腹腔镜下单极电消融术治疗子宫腺肌病术后性激素水平的变化

腹腔镜下单极电消融术是治疗子宫腺肌病新的方法,为探讨手术前后内分泌代谢变化,我们选择21例行本术式治疗子宫腺肌病的患者,测定手术前后促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）,现将结果报告如下.     

子宫内膜异位症患者血清CA125及EMAb的临床评价

目的：探讨血清CA125及EMAb测定对子宫内膜异位症的诊断和疗效评估的临床价值。方法：分别用放射免疫法(RIA)及酶联免疫吸附法(ELISA)测定88例子宫内膜异位症患者手术前后的血清CA125及EMAb水平，并与正常对照组比较。结果：手术前内异症组血清CA125及EMAb阳性率均明显高于对照组，差异有显著性；单独测定血清CA125诊断子宫内膜异位症的敏感性为79．54％。特异性为92．0％；单独测定血清EMAb诊断子宫内膜异住症的敏感性为58．0％，特异性为84．0％；如以两者均为阳性为诊断标准，则敏感性为52．3％，特异性为100％。术后1个月复查，血清CA125水平及EMAb阳性率均较术前明显降低，差异有显著性。结论：测定血清CA125及EMAb对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值，联合检测更能提高诊断的正确性。血清CA125及EMAb还可作为评价治疗子宫内膜异位症疗效的敏感指标。     

子宫腺肌症和子宫肌瘤患者血清CA125测定的临床意义

目的探讨血清CA125测定在子宫腺肌症中的意义及在子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值。方法用化学发光免疫分析法检测112例子宫腺肌症、166例子宫肌瘤患者及200例健康对照者血清CA125的水平。其中60例子宫腺肌症患者治疗后复检。结果子宫腺肌症组CA125值（82．3±70．5）IU／ml,阳性率为75．0％;子宫肌瘤组CA125值（33．2±21．3）IU／ml,阳性率为10．2％;健康对照组CA125值（25．1±17．6）IU／ml,阳性率为8．0％。子宫腺肌症组的CA125均值及阳性率较子宫肌瘤组和健康对照组为显著增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;子宫肌瘤组患者血清CA125水平与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫腺肌症患者治疗后血清CA125水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论结合其他检查手段,血清CA125可以作为子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断及疗效评价的一个指标。     

腹腔镜下病灶挖除术治疗子宫腺肌病的临床研究

目的 探讨腹腔镜下病灶挖除术治疗子宫腺肌病的可行性及临床疗效.方法 选择2006年6月～2009年12月该院收治子宫腺肌病患者56例,行腹腔镜下病灶挖除术,观察患者术前及术后1、3及6个月痛经的改善情况、子宫体积、血红蛋白、血清CA125、EMAb水平的变化.结果 术后1个月50例(91.0%)患者痛经症状消失或明显缓解,术后3个月49例(87.5%)患者症状消失或明显缓解,术后6个月时有45例(80.3%)患者症状消失或明显缓解.术后1、3及6个月56例患者血红蛋白水平逐渐升高,明显高于术前水平(P＜0.01);血清CA125水平及血清EMAb阳性率与术前比较,差异均有显著性(P＜0.01);超声提示子宫体积均较术前体积明显缩小,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜下病灶切除术治疗子宫腺肌病的近期疗效明显,创伤小,患者恢复快,适合年轻、希望保留子宫的患者.     

血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的探讨血清抗子宫内膜抗体（EMAb）和糖类抗原CA125水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法和化学发光免疫分析法分别检测45例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和40例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125阳性率和检测值均显著高于对照组;血清EM-Ab及CA125联合测定的敏感性及特异性分别为57.78%及100%;治疗1个月后复查EMAb阳性率、CA125水平均有明显下降。结论测定血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,亦有助于子宫内膜异位症的疗效判断,联合测定EMAb和CA125水平更能提高诊断价值。     

子宫腺肌病病灶范围及微囊腔大小与血清CA125的关系

【目的】探讨子宫腺肌病病灶范围及微囊腔大小与血清CA125颅的关系。【方法】采用放射免疫法（RIA）检测及比较76例子宫腺肌病患者（观察组）及76例子宫肌瘤患者（对照组）的血清CA125颅值。采用Jone Rosal描述方法测量观察组患者子宫腺肌病病变范围及病灶微囊腔大小。【结果】观察组患者血清CA125颅值（93．37±39．3μ／mL）明显高于对照组血清CA125颅（16．32±4．86μ／mL）差异有显著性（P〈0．05）,且观察组随子宫腺肌病病灶范围增大,病灶内微囊腔的增大,血清CA125颅值升高。【结论】血清CA125颅检测有助于子宫腺肌病的诊断。根据血清CA125颅值可粗略评估子宫腺肌症病灶情况。     

