胃癌患者胃液可溶性白细胞介素-2受体初步研究

应用双抗体夹心ELISA法对87例消化道疾病患者胃液可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平进行测定。结果表明,胃癌患者胃液sIL-2R水平明显高于慢性浅表性胃炎及十二指肠溃疡患者(P相似文献   

胃癌及癌旁组织中无芽胞厌氧菌相关性的研究

目的：在实验研究过程中发现,不同的消化道疾病患者,胃黏膜微生物群的检出率、菌种、数量均有不同,其中胃癌组微生物群改变最明显.方法：对57例胃癌患者的癌组织和癌旁组织进行了无芽胞厌氧菌的检测.结果：胃癌病变的中心部位与癌旁组织的无芽胞厌氧菌的检出情况不同.胃癌组织检出的主要为革兰阳性无芽胞厌氧菌（优杆菌、丙酸杆菌、消化链球菌等）,占检出菌株的64.86%（48/74）,其中硝酸盐还原实验阳性菌株为59.46%（44/74）.癌旁组织检出的主要为革兰阴性无芽胞厌氧菌（类杆菌、梭杆菌、紫单胞菌、韦荣球菌）,占检出细菌的57.14%（24/42）,硝酸盐还原实验阳性菌株为16.67%（7/42）.结论：胃癌的病因受多种因素的影响,在胃癌组织中检测到无芽胞厌氧菌对胃癌的形成起到的作用,有待进一步研究.     

胃癌病人围手术期可溶性白细胞介素2受体的变化

目的：观察胃癌病人围手术期血清可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R)的变化及其临床意义。方法：全部病人于围术期检测sIL-2R、皮质醇、免疫球蛋白及补体,按胃癌分期不同分成两组（A组即胃癌Ⅰ、Ⅱ期;B组即胃癌Ⅲ、Ⅳ期）,观察分析胃癌病人sIL-2R水平变化及其相关性。结果：A组病人围手术期sIL-2R水平均低于B组病人,两组病人sIL-2R水平于术后1周有明显升高,结论：sIL-2R水平变化可在一定程度上反映病人的病还必须轻重,胃癌病人血清sIL-2R水平术后1周明显升高,可能是手术应激反应导致病人术后免疫功能受到抑制。     

不同发病状态的溃疡性结肠炎患者血清炎症因子和免疫球蛋白变化及与肠道菌群变化的相关性

目的 分析不同发病状态的溃疡性结肠炎（UC）患者血清炎症因子和免疫球蛋白变化及与肠道菌群变化的相关性。方法选择UC患者90例,根据患者不同发病状态分为急性组（n=30）、慢性复发组（n=30）、慢性持续组（n=30）,另取同时间段内健康体检者30例为对照组。采用酶联免疫法吸附（ELISA）检测各组受试者的炎症因子基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、转化生长因子-β（TGF-β）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、β干扰素（IFN-β）、可溶性白细胞介素-2 受体（sIL-2R）水平。采用免疫比浊法检测各组血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）的水平。采用全自动细菌鉴定仪对双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌给予活菌计数。采用Pearson检验分析患者血清炎症因子、免疫球蛋白与肠道菌群的相关性。结果（1）UC患者血清MMP-1、TGF-β、HMGB１、sIL-2R水平均明显高于对照组,IFN-β水平明显低于对照组;UC患者中急性组、慢性复发组、慢性持续组血清MMP-1、TGF-β、HMGB１、sIL-2R水平均依次降低,IFN-β水平依次升高（P<0.05）。（2）UC患者血清IgA、IgM水平均明显低于对照组。UC患者中急性组、慢性复发组、慢性持续组均依次升高（P<0.05）。（3）UC患者双歧杆菌株数、乳杆菌株数明显低于对照组,肠杆菌株数、肠球菌株数明显高于对照组。UC患者中急性组、慢性复发组、慢性持续组双歧杆菌株数、乳杆菌株数均依次降低,肠杆菌株数、肠球菌株数均依次升高（P<0.05）。（4）Pearson相关性分析结果显示：UC患者肠杆菌株数、肠球菌株数与血清MMP-1、TGF-β、HMGB１、sIL-2R水平呈负相关（P<0.05）,与血清IFN-β水平呈正相关（P<0.05）;血清IgA、IgM水平及双歧杆菌株数、乳杆菌株数与血清MMP-1、TGF-β、HMGB１、sIL-2R水平呈正相关（P<0.05）,与血清IFN-β水平呈负相关（P<0.05）。结论不同发病状态UC患者的免疫球蛋白及肠道菌群不同,且与机体炎症状态具有一定相关性,可作为判断UC患者病情的重要参考指标。     

