蠲痹汤联合关节松动手法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨蠲痹汤离子导入联合关节松动手法治疗膝骨关节炎的近期疗效。方法:将112例患者随机按数字表法分为试验组57例和对照组55例。对照组采用中低频电治疗仪和膝关节松动手法治疗。试验组在对照组治疗的基础上加用蠲痹汤离子导入治疗。2周为1个疗程,两组进行4个疗程后统计疗效,每个疗程之间间隔2 d。分别于治疗前、治疗后进行骨性关节炎指数(WOMAC)量表评分、膝关节VAS疼痛评分、膝关节体征评分和关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)的生活质量量表评分。结果:试验组临床疗效总有效率为94.74%,优于对照组的81.82%(P0.05);治疗后试验组WOMAC疼痛、僵硬和关节功能评分和总分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组VAS评分和膝关节体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组AIMS2-SF量表躯体、症状、影响、社会及工作5个维度评分和总分均高于对照组(P0.01)。结论:蠲痹汤离子导入联合关节松动手法治疗膝骨关节炎能减轻疼痛,改善体征,促进关节功能恢复,提高患者生活质量,近期疗效显著。     

毫针焠刺联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对血清IL-6、COX-2和MMP-3水平影响

目的:探讨毫针焠刺联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对血清IL-6、COX-2和MMP-3水平影响。方法:将本院收治的风寒湿痹型膝骨关节炎患者62例随机分为对照组(31例,温针灸疗法)和治疗组(31例,毫针焠刺联合温针灸疗法),对比两组临床疗效、VAS评分、HSS评分和WOMAC评分、中医症候积分及血清IL-6、COX-2和MMP-3水平。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组总有效率较高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组HSS评分明显升高,血清IL-6、COX-2和MMP-3水平、VAS评分、中医症候积分和WOMAC评分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组改善较多(P0.05)。结论:膝骨关节炎患者采用毫针焠刺法联合温针灸治疗具有较好的治疗效果。     

围浮刺配合股四头肌训练治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察围浮刺配合股四头肌训练治疗膝骨关节炎的疗效及其在肌电图中波幅变化。方法将确诊为膝骨关节炎的90例患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组运用围浮刺配合股四头肌训练治疗,对照组单纯用针刺治疗,两组均治疗2星期,采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节量表评分(LKSS)、肌电积分值对治疗前后膝关节功能进行评分并比较,同时采用肌电图检查,观察比较两组患者膝骨关节炎在肌电图中的波幅变化情况。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为60.0%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后VAS总分、LKSS评分、肌电积分值明显优于对照组(P0.05)。结论围浮刺配合股四头肌训练治疗膝骨关节炎具有显著疗效。     

艾灸联合常规疗法治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用艾灸治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎的近期效果。方法:将110例寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组各55例。2组均予盐酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片口服,并给予健康教育和关节功能训练,观察组给予艾灸。2组均连续治疗4周。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,以麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评价膝关节功能,关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)和关节炎自我效能量表(ASES-8)分别评价患者的生活质量和自我效能感。结果:治疗后,观察组疼痛、僵硬、关节功能评分和WOMAC总分均低于对照组(P 0.01),VAS评分低于对照组(P 0.01),AIMS2-SF和ASES-8评分均高于对照组(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上加用艾灸治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎能更为有效地减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者的生活质量和自我效能感,有较好的近期效果。     

骨通贴膏联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎发作期临床研究

目的：观察骨通贴膏外用联合塞来昔布胶囊内服治疗膝骨关节炎（KOA） 发作期的临床疗效。方法：将100 例寒湿瘀滞型KOA 发作期患者分为对照组和观察组各50 例。对照组内服塞来昔布胶囊,外用双氯芬酸钠凝胶,观察组服用塞来昔布胶囊,外用骨通贴膏,2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前与治疗7 d、14 d、28 d 的静息时疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分和活动时疼痛VAS 评分,治疗前、治疗4 周后评价疼痛相关症状评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC） 量表评分、寒湿瘀滞证评分和关节炎生活质量测量量表2-短卷（AIMS2-SF） 评分。比较2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后的静息时VAS 评分与活动时VAS 评分均逐渐降低（P＜0.05）,观察组治疗7 d、14 d、28 d 的静息时VAS 评分与活动时VAS 评分均低于对照组（P＜0.01）。与治疗前相比,2 组疼痛相关症状评分、WOMAC 量表评分及寒湿瘀滞证积分均下降（P＜0.01）,AIMS2-SF 评分均升高（P＜0.01）。观察组疼痛相关症状评分、WOMAC 量表评分及寒湿瘀滞证积分均低于对照组（P＜0.01）,AIMS2-SF 评分高于对照组（P＜0.01）。结论：骨通贴膏外用联合塞来昔布胶囊内服治疗KOA 发作期患者疗效确切,可显著减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者的生活质量。     

