舍曲林治疗对50例慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨舍曲林对慢性精神分裂症认知功能的影响。方法：采用入院顺序分层随机法,将100例慢性精神分裂症患者平均分为抗精神病药合并舍曲林（研究组）与抗精神病药不合并舍曲林（对照组）两组,进行为期8周的治疗观察。在治疗前、治疗后使用威斯康星卡片分类测验和STROOP字色干扰测验评定所有患者认知功能,并采用PANSS量表评定两组治疗前后的疗效。结果：治疗8周后：两组PANSS量表总均分及各因子分差异无统计意义;研究组的威斯康星卡片分类试验正确反应数、持续错误与分类数分别为（84．97±3．73）分、（80．41±5．93）分、（83．37±5．81）分、（77．26±13．31）分、对照组分别为（75．41±3．95）分、（72．43±5．56）分、（75．87±5．34）分、（72．15±13．19）分,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;STROOP—W和STROOP—WC测验结果：研究组分别为（76．11±13．32）、（108．99±6．42）,对照组分别为（80．97±14．24）、（117．65±17．02）,两组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舍曲林能有效改善慢性精神分裂症认知功能障碍     

心理治疗对脑卒中后抑郁及肢体功能恢复的影响

目的：探讨心理治疗对脑卒中患者抑郁程度及肢体功能的影响。方法：100例脑卒中合并抑郁的肢体瘫痪患随机分为观察组和对照组，在相同药物治疗和肢体康复训练的基础上，观察组给予心理治疗。用肌力分级法和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者入院时和2周后的肌力和抑郁评分。结果：观察组的HAMD评分（21．35±2．84）分显著低于对照组的（24．57±2．56）分（P〈0．05）；上肢和下肢肌力改善亦优于对照组（P〈0．05）。结论：心理治疗在减轻抑郁的同时也使肢体功能有显著提高。     

老年不稳定心绞痛合并抑郁状态及其心理干预作用

目的：观察心理干预对老年不稳定心绞痛（UA）患者抑郁情绪及心功能的影响。方法：选择我院收治的老年uA患者145例,应用抑郁自评量表（SDS）进行评价,其中92例伴发抑郁状态,将其随机分为干预组与对照组各46例。对照组予常规心绞痛药物治疗,治疗组在常规心绞痛药物治疗基础上给予心理治疗,抑郁状态严重者予服适量抗抑郁药物,疗程1个月;治疗前后应用SDS及汉密顿抑郁量表（HRSD）进行评估,并应用超声心动图对患者左心室射血分数（LVEF）进行测定。结果：本组老年UA患者抑郁状态发生率为63．4％（92／145）,治疗1个月后SDS评分：干预组（20．6±4．6）,对照组（36．0±6．0）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;HRSD评分：干预组（8．9±3．2）,对照组（17．0±5．5）,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;LVEF：干预组（56．8±6．3）,对照组（47．5±4．5）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：心理干预能明显消除老年UA患者的抑郁状态,改善心功能。     

阿立哌唑治疗女性精神分裂症临床观察

非典型抗精神病药物越来越多运用于临床，现将阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者报告如下：1资料与方法1．1一般资料：所有入组对象均系我院2005年10月至2006年10月在我院门诊及住院患者，年龄18-62岁，符合中周精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准，阳性与阴性症状量表（PANSS）总分〉60分；排除妊娠／哺乳期妇女，何冲动攻击行为／严重自杀者，共40例，女性平均年龄（33．0±4．3）岁，总病程（2．9±0．7）年，本次患病病期（1．1±0．7）年。     

487例住院精神分裂症患者临床特征的性别差异

目的：比较男性及女性精神分裂症住院患者的起病年龄、临床特征、症状特点及治疗情况等指标的差异。方法：选择符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的487例住院精神分裂症患者,详细收集临床资料,并进行《阳性及阴性症状评定量表》（PANSS）及《异常不自主运动量表》（AIMS）的评定,以此为依据进行性别间的比较分析。结果：婚姻状况：单身男性259人（78.2%）,女性99人（63.5%）;男性起病年龄（23.4±5.9）岁,与女性患者（25.2±7.6）岁比较,差异无显著性（P〉0.05）;而首次住院年龄（26.8±7.3）岁,显著早于女性（28.6±9.0）岁（P〈0.05）;总病程（142.1±110.8）月,显著大于女性（100.7±113.8）月（P〈0.01）;男性PANSS量表中的阳性症状量表分（12.6±5.0）和一般精神病理症状分（26.3±5.5）显著低于女性（14.0±6.5）和（28.0±6.7）（P〈0.05）和;男性AIMS分（4.0±4.3）显著高于女性（2.5±4.1）（P〈0.01）。结论：男性及女性精神分裂症患者在发病年龄、症状特点及病程转归等多方面均存在显著差异,提示在制定治疗康复方案方面,应有所区别。     

