六味地黄丸干预绝经后骨质疏松症患者基因表达谱分析

目的探讨中药六味地黄丸干预绝经后骨质疏松患者的分子机制并分析预测其靶标和药物作用通路。方法检索并下载GEO中与采用六味地黄丸干预绝经后骨质疏松症的微阵列基因表达数据集。通过获取的基因表达数据集,分析六味地黄丸干预前后绝经后骨质疏松症患者血液中差异表达基因变化,并将这部分差异表达基因与在绝经后骨质疏松症患者和正常绝经女性血液中差异表达的基因取交集,获得两对比组中共同差异表达的基因。通过基因本体论数据库(GO)对获得的共同差异表达基因分别从生物过程(BP)、分子功能(MF)和细胞组分(CC)三方面进行功能富集分析;利用京都基因和基因组百科全书数据库(KEGG)进行通路富集分析。利用生物通用交互数据集库(BioGRID)分析获得与共同差异表达基因产物互作的蛋白质,并构建蛋白质-蛋白质互作关系(PPI)网络,采用Cytoscape软件实现蛋白质-蛋白质互作关系网络的可视化。应用中医药数据库(BATMAN-TCM)对六味地黄丸主要中药成分的靶标基因进行预测。结果六味地黄丸干预后,得到1 350个差异表达基因,其中上调表达基因322个,下调表达基因1 027个。58个共同差异表达基因与六味地黄丸干预绝经后骨质疏松的分子机制相关,六味地黄丸干预后43个基因下调,15个基因上调。六味地黄丸主要中药成分的10个共同差异表达基因靶标为ESR1, FGFR2, MED1, PGR, PRKCB, PTGS1, PTGS2, TRIM24, VDR, WNT4。与六味地黄丸干预组差异表达基因对比分析,ATF2, FBXW7以及RDX基因在干预后呈现显著差异表达。结论 ATF2, FBXW7和RDX基因为参与六味地黄丸干预绝经后骨质疏松分子调控机制的关键基因。六味地黄丸主要中药成分的10个共同靶标基因中,ESR1, FGFR2, MED1, WNT4为六味地黄丸干预治疗绝经后骨质疏松等相关内分泌疾病的潜在调控基因。     

肝肾阴虚证绝经后骨质疏松症应用六味地黄丸加味治疗临床3组对照研究

目的分析并观察肝肾阴虚证绝经后骨质疏松症应用六味地黄丸加味治疗的临床应用价值。方法将该院在2016年1—12月收治的绝经后骨质疏松症患者120例,按照治疗方法不同分为A、B、C 3组,各组30例。对A组患者给予六味地黄丸加味药物制成的蜜丸治疗,对B组患者应用唑来膦酸注射液治疗,对C组患者给予六昧地黄丸蜜饯+唑来膦酸治疗,对比3组患者的治疗效果。结果在治疗后6个月后,3组患者骨质疏松疼痛均有所缓解,C组治疗后各个时间点的VAS疼痛程度与A、B两组对比,差异有统计学意义(P0.05);3组治疗后各时间点中医证候积分相较于治疗前均有所改善,A、C组与B组相较差异有统计学意义(P0.05)。结论肝肾阴虚证绝经后骨质疏松症应用六味地黄丸加味治疗,对改善骨质疏松疼痛作用显著,可提高患者的生活质量,与唑来膦酸联合治疗,效果显著。     

六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松疗效观察

目的:观察六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松患者的疗效。方法:将原发性骨质疏松老年男性患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用口服钙剂片(钙尔奇D,元素钙、维生素D)治疗;治疗组在对照组基础上加用六味地黄丸(熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻)连续治疗12个月,观察治疗前、后症状,腰椎(L2-4)及股骨颈骨密度(BMD)情况。结果:治疗组治疗12个月后骨痛症状改善总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组腰椎正位BMD、股骨颈BMD较治疗前均明显增加(P<0.01);对照组腰椎正位BMD、股骨颈BMD也有增加(P<0.05),治疗组增加较对照组更明显(P<0.01)。结论:六味地黄丸对老年男性骨质疏松症具有缓解症状、改善骨密度的作用。     