火针配合毫针对膝骨关节炎患者生活质量的影响

目的观察火针配合毫针对膝骨关节炎患者临床疗效及生存质量的影响。方法将101例膝骨关节炎患者随机分为火针组、毫针组、联合组,分别采用火针点刺、毫针及火针点刺配合毫针治疗,采用WOMAC骨关节炎指数、36项健康调查简易量表(36-item Short Form Health Survey,SF-36),分别于治疗前、治疗后对101例膝骨关节炎患者进行评价。结果火针、毫针、火针配合毫针治疗膝骨关节炎均具有明显疗效,其中火针配合毫针疗效明显优于火针和毫针(P0.05,P0.01)。3组患者经过4星期治疗后,SF-36生活质量各维度评估指标评分结果均高于治疗前(P0.01);联合组患者SF-36测评问卷中生理职能、一般健康状况评分结果优于火针组(P0.05,P0.01),生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、精神健康评分结果优于毫针组(P0.01)。结论火针配合毫针可有效治疗膝骨关节炎,提高患者生活质量,且优于火针组和毫针组。     

中医特色通痹护理配合康复训练对膝关节骨性关节炎功能恢复及生活质量的影响

目的:探讨中医特色通痹护理配合康复训练对膝关节骨性关节炎(KOA)功能恢复及生活质量的影响。方法:选取124例KOA患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与治疗组各62例,两组均给予常规干预,对照组给予康复训练,治疗组在对照组基础上给予中医特色通痹护理,持续干预2周。观察两组干预前后视觉类比量表(VAS)疼痛评分、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分、关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分,评价两组临床疗效。结果:干预后,两组VAS疼痛评分、ISOA各项评分及总分较干预前显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05);干预后,两组AIMS2-SF评分较干预前显著升高(P0.05),且治疗组显著高于对照组(P0.05);治疗组总有效率为95.16%,显著高于对照组77.42%(P0.05)。结论:中医特色通痹护理配合康复训练能促进KOA患者功能恢复,改善其生活质量。     

蠲痹汤与推拿手法联合西药治疗膝骨关节炎发作期临床研究

目的:观察蠲痹汤与推拿手法联合西药治疗膝骨关节炎发作期寒湿痹阻证的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均服用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊,外用双氯芬酸钠凝胶涂抹膝关节处。观察组加用蠲痹汤加减内服与推拿手法治疗。2组疗程均为4周。治疗前后使用西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评定膝关节的症状与功能情况,应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定行走痛、静息痛的疼痛程度与膝关节的肿胀程度,应用关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评价生活质量。比较2组的疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组WOMAC疼痛、僵硬、关节功能3个维度的评分及总分均较治疗前下降(P0.01),观察组3个维度的评分及总分均低于对照组(P0.01)。2组行走痛和静息痛评分、肿胀程度评分均较治疗前下降(P0.01),观察组3项评分均低于对照组(P0.01)。2组AIMS2-SF躯体、症状、影响、社会、工作评分及总分均较治疗前升高(P0.01),观察组5个维度的评分及总分均高于对照组(P0.01)。结论:在常规西药干预的基础上采用蠲痹汤加减联合推拿手法治疗膝骨关节炎发作期寒湿痹阻证患者,可进一步减轻关节的肿痛症状,促进关节功能的恢复,提高了患者的生活质量,临床疗效优于单纯采用西药治疗。     

基于经筋理论的针刺联合关节镜清理术治疗老年性膝骨关节炎临床研究

目的:观察基于经筋理论的针刺联合关节镜清理术治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效以及对IL-1和TGF-β含量的影响。方法:选取2019年9月—2020年9月在我院接受治疗的70例老年性膝骨关节炎患者,随机分为对照组和试验组,每组35例。对照组采用膝关节镜清理术,试验组在此基础上联合针刺疗法,并观察两组的治疗效果。结果:治疗前两组患者的一般情况差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,对照组、试验组内比较,治疗前后VAS和Lysholm评分、IL-1和TGF-β含量差异有统计学意义(P 0.05);治疗后组间比较,试验组在VAS和Lysholm评分、IL-1和TGF-β含量均明显优于对照组(P 0.01)。结论:基于经筋理论的针刺联合关节镜清理术能够改善老年性膝骨关节炎患者疼痛、膝关节功能以及预后。     