汶川地震灾民的心理健康状况及影响因素

【目的】评估汶川地震后第2周转移安置点灾民的心理健康状况并探索其影响因素。【方法】对江油市太平镇安置点灾民随机抽样后,利用创伤后应激障碍（VFSD）症状清单平民版（PCL—C）和汉密尔顿抑郁量表（HRSD）及自编调查问卷进行评估。【结果】完成调查的223人中,PTSD筛查阳性率为14．1％,抑郁症状阳性率为31．1％,12．9％报告有自杀观念：PCL—C总分和HRSD总分呈正相关（r=0．809,P〈0．01）;PCL—C和HRSD总分均不存在有统计学意义的性别差异;亲属遇难组PCL—C总分（44±14）、HRSD总分（24±12）高于仅经济损失组（33±13,P〈0．001;14±10,P〈0．001）;两种总分各年龄组比较,儿童（30±13;10±9）、青少年（13～18岁）为（37±13;16±13）、青年（33±10;14±9）、中年（36～55岁）为（38±14;19±12）、老年前期（56～65岁）为（40±15;20±12）和老年（35±13;17±9）6个年龄组组间差异有统计学意义（P=0．015;P〈0．001）。以PCL-C总分为因变量,一般资料为自变量进行线性逐步回归,烦扰程度、最糟糕天数、绝望感进入方程（R^2=0．708,P〈0．001）。【结论】PTSD症状群、抑郁症状群是转移安置点灾民的主要心理问题,遇难者亲属、36～65岁人群、青少年更为严重或突出。绝望感、最糟糕天数和烦扰程度是反映和预测PTSD症状及其程度的重要指标。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性对照研究

目的：评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：采取随机对照研究方法。120例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组60例,剂量10-30mg／d;利培酮组60例,剂量2—6mg／d,疗程6周。治疗前后用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）、血生化指标和心电图的改变评定疗效和安全性。结果：①阿立哌唑组自治疗第2周末,利培酮组自治疗第4周末,PANSS阳性、阴性症状分、精神病理症状分和总分均明显下降（P〈0．05或P〈O．01）。治疗第6周末,阿立哌唑组PANSS阳性症状分（9．8±5．7）分,阴性症状分（24．2±8．7）分,精神病理症状分（16．7±5．8）分,总分（55．8±7．9）分,与基线分[分别为（16．8±7．2）分,（41．2±9．4）分,（26．4±9．6）分,（81．7±16．4）分]的差异均有统计学意义（P〈0．01）,且疗效优于利培酮组。②治疗第6周末,阿立哌唑组治愈22例（36％）,显著进步19例（32％）,进步10例（17％）,症状无显著变化7例（12％）,恶化2例（3％）;治愈率为36％,显效率为68％,有效率为85％,高于利培酮组（66％）。③6周的观察期中,未发现阿立哌唑导致的体质量明显增加及心电图明显改变。结论：阿立哌唑对精神分裂症有良好疗效,起效较迅速,安全性较好。     

生物反馈/电刺激联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎

目的：评价生物反馈／电刺激联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎的疗效。方法：238例ⅢB型前列腺炎患者随机分为治疗组（126例）和对照组（112例）,治疗组采用生物反馈／电刺激联合坦索罗辛治疗,对照组口服坦索罗辛,评价疗效。结果：12周后治疗组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺症状指数（NIH—CPSI）积分[（25．2±5．3）分vs（8．8±6．9）分],疼痛强度评分（COVAS）[（13．2±2．8）分vs（3．3±1．5）分],排尿评分（VS）[（5.3±2．3）分v s（2．1±0．5）分],生活质量评分（QOL）[（6．7±1．8）分vs（2．8±1．1）分],最大尿流率（Qmax）[（11．9±2．8）ml／s vs（16．8±2．4）ml／s];对照组治疗前后NIH—CPSI积分[（24．8±5．2）分vs（11．1±8．7）分],COVAS评分[（13．0±2．3）分vs（4．3±1．6）分],VS评分[（5．1±2．1）分vs（2．8＋1．4）分],QOL评分[（6．7±1．6）分vs（4．0±1．8）分],Qmax[（11．5±3．0）ml／s vs（16．7±2．6）ml／s];治疗组、对照组治疗前后各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：生物反馈／电刺激联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎安全有效。     

精神分裂症患者家属心理健康状况及相关因素研究

目的探讨精神分裂症患者家属的心理健康状况特点。方法以326例住院精神病患者家属为对象，进行症状自评量表（SCL-90）测查和简易应对方式问卷（SCSQ）测查。结果326例住院精神分裂症患者家属SCL-90总分为（147．78±42．81）分，总分超过160分的131名，占调查人数的40．18％，前三位的因子是抑郁、焦虑和人际敏感。进一步分析发现性别、年龄、与患者关系、应对方式、患者住院次数、住院费用来源、家庭居住环境等因素与精神分裂症家属的心理健康状况关系密切。结论精神分裂症患者家属的心理健康状况不容乐观，且影响因素较多，应该根据不同情况提供有针对性地干预。     

绘画治疗在精神分裂症康复期的应用

目的：探讨绘画治疗在精神分裂症康复期应用的效果。方法：本研究采用单纯随机对照研究设计。把云南省玉溪市第二人民医院96例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组48名。两组均继续接受系统的抗精神病药物治疗。对照组进行常规的治疗护理,研究组在进行常规的治疗护理的基础上进行绘画治疗,共治疗6个月。于治疗前及治疗后使用Morning Side康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（Social Disability Screening Schedule,SDSS）和生活质量综合评定问卷（GenericQuality of Life Inventory-74,GQOLI-74）对两组患者进行评估。结果：治疗6个月后,研究组MRSS评分低于对照组[（33.52±16.38）vs（45.12±17.91）;P〈0.05];研究组SDSS评分低于对照组[（7.52±1.73）vs（10.89±1.52）;P〈0.05];研究组GQOLI-74评分中躯体功能、心理功能和社会功能维度评分显著升高（P〈0.05）。结论：艺术治疗能有效地促进精神分裂症患者康复,恢复社会功能、改善生活质量。