中西医结合治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:观察中西医结合治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效与优势。方法:选择阴虚血热型ITP的患者97例,分为中西医结合治疗组、中药对照组及西药对照组,经治疗1～2个疗程后观察各组的疾病疗效、中医证候疗效以及3组出现的不良反应发生率。结果:中西医结合治疗组总有效率为84.3%,均优于单纯中药组和西药组;中医证候改善总有效率为87.5%,明显优于西药对照组(31.4%),有统计学意义。中西医结合治疗组不良反应发生率与中药组相当,显著低于西药对照组。结论:中西医结合治疗阴虚血热型ITP的疗效优于单纯中药组和西药组,其中药对于激素可起到增效减毒的作用。     

中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL-10、TGF-β1指标的影响

目的:研究中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL-10、TGF-β1指标的影响。方法:选取2014年5月至2017年5月湖北省中医院收治的封闭抗体阴性复发性流产患者100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用单独的中药补肾活血方治疗,观察组患者采用中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗。比较2组患者治疗前后中医症候积分、IL-10、TGF-β1表达水平变化及封闭抗体转阳率、妊娠结局。结果:治疗后2组患者的中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前的血清指标(IL-10、TGF-β1)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的血清IL-10、TGF-β1表达水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者封闭抗体转阳率84.0%(42/50)高于对照组的62.0%(31/50),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠成功率82.0%(41/50)高于对照组的62.0%(31/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效显著,能有效缓解中医症状,调节机体的免疫平衡及细胞因子水平,减轻炎性反应,提高妊娠成功率,值得临床推广。     

益气健脾摄血法配合西药治疗成人免疫血小板减少性紫癜对IL-2、IL-4的影响

目的 观察益气健脾摄血中药配合西药探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者治疗前后血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)变化及临床意义.方法 将40例辨证为气不摄血证的ITP患者随机分为两组:对照组及治疗组.对照组予西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,总疗程为3个月.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有ITP患者治疗前、后血清中IL-2、IL-4水平变化,观察临床总疗效、中医证候疗效及血小板变化.结果 2组治疗后IL-2升高,IL-4下降,2组内治疗前后IL-2、IL-4比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组IL-2升高及IL-4下降更明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率对照组75％,治疗组91％,2组总有效率比较,差异具统计学意义(P＜0.05);中医证候积分总有效率对照组80％,治疗组95％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后血小板变化,治疗组血小板升高更明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-2和IL-4可能参与了ITP自身免疫紊乱的过程,其水平的高低影响ITP的预后,中西医结合对IL-2水平的升高及IL-4水平下降更明显,疗效更优.     

经筋微创疗法联合柳氮磺嘧啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察经筋微创疗法联合柳氮磺嘧啶治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及其对炎性因子的作用。方法:将AS患者276例随机分为对照组和治疗组各138例,两组均口服柳氮磺吡啶肠溶片,对照组加服美洛昔康片,治疗组加用经筋微创疗法,疗程均为12周。观察治疗前后两组患者血清C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平及中医证候积分、ASAS20、ASAS40达标率。结果:治疗后两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组较对照组降低更明显(P0.05);两组治疗后IL-4、IL-10、TGF-β水平较治疗前升高(P0.05),治疗组较对照组升高更明显(P0.05);ASAS20、ASAS40达标率治疗组均高于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候积分均降低(P0.05),治疗组较对照组降低更明显;中医证候总有效率治疗组为90.6%(116/128),对照组为73.2%(93/127),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:经筋微创疗法联合柳氮磺嘧啶治疗AS临床疗效优于美洛昔康片联合柳氮磺嘧啶,其作用机制可能与调整体内炎性因子相关。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-18表达的影响

