肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对血清细胞因子水平和免疫功能的影响

目的:探讨肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对血清细胞因子水平和免疫功能的影响。方法:选取慢性肾小球肾炎患者126例,随机分为研究组和对照组,各63例。研究组给予肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗,对照组单独给予氯沙坦钾治疗。比较2组患者治疗前后的24h尿蛋白水平、血清细胞因子水平和免疫功能。结果:研究组治疗后24h尿蛋白水平、TNF-α、TGF-β、LKN-1、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+明显改善(P0.05),且改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,能有效降低患者蛋白尿,改善细胞因子TNF-α、TGF-β、LKN-1水平,调节T细胞亚群,提高机体免疫力,值得临床推广应用。     

参芪颗粒联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证临床研究

目的:观察参芪颗粒联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证的临床疗效及对患者肾功能和血清巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及白细胞诱素-1 (Lkn-1)的影响。方法:选取50例慢性肾小球肾炎脾肾气虚证患者,按随机数字表法分为观察组27例和对照组23例。对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上加用参芪颗粒治疗,均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、GM-CSF、IGF-Ⅱ、Lkn-1、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量,记录患者水肿消退、血沉恢复、血压恢复、尿常规恢复及补体恢复时间。结果:观察组和对照组的总有效率分别为96.30%、73.91%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组GM-CSF、IGF-Ⅱ及Lkn-1水平均较治疗前降低(P0.05),观察组GM-CSF、IGF-Ⅱ及Lkn-1水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组BUN、SCr水平与24 h尿蛋白定量均较治疗前降低(P0.05),观察组BUN、SCr水平与24 h尿蛋白定量均低于对照组(P0.05)。观察组水肿消退、血沉恢复、血压恢复、尿常规恢复及补体恢复时间均少于对照组(P0.05)。结论:在慢性肾小球肾炎脾肾气虚证患者治疗中使用参芪颗粒联合前列地尔注射液效果显著,可改善血清GM-CSF、IGF-Ⅱ及Lkn-1和肾功能指标水平。     

基于“络脉瘀滞”理论观察艾灸对慢性肾小球肾炎患者免疫调节的影响

目的:观察艾灸经穴抑制慢性肾小球肾炎患者微炎症及改善免疫功能的影响。方法:选择2016年12月—2017年5月在辽宁中医药大学附属医院肾内科接受治疗的慢性肾小球肾炎患者62例为研究对象,按随机数字表法分为艾灸组31例和对照组31例。对照组进行慢性肾脏病的常规治疗护理。艾灸组在对照组基础上艾灸患者神阙穴、关元穴,距离皮肤2~3 cm实施温和灸,每日施灸1次,每次30 min 5 d为1个疗程,疗程间隔2 d,持续干预8周。治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量检测;p-CRP检测、BUN、SCr、GFR、T细胞亚群(包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测;疗效评定。结果:治疗后艾灸组24 h尿蛋白定量明显下降(P0.05);艾灸组PRO、p-CRP、BUN、SCr显著降低、GFR显著升高(P0.05,P0.01);艾灸组CD4+百分率显著降低、CD8+百分率显著升高、CD4+/CD8+比例显著降低(P0.05);两组疗效总有效率分别为67.7%、22.6%,艾灸组优于对照组。结论:艾灸对慢性肾小球肾炎患者具有明显的抑制微炎症作用,能增强其免疫调节机能,从而缓解肾小球毛细血管损伤,降低蛋白渗出,进而改善肾功能,有利于慢性肾小球肾炎患者症状改善,具有一定的临床推广应用价值。     

参芪颗粒治疗肾病综合征的临床疗效及降低激素毒副作用的机制探讨

目的:探讨参芪颗粒治疗肾病综合征的临床疗效及降低激素毒副作用的机制。方法:选取90例原发性肾病综合征患者为研究对象,按入院顺序随机分为对照组及治疗组,每组45例。两组均予正规糖皮质激素治疗,治疗组再予参芪颗粒治疗。比较两组治疗前后体重、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、中医症状积分及产生的副作用。结果:对照组总有效率为75.6%,治疗组为88.9%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组体重、24 h尿蛋白定量低于同期对照组(P0.05),而血浆白蛋白高于同期对照组(P0.05);两组前后体重、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白增量绝对值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医症状积分及总分均低于同组治疗前(P0.05),治疗后治疗组中医症状积分及总分均低于同期对照组(P0.05)。治疗组类柯兴氏征、血压增高增加例数均低于对照组(P0.05),治疗组血糖升高、并发感染、并发溃疡、肝功能ALT异常、肾功能Cr异常增加例数均低于对照组,两组无股骨头坏死增加例数。治疗后治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较同组治疗前上升,而CD8~+水平则下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+,而CD8~+水平则低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参芪颗粒治疗肾病综合征具有增效减毒作用,其机制可能与改善白蛋白及调节机体免疫相关。     

