手术治疗埋藏阴茎18例疗效观察

埋藏阴茎是隐匿阴茎中最常见的一种。我院 1996年 3月— 2 0 0 3年 3月共手术治疗埋藏阴茎 18例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 18例 ,年龄 3～ 2 5岁 ,平均 8岁。伴有包茎 12例。临床均表现为站立位检查时阴茎部只见包皮 ,阴茎短小 ,或触不到阴茎体。根据Bergeson(1993)的隐匿阴茎分类标准[1] ,本组 18例均为埋藏阴茎。1.2　方法　采用基础麻醉加局麻或硬膜外麻醉。麻醉满意后 ,于包皮背侧正中内外板移行处纵行切开约 2cm松解扩大包皮口 ,暴露、牵引阴茎头使纵切口变成横行并向左右两侧环形切开 ,使包皮成脱…     

阴茎癌175例临床病案分析

<正> 一、发病率:我院自1957—1980年收治泌尿男生殖系肿瘤740例,阴茎癌175例,占23.7%,仅次于膀胱肿瘤。本组病例最高年龄75岁,最小年龄22岁。41岁以上88%,40岁以下12%,30岁以下有1例。二、病因:阴茎癌的发病原因尚不清楚。文献报道婴儿期就行包皮切除,甚少发生阴茎癌。包茎、包皮过长等被认为是发病的主要因素,本组病例有记录者160例,其中包茎或包皮过长者159例占总例数的99.4%。本组病例农民占81.7%,其次为工人占13.7%。故发病率的高低与生活习惯、经济情况等因素有关。本组病例中曾有8例成年患者因龟头包皮炎行包皮切除,术后伤口愈合好,但以后仍发生了阴茎癌,其中一例在31岁时包皮已切除,但     

阴茎包皮皮肤全层环行切除治疗包皮过长

包皮环切是治疗包皮过长的常用手术。我院自1999年以来门诊采用阴茎包皮皮肤全层环行切除治疗包皮过长 4 5例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 5例患者 ,年龄 15～ 34岁 ,平均 18岁。包皮过长 34例 ,包茎 11例。已婚 6例。1 2　手术方法 :采用 1%利多卡因作阴茎根部阻滞麻醉 ,于阴茎头部冠状沟处先作一环行切口 ,切开阴茎包皮外板皮肤 ;如为包茎患者可在阴茎头部背侧纵行剪开包皮外口 ,将包皮翻转。在距冠状沟 1ｃｍ处另作一环行切口 ,切开阴茎包皮内板皮肤 ;于阴茎背侧或腹侧两环行切口间作一纵行切口 ,以连接两…     

包茎200例外科治疗的临床体会

我院自 1990～ 2 0 0 1年收治包茎 2 0 0例 ,经外科手术治疗取得较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,病史 5个月～ 2 8年。根据包茎的发生原因及粘连程度 ,本组 2 0 0例可分为以下几个类型 :Ⅰ型 :包皮口狭窄 ,包皮内板与阴茎头无粘连 ,本组 112例 (占 5 6 0 % )。Ⅱ型 :包皮内板与阴茎头有部分粘连 ,又因粘连部位不同而分为 2个亚型 ,Ⅱａ型 :包皮内板与阴茎头远端部分粘连 ,本组 6 7例 (占33 5 % ) ;Ⅱｂ型 :包皮内板与阴茎头近端部分粘连 ,本组19例 (占 9 5 % )。Ⅲ型 :包皮内板与阴茎…     

血管钳简易扩张法治疗小儿包茎

我院自1990年3月~2001年12月应用蚊式血管钳简易扩张法治疗小儿包茎26例,取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例,年龄2~6岁,平均3岁。20例系先天性包皮口狭小,最狭小者如针孔大小,包皮不能上翻,可触及包皮下包皮结石;6例因包茎引起包皮炎,使包皮与阴茎头有不同程度的粘连,影响包皮松动,加重了包茎形成,导致尿道外口狭窄。18例有不同程度的排尿困难。1.2治疗方法在常规消毒下,用蚊式血管钳紧贴阴茎头部插入包茎口内,进至有阻力感时,沿阴茎左右向及背腹向等不同方向持续扩张3~5min。经扩张后,包皮口较扩张前增大,包皮可…     

隐匿型阴茎的诊断与治疗(附9例报告)

1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 9例 ,3～ 16岁 ,平均 6 8岁 ,6例体形肥胖。临床诊断依据 :站立位阴茎体不外露 ,只见包皮 ,触诊可触及正常的阴茎体 ,牵拉阴茎头阴茎可伸出。根据阴茎肉膜发育情况可分为肉膜发育良好型及肉膜发育不良型 ,查体时根据包皮皮下组织与阴茎白膜间的活动度可初步诊断 (术中可明确诊断 )。本组肉膜发育不良型 4例 ,其中 2例肥胖 ,肉膜发育良好型 5例 ,4例肥胖 ,另 1例为蹼状阴茎。1 2　治疗方法　本组 9例均采用手术治疗。①阴茎松解术 5例 ,包皮狭窄口背侧正中剪开 ,将形成的横口环行切至腹侧 ,沿阴茎筋膜…     

