清热利湿方及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面肉芽组织血管通透性及Src、VE-cadherin细胞因子表达的动态影响

目的研究清热利湿外洗方(虎杖、蒲公英、苦参、黄柏)及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面肉芽组织血管通透性及Src、VE-cadherin细胞因子表达的动态影响。方法以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,肉眼及电镜观察创面渗出、炎症及愈合情况;在术后第3、7、11天通过伊文氏蓝染色法观察创面毛细血管通透性情况;同时通过Elisa法检测创面肉芽组织Src、VE-cadherin含量。结果肉眼观察发现与生理盐水相比,清热利湿外洗方与虎杖苷均能更有效控制创面炎性渗出,促进创面愈合。造模后第3天清热利湿方组与虎杖苷组伊文氏蓝渗出情况比较差异无统计学意义(P0.05),但二者渗出均少于生理盐水组(P0.05);第7,11天3组伊文氏蓝渗出比较差异无统计学意义(P0.05)。Elisa结果显示术后各阶段生理盐水组创面肉芽组织Src含量均最高(P0.05);第3、7天清热利湿方组与虎杖苷组比较差异无统计学意义(P0.05),术后第11天清热利湿方组Src含量高于虎杖苷组(P0.05)。术后第3、7天各组肉芽组织中VE-cadherin浓度比较差异无统计学意义(P0.05);术后第11天,生理盐水组VE-cadherin浓度低于其他2组(P0.05),虎杖苷组VE-cadherin浓度低于清热利湿组(P0.05)。结轮清热利湿方与虎杖苷可能通过抑制Src表达,调控Src/VEcadherin信号通路,进而降低血管通透性,控制创面炎性渗出,促进创面愈合。     

清热利湿方对肛肠手术术后创面愈合作用的研究

目的:研究清热利湿外洗方(虎杖、蒲公英、苦参、黄柏)促进肛肠手术术后创伤愈合的可能影响。方法:以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,在术后第3、7、11天代表愈合的3个时间点,分别观察清热利湿外洗方、生理盐水及高锰酸钾组各组创面色泽、渗出、愈合率,通过光镜观察创面上皮爬行、肉芽组织增生、胶原纤维、成纤维细胞、炎症细胞浸润、组织水肿等愈合及炎症情况。电镜下观察各组大鼠新生肉芽组织中血管内皮细胞紧密连接及胶原纤维合成、分布情况。结果:造模后第3、7、11天,清热利湿方组与高锰酸钾组对伤口分泌物影响无差异(P0.05),两者分泌物均少于生理盐水组(P0.05)。造模后第3天3组创面愈合率无差异(P0.05);第7、11天创面愈合率清热利湿方优于其他两组(P0.05),高锰酸钾组与生理盐水组无差异(P0.05)。光镜结果可见清热利湿方组肉芽组织无明显水肿,新生毛细血管丰富且成纤维细胞排列整齐;胶原蛋白合成多于高锰酸钾且分布规则。电镜结果可见清热利湿方组血管内皮细胞紧密连接将相邻细胞紧密嵌合;胶原纤维分布致密、规则,纤维束排列紧密。结轮:清热利湿方与高锰酸钾均能有效减少伤口分泌物,抑制急性炎症反应,但清热利湿方能更有效的促进上皮爬行、加快肉芽组织内各成分再生。     