目的观察补阳还五汤对急性脑梗死患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-18表达的影响。方法将90例急性脑梗死气虚血瘀证患者随机分为2组,对照组45例应用西医常规治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上应用补阳还五汤治疗。2组疗程均为8周。观察2组临床疗效及中医证候疗效;比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清IL-1β、IL-6及IL-18水平变化。结果总有效率治疗组81.40%,对照组61.36%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。中医证候有效率治疗组76.74%,对照组56.82%,2组中医证候有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后NIHSS评分、IL-1β、IL-6及IL-18水平均较本组治疗前均降低(P0.05),且治疗组降低较对照组明显(P0.05)。结论益气活血中药补阳还五汤联合西医常规治疗急性脑梗死,可显著改善患者临床疗效、中医证候疗效,明显降低血清IL-1β、IL-6及IL-18水平,进而保护脑组织。     

固肾宁血合剂治疗IgA肾病疗效及对患者血管内皮生长因子及转移生长因子-β1表达的影响

目的:探讨固肾宁血合剂对IgA肾病疗效、安全性、VEGF及TGF-β1表达的影响。方法:选择100例IgA肾病作为研究对象,对照组予常规西药治疗;观察组在对照组基础上增加固肾宁血合剂。观察两组疗效、安全性及VEGF、TGF-β1表达。结果:治疗后观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。两组患者血清VEGF及TGF-β1均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论:固肾宁血合剂能够显著改善IgA肾病中医证候积分,改善主观症状,提高临床疗效,有效减少IgA肾病尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白水平,其机制可能与本方能降低IgA肾病血清VEGF及TGF-β1表达有关,且安全性较高。     

补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响

目的观察补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响并探讨其机制。方法将患者71例采用随机数字表法分为中药组和对照组,分别观察两组患者治疗前后中医证候积分。同时采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血中Klotho蛋白水平,免疫放射法测定甲状旁腺激素、25羟维生素D3。血液中BUN、Scr、Ca、P、AKP采用BECKAN-800全自动生化分析仪测定。结果在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组中医证候积分显著降低(P0.05),对照组中医证候积分虽较前降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。在CKD5期患者中,中药组及对照组在治疗前后其中医证候积分无明显变化(P0.05)。在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组的P、PTH水平较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),Ca、Klotho及25(OH)D3水平较治疗前显著升高(P0.05);对照组P水平较治疗前显著下降(P0.05),Ca、25(OH)D3较治疗前显著升高(P0.05),AKP、PTH、Klotho水平变化差异无统计学意义(P0.05)。在CKD5期,中药组的Klotho与25(OH)D3较治疗前显著升高(P0.05),以及AKP水平较治疗前显著下降(P0.05),而Ca虽较前有上升趋势、P、PTH虽有下降趋势,但差异均无统计学意义。对照组25(OH)D3水平较治疗前显著下降(P0.05),而Ca、P、PTH、AKP、Klotho水平变化均无显著性差异(P0.05)。结论补肾泄浊方可能通过调节CKD3-5期患者血中钙、磷代谢水平,提高Klotho、25(OH)D3水平,降低PTH的表达,从而改善患者矿物质和骨代谢紊乱,同时可减轻患者中医证候临床积分。     

清热化湿中药方剂辅助治疗阴道炎临床观察

目的:观察清热化湿中药方剂辅助治疗阴道炎的疗效。方法:回顾性分析1200例阴道炎湿热下注证患者的临床资料,按照随机数字表法分为2组各600例,对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清热化湿中药方剂治疗。检测2组患者治疗前后阴道冲洗液p H值、分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)、乳酸脱氢酶(LDH)及白细胞介素-1β(IL-1β);统计2组治疗前后中医证候积分、临床疗效、不良反应发生情况;随访6月,统计2组治愈患者的复发人数。结果:治疗后,2组s Ig A、p H值、LDH及IL-1β水平较治疗前升高或下降,治疗组升高或下降程度较对照组显著,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:应用清热化湿中药方剂辅助治疗阴道炎疗效显著且较安全。     

