32例超声引导下颈内静脉穿刺置管术体会

目的评估超声引导下颈内静脉穿刺的临床价值。方法通过二维超声显像,明确右侧颈内静脉的解剖位置,在超声引导下对32例尿毒症患者进行颈内静脉穿刺置管。结果28例1次成功,1例进针3次穿刺成功,2例穿刺失败,1例因颈内静脉血栓不能穿刺,穿刺成功率93.5%,无1例出现误穿颈动脉和气胸等穿刺并发症。结论超声引导下颈内静脉穿刺置管术是一种快速简便、安全有效的方法。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术（附7例报道）

目的：探讨超声引导下颈内静脉穿刺的临床价值;方法：通过二维超声显像,明确右颈内静脉的解剖位置,然后在超声引导下对7例尿毒症病人进行颈内静脉穿刺置管;结果：穿刺成功率为100%,其中6例1次穿刺成功,1例进针3次穿刺成功。且无1例出现误穿颈动脉和气胸等穿刺并发症。结论：超声引导下颈内静脉穿刺置管术不失为一种安全、有效的手段。     

超声引导颈内静脉穿刺置管的临床应用

颈内静脉置管是临床治疗的重要途径之一.临床上多采用传统的以解剖标志定位穿刺法进行穿刺,一次成功率低,有时还可出现较严重的合并症.超声引导下颈内静脉穿刺术在直视下进行准确定位和穿刺,成功率高[1].     

超声引导下颈内静脉改良前路法穿刺置管术的临床应用

目的探讨超声引导下颈内静脉改良前路法穿刺置管术的成功率和并发症。方法将123例行颈内静脉穿刺置管术的患者随机分为三组:超声引导下颈内静脉改良前路穿刺置管法组(简称改良前路法组,38例)、颈内静脉穿刺前路置管法组(简称经典前路法组,49例)及颈内静脉穿刺置管中路法组(简称中路法组,36例)。比较各组之间的一次穿刺成功率、总成功率、失败率、并发症发生率及穿刺时间。结果改良前路法组穿刺一次成功率为98.7%,高于经经典前路法组(65.3%)和中路法组(72.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05);改良前路法组穿刺总成功率为100%,高于经典前路法组(85.7%),差异有统计学意义(P<0.05),改良前路法组总成功率与中路法组相近;改良前路法组无并发症发生,与经典前路法组并发症发生率(22.4%)比较差异有统计学意义(P<0.05),与中路法组(11.1%)差异不明显;经典前路法组失败率(13.3%)显著高于改良前路法组(0),与中路法组(2.8%)比较差异不明显;改良前路法组穿刺时间为(6.22±1.12)min,显著低于经典前路法组[(9.87±1.81)min]和中路法组[(8.24±1.52)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下颈内静脉改良前路法穿刺置管术成功率更高,所需时间较少,对患者损伤、并发症少,降低了医疗风险。     

护理程序在颈内静脉穿刺置管术中的应用

护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,自2000年4月起对颈内静脉穿刺置管术的患者按护理程序进行护理,取得了良好的效果,现介绍如下:     

超声引导下行颈内静脉穿刺置管的研究

临床上危重患者经常需要中心静脉压检测、静脉取样、液体复苏及胃肠外营养等,中心静脉穿刺置管是必不可少的治疗措施,而静脉穿刺置管首选颈内静脉穿刺置管,而颈内静脉穿刺通常情况下选择右侧,避开左侧,本次研究旨在比较超声引导下行双侧颈内静脉穿刺置管术的成功率、安全性,探讨超声引导下左侧颈内静脉穿刺置管的临床价值.现报道如下.     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术临床应用

<正>资料我们在临床上遇到5例经传统的依靠解剖标志插管失败,改行在超声引导下颈内静脉穿刺置管。5例患者,其中有2例为探测不到颈内静脉,3例为导丝送入受阻。其中3例患者常规插管前体检均发现颈部有异常体征:1例有甲状腺肿大,1例颈部饱满,颈外静脉扩张,1例肥胖、颈部短粗。     

超声引导经颈内静脉PICC置管术在外周血管穿刺困难者中的应用

目的:探讨超声引导经颈内静脉PICC置管术在外周血管穿刺困难者中的应用价值。方法:选择2014年7月至2019年6月本院收治的留置外周静脉困难患者80例,随机分为两组,各40例。对照组实施常规肉眼观察操作,观察组实施超声引导下经颈内静脉行PICC置管技术,比较两组穿刺相关指标。结果:观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率及一次置管位置准确率均显著高于对照组(P<0.05),观察组穿刺耗时短于对照组(P<0.05),操作出血少于对照组(P<0.05)。结论:针对外周静脉开放困难者实施超声引导下经颈内静脉置入PICC管道术,操作简单,穿刺成功率高,耗时短,值得临床推广。     

改良中路法颈内静脉穿刺置管术的临床应用

颈内静脉穿刺置管术有多种方法 ,本文通过改良中路法颈内静脉穿刺置管术应用于 30 0例病人 ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30 0例中 ,男 198例 ,女 10 2例 ,年龄 8～ 76岁 ,肝癌切除手术 115例 ,开胸手术 40例 ,普通外科手术10 0例 ,病房会诊 35例。1 2　穿刺方法　患者平卧 ,右肩下垫一薄枕 ,使右肩稍高于左肩 2 0° ,头转向左侧 ,头低于水平面 30° ,以胸锁乳突肌显露且适当松弛为宜。穿刺时 ,术者左手手指置于胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头之间 ,沿锁骨头向头侧 2～ 3ｃｍ定位 ,右手持穿刺针向同侧乳头的外上方向…     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术在新生儿中的应用