增殖细胞核抗原和可溶性IL-2受体在胃癌中的表达及其临床意义

目的探讨增殖细胞核抗原（PCNA）和可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）在胃癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学技术和双抗体夹心（ELISA）法，对胃癌及其良性对照组织标本中PCNA的含量和血清中sIL-2R的水平进行检测。结果①在良性对照组中，PCNALI及sIL-2R水平显著低于胃癌组（P〈0．01）。②PCNA的表达及sIL-2R水平与患者的性别、分化程度无关（P〉0．05），与临床分期、浸润深度及淋巴结转移情况相关（P〈0．05）。结论PCNA和sIL-2R水平的检测可作为判断肿瘤的恶性程度、预测淋巴结转移的趋势和预后评估的有益指标。     

梗阻性黄疸患者血清中sIL-2R的变化与免疫功能

目的探讨和研究可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）对梗阻性黄疸免疫功能影响.方法收集20例梗阻性黄疸患者的临床资料,对患者血清谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷酰胺转移酶（γ-GT）、内毒素（ET）、sIL-2R、T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白等进行检验.结果本组资料20例梗阻性黄疸患者与胆结石对照组相比,血清中的sIL-2R在胆道引流前伴随T淋巴细胞亚群水平下降而上升,术后则伴随T淋巴细胞亚群水平的上升而下降,手术前后sIL-2R水平的变化差异具有显著性意义.结论良性梗阻性黄疸时,血清中的sIL-2R的浓度变化对梗阻性黄疸的免疫功能变化具有一定的意义.     

表皮生长因子受体和可溶性白介素2受体在胃癌中的表达及其临床意义

目的研究表皮生长因子受体（EGFR）和可溶性白介素2爱体（sIL-2R）在胃癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学技术和双抗体夹心（ELISA）法，对胃癌及其良性对照组织标本中EGFR的含量和血清中sIL-2R水平进行检测，探讨其与临床病理参数的关系。结果①在良性对照组中，EGFR的表达率及sIL-2R水平显著低于胃癌组（P〈0．01）。②EGFR表达及sIL-2R水平与患者的性别、分化程度无关（P〉0．05），与临床分期、浸润深度及淋巴结转移情况相关（P〈0．05）。结论EGFR和sIL-2R水平的检测可作为判断肿瘤的恶性程度、预测淋巴结转移的趋势和预后评估的有益指标。     

胃癌患者免疫功能状态研究

目的:探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4和CD8)和血清白细胞介素-12(IL-12)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的变化及其与胃癌临床病理的关系。方法:应用流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测80例胃癌患者手术前外周血CD3、CD4、CD8和血清IL-12、sIL-2R的水平,并以30例健康体检者为对照组。结果:胃癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于正常对照组(P<0.01);胃癌患者血清IL-12水平低于正常对照组(P<0.01),而血清sIL-2R水平高于正常对照组(P<0.01)。胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清IL-12和sIL-2R的改变与胃癌组织病理学类型、细胞分化程度无关,而与浸润程度有关。CD4+/CD8+与血清IL-12和sIL-2R之间存在显著相关性(P<0.05)。结论:胃癌患者外周血CD3、CD4、CD8和血清IL-12和sIL-2R水平可作为研究胃癌的发生、发展和转移的重要免疫学指标。     

