ICU病房铜绿假单胞菌感染的流行病学调查

目的：调查某院ICU病房5名患者的铜绿假单胞茵医院感染。方法：采集患者痰液及环境标本按常规方法作培养和分离鉴定，并用血清型和药敏试验联合分型方法，对患者分离株和环境分离株进行分析。结果：110份样本共检出铜绿假单胞茵11株，分成6种不同的耐药谱型，有6株为同一血清型PA11，2株为PA4，另有2株为PA6和PA1，1株为不可分型。结论：药敏与血清联合分型显示病人之间及病人与环境之间存在局限性交叉感染。     

马鞍山市铜绿假单胞菌血清学分型分析

目的：了解马鞍山市铜绿假单胞菌血清型分布，方法；采集不同区域，不同人群的各类标本共２１５３份，按常规进行分离鉴定，并将分离出的３６０株铜绿假单胞菌使用全部２０个系列诊断血清进行血清型分型。结果：３６０株铜绿假单胞菌的总分型率为９８．３３％（３５４／３６０），除地面水６株型待定外，其它均可分型，而且从各类标本中检出的铜绿假单胞菌均以６，１１，１，２，１９，４型常见，结论：外环境地面水，医院环境，分别     

医院内环境铜绿假单胞菌分布及分型研究

目的和方法：通过对本院住院部各区内环境进行了细菌采样，铜绿假单胞菌（ＰＡ）的选择性培养，共分离得１３４株ＰＡ，总分离率１７．９１％。并对所获得的ＰＡ菌株进行了血清学分型和绿脓菌素分型，结果示，本组ＰＡ以６、２、１三种血清型为主，而烧伤科以２型和１型为主，非烧伤科则以６型为主，结果与结论：且结合绿脓菌素分型结果看，同源ＰＡ呈区域性集中，明确了我院ＰＡ院内感染链的存在，为控制ＰＡ院内感染提供了指导。     

烧伤患者铜绿假单胞菌的血清分型及耐药分析

铜绿假单胞菌 (ＰＡ)是烧伤感染中的常见菌 ,对ＰＡ进行血清分型及耐药分析 ,可了解ＰＡ的流行情况及各医院的用药情况。1　材料与方法1 1　菌株来源　我院烧伤病房患者的血、创面等标本经培养鉴定为ＰＡ ,共 6 7株。1 2　血清分型　分型血清购自成都生物制品所 ,按说明操作。1 3　药敏试验　采用纸片扩散法 ,按美国国家临床实验室标准委员会 (ＮＣＣＬＳ) 1999年文件判定结果 ,每周用ＡＴＣＣ2 785 3标准菌株做质控。2　结果2 1　分型结果　 6 7株ＰＡ能明确分型的有 6 4株 ,分型率为 95 5 % ,共分 5个血清型 ,其中 6型 2 7株 (37 5 % ) …     

某ICU病房内铜绿假单胞菌交叉感染调查分析

目的 调查ICU病房铜绿假单胞菌医院交叉感染发生的危险因素和传播规律。方法 应用生物、血清、耐药谱和质粒谱等分型方法对某ICU病房从患者和周围环境分离到的7株铜绿假单胞菌进行同源性分析。结果 铜绿假单胞菌的四种分型结果显示．质粒谱分型和血清分型的一致性较好，7株菌具有相同的血清型和质粒谱型，说明此次医院内铜绿色假单胞菌感染来源于氧气湿化瓶液体，并通过患者周围物品及陪护人员手接触发生交叉感染的同一克隆菌株。结论 质粒分型和血清分型用于铜绿假单胞菌医院感染流行病学调查追溯传染源，是一种较实用的方法，生物分型和耐药潜分型有不足，但作为实验室的常规方法对早期发现流行株和抗菌药物的合理应用具有重要参考价值。本次调查结果显示，加强医疗器具及周围环境消毒和陪护人员管理是预防医院交叉感染的重要措施。     

青岛地区铜绿色假单胞菌菌型分布及药敏试验探讨

本文对青岛地区257株铜绿色假单胞茵(PA),做了血清分型及药敏试验,结果:①257株PA共分出17个血清型,其中6型占22.96%,提示青岛地区以6型为主;这257株中,从痰及咽拭子分离出141株,占54%,表明在呼吸道感染中,该菌的感染率较高,采用血清学分型,对病人确切诊断及早期治疗具有重要意义。②药敏试验,以头孢哌酮和多粘菌素B最为敏感,其次为丁胺卡那霉素,提示后者也适用于治疗该菌所引起的感染。     

