石军颗粒经结肠途径治疗仪灌肠治疗代偿期肝硬化轻微肝性脑病临床研究

目的观察石军颗粒（清开颗粒）经结肠途径治疗仪灌肠治疗代偿期肝硬化轻微肝性脑病（MHE）的临床疗效。方法将67例患者随机分为治疗组（35例）和对照组（32例）;两组均采用西医常规疗法,治疗组同时予石军颗粒经结肠途径治疗仪灌肠,对照组采用石军颗粒常规灌肠;两组疗程均为14天。观察空腹血氨（NH3）、NCT-A和NCT-BC改善情况。结果①NCT-A和NCT-BC与血氨正常与否无关（P〉0.05）;②治疗后,两组的NH3、NCT-A及NCT-BC均比治疗前有显著改善（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组NH3和NCT-A改善优于对照组（P〈0.05）。结论①血氨不能作为轻微肝性脑病诊断标准;②石军颗粒经结肠途径治疗仪灌肠治疗代偿期肝硬化轻微肝性脑病能取得更好的临床疗效。     

六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病临床研究

目的:观察六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:将诊断为轻微型肝性脑病的肝硬变患者56例,随机分为对照组和治疗组各28例,两组患者均采用西医基础治疗,对照组使用乳果糖口服治疗,治疗组给予六味醒神颗粒治疗,连续治疗14 d,在治疗第7天,第14天检测两组患者NCT-A和DST分值变化情况。结果:连续使用中药治疗7 d后,治疗组患者NCT-A分值和DST分值均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),14 d后NCT-A分值和DST分值仍持续好转,但与乳果糖治疗组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:六味醒神颗粒可有效改善轻微型肝性脑病患者精神神经功能障碍,短期疗效与乳果糖治疗疗效基本相当。     

清开灵注射液治疗轻微肝性脑病的机理探讨

目的：通过观察清开灵注射液对轻微肝性脑病患者智力测试的影响,探讨其治疗轻微肝性脑病的机理。方法：选择符合诊断标准的60例轻微肝性脑病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组均予休息、低蛋白饮食、护肝、营养支持,治疗组予清开灵注射液30mL加入生理盐水100ml中静脉滴注,Qd;对照组予口服乳果糖30～60mL／d,分3次口服,以每天排便2—4次为标准调整剂量。以2W为1疗程,两组在治疗期间均不使用其他治疗肝性脑病药物。两组治疗前后进行数字连接试验及数字符号试验。结果：经过治疗,治疗组数字连接试验及数字符号试验改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：清开灵注射液能显著改善轻微肝性脑病患者的智力测试水平,显示出中医“清热开窍”法治疗轻微肝性脑病的广阔前景。     

中西医治疗轻微型肝性脑病的研究进展

本文介绍了轻微型肝性脑病的流行病学、监测和诊断方法,分别从中医和西医的不同角度,论述了目前轻微型肝性脑病的治疗进展,并提出了轻微型肝性脑病的中西医结合治疗思路。     

中西医治疗轻微型肝性脑病的研究进展

<正>轻微异常的肝性脑病又称轻微性肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE),也有学者称为亚临床肝性脑病(SHE),是指由严重肝病引起,缺乏典型的临床症状和生化异常,但具有可计量的智力检测和脑诱发电位异常而诊断的肝性脑病(HE)[1]。因MHE患者缺乏典型的症状,但存在可检测的大脑功能失调,故有从事高空、危险或驾驶工作发生事故的安全隐患[2]。所以研究MHE具有重大的医学     

针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病的临床研究

目的 :观察加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病患者的临床疗效。方法 :74例确诊的轻微型肝性脑病患者,随机分为对照组36例(乳果糖及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗)和治疗组38例(对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴),治疗2周后,比较两组神经心理测验结果及肝功能、血氨水平。结果:治疗2周后,治疗组较对照组的神经心理学测试结果显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肝功能、血氨的下降程度显著优于对照组(P0.05)。结论:加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病效果显著,能够改善患者神经心理学测试结果,显著降低轻微型肝性脑病患者血氨、肝功能的水平。     

轻微型肝性脑病中西医临床治疗概况

轻微型肝性脑病是肝性脑病的一个特殊类型,临床中缺少统一规范的治疗方法。作者对近年文献做出总结,就轻微型肝性脑病的中医与西医治疗情况作一综述。认为中西医治疗轻微型肝性脑病方面各有优势,在未来的医疗中,双方如能更好地互相借鉴,取长补短,并最终形成统一可行的轻微型肝性脑病中西医结合治疗方案,定能更好地提高轻微型肝性脑病地治疗效果。     

癫狂梦醒汤联合心理干预治疗轻微型肝性脑病临床研究

目的:观察癫狂梦醒汤联合心理干预治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:将80例轻微型肝性脑病的患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组在对照组治疗基础上给予癫狂梦醒汤口服,每次100 m L,每日2次,同时联合心理干预治疗;对照组给予乳果糖口服液口服,每次30 m L,每日3次。治疗10周后统计脑电图、血氨、数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)、听觉事件相关电位P300的变化。结果:治疗组与对照组治疗后脑电图、血氨、NCT、DST、听觉事件相关电位P300比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:癫狂梦醒汤联合心理干预对轻微型肝性脑病有一定的治疗作用,且不良反应小。     