白内障患者血清、房水及泪液IL-2、sIL-2R、NO、TAC及SOD的变化

目的：研究白内障患者血清、房水及泪液白介素-2（IL-2）、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）、一氧化氮（NO）、总抗氧化能力（TAC）及超氧化物歧化酶（SOD）的变化。方法：选取2011年11月-2013年9月本院收治的60例白内障患者为观察组,并以同期60例眼外伤患者为对照组,比较两组血清、房水及泪液IL-2、sIL-2R、NO、TAC及SOD水平,并比较不同白内障分期者各指标的检测水平。结果：观察组血清、房水及泪液IL-2、TAC及SOD水平均低于对照组,sIL-2R及NO水平高于对照组,且不同分期者血清、房水及泪液检测水平也存在明显差异,其中房水IL-2低于血清及泪液,sIL-2R则高于血清及泪液,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：白内障患者血清、房水及泪液IL-2、sIL-2R、NO、TAC及SOD变化均较大,并且受分期影响较大,房水中的炎性反应状态更为明显。     

慢性乙型肝炎患者血清sIL-2R和IGF-1与淋巴细胞凋亡的关系

目的 研究慢性乙型肝炎患者血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与外周血淋巴细胞凋亡的关系，并探讨其临床意义。方法 分别采用放射免疫分析法和流式细胞计数仪检测慢性乙型肝炎患者血清sIL-2R、IGF-1和外周血淋巴细胞凋亡率。结果 慢性乙型肝炎患者血清sIL-2R、IGF-1水平和外周血淋巴细胞凋亡率明显高于正常对照组。随着患者肝脏病变程度的加重，外周血淋巴细胞凋亡率和血清sIL-2R水平逐步升高，而IGF-1水平则逐步降低。慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡率与血清sIL-2R水平呈正相关，与IGF-1水平呈负相关。结论 慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡的异常与血清sIL-2R、IGF-1水平的异常有关，三者的变化与患者肝脏病变程度相关。     

穴注黄芪、当归注射液对大鼠胃癌前病变胃粘膜上皮细胞影响的定量分析

目的: 探讨穴注黄芪、当归注射液对大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)胃粘膜上皮细胞超微结构的影响。方法: 采用N-甲基-N-硝基亚硝基胍(MNNG)诱发大鼠CAG.随机将70只大鼠分为正常组,模型1组(40μg/mLMNNG造模)及模型2组(60μg/mLMNNG造模),不作任何治疗。穴注1组(40μg/mLMNNG造模+穴注)与穴注2组(60μg/mLMNNG造模+穴注),造模10周开始以黄芪、当归注射液等份混合注入足三里穴。31周时,进行胃粘膜常规病理及胃粘膜上皮细胞主要细胞器的定量分析。结果: 1)随造模浓度的增加,胃粘膜损伤及胃粘膜萎缩程度等均相应加重;胃粘膜上皮细胞线粒体退变,粘原颗粒减少,细胞间隙增宽(均P<0.05).2)穴注法可明显改善胃粘膜上皮细胞功能,缩小上皮细胞间隙,保护胃粘膜屏障而逆转CAG(均P<0.05).结论: 胃粘膜上皮细胞的损伤与胃壁屏障结构破坏,胃粘膜萎缩发生、进展至癌变密切相关;穴注法可通过改善上皮细胞的结构与功能,保护胃壁屏障而有效防治CAG。     

腹腔冲洗液BNIP3基因甲基化与胃癌患者腹膜微转移及疾病的相关性研究

目的 探讨胃癌术中腹腔冲洗液游离细胞BNIP3基因启动子区甲基化水平与胃癌腹膜微转移及疾病进展的相关性.方法 收集80例胃癌患者的胃癌组织与相应癌旁组织及术中腹腔冲洗液.用甲基化特异的聚合酶链式反应(MSP)方法检测BNIP3基因启动子区异常高甲基化.结果 胃癌组织的BNIP3甲基化阳性率显著高于癌旁组织;腹腔冲洗液游离细胞BNIP3甲基化阳性率在胃癌PTNM分期、淋巴结转移,肿瘤浸润深度间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用MSP法检测腹腔冲洗液游离细胞BNIP3基因异常甲基化可用于预测胃癌患者腹膜微转移及评估疾病进展.     