利用文本挖掘技术探索中西医治疗骨质疏松症的用药规律

目的:利用文本挖掘技术,探索中、西医治疗骨质疏松症的用药规律,以及中成药与西药联合应用情况。方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)中收集治疗骨质疏松症的相关文献,建立Microsoft Access数据库,运用Microsoft SQL Server对数据进行处理,结合人工降噪后,分析中西医对骨质疏松症的治疗用药规律。结果:左归丸、六味地黄丸、骨松宝颗粒、右归丸、肾骨胶囊等为治疗骨质疏松文献中出现的高频中成药。中草药淫羊藿、熟地黄、黄芪、骨碎补、丹参、补骨脂、葛根、当归、杜仲等是治疗骨质疏松文献中出现的高频药物;淫羊藿、熟地黄为中药配伍的核心药物,具有补肾健脾、活血养血的功效,是中医治疗骨质疏松的主要药物。雌激素、维生素D、钙剂、降钙素等西药是治疗骨质疏松文献中出现的高频药物。雌激素与左归丸、六味地黄丸联用是最常用的中西药组合。结论:从文献报告频数方面提示了中西医治疗骨质疏松的用药规律,为临床应用和基础研究提供参考。     

中药治疗男性骨质疏松症的临床文献研究

通过系统检索中国学术期刊全文数据库以及Pub Med数据库,回顾性分析中药治疗男性骨质疏松症(Male Osteoporosis,MOP)的临床研究现状。在中药治疗MOP的临床研究文献中,使用的上市中成药包括仙灵骨葆胶囊、六味地黄丸、活血通脉胶囊,临床经验方包括密骨片、补肾壮骨冲剂、补肾活血胶囊、骨康胶囊。基于现有文献分析,补益肝肾、益气活血是中药治疗MOP的基本治则,未来临床研究应开展大样本、前瞻性、安慰剂对照的临床试验,同时应更多关注安全性与卫生经济学研究证据。     

六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是女性绝经后雌激素分泌不足引起的代谢性骨病。目前治疗PMOP主要以双膦酸盐、降钙素、雌激素等药物为主,但其使用周期和风险尚存在争议。六味地黄丸被广泛应用于治疗PMOP,临床效果显著,但作用机制尚未明确。本文从六味地黄丸治疗PMOP的中医理论依据、作用机制和临床疗效3个方面,对六味地黄丸治疗PMOP的研究进展进行了综述。     

中西医结合治疗绝经后骨质疏松症32例

目的：观察六味地黄丸加减治疗肝肾阴虚型骨质疏松症的临床疗效。方法：实验组32例骨质疏松症患者在基本西药治疗基础上,加用六味地黄丸加减治疗,对照组仅用基本西药治疗。疗程60d,观察主要临床症状、血清钙、骨密度的变化。结果：两组患者治疗效果满意,但实验组在主要临床症状控制上,疗效明显优于对照组。讨论：六味地黄丸加减治疗骨质疏松症效果满意。     

六味地黄丸(汤)治疗肾脏病临床研究概况

六味地黄丸(汤)作为平补肾阴的名方,在慢性病,特别是在肾脏病的治疗上具有独特的疗效和不可比拟的优势.因此笔者从原发性肾病及继发性肾病等几方面对近几年关于六味地黄丸治疗肾脏病的临床研究进行综述.     

六味地黄丸合鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症30例总结

目的:观察六味地黄丸合鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症肾阴虚型的临床疗效。方法:将60例骨质疏松症肾阴虚型患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用口服六味地黄丸结合鲑鱼降钙素针剂治疗,对照组单用鲑鱼降钙素针剂治疗,两组均以6个月为1个疗程,连续治疗1个疗程后统计疗效。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为76.66%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组骨密度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄丸合鲑鱼降钙素治疗肾阴虚型骨质疏松症有良好疗效。     

六味地黄丸对骨质疏松骨代谢及生活质量影响

目的观察六味地黄丸对于骨质疏松的更年期女性骨质代谢和生活质量的临床疗效。方法将100例更年期骨质疏松的女性患者随机分成治疗组和对照组进行治疗,对照组连续口服碳酸钙片1月,治疗组在对照组的基础上同时口服六味地黄丸1月,然后观察两组对老年骨质疏松患者的骨代谢及生活质量的影响。结果经治疗后,两组患者的骨密度(BMD)、血钙(血Ca)、血磷(血P)水平均有改善,而治疗组改善程度较大,维持时间较长,两组相比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的显效率及有效率均高于对照组,两组相比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后3月两组患者生活质量评分均提高,治疗组患者生活质量提高较明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸能有效改善老年性骨质疏松女性患者临床症状和骨质疏松程度,提高患者生活质量,且维持时间较长,具有较好的远期疗效,值得在临床推广。     