杜秘克治疗肝性脑病临床观察

目的：寻找治疗肝性脑病的有效方法。方法：采用随机对照的方法将70例肝性脑病患者分为杜秘克组和对照组各35例，杜秘克组在常规治疗的基础上加用杜秘克，40天观察疗效，并随访3个月观察复发率和死亡率。结果：杜秘克能改善肝性脑病症状、退黄、减少并发症、降低死亡率、减少复发率。     

大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病临床研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠对轻微肝性脑病患者内毒素、血氨及数字连接试验(NCT)、肝功能的影响。方法:共选取80例乙肝肝硬化并发轻微肝性脑病患者,随机分为空白对照组(A组)、中药组(B组)、乳果糖组(C组)、安慰剂组(D组),每组各20例,4组均采用基础治疗,B、C、D组在基础治疗的基础上分别加用大黄煎剂(大黄、乌梅)、乳果糖、安慰剂保留灌肠。结果:中药组在降低内毒素、血氨、NCT及改善肝功能方面均优于其他3组(P<0.01)。结论:大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病安全、有效。     

肠炎宁颗粒治疗小儿消化不良的临床观察

目的 评价肠炎宁颗粒治疗小儿消化不良(脾胃湿热证)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、阳性药对照、多中心的试验方法,选择480例消化不良患儿随机分为对照组和试验组,试验组给予肠炎宁颗粒口服治疗;对照组患儿给予小儿喜食片口服治疗。观察两组患儿临床症状改善情况、中医证候总积分疗效、中医症状各单项症状疗效。结果 中医证候疗效比较方面,1~3岁年龄组愈显率和总有效率两组比较无显著性差异(P0.05),4~5岁年龄组总有效率两组比较有显著性差异(P0.05),6~14岁年龄组愈显率和总有效率两组比较均有显著性差异(P0.05)。中医症状和体征总积分疗效比较方面,除4~5岁年龄组组外,其余各年龄组组问变化率比较和组内前后比较均有显著性差异(P0.05)。中医症状和体征各单项症状疗效方面,各年龄组单项症状治疗前后比较均有显著性差异(P0.001),且1~3岁年龄组的皖腹痞满症状改善、6~14岁年龄组的食少纳呆、身重困倦、小便短黄症状改善两组比较有显著性差异(P0.05),试验组优于对照组。通过对安全指标及不良事件的分析,肠炎宁颗粒治疗小儿消化不良安全性好。结论肠炎宁颗粒是一种适用于小儿消化不良脾胃湿热证的具有清热利湿、行气作用的中药颗粒,其疗效可靠,值得在儿科推广使用。     

益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床研究

目的 观察益气补肾颗粒对髓系微小残留白血病患者的3、5年持续完全缓解率及生存率的影响.方法 本研究为多中心随机双盲对照临床研究,治疗组予益气补肾颗粒,对照组予安慰剂炒麦芽颗粒,2组病例原定化疗方案不变,并继续巩固化疗.自患者入组服用益气补肾颗粒满3个月之日起进行随访.结果 治疗组3、5年持续完全缓解率分别为81.5%、72.5%,对照组分别为84.4%、71.5%;治疗组3、5年生存率分别为84.6%、78.5%,对照组分别为84.4%、81.2%.2组持续完全缓解率及生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用益气补肾颗粒后,治疗组3、5年持续完全缓解率及生存率均高于同期文献报道,其作用机制尚需进一步研究.     

复方中药汤剂治疗轻微型肝性脑病的研究

目的观察复方中药汤剂对轻微型肝性脑病的疗效。方法对40例经数字联接试验(NCT)、数字符号测验(DST)检查异常的患者随机分配入对照组、中药汤剂组,每组20例;对照组予复合维生素B口服、中药汤剂组给予复合维生素B和中药汤剂口服,观察2组治疗前后症状积分、NCT、DST、肝功能、血氨情况。结果治疗后2组ALT、AST及记忆力减退、头晕、智力测验、血氨均有显著性差异(P均<0.05)。结论复方中药汤剂对轻微型肝性脑病有一定的治疗作用,且不良反应少。     

基于网络药理学探究大黄煎剂治疗轻微型肝性脑病的作用机制

目的:基于网络药理学方法,预测大黄煎剂治疗轻微型肝性脑病(MHE)的作用靶点和作用机制.方法:使用TCMSP平台采集大黄煎剂的有效成分及作用靶点基因;再从Gene Cards、OMIM数据库搜集MHE的靶点,将二者取交集获得药物-疾病交集靶点;使用Cytoscape 3.7.2软件,将有效成分、药物-疾病交集靶点导入建立关系网络,并绘制网络图;将药物-疾病交集靶点导入String数据库,构建药物对疾病靶点蛋白相互作用的PPI网络;最后使用R语言程序对药物-疾病交集靶点基因进行GO和KEGG富集分析.结果:大黄煎剂筛选出11种活性成分、116个治疗MHE的潜在靶点;PPI网络结果中,筛选出大黄煎剂调控的核心靶点包括AKT1、JUN、MAPK1等;GO功能富集得到142个功能条;KEGG通路富集分析得到157条通路.结论:该研究初步预测大黄煎剂可能通过靶向作用关键蛋白和重要通路达到治疗MHE的目的,充分体现了中药多成分、多靶点、多通路的特点,并有望对大黄煎剂治疗MHE提供新的证据和研究思路.     