柏氏虎杖油膏对低位肛瘘术后创面愈合影响的临床研究

目的观察柏氏虎杖油膏对低位肛瘘术后创面愈合的影响。方法将150例低位肛瘘切除术后患者随机分为治疗A组、治疗B组与对照组,每组50例。治疗A组采用柏氏虎杖油膏纱布换药、治疗B组采用红油膏纱布换药,对照组采用凡士林纱布换药。各组均连续换药21天,观察比较术后创面愈合时间、每周创面愈合率、肛门疼痛及渗液症状分级的变化情况。结果 1治疗A组术后创面愈合时间显著早于治疗B组与对照组(P0.05),而治疗B组与对照组创面愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。2换药第一周、第二周,治疗A组创面愈合率显著高于治疗B组、对照组(P0.05);第三周时,治疗A组创面愈合率显著高于对照组(P0.05),而与治疗B组比较差异无统计学意义(P0.05)。3与本组术后第2天比较,各组第7天、第14天、第21天时肛门局部疼痛、渗液症状分级的差异均有统计学意义(P0.05);术后第7天、第14天,治疗A组肛门创面疼痛、渗液分级明显轻于治疗B组、对照组(P0.05)。结论柏氏虎杖油膏术后换药可显著加快低位肛瘘术后创面愈合,改善肛门局部疼痛、渗液症状。     

内托生肌散口服结合敛痔散外敷治疗低位肛痈术后的疗效观察

目的:观察内托生肌散口服结合敛痔散外敷用于低位肛痈术后的临床疗效。方法:将90例低位肛痈术后患者随机分为治疗组和对照组各45例。两组均行一次性根治术,对照组术后采用敛痔散外敷,治疗组在对照组的基础上予内托生肌散口服,对两组临床疗效、创面愈合情况、肛门疼痛以及创面肉芽形态和分泌物进行比较。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者创面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者术后第11天和第15天创面愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者术后第3天和第7天肛门疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组术后第7天、第11天和第15天创面分泌物、创面肉芽形态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:低位肛痈术后采用内托生肌散口服结合敛痔散外敷可促进肉芽生长,缩短创面愈合时间,降低术后肛门疼痛的发生率。     

清热利湿中药坐浴对肛周脓肿创面成纤维细胞的影响

目的观察清热利湿中药坐浴组方对肛周脓肿手术创面成纤维细胞的影响。方法将200例肛周脓肿患者分为清热利湿中药坐浴组观察和温水坐浴对照组,分别在术后第3、7、14天取创面肉芽组织,固定染色后显微镜观察成纤维细胞数量。结果在第3、7、14天治疗组成纤维细胞数量变化均与与对照组有显著性差异,有显著性差异（P〈0.05）。结论清热利湿中药坐浴能有效促进肛周脓肿创面的愈合,值得在临床推广使用。     

虎杖水煎液对烫伤大鼠治疗作用的实验研究

目的研究单用虎杖水煎液对烫伤大鼠的治疗作用。方法取大鼠40只,在其背部制成烧伤模型,随机分成生理盐水对照组、万花油对照组、烧伤膏对照组和虎杖水煎液治疗组。暴露疗法,无菌技术操作,创面擦洗药物。观察药后创面愈合情况,以创面愈合率及时间长短评价药物疗效。结果虎杖煎液组第9,16天创面愈合率分别是同期生理盐水对照组的1.42倍和1.56倍,第22天虎杖水煎液组愈合率达95.56%,而生理盐水对照组只有75.78%,虎杖水煎液组与9,16天同期万花油对照组、烧伤膏对照组相比无显著差异(P>0.05),但虎杖水煎液组与第22天同期万花油对照组、烧伤膏对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论单用虎杖水煎液对烫伤大鼠有较好的治疗作用。     

清热利湿止血方对湿热下注型环状混合痔术后疗效影响研究

目的观察清热利湿止血方对湿热下注型环状混合痔术后疗效的影响。方法将2018年9月—2020年8月上海市金山区中西医结合医院收治的80例湿热下注型环状混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组术后给予痔宁片口服,治疗组则在对照组治疗基础上加服清热利湿止血方,2组均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、住院时间、创面愈合时间及术后并发症(肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门坠胀、便秘)发生情况。结果最终完成全部研究者77例(治疗组38例,对照组39例)。2组临床疗效及住院时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P0.05);治疗组术后第3天和第7天肛门疼痛、便血、肛门坠胀程度和术后第3天、第7天、第11天肛缘水肿程度均明显轻于对照组(P均0.05),术后第3天和第7天便秘发生率明显低于对照组(P均0.05)。结论湿热下注型环状混合痔术后口服清热利湿止血方,可明显缩短创面愈合时间,减轻术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门坠胀,降低便秘发生率。     