血清CA125水平检测在妇科疾病中的临床应用

[目的] 探讨血清CA125水平在某些妇科疾病中的升高情况及临床应用价值.[方法] 采用电化学免疫发光法检测196例妇科疾病患者与100名正常人血清CA125水平.[结果] 血清CA125水平在卵巢癌、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎有增高,平均值分别为402.65、146.40、57.62、107.50、56.14 kU/L,妇科疾病各组阳性检出率分别为81.03%、19.73%、40.0%、72.73%、35.0%,其中卵巢癌患者血清CA125水平与卵巢良性肿瘤相比,差异具有高度显著性（P〈0.01）;子宫肌瘤与子宫腺肌症血清CA125水平差异具有显著性（P〈0.05）.如以CA125〈35 kU/L和CA125〈65kU/L为临界值诊断卵巢癌,其特异性分别为80.2%、92.1%,两者具有统计学差异（P〈0.05）.[结论] 血清CA125水平增高可见于卵巢癌及一些妇科良性疾病;以CA125〈65 kU/L为临界值可显著提高卵巢癌诊断特异性;依据血清CA125水平有利于术前鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症.     

血清CA125和HE4测定对子宫腺肌症和子宫肌瘤的诊断意义

目的 探讨血清CA125和HE4测定在子宫腺肌症和子宫肌瘤鉴别诊断中的价值.方法 分别用化学发光法和酶联免疫法检测56例子宫腺肌症、78例子宫肌瘤患者及120例健康对照者血清CA125和HE4的水平.子宫腺肌症组CA125值（81.62±40.51）IU/mL,阳性率为77.8%,HE4值（48.04±26.32）pmol/L,阳性率为66.1%;子宫肌瘤组CA125值（33.24±21.37）IU/mL,阳性率为15.4%,HE4值（23.62±11.48）pmol/L,阳性率为78.9%;健康对照组CA125值（23.47±15.53）IU/mL,阳性率为9.2%,HE4值（12.36±5.31）pmol/L,阳性率为11.7%.子宫腺肌症组的CA125和HE4均值及阳性率较子宫肌瘤组和健康对照组为显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;子宫肌瘤组患者血清CA125和HE4水平与健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 结合其他检查手段,血清CA125和HE4可以作为子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断及疗效评价的一个指标.     

血清抗子宫内膜抗体及CA125对子宫内膜异位症的临床应用探讨

目的探讨血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、血清CA125对子宫内膜异位症(EMs)诊断的临床价值.方法子宫内膜异位症患者20例(内膜异位症组)和健康妇女30例(对照组)空腹抽取静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清中EMAb水平;用电化学发光法全自动免疫酶标仪测定血清中CA125水平.结果卵巢子宫内膜异位症10例,子宫肌腺症6例,盆腔其它部位子宫内膜异位症4例,内异症组EMAb阳性率为60%,对照组为10%,两组差异有显著性(P＜0.01).血清CA125内异症组(≥35 u/ml)平均水平69.69 u/ml,对照组平均水平22.88 u/ml,两组差异有显著性(P＜0.01).两种方法阳性率的比较没有关系,两组差异无显著性(P＞0.05).血清抗子宫内膜抗体阳性率较高.结论测定子宫内膜异位症患者血清中EMAb及CA125水平对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,联合测定EMAb及CA125更能提高诊断的正确性.     

Ca125和EMAb联合检测在腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨血清糖类抗原（Ca125）,抗子宫内膜抗体（EMAb）联合检测在腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法采用微粒子化学发光免疫分析和酶联免疫分析法（EIA）检测58例腺肌病,72例子宫肌瘤及50例正常血清Ca125水平与EMAb。结果子宫肌瘤组血清Ca125水平及EMAb阳性率均高于子宫肌瘤组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.001）和（P〈0.01）。以两项均阳性为诊断腺肌病的诊断标准,其敏感性为41．3％,特异性为100％。结论联合检测Ca125,EMAb可提高子宫肌瘤与腺肌病的鉴别诊断率。     

Ca125和EMAD联合检测在腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨血清糖类抗原（Ca125），抗子宫内膜抗体（EMAb）联合检测在腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法采用微粒子化学发光免疫分析和酶联免疫分析法（EIA）检测58例腺肌病，72例子宫肌瘤及50例正常血清Ca125水平与EMAb。结果子宫肌瘤组血清Ca125水平及EMAb阳性率均高于子宫肌瘤组，两组相比差异有统计学意义（P〈0.001）和（P〈0.01）。以两项均阳性为诊断腺肌病的诊断标准，其敏感性为41．3％，特异性为100％。结论联合检测Ca125，EMAb可提高子宫肌瘤与腺肌病的鉴别诊断率。     