早期胃癌内镜下诊断分析

目的:探讨早期胃癌内镜下的诊断意义.方法:选择我院2007年10月至2010年10月早期胃癌患者42例,以上患者均经病理组织学检查证实.本组患者均行内镜检查和病理组织学检查.采用活检钳钳取组织,直径小于1.0cm全部取材,直径大于1cm较多取材.取材组织做病理学检查.结果:①病变部位和胃镜下形态:胃窦10例,胃体9例,胃角15例,贲门8例.胃镜下形态:Ⅰ型1例;Ⅱa型1例;Ⅱb型5例;Ⅱ型24例;Ⅲ型11例.②病理组织学检查:腺癌19例,占45.2%.粘液细胞癌12例;印戒细胞癌1例.鳞癌10例.结论:早期胃癌内镜下形态多表现为浅表凹陷和溃疡型,胃壁任何部位都可能发生.重视内镜检查并准确行粘膜活检有助于尽早发现早期胃癌,有助于提高患者预后.     

内镜分光比色技术对早期胃癌诊断价值的研究

目的探讨内镜智能分光比色技术（FICE）在早期胃癌诊断中的价值。方法 525例常规胃镜检查发现有胃黏膜病变的病人纳入该研究。采用FICE对病变进行胃小凹及黏膜微血管形态观察,并与病理组织学诊断相比较,分析胃小凹及黏膜微血管与病理组织学关系,明确早期胃癌FICE下胃小凹及微血管形态特点。结果胃癌组胃小凹呈E型、F型,且E、F型胃小凹发生率差异有显著性（P〈0.01）;Ⅲ型、Ⅳ型血管改变,早期胃癌组与其他组比较差异有显著性（P〈0.01）;Ⅲ型血管改变,黏膜层癌与黏膜下层癌比较差异无显著性（P〉0.05）;Ⅳ型血管改变黏膜层癌与黏膜下层癌比较差异有显著性（P〈0.01）。结论胃小凹呈E、F型,特别是F型改变及Ⅲ、Ⅳ型胃黏膜微血管改变是早期胃癌FICE下特征性改变。应用FICE对胃黏膜病变处胃小凹及微血管观察,利于指导靶向活检,有助于提高早期胃癌检出率,有良好的临床实用价值。     

乙醇和消炎痛对幽门螺杆菌种植及损伤胃黏膜的影响

目的：探讨乙醇和消炎痛对幽门螺杆菌(HP)种植及损伤胃黏膜的影响。方法：选用40％的乙醇和消炎痛针剂处置土鼠，幽门螺杆菌培养后接种于沙土鼠胃内。组织学观察胃黏膜改变。结果：HP组2周后少量炎性细胞浸润，3个月后炎性反应轻微，消炎痛和乙醇组2周后胃黏膜表面充血、水肿，3个月后黏膜炎症消失，消炎痛、乙醇处置后接种HP组2周后炎性反应明显，3个月后看到溃疡形成及大量HP定植，对照组无异常改变。结论：应用乙醇和消炎痛促进了HP接种后胃黏膜的损害，使胃黏膜对HP的敏感性增加，增加胃溃疡发生的危险性，乙醇及消炎痛和HP感染呈协同作用。     

胃癌患者血清和组织中sIL-2R与sICAM-1水平的变化及意义

目的 :研究胃癌患者血清及组织中sIL 2R和sICAM 1变化的临床意义。方法 :采用双抗体夹心ELISA法 ,对 5 8例胃癌患者手术前后、32例胃良性疾病患者及 36例健康体检者血清sIL 2R和sICAM 1水平进行检测 ;并检测胃癌及胃良性疾病者活检组织中该两项指标的浓度。结果 :胃癌患者血清sIL 2R(U/L)和sICAM 1(mg/L)为911± 179,9.193± 4.198,分别明显高于胃良性疾病者 30 3± 2 0 ,0 .6 14± 0 .0 6 1和健康体检者 30 1± 15 ,0 .5 77± 0 .145(P均 <0 .0 0 1)。胃癌组织中sIL 2R和sICAM 1为 934± 197,9.76 4± 3.744明显高于胃良性疾病胃粘膜组织 311±2 0 ,0 .6 2 4± 0 .0 6 3(P均 <0 .0 0 1)。胃癌从Ⅰ～Ⅳ期上述两种成分在血清和组织中均逐渐增高 ,且各期之间进行比较P <0 .0 0 1;其中Ⅰ～Ⅲ期术后血清两种成分均明显下降P <0 .0 0 1;而Ⅳ期手术前后无明显变化 ;手术切除组术后两种成分亦明显降低 ,P <0 .0 0 1,而探查者或胃空肠吻合术者 ,术后两种成分反而增高。结论 :动态观察血清及组织sIL 2R和sICAM 1的变化可作为胃癌的诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标。     