玉肤褪红汤对风热血热型激素依赖性皮炎患者皮肤功能及炎性状态的影响

目的研究玉肤褪红汤对风热血热型激素依赖性皮炎患者皮肤功能及炎性状态的影响。方法选取2018年4月—2019年12月收治的92例激素依赖性皮炎患者,按随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组患者给予外涂吡美莫司乳膏及口服盐酸西替利嗪片治疗,观察组在对照组的基础上另予玉肤褪红汤口服,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后的中医证候积分、皮肤功能及血清IL-4、IgE水平。结果与治疗前比较,治疗后2组患者油脂水平均升高,且观察组高于对照组;2组患者红斑、脱屑、灼热的中医证候积分、红斑总量、TEWL值、血清IL-4、IgE水平均降低,且观察组均低于对照组(均P0.05)。结论玉肤褪红汤能提高风热血热型激素依赖性皮炎患者的皮肤功能,减轻其临床症状,同时可降低血清IL-4、IgE水平,改善炎性状态。     

利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效及对生活质量、炎症免疫细胞因子水平的影响

目的观察利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效及对生活质量、炎症免疫细胞因子水平的影响。方法将患者共150例按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例,分别给予美沙拉嗪单用治疗和在此基础上加用利湿和血汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、Baron评分、Geboes指数评分、IBDQ量表评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)等。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分、Baron评分及Geboes指数评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后IBDQ量表评分显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后TNF-α、IL-4、IL-1β、TGF-β及MMP-1水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05)。结论利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可有效缓解临床症状体征,提高日常生活质量,降低肠道炎症反应水平,并有助于调节TGF-β和MMP-1水平。     

黄芪三参饮加味联合盐酸氨溴索注射液治疗放射性肺炎疗效及对炎症因子的影响

目的探讨黄芪三参饮加味联合盐酸氨溴索注射液治疗放射性肺炎疗效及对炎症因子的影响。方法将90例放射性肺炎患者随机分为2组,对照组45例于常规西医治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗,观察组45例在此基础上给予黄芪三参饮治疗,连续治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子[白细胞介素-1a(IL-1a)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分(胸闷胸痛、干咳、气喘、自汗盗汗、神疲乏力)均显著降低(P均0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IL-1a、IL-6、TGF-β水平均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组各指标水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后KPS评分均高于治疗前(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪三参饮加味联合盐酸氨溴索注射液可有效改善放射性肺炎患者中医证候,提高治疗效果,下调血清炎症因子水平,且临床应用安全。     

冠脉宁通方联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察冠脉宁通方联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择冠心病心绞痛患者83例,按随机数字表法分为观察组43例和对照组40例。2组患者入院后均给予常规西药治疗,在此基础上,观察组给予冠脉宁通方治疗,对照组给予中药安慰剂治疗,连续治疗12周后观察2组临床疗效。结果:观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清TGF-β1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前降低,且观察组血清TGF-β1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组斑块平均厚度、斑块平均数量、斑块平均面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组斑块平均厚度、斑块平均数量、斑块平均面积较治疗前减少,且观察组斑块平均厚度、斑块平均数量、斑块平均面积低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉宁通方联合西药治疗冠心病心绞痛可有效抑制炎症反应,改善冠状动脉斑块形态和临床症状,临床疗效显著,值得推广应用。     

桑蒺合剂干预高血压病（肝火亢盛夹痰证）患者外周血单核细胞表面TLR4表达

目的：评价桑蒺合剂干预高血压病（肝火亢盛夹痰证）患者外周血单核细胞表面 Toll 样受体4（TLR4）表达的作用。方法：60例高血压肝火亢盛夹痰证患者,随机分为治疗组和对照组各30例,均给予非洛地平或联合贝那普利治疗,治疗组加用桑蒺合剂,观察周期28天,检测治疗前后血压、中医证候积分、外周血单核细胞表面TLR4表达。结果：治疗后两组患者血压水平、中医证候积分、TLR4表达均较治疗前降低,其中治疗组中医证候积分、TLR4表达较对照组改变更明显（P〈0.05）。结论：桑蒺合剂可改善肝火亢盛夹痰证患者的临床症状,减少外周血单核细胞表面TLR4表达,在一定程度上可以抑制免疫反应。     