CA125和可溶性Fas、FasL联合检测在子宫腺肌病中的应用价值

目的：通过联合检测CA125和sFas、sFasL在子宫腺肌病患者血清中的表达，探讨sFas、sFasL在子宫腺肌病发生、发展中的作用和临床应用价值。方法：采用电化学发光技术和ELLSA技术检测30例子宫腺肌病患者手术前后血清中CA125和sFas、sFasL的含量，并与20例子宫肌瘤患者进行比较。结果：（1）研究组手术前后cAm和sFas、sFasL表达情况比较有显著差异（P〈0．05），对照组手术前后CA125，和sFas、sFasL表达情况比较无显著差异（P〉0.05）。（2）手术前研究组CA125和sFas、sFasL表达情况与对照组术前情况比较有显著差异（P〉0．05）。（3）手术后5d研究组与对照组CA125和sFasL表达情况比较有显著差异（P〈0．05），而研究组术后5d与对照组比较，无显著差异（P〉0．05）。结论：（1）sFas、sFasL的高表达与子宫腺肌病的发生、发展密切相关；（2）sFas、sFasL尤其是sFasL可作为子宫腺肌病的新的血清学诊断标志物，与CA125联合检测，对子宫腺肌病的疗效观察和复发判断有重要的指导意义。     

子宫体马蹄形切除术治疗弥漫性子宫腺肌病的效果

目的探讨子宫体马蹄形切除术在治疗弥漫性子宫腺肌病方面的可行性和安全性。方法将70例弥漫性子宫腺肌病病人随机分为子宫体马蹄形切除术组（研究组）和全子宫切除术组（对照组）,每组35例。比较两组术中出血量、手术时间及手术前1个月、术后6个月血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）以及黄体生成素（LH）水平,比较两组术前、术后6个月性生活质量、痛经强度及糖类抗原125（CA125）水平,测量研究组子宫体积大小。结果研究组手术时间、出血量与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。研究组手术前后E2、FSH以及LH水平比较差异无显著性（P〉0.05）;对照组手术前后E2、FSH以及LH水平比较差异有显著性（t=2.45～2.70,P〈0.05）。两组术后6个月痛经强度、CA125水平较术前下降（t=2.23～2.56,P〈0.05）;对照组术后性生活质量明显降低（t=2.36,P〈0.05）。结论子宫体马蹄形切除术切除病变组织,保留子宫,不影响卵巢血供,且有效治疗子宫腺肌病,临床上可行,是治疗希望保留子宫的需行手术的弥漫性子宫腺肌病病人的首选方法。     

子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者血清CA125检测的临床意义

目的探讨血清糖类抗原（CA）125在子宫肌腺症和子宫内膜异位症中的临床价值。方法用化学发光免疫分析法检测子宫肌腺症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿患者及健康对照者血清CA125的水平,部分子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者治疗后复测。结果子宫肌腺症和子宫内膜异位症组血清CA125水平[（69．5±32．0）IU／mL和（52．3±8．4）IU／mL]较子宫肌瘤组[（38．2±27．1）IU／mL]、卵巢囊肿组[（29．8±21．0）IU／mL]及健康对照组[（26．0±8．1）IU／mL]显著增高,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;子宫肌瘤或卵巢囊肿患者血清CA125水平与健康对照组差异均无统计学意义（P〉0．05）。子宫肌腺症和子宫内膜异位症组治疗后血清CA125水平均较治疗前明显下降（P均〈0．01）。结论结合患者体征及影像学检查,血清CA125可作为子宫肌腺症与子宫肌瘤、子宫内膜异位症与卵巢囊肿鉴别诊断以及疗效评价的指标。     

腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术联合孕三烯酮治疗的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月一2011年4月,诊断为子宫腺肌病并接受治疗的82例患者的临床资料。根据患者对治疗方法的不同选择分成3组,腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术联合孕三烯酮治疗27例,作为联合组;单独应用腹腔镜病灶切除术治疗25例,作为手术组;单独应用孕三烯酮治疗30例,作为药物组。手术或用药前后分别记录患者的痛经程度、月经量、子宫体积、血清癌抗原125（CA125）、贫血及并发症等情况。结果3组患者治疗后痛经程度均得到缓解,联合组与手术组治疗后相比,痛经程度、月经量、子宫体积差异无统计学意义（P〉0．05）;联合组与药物组相比,痛经程度差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组治疗后12个月血清CA125水平、血红蛋白水平与手术组相比,差异有统计学意义（P=-0．019,P=-0．049）。结论腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术联合孕三烯酮药物治疗,能缓解患者的临床症状,近期疗效显著,但远期疗效有待进一步观察。     

血清CA125在子宫腺肌病与卵巢子宫内膜异位症患者中的检测及意义

[目的]探讨血清中CA125测定对子宫腺肌病及卵巢子宫内膜异位症患者的检测及意义.[方法]选取子宫腺肌病患者56例(A组),卵巢子宫内膜异位症患者63例(B组),健康体检者45例(C组),用化学发光免疫法检测三组术前血清CA125并比较.[结果]A组、B组阳性率分别为69.64%、49.21%,均显著高于C组(P<0.05),且A组阳性率显著高于B组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]血清CA125水平可作为临床子宫内膜异位症及子宫腺肌病的诊断及治疗的常用指标.     