大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病

轻微型肝性脑病是肝性脑病的一个特殊类型,归属于中医"神昏""郁证""失眠""便秘"等范畴,其关键病机为"痰、瘀、毒"互结,以致腑气不通,脑窍蒙蔽,瘀毒内积;使用通腑开窍,解毒导滞之法,可将肠道毒浊之气排出体外,以达开窍醒神之功。大黄煎剂(大黄30 g,乌梅30 g)具有通腑开窍,解毒导滞之功,使用大黄煎剂保留灌肠可清除内毒素、降低血氨,对轻微型肝性脑病有治疗作用。探讨大黄煎剂治疗轻微型肝性脑病的中医机制有利于评价中医药临床疗效,为临床诊治轻微型肝性脑病提供理论依据并拓宽思路。     

清开颗粒对亚临床肝性脑病患者智力测试与诱发电位的影响

目的:探讨亚临床肝性脑病中医治疗。方法:收集SHE患者60例,随机分为二组,中药清开颗粒组(30例)和乳果糖组(30例),用药二周,评价其对数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)、诱发电位(EPs)的影响。结果:与对照组乳果糖比较,中药清开颗粒组可明显缩短NCT的时间,对DST亦有明显改善作用;AEPs、SEP的PL和IPL均有不同程度缩短,组间比较差异有显著性。结论:中药清开颗粒对SHE有较好的治疗作用,发挥中医药优势,在SHE的防治方面取得进展。     

黄芪颗粒治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察黄芪颗粒联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对患者诱导痰白细胞介素(IL)-10和IL-6的表达影响。方法将120例CVA患者随机分为2组,治疗组60例给予黄芪颗粒联合沙美特罗替卡松治疗,对照组60例给予沙美特罗替卡松治疗。另选健康体检者50例作为正常组。采用ELISA法测定各组诱导痰中IL-10和IL-6表达水平。结果治疗组和对照组治疗前IL-10表达水平比较差异无统计学意义,但均显著低于正常组(P均0.01)。治疗28 d后治疗组和对照组IL-10表达水平均显著高于治疗前(P均0.01),且治疗组显著高于对照组(P0.05)。治疗组和对照组治疗前IL-6表达水平比较差异统计学意义,但均显著高于正常组(P均0.01)。治疗28 d后治疗组和对照组IL-6表达水平均显著低于治疗前(P均0.01),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05)。治疗组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论黄芪颗粒联合沙美特罗替卡松可显著升高CVA患者IL-10表达水平,降低IL-6表达水平,临床疗效较好。     

消痞颗粒治疗功能性消化不良的临床研究

目的:观察张镜人教授痞满证经验方—消痞颗粒(地枯萝、生白术、苏梗、香附、砂仁、黄芩、广郁金、元胡)对功能性消化不良(FD)患者的疗效并从血浆胃动素水平探讨其作用机制。方法:入选FD患者71例,随机分为治疗组36例,对照组35例。前者消痞颗粒治疗,对照组服用西沙必利。观察两组患者的症状改善情况并检测治疗前后的血浆胃动素水平。结果:消痞颗粒对FD患者疗效与对照组相近(P>0.05)。就单个症状而言,消痞颗粒对上腹疼痛的改善显著优于对照(P<0.05)。消痞颗粒能明显提高FD患者血浆胃动素水平(P<0.01)。结论:消痞颗粒能改善FD患者症状,对血浆胃动素水平的改善可能是其取效的机制之一。     

益肝煎剂抗肝纤维化的临床研究

目的　观察益肝煎剂抗肝纤维化的临床疗效 ,并探讨其抗肝纤维化机制。方法　将 45例慢性肝病肝纤维化患者随机分为 2组 ,治疗组 30例 ,口服益肝煎剂 ,每次 1袋 ,每日 2次温服。对照组 1 5例 ,口服强肝胶囊 ,每次 6粒 ,每日 2次。 2组均 90日为 1个疗程。观察治疗前后血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ ) ,层粘连蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (ⅣC)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)变化。结果　治疗组总有效率为 93.33% ,对照组总有效率为 86.67% ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2组治疗后血清PCⅢ、LN水平比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;而血清HA、ⅣC、ALT水平比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　益肝煎剂有良好抗肝纤维化作用 ,其作用机制可能与其保护肝细胞、抑制胶原合成并促进其降解有关