黄芪当归合剂联合他克莫司对难治性肾病综合征患者免疫功能及肾功能的影响

目的观察黄芪当归合剂联合他克莫司对难治性肾病综合征患者免疫功能及肾功能的影响。方法将126例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。对照组予他克莫司及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪当归合剂。两组疗程均为6个月,观察临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GER)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白水平变化情况,以及不良反应发生情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为98.4%、88.9%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组SCr、BUN、24 h尿蛋白定量及血清白蛋白水平均有改善(P0.05);组间治疗后比较,治疗组SCr、BUN、24 h尿蛋白定量水平低于对照组,血清白蛋白、GFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。④试验期间,两组不良反应发生率分别为11.11%、31.74%,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论黄芪当归合剂联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的临床疗效优于单用他克莫司,能显著改善患者的免疫功能、肾功能,并且安全性高。     

参芪地黄汤加味治疗脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎42例总结

目的:观察参芪地黄汤加味治疗脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎的疗效。方法:将84例脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组与对照组各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参芪地黄汤加味治疗。观察比较两组的综合疗效及中医证候积分、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白的变化。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为57.1%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);两组中医证候积分、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:参芪地黄汤加味能有效治疗脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎。     

加味参芪地黄汤联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效

目的：探究加味参芪地黄汤联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：选取南京市中西医结合医院2019年1月至2021年12月期间收治的100例慢性肾小球肾炎患者，按照不同治疗方式分为观察组与对照组，各50例。观察组患者给予加味参芪地黄汤和常规西药治疗，对照组患者给予厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗。比较两组患者的肾功能指标、生活质量评分、疾病疗效、血清降钙素原（PCT）及炎症因子水平等。结果：治疗后观察组患者尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白低于对照组，肌酐清除率（CCr）高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL–BREF）评分高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者治疗总有效率为96.00%，高于对照组的68.00%，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者血清降钙素原（PCT）、白细胞介素–18(IL–18)、IL–6、超敏C反应蛋白（hs–CRP）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：针对慢性肾小球肾炎患者，通过采用加味参芪...     

肾炎四味片对慢性肾小球肾炎患者免疫功能及炎性反应指标的影响

目的:探讨肾炎四味片对慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及对免疫功能和炎性反应指标的影响。方法:选取2015年2月至2017年5月三峡大学附属仁和医院收治的CGN患者116例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组58例,2组均给予控制血压、限制饮食等常规治疗,对照组给予贝那普利口服,观察组给予肾炎四味片治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平、24 h尿蛋白定量(24 h pro)及免疫功能变化。结果:治疗后观察组总有效率为93. 10%,显著高于对照组的79. 31%(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组Lkn-1、TNF-α、24 h尿蛋白及观察组IL-6和IL-8水平均明显降低(P 0. 05或P 0. 01),且观察组显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。与治疗前比较,治疗后观察组CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+均明显升高(P 0. 01),CD8+比例明显降低(P 0. 01),与对照组比较,差异均有统计学意义(均P 0. 01)。结论:肾炎四味片可以降低CGN患者血清炎性因子水平及24 h尿蛋白,控制炎性反应进展,改善机体免疫功能,提高临床治疗效果。     

四蚕加味方辨证治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察四蚕加味方治疗Ig A肾病的临床疗效。方法:将61例气阴两虚型Ig A肾病(CKD1-3期)患者随机分为2组,治疗组31例采用四蚕加味方联合固本通络方治疗,对照组30例采用固本通络方治疗,疗程2个月。结果:治疗组临床总疗效优于对照组(P<0.05);治疗组24 h尿蛋白定量、补体C3、T细胞(CD4、CD8、CD4/CD8)的改善显著优于对照组(P<0.01),尿沉渣红细胞、免疫球蛋白(Ig G、Ig A)的改善优于对照组(P<0.05)。结论:四蚕加味方能够显著改善气阴两虚型Ig A肾病患者的临床症状,减少血尿和蛋白尿,改善体液免疫和细胞免疫功能,体现了"从风论治"慢性肾炎的应用价值。     

