夏科氏关节病

夏科氏关节病（Charcot’s arthritis）又称神经源性关节病,常见于40～60岁,是因中枢或周围神经性疾病导致神经损害,患者不能感觉到关节疼痛,影响关节的正常保护性反射,关节过度使用、撞击引起的永久性破坏。1868年Charcot首先描述此类关节病故也称为Charcot关节病。此类疾病为无痛觉所引起,又有无痛性关节病之称。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。     

千里之行始于足下祝贺第一届全国关节病诊断治疗研讨会召开

千里之行始于足下祝贺第一届全国关节病诊断治疗研讨会召开冯传汉首届全国关节病诊断治疗研讨会将把中国关节疾病的诊疗推上一个新台阶，是有重要意义的开端，可以说是千里之行始于足下．它将弥补两个差距：（１）国内关节病在诊疗数量与质量上的差距；（２）国际上在关节...     

脊髓痨性夏科氏关节病1例

夏科氏关节病是由法国医生Charcot于1868年在梅毒患者中首先发现,并得到详细描述,也称作神经营养障碍性关节病[1]。是因中枢或周围神经疾病导致患者失去关节深感觉。肢体缺乏保护性反射机制,不能自觉调整位置,使关节常遭受过度的冲击、震荡和扭转性损伤,导致骨端碎裂吸收、     

ESSG分类标准对早期诊断强直性脊柱炎的意义

目的 规范脊柱关节病检查对诊断强直性脊拄炎的意义。方法 采用欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)的分类标准，对46例强直性脊柱炎病人，详细询问病史、体格检查、HLA—B27因子检测、骶髂关节X正位片和/或CT片检查。结果 46例患者中以腰背痛起病24例，以膝关节痛起病10例，其余12例以臀区痛、髋区痛及足跟痛为首发症状，HLA—B27因子检测阳性率80％，影像学阳性率71．8％。结论 强直性脊拄炎是脊柱关节病一大类疾病中的一种，应用ESSG分类标准诊断早期强直性脊拄炎，其敏感性及特异性均适用。     

关节病型银屑病患者的护理

关节病型银屑病又名银屑病性关节炎，患者除有银屑病损害外，还发生类风湿关节炎症状，其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻，常累及大小关节，尤以指（趾）末端的关节多见，表现为功能受限，关节疼痛、积液或毁形，呈慢性、进行性发展，不易治愈。我科自2005年3月-2011年9月收治20例关节病型银屑病患者，现将护理体会报告如下。     

风湿性疾病——骨关节炎的诊治进展

骨关节炎(osteoarthritis，OA)曾称为退行性关节病、退行性关节炎、骨关节病、增生性关节炎等。OA是最常见的一种骨关节疾病，其病理特点为关节软骨进行性变性和破坏及骨赘形成，根据流行病学调查，常见于50岁以上的成年人，人到老年OA十分普遍，发病率呈上升趋势。多年发现，OA除了与衰老、肥胖、内分泌紊乱、关节磨损及遗传易感性等因素有关外，     

老年人膝关节镜术后即日活动的康复护理

目的：分析老年患者膝关节病关节镜术特点，研究相应护理方法。方法：通过对56例60岁以上患者，术后在护理人员指导下进行即日主动或被动活动，并设对照组进行对比性观察。结果：上下台阶关节活动度和下肢肌力进行对比观察，经统计学分析，结果有显著差异。结论：老年骨性关节病病人膝关节镜术后，即日活动能够改善关节内滑液的分泌与转流，增强肌肉力量，促进关节的功能恢复.     

踝关节骨性关节病的胫骨远端截骨术

与膝关节相比踝关节骨性关节病的发病率颇低.但随着社会向高岭化发展加之生活的西洋化,老年人逐渐增多.今后因踝关节骨性关节病所致的局部疼痛问题将不容忽视.膝、踝关节同属负重关节,骨性关节病常会在较长时间的行走后出现疼痛,从而使患者活动范围受到限制,给生活上带来诸多不便.迄今为止,对这类疾病的研究进展缓慢,对骨关节病的外科治疗仅有传统的关节融合术.此手术确能消除疼痛,但术后病人行走时难以适应上、下坡等路面变化,融合的关节周围还可能出现新的痛区.近年     

血友病性骨关节病4例

血友病性关节病是指并发于血友病且以关节血肿及强直为主的关节病，好发于活动较多和承受重力的关节，最常受累的是膝、肘和踝关节。关节出血是本病常见的特征性出血表现和最常见的致残原因，尤多见于重型患者。血友病性骨关节病报道国内较少，我院1998年5月-2003年3月收治4例血友病性骨关节病，现报告如下。     

夏科氏关节(Charcot关节)病的诊断与治疗

1868年法国医生Charcot(1825～1893)首次详细描述了发生在脊髓痨患中的一种关节病变，以关节破坏严重但活动无明显受限且无明显疼痛为特点，被称为Charcot关节病。该病实际是脊髓痨造成的感觉神经病变引起的，以后有学将各种感觉神经系统病变所引起的关节病变统称为Charcot关节病，也称作神经营养障碍性关节病。本对Charcot关节病的诊断与治疗进展作一综述。     

分析腰椎小关节病的CT常见表现

目的回顾性分析腰小关节病的CT表现。方法选择68例腰椎小关节病患者,分析CT影像改变并记录临床表现。结果68例患者表现为不同节段的腰椎小关节改变,CT表现为骨赘形成,关节突增生肥大,关节面软骨破坏,关节间隙变窄,关节真空现象,关节囊的钙化和囊肿等。结论腰椎小关节病是引起腰痛及腰腿痛的重要病因之一,常合并腰椎间盘退变。由于以往检查技术的局限以及过分强调了椎间盘的作用,造成对此病的认识不足,小关节病CT表现特异性强,对此病的诊断和治疗均有重要指导意义。     