六味地黄丸联合西格列汀治疗糖尿病性骨质疏松疗效及对患者糖脂代谢、骨钙素的影响

目的:探讨西格列汀联合六味地黄丸治疗糖尿病性骨质疏松及其对患者糖脂代谢、骨钙素的影响。方法:将2016年1月～2018年1月于我院就诊的80例糖尿病性骨质疏松患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,均给予其常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用西格列汀,观察组则在常规治疗基础上加用西格列汀联合六味地黄丸,观察两组的机体糖脂代谢、骨钙素情况,并实施组间对比。结果:两组治疗前的机体糖脂代谢指标、骨钙素指标均相近,治疗后观察组改善更加显著,其中观察组治疗后的骨钙素水平为(10.31±1.32)ng/mL,优于对照组的(9.15±1.51)ng/mL,且和对照组比较差异显著(P0.05)。结论:西格列汀联合六味地黄丸应用于糖尿病性骨质疏松的治疗中,可使患者机体糖脂代谢、骨钙素水平得到良好改善,值得临床应用。     

六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松30例

目的:观察六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松患者的疗效。方法:原发性骨质疏松老年男性患者60例,随机分为对照组和治疗组。其中治疗组和对照组各30例,对照组每天口服钙剂片(钙尔奇D,每片含元素钙600mg,含维生素D3125u);治疗组在对照组基础上加用六味地黄丸连续治疗12个月,在治疗前、后12个月分别记录骨痛症状;测量腰椎(L2-4)及股骨颈骨密度(BMD),应用SPSS 13.0软件进行分析。结果:治疗组治疗12个月后骨痛症状改善总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组腰椎正位BMD、股骨颈BMD较治疗前均明显增加(P<0.01);对照组腰椎正位BMD、股骨颈BMD也有增加(P<0.05),治疗组增加较对照组更明显(P<0.01)。结论:六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松疗效好。     

阿仑膦酸钠片联合六味地黄丸治疗女性绝经后骨质疏松症40例临床观察

目的:观察阿仑膦酸钠片联合六味地黄丸在女性绝经后骨质疏松症中的临床疗效。方法:选取绝经后骨质疏松症患者80例,随机分为2组,各40例,对照组给予阿仑膦酸钠片治疗;研究组在对照组基础上联合六味地黄丸治疗。疗程6个月,比较治疗前后患者股骨颈、全髋及第4腰椎(L4)骨密度,并检测骨形成指标(血清总碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP))、骨吸收指标(人抗酒石酸酸性磷酸酶5 b (TRACP-5b))。结果:75例患者完成治疗。治疗6个月后,研究组上述部位骨密度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组治疗后ALP、BALP、BGP及TRACP-5b均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:阿仑膦酸钠片联合六味地黄丸可有效改善女性绝经后骨质疏松症骨代谢指标,提高骨密度。     

六味地黄丸合桃红四物汤配合壮骨膏治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PVP/PKP后遗留痛临床观察

目的观察六味地黄丸合桃红四物汤配合壮骨膏治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)或经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)后遗留疼痛的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例骨质疏松性椎体压缩骨折PVP/PKP后遗留痛患者随机分为2组,对照组34例口服扶他林片及外用氟比洛芬巴布膏治疗;治疗组34例给予口服六味地黄丸合桃红四物汤配合外用壮骨膏治疗。2组均以7 d为一个疗程,并连续治疗2个疗程。观察比较治疗前后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的变化。结果治疗组治疗后患者VAS及ODI评分均明显优于对照组(P 0. 05)。结论六味地黄丸合桃红四物汤配合壮骨膏治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PVP/PKP后遗留痛,可有效缓解患者术后的疼痛症状、促进患者椎体功能恢复,值得临床推广应用。     

知柏地黄丸治疗老年人骨质疏松症的疗效观察

[目的]探讨知柏地黄丸对老年人骨质疏松症的治疗效果。[方法]将老年人骨质疏松患者分为两组,知柏地黄丸治疗组(113例)和西药对照组(97例),分别进行知柏地黄丸治疗和西药密钙息肌注治疗,经过6个月治疗后,比较各组的治疗总有效率。[结果]经过6个月的治疗后,知柏地黄丸治疗组总有效率为88.50%,西药对照组总有效率为89.69%,两组疗效差异无显著意义(P0.05)。[结论]知柏地黄丸治疗老年人骨质疏松症有效,值得进一步深入研究。     