不同温针灸量联合中药治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察不同温针灸量联合中药汤剂治疗膝骨关节炎的疗效并探讨其机制。方法选取109例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为两组,A组(54例)患者给予温针灸1壮配合温阳通痹汤,B组(55例)患者给予温针灸2壮配合温阳通痹汤。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及治疗前后综合评分、关节炎生活质量测量问卷(AIMS2-SF)、步行距离评分、膝关节屈曲度以及视觉模拟量表(VAS)评分。结果 B组总有效率明显高于A组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。B组治疗后炎症因子IL-1、TNF-α均明显低于A组(P0.05)。两组治疗后综合评分、AIMS2-SF评分均有降低,但B组综合评分、AIMS2-SF评分明显低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后步行距离评分、膝关节屈曲度均有上升,但B组明显高于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后运动性疼痛评分、压痛点疼痛评分均有降低,但B组患者明显低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温针灸2壮配合温阳通痹汤治疗膝骨关节炎疗效显著,可有效促进患者康复,缓解疼痛。     

整脊结合针刺治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察整脊结合针刺治疗膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:选取60例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用针刺配合口服西乐葆塞来昔布胶囊,治疗组采用腰部整脊结合针刺。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(VAS)进行评定。结果:两组患者治疗后VAS和LKSS评分均较治疗前均有改善,但两组间比较治疗组优于对照组(P0.01)。结论:整脊结合针刺能够显著改善膝骨关节炎患者膝关节功能障碍并缓解疼痛。     

雷火温针灸治疗风寒入络型膝骨关节炎临床研究

目的观察雷火温针灸治疗风寒入络型膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例风寒入络型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各60例;治疗组予雷火温针灸治疗,对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,疗程30天;观察两组临床疗效、膝关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、Fairbank病情评分、Lysholm膝关节评分的变化情况。结果 1治疗组总有效率为93.33%,对照组为66.67%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2治疗后,两组膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),Fairbank病情评分、Lysholm膝关节评分均较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组疼痛VAS评分、Fairbank病情评分、Lysholm膝关节评分改善均优于对照组(P0.05)。结论雷火温针灸治疗风寒入络型膝骨关节炎能明显减轻临床症状、改善膝关节功能。     

扬刺法治疗膝骨关节炎35例疗效观察

目的观察采用扬刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法根据随机数表法,选用70例诊断为膝骨关节炎的病人,分成治疗组与对照组各35例。对照组采取毫针针刺的方式进行治疗,治疗组采取扬刺针法,分不同时间节点测评治疗前后2组病患的目视模拟标尺法(VisualanalogueSeale,VAS)疼痛评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表总积分及其治疗后综合疗效。结果两份量表积分俱显示:与治疗前相比较,2组患者相关临床症状均有改善(均P0.01);2组间治疗前后各时间节点的VAS评分、WOMAC量表总积分观察比较:治疗后的三个不同时间节点,扬刺组VAS评分均比毫针组低(均P0.05),且治疗4周后与随访1个月后,扬刺组WOMAC量表总积分亦均低于毫针组(均P0.05);综合疗效方面比较:2个组治疗2周后,扬刺组总有效率为82.9%,明显高于毫针组的54.3%;治疗4周后及随访1个月时,扬刺组愈显率均高于毫针组(60%vs40%,P0.05;77.1%vs42.9,P0.01)。结论扬刺针法在KOA的治疗中起效迅速,愈显率高,显著改善患者的临床症状,优于毫针针刺法。     

针刺肌筋膜疼痛触发点结合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎30例

目的：观察针刺肌筋膜疼痛触发点结合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎的疗效。方法：将60例早中期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予肌肉拉伸治疗,治疗组在对照组基础上实施针刺肌筋膜疼痛触发点治疗。比较2组的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分量表(Lysholm)评分、国际膝关节骨关节炎西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分和日常生活质量评分。结果：2组VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC量表评分和日常生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：针刺肌筋膜疼痛触发点结合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎效果显著,可提升膝关节功能,缓解膝关节疼痛,疗效优于单用肌肉拉伸治疗。     

健康教育联合“中医三联疗法”对膝骨关节炎康复效应的观察

目的:观察并评价健康教育联合"中医三联疗法"对膝骨关节炎(KOA)的康复效应,为临床实践提供参考。方法:将KOA患者60例随机分为对照组与试验组各30例。对照组采用"中医三联疗法",试验组在对照组治疗基础上增加健康教育。两组患者均在视觉模拟疼痛评分(VAS)≥4分时予美洛昔康片7.5mg止痛,每日1次,服用至VAS4分后停药。对比观察治疗前、治疗4周后、治疗结束后1月两组KOA症状分级量化表、关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)及一般自我效能感量表(GSES)的评分。结果:治疗4周后及治疗后1月,两组患者的KOA症状分级量化表评分、AIMS2-SF评分、GSES评分均较治疗前显著改善(P0.05),且试验组治疗后的各评分显著优于对照组(P0.05)。结论:健康教育联合"中医三联疗法"能更有效改善膝关节功能,增强患者自我效能感,提高患者生活质量,值得临床推广运用。     