康妇消炎栓联合Ⅰ期根治手术对肛周脓肿的影响

目的:观察康妇消炎栓联合Ⅰ期根治手术对肛周脓肿的影响。方法:选取90例肛周脓肿患者,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各45例。两组均予Ⅰ期根治手术及术后常规处理,治疗组再予康妇消炎栓纳肛治疗。观察两组术后创面疼痛、渗出、肉芽组织生长情况、创面愈合时间、并发症及复发率。结果:两组创面疼痛、渗出、肉芽组织生长情况评分在术后3 d、7 d、14 d均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组创面疼痛、渗出、肉芽组织生长情况评分在术后7 d、14 d均低于同期对照组(P0.05)。治疗组术后愈合时间明显短于对照组(P0.01);治疗组术后3月复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);对照组总并发症发生率高于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察2周时总有效率对照组为77.8%,治疗组为93.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:康妇消炎栓联合Ⅰ期根治手术治疗肛周脓肿临床疗效显著,能降低创面疼痛、减少创面渗出、促进创面愈合、减少术后并发症发生率。     

止痛如神油纱对低位肛瘘术后患者疼痛及创面愈合的影响

目的:观察止痛如神油纱对低位肛瘘术后患者疼痛及创面愈合的影响。方法:将120例低位肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均给予常规消毒肛瘘术后创面,治疗组使用止痛如神油纱引流,对照组使用凡士林纱条引流,比较两组术后疼痛、创面渗出、创面肉芽、创面愈合时间。结果:治疗组术后疼痛、创面渗出、肉芽生长情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),结论:止痛如神油纱在肛瘘术后应用可以有效地缓解术后疼痛,促进切口愈合。     

银归解毒汤坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的：观察银归解毒汤应用于肛周脓肿术后的临床疗效。方法：将84名患者随机分为两组各42例,经剔除、脱落后,治疗组41例,对照组39例,两组患者采用相同的手术术式,术后治疗组采用银归解毒汤坐浴,对照组予复方黄柏液涂剂,每天1次,连续治疗3周。观察并记录两组患者创面疼痛评分、创面渗出情况、创面肉芽组织生长情况,记录创面愈合时间,检测术前1天和术后第7天两组患者血清中白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C反应蛋白（CRP）水平。结果：治疗组总有效率（100%）高于对照组（97.4%）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组术后第3天、第7天、第14天创面疼痛评分优于对照组（P﹤0.05）;治疗组术后第3天、第7天两组创面渗出情况、创面肉芽组织生长情况优于对照组（P﹤0.05）。治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P﹤0.05）。术后第7天治疗组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于对照组（P﹤0.05）。结论：银归解毒汤坐浴对于肛周脓肿术后具有良好的临床疗效,可促进创面愈合。     

四君子加川牛膝方对大鼠下肢难愈性创面血小板衍化生长因子表达的影响

目的:观察四君子加川牛膝方对大鼠下肢难愈性创面血小板衍化生长因子(PDGF)表达的影响。方法:建立SD大鼠右下肢难愈性创面模型,采用随机的方法,分成四君子方组、生理盐水组、四君子加川牛膝方组、川牛膝方组,各组分别给予生理盐水及相应中药灌胃处理。在创面愈合过程中(造模后的第7天、第14天),取创面新生肉芽组织及血液,应用Elisa等检测技术,观察血小板源性生长因子(PDGF)水平变化。结果:造模后第7天PDGF的表达,四君子汤组与四君子加川牛膝方组均明显高于生理盐水组(P<0.05); 川牛膝方组与生理盐水组比较,差异无统计学意义(P>0.05),四君子加川牛膝方组与四君子汤组比较,差异无统计学意义(P>0.05); 检测造模后第14天PDGF的表达,各组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:四君子加川牛膝方可上调PDGF的合成和分泌,促进成纤维细胞的增殖,这可能为其促进肉芽组织增生及创面愈合的作用机制之一。     