椎小关节综合征的CT表现

目的评价CT对椎小关节综合征的诊断价值。方法回顾性分析426例椎小关节综合征患者的CT表现。男性265例,女性161例,平均年龄53(36~72)岁。颈椎63例,胸椎11例,腰椎352例。结果单纯小关节病54例,余372例均合并其他椎关节疾病。颈椎、胸椎小关节病CT表现特点以椎小关节突的增生肥大(67例,90.54%)、硬化(53例,71.62%)、关节间隙变窄(47例,63.51%)和关节周围韧带骨化(48例,64.86%)为主征。腰椎小关节病的CT表现复杂,综合有:小关节突肥大、增生、骨桥形成306例(86.93%),小关节间隙狭窄或消失185例(52.56%),骨质关节面下有囊状破坏130例(36.93%),关节囊及周围组织钙化226例(64.20%),椎小关节间隙增宽或两侧不对称时有椎体滑脱改变36例(10.23%),关节腔“真空”征82例(23.30%);以多种影像并存为特点。结论CT可充分地显示椎小关节的解剖结构和病理改变,为小关节病的诊断提供了可靠的影像学根据。     

针灸配合中药外洗治疗骨性关节炎的疗效观察

骨关节炎是一种以关节软骨损伤(变性)和骨质增生为特点的慢性关节疾病,也是一种常见的风湿性疾病,又称骨关节病,退行性骨关节病、肥大性关节病.     

脊柱夏科特关节病1例报告

夏科特关节病又称神经性关节病,由于各种原发病,患者痛觉和位置觉丧失,不能本能地调整肢体位置,关节失去保护性反射,同时,关节区域的血管及破骨细胞异常增殖导致局部代谢紊乱,最终导致加速的严重关节退行性变,表现为骨与软骨的破坏、关节面崩解和关节脱位^[1-2]。不同的原发病有不同的好发部位,脊髓痨患者好发于脊柱关节,脊髓空洞患者好发于上肢的肩关节、肘关节和腕关节,糖尿病患者则好发于足、踝关节^[3]。脊柱夏科特关节病（CSA）目前国内相关报道较少。本院收治1例胸椎脊髓损伤后继发CSA及髋关节病变的患者,现将诊疗过程报告如下。     

强直性脊柱炎的易感基因研究

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种遗传相关性显著的血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies,SpAs）,主要累及骶髂关节和中轴骨骼,并常发生椎间盘纤维环及附近韧带的钙化和骨性强直。已知AS有显著的人种和地理差异,且具有显著的家族遗传倾向。双胞胎研究估计,其90％以上的易感性由遗传因素决定。AS临床表现的遗传现象也十分显著,广泛采用Bath强直性脊柱炎病情活动指数调查表（BASDAI）和Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）对疾病活动评估的调查结果显示分别为51％和76％。     

腰椎小关节突关节病综合症临床表现与关节面改变

对某些患者有严重腰痛,但又无明显放射线片改变时,称为“非特异性下腰痛”,这表明尚未明确病变的本质。作者等认为,这类患者至少有两种综合征,即“关节突关节病综合征”及“不稳定综合征”都各有可识别的疼痛特征。本研究试图找出腰关节突软骨面病理变化与关节突关节病综合征之间的关系。     

老年人膝关节镜术后即日活动的康复护理

目的:分析老年患者膝关节病关节镜术特点,研究相应护理方法。方法:通过对56例60岁以上患者,术后在护理人员指导下进行即日主动或被动活动,并设对照组进行对比性观察。结果:上下台阶关节活动度和下肢肌力进行对比观察,经统计学分析,结果有显著差异。结论:老年骨性关节病病人膝关节镜术后,即日活动能够改善关节内滑液的分泌与转流,增强肌肉力量,促进关节的功能恢复。     

重视滑膜关节疾病诊治加强临床多学科合作

目前,除了骨科常遇到的色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）等之外,其实滑膜关节疾病谱已发生了很大的变化,其中包括很多风湿性关节疾病,如RA、强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）等脊柱关节病（spondyloarthropathy,SpA）、骨关节炎（osteoarthritis,OA）、痛风等晶体性关节炎等并已成为临床最常见的关节病。     

CT、ECT在脊柱关节病诊断中的价值

目的 探讨CT、ECT核素骨显像对脊柱关节病（SpA)的诊断价值。方法 对临床诊断为SpA患者63例（其中强直性脊柱炎26例，未分化脊柱关节病37例）同时进行骶髂关节CT扫描和ECT全身及骶髂关节局部显像。结果 CT对未分化脊柱关节病检查阳性率为24.3%(9/37)。远低ECT检查阳性率64.9%(24/37)；ECT对强直性脊柱炎的诊断阳性率为53.8%(14/26)。结论 ECT核素骨显像早期诊断SpA较CT敏感，具有重要价值。     

老年人膝关节镜术后即日活动的康复护理

目的:分析老年患者膝关节病关节镜术特点,研究相应护理方法.方法:通过对56例60岁以上患者,术后在护理人员指导下进行即日主动或被动活动,并设对照组进行对比性观察.结果:上下台阶关节活动度和下肢肌力进行对比观察,经统计学分析,结果有显著差异.结论:老年骨性关节病病人膝关节镜术后,即日活动能够改善关节内滑液的分泌与转流,增强肌肉力量,促进关节的功能恢复.