加味生地六味益肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:观察加味生地六味益肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:160例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组给予潘生丁、替米沙坦及糖皮质激素等西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗上,加服加味生地六味益肾活血汤。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为90%和70%,2组比较有显著性差异(P0.05)。治疗12周后,治疗组血尿、24h尿蛋白定量、血脂、肾功能均好于对照组。结论:加味生地六味益肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎具有良好的临床疗效。     

特色古方中药水分子疗法治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的探讨特色古方中药水分子疗法结合中药口服治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将630例慢性肾小球肾炎患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规西医治疗,实验组在常规西医治疗基础上给予特色古方中药水分子疗法及口服中药治疗,观察比较2组治疗效果及治疗前后24 h尿蛋白含量及肾功能指标。结果实验组治愈率、有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率均较治疗前明显改善(P均0.05);且实验组24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐改善情况明显优于对照组(P均0.05),2组肾小球滤过率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论特色古方中药水分子疗法加口服中药治疗慢性肾小球肾炎效果显著,不良反应少,值得临床推广使用。     

加味玉屏风散治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察

目的观察加味玉屏风散对慢性肾小球肾炎脾肾气虚证患者的治疗效果。方法将60例慢性肾小球肾炎脾肾气虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组予以西医治疗,治疗组在西医治疗基础上配合加味玉屏风散治疗,疗程6周。观察两组间中医证候、尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等指标的变化。结果两组证候疗效总有效率比较有显著性差异,治疗组明显优于对照组(p<0.05);在降24小时尿蛋白的作用方面,治疗组优于对照组,有显著差异(p<0.05)。结论加味玉屏风散不但能显著改善慢性肾小球肾炎患者的中医临床症状,而且能够降低尿蛋白定量。     

参芪地黄汤加减联合骨化三醇治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的:观察参芪地黄汤加减联合骨化三醇治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取2016年8月—2017年8月我院收治的60例慢性肾小球肾炎患者,随机分为对照组与治疗组,各30例。两组均给予改善循环代谢、控制血压、控制血脂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予参芪地黄汤加减联合骨化三醇治疗,观察两组治疗前后的临床指标。结果:治疗前,两组的临床指标无显著差异(P0.05)。治疗后,两组的收缩压、舒张压、血肌酐、24 h尿蛋白定量均优于治疗前,且治疗组的指标改善均优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤加减联合骨化三醇可有效改善慢性肾小球肾炎临床指征,延缓进展为终末期肾脏病,值得临床推广。     

肾康注射液联合缬沙坦对慢性肾小球肾炎肾功能、细胞免疫功能及尿蛋白的影响

目的探讨肾康注射液联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法将2016年11月—2018年7月收治的96例慢性肾小球肾炎患者以随机数字表法分为对照组48例,观察组48例,对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用肾康注射液。观察两组治疗效果,治疗前、治疗8周后肾功能、尿蛋白、细胞免疫功能变化及不良反应发生情况。结果治疗总有效率观察组为95.83%(46/48),与对照组81.25%(39/48)对比,明显较高(P0.05);治疗前,两组肾功能、尿蛋白水平差异无统计学意义(P0.05),治疗8周后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿定量(24 hUPQ)与同期对照组对比,明显较低(P0.05);治疗前,两组细胞免疫功能无统计学意义(P0.05),治疗8周后,观察组血清CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+与同期对照组对比,明显较高,CD_8~+与同期对照组对比,明显较低(P0.05);不良反应发生率观察组为14.58%(7/48),与对照组12.50%(6/48)对比,无统计学意义(P0.05)。结论肾康注射液联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎,效果确切,可显著改善肾功能,降低尿蛋白水平,增强细胞免疫功能,且安全性良好,值得推广。     

黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的观察黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将80例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组。对照组40例予常规西医治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、尿红细胞数及血浆白蛋白(Alb)等变化。结果治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率65.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后Cr、BUN、24h尿蛋白定量、尿红细胞数及Alb均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎确切疗效。     