血清CA125在子宫腺肌病及子宫肌瘤中的诊断价值

【目的】探讨血清CA125对子宫腺肌病及子宫肌瘤的诊断价值。【方法】术前采用放射免疫法测定75例子宫腺肌病患者及93例子宫肌瘤患者的血清CA125值。【结果】在增生期子宫腺肌病及子宫肌瘤血清CA125的阳性率分别为89.36%和3.39%,分泌期分别为78.57%和2.94%,上述两组血清CA125平均水平在增生期分别为(90.70±54.71)kU/L和(13.16±72.99)kU/L,在分泌期为(108.81±69.72)kU/L和(15.14±13.10)kU/L。不论在增生期还是分泌期,子宫肌瘤组血清CA125阳性率及平均水平均显著低于腺肌病组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】测定血清CA125水平,对子宫腺肌病有重要的辅助诊断价值,且有助于与子宫肌瘤的鉴别诊断。     

曼月乐节育环联合腹腔镜手术对子宫腺肌病患者血清CA125水平的影响

目的 探讨曼月乐节育环联合腹腔镜手术对子宫腺肌病患者血清糖抗原-125(CA125)水平的影响。方法 选择收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各30例。两组均行腹腔镜子宫动脉阻断联合腺肌病病灶切除术,对照组术中不放置曼月乐节育环,观察组术中放置曼月乐节育环,术后随访半年,观察两组血清CA125水平、痛经程度、月经量及经期时间变化情况。结果 治疗后半年,两组血清CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);两组痛经程度减轻,月经量减少,经期时间缩短,且观察组比对照组痛经程度更轻、月经量更少,经期时间更短(P0.05)。结论 曼月乐节育环联合腹腔镜手术治疗子宫腺肌病,可有效降低患者血清CA125水平,缓解痛经程度、减少月经量,缩短经期时间。     

子宫腺肌病与卵巢子宫内膜异位症患者血清中抗子宫内膜抗体及CA125的测定比较

目的:探讨不同部位的子宫内膜异位病灶的血清中抗子宫内膜抗体及CA125的测定,对临床上的不同部位的子宫内膜异位症患者的诊断方法的选择和评估。方法:术后病理确诊的子宫腺肌病的患者45例,单纯卵巢子宫内膜异位症41例,并临床排除两者并发的患者,术前测定血清中抗子宫内膜抗体及CA125。结果:子宫腺肌病组血清CA125水平为100.21±20.56u/ml,卵巢子宫内膜异位症组80.46±10·12u/mL;子宫腺肌病组阳性率为64·44%,卵巢子宫内膜异位症组阳性率为39·02%,两组阳性率比较有显著性差异(P<0·05)。抗子宫内膜抗体(EMAb)子宫腺肌病组阳性例数32例,敏感性为71·11%,特异性为83·21%。卵巢子宫内膜异位症组阳性例数25例,敏感性为60·79%,特异性为79·11%。两组阳性率比较无显著性差异(P>0·05)。结论:血清中CA125的测定对不同部位的子宫内膜异位症均有很好的特异性,但不同部位的敏感性有明显区别;血清中抗子宫内膜抗体的测定对不同部位的子宫内膜异位症的敏感性无区别。两者联合测定对不同部位的病灶检测有相互协同的作用,特别在单纯卵巢子宫内膜异位症的诊断上,大大提高了敏感性和特异性。     

超声引导下经腹射频术治疗子宫腺肌病的近期疗效研究

目的探讨超声引导下经腹射频消融（RFA）微创术治疗子宫腺肌病的近期临床疗效。方法32例子宫腺肌病患者行射频消融术,观察术后1、3、6、10个月的临床症状、超声造影病灶血流灌注、子宫体积、血清血红蛋白（Hb）及卵巢肿瘤相关抗原（CA125）含量的变化。结果术后随访各时间点,患者痛经症状、经量及血块量均较术前明显改善。术后1个月血清CA125水平较术前明显下降（P〈0.05）,超声造影可见消融病灶内未见造影剂灌注。术后3个月血清Hb水平较术前明显升高（P〈0.05）。术后10个月子宫体积进行性缩小,与术前比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论超声引导下经腹射频消融微创术治疗子宫腺肌病可以安全有效地灭活异位子宫内膜组织的血管并明显改善患者的临床症状。