铜绿假单胞菌生物学分型研究

本文对医院感染铜绿假单胞菌１０６株，环境６９株共１７５株进行血清学、噬菌体、绿脓菌素和耐药谱分型。主要血清型４、６、１１型；噬菌体型３／６／１４／１６／２０／２２／２７／３０／３２／３３／４６／４８／．１／２／１４／１６／２０／２９／３０／３２／３３／３５／４８／６１／７１和６／３３；绿脓菌素型４２５３３４（４２５５３４）、１６５１３４和１１２１３４（１１２４３４）；不同血清型ＰＡ对抗生素耐药谱不同。证实了引起医院感染，除患者自身因素外还与环境污染有关。     

铜绿假单胞菌菌落血清学分型药敏试验分析与临床意义

为了解铜绿假单胞菌菌落形态分型、血清型菌型分布、耐药性及其内在的联系。菌落形态分型按菌落生长特征，将菌落分为V型，用IATS20分型血清进行血清学分型，药敏试验采用K-B法，193株铜绿假单胞菌菌落Ⅰ型74/193（38.3%)，Ⅱ型47/193（24.3%)，Ⅲ型16/193（8.3%)，Ⅳ型50/193（26.0%)，V型6/193（3.1%)。193（23.3%)，6型40/193（20.7%)，11型30/193（15.5%)，2型24/193（12.4%)，8型20/193（10.4%)为主，调查193株铜绿假单胞菌耐药性较强，表现为多重耐药现象。结论：P菌落及血清学分型与耐药性之间有一定的内在联系，有较强的耐药性，给临床治疗来了一定的困难。所以应做好菌落及血清学分型。     

64例肺心病假单胞菌感染的病原学分析

目的：研究肺源性心脏病患者假单胞菌感染的不同血清型、细菌素型、噬菌体及质粒的耐药谱及分子流行病学特征，方法：耐药谱选用K-B法和MIC；血清学分型采用国际抗原分型系统（IATS）20种标准血清；细菌素分型指示P1/1/P1/18；鉴定试剂采用API20NE或VITYEK-IMSGNI卡；噬菌体分型采用琼脂平板点滴法；质粒提取参照Birboim Taiahashi介绍方法。结果：64例肺心病患者假单胞菌感染以铜绿假单胞菌检出率最高（43.75％），并对第一代和第三代头孢菌素耐药率明显增高，对氧哌嗪青霉素和氟哌酸敏感；28株PA血清分型以PA6型居多（32.3％），其次为PAI（28.6％）；PA噬菌体分型率为64.3％，一菌一型8株，二菌同型4株，三菌同型4株；PA细菌素分型，121111细菌素最为多见（42.9％），并分离出4.0、2.0、1.8、1.7mdol质粒带。结论：PA耐药性与其血清型和细菌素型无相应关系，不同血清型PA同源性不同；PA血清型与细菌素型亦无一定的对应关系。     

呼吸道感染铜绿假单胞菌的血清分型和常用抗生素体外抗菌活性

研究呼吸道感染标本中铜绿假单胞菌的血清型和12种抗生素的体外抗菌活性．方法：标本获得纯培养后应用VITEK-AMS微生物自动分析仪鉴定细菌，用PA20系列血清分型，用K-B纸片法按NCCLS规定的标准进行敏感试验．结果：引起呼吸道感染的58株绿脓杆菌血清分型率为94．83％，主要以PA6，PA2，PA4型为主．58株菌对12种抗生素的平均耐药率为47．6％，对舒普深、奥复星、泰能的耐药率均在12．1％以下，而对氧哌嗪青霉素、凯福隆、特美汀的耐药率在62．4％以上，5重以上耐药菌占70．7％．58株菌中产β-内酰胺酶的菌株占63．8％，产酶菌对舒普深、奥复星、泰能的耐药率均在18．9％以下，而对罗氏芬、氧哌嗪青霉素、凯福隆、特美汀的耐药率在68．4％以上，5重以上耐药菌占83．8％．结论：由铜绿假单胞菌引起的呼吸道感染在未获得细菌药敏结果以前，应最好选合酶抑制剂抗生素舒普深或奥复星配以庆大霉素或丁胺卡那治疗；对产酶菌应首选舒普深、奥复星或泰能治疗；对非产酶菌可选用第3代头孢菌素先锋必或复达欣并辅以庆大霉素、妥布霉素或丁胺卡那等一般抗生素治疗．     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。