六味地黄丸联合运动综合疗法治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的：观察口服钙尔奇D基础上,加用六味地黄丸联合运动综合疗法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：179例患者随机分成4组,A组单纯采用钙尔奇D治疗,B组采用钙尔奇D结合六味地黄丸治疗,C组采用钙尔奇D结合运动疗法治疗,D组采用钙尔奇D结合六味地黄丸、运动疗法治疗。比较各组治疗前及治疗6月后腰椎骨密度变化。结果：各组治疗后腰椎骨密度均显著提高,与治疗前比较,差异坷看显著性意义（P〈0．05）。D组T值差值明显高于A组（P〈0．05）。结论：在口服钙尔奇D基础上,加用六味地黄丸联合运动综合疗法治疗绝经后骨质疏松症疗效更佳。     

六味地黄丸对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:探讨六味地黄丸对2型糖尿病(T2DM)代谢的影响及其作用机制。方法:取60只大鼠随机分为正常对照组、高脂(模型)组、模型+盐酸吡格列酮(降糖)治疗组、模型+六味地黄丸(试药)治疗35g/kg、模型+六味地黄丸(试药)治疗25g/kg、模型+六味地黄丸(试药)治疗15g/kg、高脂饲料伴链佐霉素制备T2DM模型。采用全自动生化分析仪测定血糖含量;酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定血清脂联素、胰岛素水平;计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数。结果:与模型组比较,六味地黄丸35g/kg、25g/kg、15g/kg剂量组均具有降低T2DM模型大鼠空腹血糖作用,使血清脂联素含量升高,调节胰岛素水平,ISI、HOMA-IR指数均具有非常显著的差异。结论:六味地黄丸具有调节病理状态下血糖、脂联素、胰岛素异常的作用,使机体对胰岛素敏感性提高,降低HOMA-IR,提示六味地黄丸有一定治疗T2DM。     

六味地黄丸联合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症对照观察

[目的]观察六味地黄丸与钙尔奇D联合治疗绝经后骨质疏松症的临床应用价值。[方法]选取我院收治的绝经后骨质疏松症患者150例,将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组50例。Ⅰ组口服六味地黄丸治疗,Ⅱ组口服钙尔奇D治疗,Ⅲ组采取六味地黄丸与钙尔奇D联合治疗。均以6个月为1个疗程,连续治疗1个疗程后观测骨密度变化情况。[结果]三组患者骨密度均发生不同程度的升高,且Ⅲ组患者骨密度升高程度明显高于Ⅰ组和Ⅱ组患者。用药期间,Ⅰ组有3例患者出现腹胀、反酸等反应,Ⅱ组有2例患者出现胃肠道反应,Ⅲ组有3例患者出现消化道反应,三组患者均未出现严重不良反应。[结论]六味地黄丸与钙尔奇D联合治疗绝经后骨质疏松症具有良好的临床应用价值。     

双(α-呋喃甲酸)氧钒与六味地黄丸联合使用对糖尿病大鼠抗氧化损伤作用的实验研究

目的:观察双(α-呋喃甲酸)氧钒(VO-FA)与六味地黄丸联合使用对糖尿病大鼠抗氧化损伤的作用。方法:用四氧嘧啶诱发糖尿病大鼠模型,分别以高、低剂量VO-FA、六味地黄丸及高、低剂量VO-FA联合六味地黄丸治疗,并设立正常组和模型组作对照,治疗4周后,检测各组大鼠血糖及血清T-SOD、MDA值。结果:VO-FA高剂量组和六味地黄丸组治疗后,大鼠血糖值明显低于模型组(P<0.05,P<0.01),联合治疗组血糖值明显低于模型组(P<0.01);六味地黄丸组可增强血清T-SOD活性,降低MDA含量(P<0.05),联合治疗组可增强疗效,而VO-FA高、低剂量组对其影响无统计学意义。结论:VO-FA与六味地黄丸联合使用能降低血糖,提高糖尿病大鼠T-SOD活性,降低MDA含量,减轻氧化损伤。     

六味地黄丸临床研究进展

本文通过对六味地黄丸临床研究进展的回顾性分析,对六味地黄丸的临床应用做一系统总结.六味地黄丸自宋代创制以来,其临床主治病证不断扩大,广泛应用于心脑血管、内分泌、泌尿生殖等临床各科疾病.这种多系统、多病种的广泛性的治疗作用为我们提出了全新的课题.因此,深入研究六味地黄丸的主治病证以及其作用机理,结合现代疾病深入探讨肾阴虚证或肝肾阴虚证的病理实质,对进一步揭示中医异病同治的理论基础和提高临床治疗水平将具有重要的意义.