创愈膏对大鼠体表溃疡创面转化生长因子β1的作用

目的：探讨创愈膏在对大鼠溃疡创面愈合不同时间点肉芽组织细胞中转化生长因子（TGF-β1）的含量表达,为进一步验证临床疗效提供实验依据。方法：60只SD大鼠复制成背部感染溃疡创面模型,并随机平均分为创愈膏组、湿润烧伤膏组和生理盐水组,分别外敷创愈膏、湿润烧伤膏和生理盐水纱条换药,并于第3天、第7天、第14天、第21天取创面肉芽组织,用免疫组织化学（SABC）法测量TGF-β1,以阳性细胞数反应其含量变化。结果：第3天、第7天、第14天、第21天,创愈膏组、湿润烧伤膏组肉芽组织TGF-β1均高于生理盐水组（P0.05）;而生理盐水组在同一时间点TGF-β1也达到高峰,但明显低于前两组。各时间点创愈膏组高于湿润烧伤膏组,但两组比较,无显著性差异（P＆gt;0.05）。结论：创愈膏能增加大鼠溃疡创面肉芽组织细胞中TGF-β1的含量,从而促进创面愈合。     

湿润暴露疗法/湿润烧伤膏对大鼠慢性难愈合创面中RELM-α表达的影响

目的 观察湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织中抵抗素样分子 α(RELM-α)表达的影响.方法 将135只雄性大鼠随机分为5组,每组27只54个创面模型.慢创组、MEBO组、贝复济组建立全层皮肤缺损创面后立即肌肉注射醋酸氢化可的松注射液建立慢性难愈合创面,急创组不注射醋酸氢化可的松注...     

清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎32例临床观察

目的：观察清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将62例患者随机分为2组。治疗组32例采用清热利湿通络方加减口服,每天2次,连续服用10天;对照组30例,予口服尼美舒利分散片,每次0．1g,每天1次,连续服用10天。结果：2组疗效经Ridit分析,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后治疗组血尿酸（BUA）、谷丙转氨酶（ALT）均低于对照组（P〈0．05）。结论：清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎疗效确切,且有一定降低血尿酸作用,无明显短期毒副反应。     

仙藕乳蒲方对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合及线粒体的影响

[目的]探讨仙藕乳蒲方对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合及线粒体的影响.[方法]将48只雄性SD大鼠通过灌胃高脂乳剂、注射链尿佐菌素(STZ)、制作背部全层皮肤溃疡制成糖尿病大鼠溃疡模型,随机分为模型对照组、仙藕乳蒲方组,仙藕乳蒲方组敷以仙藕乳蒲方粉末,模型对照组不予处理.造模后第3、7、14天大鼠观察后处死取材,透射电镜观...     

广痛消泡沫气雾剂止痛促愈合的实验研究

目的观察广痛消泡沫气雾剂对小鼠的镇痛作用及对大鼠创面的促愈合作用。方法扭体实验将小鼠随机分为模型组、正常组、强痛定组和广痛消大、中、小剂量组,先予腹腔注射药物,0.5 h后再次腹腔注射0.6%冰醋酸10 mL/kg,观察末次给药后0.5 h内小鼠扭体次数、扭体潜伏时和扭体反应抑制率。热板实验将雌性小鼠随机分为盐水组、强痛定组和广痛消大、中、小剂量组,给药前1 h及给药后0.5 h后测定痛阈值。愈合实验将大鼠分为广痛消组、盐水组和康复新组,用打孔器在大鼠背部制造创面,每日换药1次,至创面完全愈合,观察第3、7、14日创面愈合率及总愈合时间。结果广痛消大、中、小剂量组扭体次数均明显少于模型组和强痛定组（P〈0.05）,扭体潜伏时均长于模型组和强痛定组（P〈0.05）;广痛消大、中剂量组痛阈提高百分率均大于盐水组（P〈0.05）,与强痛定组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。广痛消组创面愈合率第14日高于盐水组（P〈0.05）,与康复新组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;愈合时间较盐水组短（P〈0.05）,与康复新组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论广痛消泡沫气雾剂对小鼠有较好的镇痛作用,对大鼠创面有较强的促愈合作用,剂量越大,疗效越好。     