随着新生儿外科及新生儿重症监护技术的发展,新生儿颈内静脉（IJV）穿刺置管术应用日益广泛。本院麻醉科于2011年初开展超声引导下深静脉穿刺,在取得大量成人及儿童的应用经验后逐渐应用于新生儿,本文拟比较超声定位引导和体表解剖定位IJV穿刺置管术在新生儿应用效果,为临床应用提供参考。报道如下。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术的护理配合

[目的]探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管术的护理配合。[方法]对20例血管条件差并限制性体位需长期静脉输液的危重病人采用在B超引导下进行颈内静脉穿刺置管。[结果]20例病人颈内静脉穿刺一次性成功。[结论]B超引导实时观察定位指导穿刺对血管条件差并限制性体位病人术前进行专科器械的充分准备,护士与病人充分的术前沟通,术中与医生的密切配合及对病人的鼓励与安抚,是保障一次性穿刺成功的关键。     

颈内静脉穿刺置管术在内科临床中的应用

颈内静脉穿刺置管术是临床上进行胃肠外营养、输注化疗药物、快速扩容及中心静脉压测定等有效途经。由于操作简便、安全，置管成功率高，故对周围静脉穿刺困难及需要特殊用药等显得至关重要。我院内二科自2002年5月～2004年4月对69例住院病人行颈内静脉置管术，取得满意效果。现报告如下。     

超声引导颈内静脉双腔血透管穿刺术

目的评价超声引导颈内静脉双腔血透管穿刺置管术的临床价值。方法选择需要建立临时性血管通路的60例血液透析患者,通过二维超声显像观察颈内静脉的解剖位置并进行体表定位,然后采用Seldinger技术穿刺置入双腔血透管;术后即行超声及X线检查以确定导管位置,排除穿刺置管操作并发症。结果 60例患者均置管成功,无严重操作并发症。结论超声引导下行颈内静脉穿刺置入双腔血透管能有效提高置管准确性、减少穿刺并发症,值得基层医院推广和应用。     

彩色多普勒超声在中心静脉穿刺置管术中的应用

<正>中心静脉穿刺置管术常用于长期输液、营养治疗或危重症患者。中心静脉穿刺置管术的传统操作采用盲探式,主要借助患者自身的解剖标志进行定位,但穿刺风险较高,如误穿动脉、造成气胸、血肿形成、导管易位及死亡等,晚期可并发感染、导管失效、导管或静脉血栓形成和肺栓塞等,给患者带来痛苦,甚至引起医疗纠纷[1]。依靠解剖标志定位行中心静脉穿刺置管术也存在一定的局限性,如肥胖、多次置管、解剖变异、躁动等常导     

两种颈内静脉穿刺法行静脉置管术的临床效果观察

目的探讨两种颈内静脉穿刺法行静脉置管术的临床效果。方法将100例行静脉置管术的病人,按住院的先后顺序随机分为高位颈内静脉置管组50例和股静脉置管组50例,比较两组病人置管的临床效果。结果高位颈内静脉置管组和股静脉置管组置管一次成功率分别为96.0%,84.0%;操作时间分别为18.8min,21.6min;导管平均留置时间为90d,63d;静脉炎发生率分别为0,16.0%,两组效果比较,均P<0.01,差异有统计学意义。结论高位颈内静脉置管术具有操作简便,成功率高,并发症少的特点;做好置管后的观察与护理对保证静脉置管术的成功具有重要的意义。     

围术期颈内静脉置管术的临床应用

目的 探讨颈内静脉置管术在围手术期中的临床应用、注意事项及并发症的防治.方法 回顾性分析270例手术患者颈内静脉置管术的资料.结果 265例置管成功,成功率为98.3%,并发症24例;其余5例失败.结论 在围手术期,颈内静脉置管术是一种成功率较高,发生并发症较少,安全有效的中心静脉置管方法.     

彩色超声引导锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用

经皮锁骨下静置管术做为急救技术之一,在临床应用越来越广泛,同时对需要持续静脉补液及进行中心静脉压监测的患者也是必不可少的技术手段,但临床合并症较多见.     

超声引导锁骨下静脉穿刺置管术的应用

锁骨下静脉穿刺置管术广泛应用于长期静脉输液、化疗、静脉高营养治疗和术前准备等。尽管锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术不断改进,但由此导致的并发症如气胸、误伤动脉等仍屡有发生[1]。我科对82例患者成功实施了超声引导下锁骨下静脉穿刺置管术,报告如下。资料与方法一、临床资     

实时二维超声引导下颈内静脉穿刺置管术安全性与有效性的系统评价

目的系统评价解剖标志定位法(ALM)与实时二维超声引导(RTUS)下行颈内静脉穿刺置管术的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Knowledge、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,查找关于ALM与RTUS下行颈内静脉穿刺置管术比较的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年5月1日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,共1 973例患者。Meta分析结果显示:与ALM法相比,RTUS法穿刺失败率明显降低[OR=0.08,95%CI(0.05,0.15),P<0.000 01]。在安全性方面,与ALM法相比,RTUS法动脉损伤率明显降低[peto-OR=0.22,95%CI(0.14,0.37),P<0.000 01]和气胸发生率明显降低[peto-OR=0.13,95%CI(0.04,0.40),P=0.000 3]。结论 RTUS法较ALM法用于颈内静脉穿刺置管术具有创伤小、成功率高、并发症少等特点。鉴于纳入研究数量和质量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。