生血灵系列制剂联合西药治疗激素抵抗型原发免疫性血小板减少症30例临床观察

目的观察生血灵系列制剂治疗激素抵抗型原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法将激素抵抗型ITP患者60例随机分为治疗组30例(给予生血灵系列辨证联合小剂量糖皮质激素治疗)和对照组30例(给予环孢素联合小剂量激素治疗)。两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组治疗前后血小板计数(PLT)、出血评分,并评价西医临床疗效、中医证候疗效及不良反应。结果两组治疗后较治疗前比较,PLT升高、中医证候积分及出血评分降低(P0.01),且治疗组治疗后PLT较对照组升高明显、中医证候积分降低明显(P0.01)。治疗组西医临床疗效总有效率80.0%,对照组总有效率43.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率86.67%,对照组为50.00%,治疗组优于对照组(P0.01)。结论生血灵系列制剂治疗激素抵抗型ITP疗效优于环孢素软胶囊,可明显改善患者的出血症状,与环孢素作用相似,而不良反应明显低于环孢素。     

健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:探讨中药健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的疗效。方法:将108例CAG患者按数字随机表法分为2组,每组54例,治疗组采用中药健脾益胃汤治疗,对照组采用胃苏颗粒治疗,比较2组治疗前后中医证候积分和血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-11(Interleukin-11,IL-11)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、生长激素(Growth Hormone,GH),并比较2组中医证候疗效和胃镜疗效。结果:治疗前2组脾虚湿热瘀血证各项中医证候积分和血清IL-8、IL-11、TNF-α和GH水平差异均无统计学意义(P0.05),治疗后2组上述指标均显著改善(P0.01),研究组改善情况均优于对照组(P0.01),差异均有统计学意义,治疗后治疗组中医证候疗效和胃镜疗效均优于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:中药健脾益胃汤组方治疗CAG疗效显著,尤其适于基层医院推广营养。     

祛痹汤治疗膝关节骨性关节炎45例

目的:观察祛痹汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将90例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组患者给予祛痹汤治疗。观察两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后中医证候积分、膝关节功能、膝关节疼痛程度变化积分情况;检测两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为77.78%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、Lequesne评分及VAS评分均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-1β水平均低于同组治疗前,IGF-1、TGF-β水平均高于同组治疗前;观察组患者治疗后TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,IGF-1、TGF-β水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:祛痹汤治疗膝关节骨性关节炎,可改善患者的临床症状,促进膝关节功能的恢复。     

养肺益肾颗粒治疗肺肾气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察养肺益肾颗粒治疗肺肾气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对患者血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-10 (IL-10)水平的影响。方法:选取60例肺肾气阴两虚证COPD稳定期患者,按随机数字表法分为中药组、西药组与对照组,每组20例。对照组给予常规治疗,西药组和中药组在对照组基础上分别给予茶碱缓释片和养肺益肾颗粒治疗,3组均治疗28 d。比较3组治疗前后中医证候积分,血清MCP-1、IL-2、IL-10水平及临床疗效。结果:治疗后,3组中医证候总分均较治疗前降低(P<0.01);中药组中医证候总分低于西药组、对照组(P<0.01)。治疗后,3组咳嗽积分均较治疗前降低(P<0.01);3组间咳嗽积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且中药组咳嗽积分低于对照组(P<0.05)。3组胸闷积分均较治疗前降低(P<0.01)。治疗后,3组血清IL-2、IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),血清MCP-1水平均较治疗前降低(P<0.05);中药组IL-2水平高...     