高氧液促进家兔创面愈合的实验研究

目的：研究高氧液对家兔创面愈合的影响,探讨其治疗机制。方法：建立12只家兔创面动物模型后,随机将其分为高氧组（H组）及生理盐水组（S组）,每组6只。观察家兔创面愈合情况,计算创面愈合率,在造模后第4、7天取材作光镜观察及检测羟普氨酸（Hyp）含量。结果：在创面形成第4、7天,H组创面愈合率明显优于S组,有显著性差异（P〈0.05）。组织形态学观察H组较S组可明显促进创面肉芽组织生长,促进成纤维细胞增殖及毛细血管增生,增加胶原纤维含量。H组较S组可明显提高创面肉芽组织中Hyp含量,有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：高氧液可促进家兔创面愈合,具有一定的临床应用价值。     

散瘀消痛散外敷对低位单纯性肛瘘切除术后患者创面愈合、生活质量的影响

目的 观察散瘀消痛散外敷治疗低位单纯性肛瘘切除术后患者的临床疗效及对创面愈合、生活质量的影响.方法 将2019年7月—2020年7月上海中医药大学附属曙光医院肛肠科治疗的70例低位单纯性肛瘘切除术后患者随机分为对照组35例和观察组35例.对照组给予肛肠科常规术后治疗,观察组在此基础上加用散瘀消痛散外敷,2组均治疗2周....     

复方石栗喷雾剂对大鼠烫伤后创面愈合作用的实验研究

目的:观察复方石栗喷雾剂时实验性大鼠烫伤后创面愈合的影响.方法:将72只大鼠造成Ⅱ度烫伤模型,取2只做病理检查,将其余70只随机分为复方石栗喷雾剂大剂量组(含生药材0.688 g/mL)、复方石栗喷雾剂中剂量组(含生药材0.344 g/mL)、复方石栗喷雾剂小剂量组(含生药材0.172 g/mL)、生理盐水组(阴性对照组)、磺胺嘧啶银组(0.5g/只,阳性对照组),每组14只.试药组创面每日用药2次,均匀喷覆,对照组每日用药1次,用药后创面不加覆盖,逐日观察创面感染愈合情况及动物的全身情况.比较各组第3天、第7天、第14天、第21天创面愈合率和最后创面愈合时间,并对创面进行病理切片分析.结果:复方石栗喷雾剂各组大鼠体征正常,创面无感染,与生理盐水组比较,大、中剂量组大鼠创面愈合倾向明显.与生理盐水组比较,复方石栗喷雾剂大、中剂量组在各个计时点创面愈合率明显提高,创面愈合时间明显减少(P＜0.01,P＜0.05),低剂量组则无明显差异(P＞0.05).病理切片显示大、中剂量组大鼠创面愈合较快.结论:复方石栗喷雾剂对实验性大鼠烫伤模型有确切疗效,且与剂量有一定关系.     

高压氧联合复方黄柏液涂剂对肛周脓肿术后促进创面愈合及抗炎机制探讨

目的:探讨高压氧联合复方黄柏液涂剂治疗促进肛周脓肿患者术后创面愈合及抗炎机制.方法:将120例诊断为肛周脓肿的住院患者随机分为观察组和对照组,各60例,对照组患者术后给予常规方法换药,观察组患者术后使用复方黄柏液涂剂进行换药处置并行高压氧治疗,比较两组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,I...