超微针刀配合Maitland手法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的评价超微针刀配合Maitland手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例患者随机分为观察组、对照组,每组40例。观察组采用超微针刀配合Maitland手法治疗,对照组仅采用Maitland手法治疗。运用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Lysholm膝关节评分,分别在治疗前、治疗4星期及治疗后6星期对观察对象进行评估,并观察两组临床疗效。结果治疗4星期后,观察组(37例)总有效率为91.9%,对照组(38例)为76.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);两组VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分均较治疗前明显改善(P0.01),且观察组明显优于对照组(P0.01)。观察组治疗后6星期VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分与治疗4星期后比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后6星期VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分与治疗4星期后比较差异有统计学意义(P0.05)。整个治疗过程未出现不适反应。结论超微针刀配合Maitland手法明显优于单纯Maitland手法,能显著改善膝骨关节炎患者疼痛、功能障碍等症状,具有起效时间短、疗效持久、安全性高的特点。     

玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节炎的疗效及对炎症细胞因子的影响

目的:观察玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对患者血清和关节液中炎症细胞因子IL-1和MMP-3的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法:将100例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组及对照组,每组50例。对照组给予双醋瑞因胶囊及美洛昔康分散片口服,治疗组在对照组治疗基础上予玄武膝痛颗粒口服,两组疗程均为12周。采用WOMAC骨关节炎指数评分量表及Lysholm膝关节评分标准对患者治疗前后临床症状、膝关节结构和功能进行评估。分别检测用药前后患者血清及关节滑液IL-1、MMP-3水平。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及Lysholm总评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),两组在治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及Lysholm总评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组均低于对照组;两组治疗后血清及关节液中IL-1及MMP-3含量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组比较,治疗组血清及关节液IL-1及MMP-3含量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节疗效显著,其作用机制可能与降低血清及关节液IL-1、MMP-3的水平有关。     

短刺配合热敏灸法治疗膝骨性关节炎36例

目的比较短刺配合热敏灸法与常规针刺方法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。方法将72例膝骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用短刺配合热敏灸法,对照组采用常规针刺方法,均1周为1个疗程,治疗2个疗程,采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分量表对治疗前、后进行评分,并统计临床疗效。结果观察组总有效率(100%)优于对照组(80.56%),(P0.05),2组治疗后VAS和Lysholm膝关节评分量表均降低(均P0.05),且观察明显低于普通组,Lysholm膝关节评分量表比较,P0.05。结论短刺配合热敏灸法治疗膝骨性关节炎疗效显著,在改善膝关节运动功能、减轻疼痛方面疗效优于常规针刺组。     

刺络拔罐疗法治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察使用药罐进行刺络拔罐治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取60例膝骨关节炎患者,随机分为药罐刺络拔罐组(以下称治疗组)和传统治疗组(以下称对照组),每组30例。治疗组采用放血针于膝周特定穴位点刺后将煮好的药罐吸拔于点刺部位进行放血的方法治疗;对照组采用在相同穴位针刺结合患处微波治疗。在治疗前和疗程结束后,对两组患者进行WOMAC量表评分,通过对比两组治疗前后的积分进行疗效评定。结果两组治疗前后WOMAC总评分比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组WOMAC总评分降低的幅度明显大于对照组,两组治疗后总评分有显著差异(P0.01)。两组治疗后WOMAC各子项评分均有不同程度的下降(P0.01)。治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用药罐进行刺络拔罐疗法治疗膝骨关节炎的疗效明显优于传统针刺治疗,可有效缓解疼痛、僵硬,改善膝关节功能,能明显提高患者生活质量。     

中药熏洗应用于膝骨关节炎关节镜术后临床观察

目的对膝骨关节炎关节镜术后应用中药熏洗治疗的效果进行探讨。方法选取2017年2月—2018年2月收治的84例膝骨关节炎患者进行研究,随机分为观察组与对照组,每组42例,对照组患者采用关节镜术治疗,观察组采用关节镜术联合海桐皮汤加减熏洗治疗,对比2组患者治疗效果。结果治疗总有效率方面,观察组为97. 62%,对照组为85. 71%,观察组高于对照组,差异有统计学意义,P 0. 05;治疗前后生活质量评分方面,2组治疗后不同时间段AIMS2-SF评分均高于治疗前(P 0. 05),且治疗后各时间段观察组AIMS2-SF评分均高于对照组,差异有统计学意义,P 0. 05。结论对膝骨关节炎患者关节镜术后采用中药熏洗治疗,效果较好,可显著改善患者生活质量,有推广应用的价值;中医外治法