超选择动脉化疗结合中药治疗胃癌患者的近期疗效及其对免疫功能的影响

目的:观察超选择动脉介入化疗结合中药扶正抗癌冲剂治疗晚期胃癌患者的近期疗效及其对免疫功能的影响。方法:80例晚期胃窦癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组行超选择高剂量胃左动脉化疗(EAP方案,VP16100mg/m2 表阿霉素60mg/m2 卡铂200mg/m2),并于首次介入化疗48h后口服扶正抗癌冲剂;对照组只采用超选择胃左动脉插管化疗。结果:超选择动脉介入化疗结合中药治疗组与对照组的近期有效率分别是82.5%和57.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。前者毒副反应发生率显著低于后者(P<0.01),且治疗后其生活质量Karnofsky评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者中位生存期、一年生存率分别为(24.9±1.36)个月和70%(28/40)、(13.7±0.72)个月和35%(14/40),治疗组患者中位生存期和一年生存率显著高于对照组(P<0.01);治疗组患者治疗后外周血白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)等细胞免疫调节因子显著高于其治疗前水平(P<0.05或P<0.01),亦高于对照组治疗后水平(P<0.01);治疗组患者治疗后可溶性白介素2受体(solubleinterleukin-2receptor,sIL-2R)比治疗前下降,亦低于对照组治疗后水平(P<0.01)。结论:中药扶正抗癌冲剂支持下的超选择高剂量胃左动脉化疗治疗晚期胃窦癌,近期疗效佳,副反应小,且可显著改善患者的生活质量,提高其中位生存期和生存率,这可能与其治疗后机体免疫功能改善及造血功能及时重建有关。     

中医药治疗胃癌前病变机制研究进展

在分析中医药防治胃癌前病变（PLGC）的临床和实验研究文献基础上,综述中医药治疗PLGC的机制,包括保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、抑制癌基因蛋白表达及调节细胞增殖和凋亡、抗氧化和增强免疫力、调节细胞因子、降低胃液pH值等。     

胃黏膜癌变过程中RRM1和CDX2表达及相关性

目的:检测RRM1、CDX2在不同胃黏膜组织中的表达,探讨其临床意义.方法:收集胃癌90例,高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变、肠上皮化生、浅表性胃炎、正常胃黏膜各30例,共240例.采用S-P免疫组化方法对所有组织检测RRM1、CDX2表达,并进行分析.结果:(1)胃癌、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变组RRM1的阳性表达率分别为86.7%、83.3%、83.3%,均高于浅表性胃炎组的66.7%(P<0.05)和肠上皮化生组的33.3%(P<0.01),浅表性胃炎组66.7%高于肠上皮化生组的33.3%(P<0.05);高级别上皮内瘤变、肠上皮化生、胃癌组的CDX2的阳性表达率分别为76.7%,63.3%、61.1%,均高于低级别上皮内瘤变组的33.3%(P<0.05)和浅表性胃炎组的0(P<0.01).(2)210例不同胃黏膜病变中,RRM1与CDX2二者之间表达呈正相关(rs=0.352,P=0.000),90例胃癌中RRM1与CDX2二者之间呈正相关关系(rs=0.223,P=0.034).结论:RRM1、CDX2表达均与胃癌的发生发展有关,二者可作为较为理想的肿瘤标志物,用于胃癌早期诊断的预警.