活血化瘀方对慢性肾小球肾炎大鼠免疫调节作用及机制研究

目的:研究活血化瘀方对慢性肾小球肾炎大鼠的免疫调节作用及其可能机制。方法:采用C-BSA建立慢性肾小球肾炎大鼠模型,将60只雄性SD大鼠随机分为6组,每组10只,分别为:正常对照组、模型组、肾炎四味片阳性对照组及活血化瘀方高、中、低剂量组。造模成功后所有大鼠连续治疗6 w,分别于第2、6周检测检测相关指标。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠出现毛色暗淡、活动力降低、反应迟钝及嗜睡的症状,各给药组大鼠活动逐渐活泼敏捷,毛发光亮。与正常对照组比较,模型组大鼠的24 h尿蛋白、全血粘度、血清尿素氮、肌酐、TNF-α、IFN-γ和CD8+水平显著升高,IL-4、IL-10、CD3+、CD4+水平显著降低。活血化瘀方各剂量组均可降低慢性肾小球肾炎大鼠24 h尿蛋白、全血粘度、血清尿素氮、肌酐、TNF-α、IFN-γ和CD8+水平,升高IL-4、IL-10、CD3+和CD4+水平,其作用呈一定的剂量和时间依赖性(P0.05)。模型组大鼠脾脏CD4+和CD8+T淋巴细胞比例显著升高,活血化瘀方各剂量组给药6 w均可降低慢性肾小球肾炎大鼠脾脏CD4+和CD8+T淋巴细胞比例(P0.05)。结论:活血化瘀方可通过改善炎性因子网络、淋巴细胞亚群和脾脏CD4+和CD8+表达调节免疫,达到治疗慢性肾小球肾炎大鼠目的。     

健脾益肾汤治疗慢性肾小球肾炎20例疗效观察

目的:观察健脾益肾汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将40例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组予以西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以自拟健脾益肾汤治疗.分别在治疗前后观察记录两组患者症状、体征变化,行尿常规、肾功能、24h尿蛋白定量检查,并进行疗效评定.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后24h尿蛋白定量、肾功能变化情况,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:健脾益肾汤治疗慢性肾小球肾炎有较好疗效,值得临床推广.     

肾炎1号方加减治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿瘀证蛋白尿的临床疗效观察

目的:探讨肾炎1号方治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿瘀证蛋白尿的临床疗效。方法:选取2016年9月-2017年12月至辽宁中医药大学附属医院门诊治疗的符合诊断标准的92例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分成观察组和对照组,观察组46例,对照组46例,对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组用药基础上加用肾炎1号方加减治疗。以8周为一个疗程,分别对比两组4周、8周后的24 h尿蛋白定量。结果:观察组24 h尿蛋白定量4周后和8周后均明显减少,优于对照组,具有统计学意义(P 0.05)。且两组24 h尿蛋白定量4周后及8周后组内对比皆具有统计学意义。观察组总有效率84.78%,明显优于对照组(P 0.05)。结论:肾炎1号方加减联合常规药物治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿无论是短时疗效还是长期疗效均优于单用常规药物治疗的疗效,所以,肾炎1号方加减治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿瘀证能更好地改善患者的蛋白尿及保护肾功能。且试验期间未见不良反应,说明肾炎1号方加减能够显著提高患者的生存质量,安全有效,值得推广。     

参芪雪花汤治疗慢性肾小球肾炎临床分析

目的:观察参芪雪花汤治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:选取本院60例慢性肾小球肾炎患者为对象,并随机的分为两组。观察组采用参芪雪花汤进行治疗;对照组采用肾炎康平片进行治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P0.05)。观察组患者尿蛋白等指标与治疗前相比具有显著改善,且明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应明显少于对照组(P0.05)。结论:参芪雪花汤对慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效。     

临床应用刘明教授补脾益肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:总结刘明教授治疗慢性肾小球肾炎经验,探讨补脾益肾活血汤的临床效果。方法:抽样选取108例慢性肾小球肾炎患者,随机分为观察组和对照组各54例。对照组常规西医治疗,观察组在此基础上联合补脾益肾活血汤治疗,疗程3个月。比较两组临床疗效、尿蛋白定性结果、24 h尿蛋白定量值、尿红细胞计数,并观察患者治疗期间的药物不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率为94.44%,明显高于对照组的81.48%(P0.05)。观察组的尿蛋白定性好转程度优于对照组(P0.05)。观察组24 h尿蛋白定量值、尿红细胞计数均小于对照组(P0.05)。两组药物不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:根据刘明教授经验采用补脾益肾活血汤辨证治疗慢性肾小球肾炎,标本缓急,虚实兼顾,安全有效。