母子补泻针法结合艾灸治疗浅表性胃炎临床研究

目的:观察母子补泻针法结合艾灸治疗肝郁脾虚型慢性浅表性胃炎的临床效果。方法:120例肝郁脾虚型浅表性胃炎患者以随机数字表法分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)。治疗组采用母子补泻针法结合艾灸进行治疗; 对照组采用单纯针刺进行治疗,共治疗2周。治疗2周后,比较两组中医证候疗效,比较治疗前、治疗后两组中医证候积分、胃镜积分、血清胃肠激素、炎症因子水平。结果:治疗组临床总有效率(95.00%)高于对照组(72.00%)(P<0.05)。治疗2周后,治疗组和对照组各项中医证候积分(胃痛、恶心呕吐、饮食减少、嗳气吞酸、善太息)、胃镜积分、血清胃肠激素(GAS、SP)、血清炎症因子(EGF、IL-32、TGF-β1、MCP-1)水平均较治疗前降低,治疗组低于对照组(P<0.05); 血清MTL水平较治疗前升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:母子补泻针法结合艾灸能有效改善肝郁脾虚型浅表性胃炎患者临床症状,抑制炎性反应,调节胃肠激素,加速病损胃黏膜愈合进程。     

降脂消斑片辅助西医常规治疗对冠心病心绞痛冠脉斑块和炎症因子的影响

目的观察降脂消斑片辅助西医常规治疗对冠心病心绞痛心血瘀阻证患者冠脉斑块和炎症因子的影响。方法采用随机平行对照法将156例患者分为中药组和对照组各78例。对照组口服拜阿司匹林肠溶缓释片、盐酸曲美他嗪片并予对症治疗。中药组在对照组基础上予降脂消斑片,每次4片,每日3次,口服。连续治疗12周。评价2组患者治疗前后心绞痛疗效、中医疗效,观察心电图、中医证候积分、总斑块积分(TPS)、节段狭窄积分(SSS)、冠脉病变严重程度评分(CADS)及炎症因子情况。结果中药组、对照组分别剔除和脱落12、10例。中药组心绞痛疗效总有效率为89.39%(59/66)、对照组为72.06%(49/68),中药组中医疗效总有效率为90.09%(60/66)、对照组为67.65%(46/68),中药组均优于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数均减少(P0.05);治疗后中药组ST段下移导联数、T波低平导联数和T波倒置导联数均少于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后2组西雅图心绞痛量表(SAQ)评分均升高,中医证候积分显著下降(P0.05);中药组治疗后SAQ量表评分高于对照组,中医证候积分低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组TPS、SSS及CADS中阻塞型冠脉病变人群比例下降(P0.05);治疗后中药组TPS、SSS和CADS中阻塞型冠脉病变人群比例均低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及尿液单核细胞趋化蛋白水平均降低(P0.05);中药组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β1改善明显优于对照组(P0.05)。结论降脂消斑片辅助西医常规治疗可稳定冠心病心绞痛心血瘀阻证冠脉硬化斑块,其机制可能是通过抑制炎症因子发挥心肌细胞保护作用。     

清热化瘀方联合西药治疗缺血性中风90例临床观察

目的:观察清热化瘀方联合西药治疗缺血性中风的临床疗效。方法:将192例缺血性中风患者随机分为治疗组与对照组。治疗组予西医基础治疗+清热化瘀方颗粒剂;对照组给予基础治疗+吡拉西坦片,28 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后的神经功能缺损积分(NIHSS)、运动功能积分(FMA)、生活质量积分(QLI)、中医证候积分和血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化。结果:总有效率治疗组为94.4%,对照组为83.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P0.05),FMA、QLI评分均较治疗前增加(P0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组(P0.05),FMA、QLI评分高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清IL-1β、TNF-α含量均降低(P0.05),且治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-α含量均低于对照组(P0.05)。结论:清热化瘀方联合西药治疗缺血性中风患者疗效确切。