包皮环切术后并发尿漏1例

患者杨× ,男 ,1 5岁 ,因“包皮环切术后尿漏 1a余”就诊 ,既往 :1a前有包皮环切术史 ,PE :心、肺、腹无阳性体征、阴茎发育正常 ,阴茎头部近冠状处可见环状瘢痕 ,瘢痕明显高于正常皮肤 ,质较硬 ,阴茎腹侧近系带处可见两处尿道漏口 (见图 1 )。导尿检查漏口处可见导尿管 ,患者排尿时可见上述两处漏口有线状尿液排出 ,余无阳性。图 1分析　包皮环切术是临床外科最常见的门诊手术之一 ,其主要手术并发症为阴茎血肿、阴茎水肿、切口感染及包皮系带切除过多 ,尿道损伤极少见。分析其原因可能为手术医师对尿道解剖不清楚 ,包皮切除过程中损伤尿…     

包皮所致包皮垢形成127例治疗体会

包皮垢形成是由于包茎包皮口狭窄或遮盖阴茎头的包皮不能上翻露出尿道口或阴茎头;或包皮过长,不注意将阴茎头包皮上翻清洗。我院2000年5月至2004年8月在门诊行包皮撑开及包皮垢清除术127例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组127例,最大年龄7岁,最小2岁,3~4岁患儿多见。城镇小儿25例,农村小儿102例,均在门诊治疗。检查发现:本组患者包皮口如针孔大小,排尿时包皮呈球状鼓起。21例包皮口炎症,13例包皮与阴茎头粘连。本组127例包茎包皮囊内均见到数目、大小不等的白色团状物———包茎包皮囊内包皮垢。1·2手术方法不需麻醉。需用器械:消…     

包皮直接扩张法治疗包茎的体会(附210例报告)

1994年5月至1998年8月我院门诊采用包皮直接扩张法治疗包茎210例,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组210例,年龄4～13岁,平均年龄7岁,经1次扩张后,189例能顺利上翻包皮,占90%。其中有21例作了第2次扩张,占10%。患者术后第1天包皮有轻度水肿,一般2至3天后自行消退,以后均能翻复自如。操作方法:常规消毒后,在阴茎头和包皮腔内滴入1%丁卡因数滴,或作阴茎根部1%普鲁卡因2ml阻滞麻醉后,左手指提起阴茎,轻轻上翻包皮,暴露出尿道口,检查尿道口与包皮有无粘连。如有粘连先行钝性剥离。然后用止血钳作“十”字形扩张包皮,左手轻轻将包皮上翻。如发…     

改良Devine术矫治小儿 隐匿性阴茎42例

2006年10月-2011年10月我们采用改良Devine术[1] 治疗小儿隐匿性阴茎42例,疗效满意,报道如下. 1 临床资料 本组42例隐匿性阴茎患儿,年龄3~15岁,平均10.2 岁;阴茎较同龄人明显短小,阴茎显露长度1.3~2.7cm,平均2.1cm,其中包茎9例,既往曾行包皮环切术1例.以上外观呈鸟嘴状或短圆锥状,绝大多数耻骨前脂肪垫肥厚,触诊包皮空虚或仅及阴茎头,皮下阴茎海绵体发育正常.     

成人多发性包皮结石一例

患者韦××,男,30岁,因阴茎包皮肿痛,排尿困难于1989年7月5日入院。自诉自七岁起开始出现阴茎包皮肿痛,排尿困难,尿频尿急尿痛,排尿时包皮鼓起呈球状,尿线交细,尿末时常有混浊尿液滴出。以后上述症状每年反复发作3～5次。十岁时包皮     

阴茎根部包皮环切术致阴茎皮肤缺损4例的整复

1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4例均为青年男性 ,年龄 13～ 2 5岁 ,病史 2 0～ 5 0天 ,均行阴茎根部包皮环切术后 ,次日即出现包皮远端明显肿胀 ,术后 2～ 3天切口完全裂开 ,形成阴茎根部环形皮肤缺损 ,环形缺损宽 2～3 5cm ,其中 2例入院前经局部换药后重新缝合 ,均全部裂开 ,入院时 ,缺损表面有少许脓性分泌物 ,包皮远端肿胀纤维化。1 2　治疗方法 :1例环形缺损宽 2cm ,伴包皮外环口狭窄 ,扩创后经纵形切开包皮外环口 ,横形缝合切口 ,游离缺损区近端 ,重新缝合 ,切口痊愈。1例环形缺损宽 3 5cm ,彻底切除肉芽组织至白膜 ,取阴囊中隔皮…     

静脉内局部麻醉在阴茎手术中应用的体会

阴茎手术在外科临床工作中经常遇到,过去常规采用局部浸润麻醉或阴茎根部阻滞麻醉。自1986年以来.我们采用阴茎背浅静脉麻醉法配合阴茎部位手术,麻醉效果满意,现报告如下。临床资料本组病人33例,均为男性。年龄11～41岁。行包皮环切术23例,包皮嵌顿切开复位术3例,前尿道切开取石术4例,尿道外口结石钳夹取出术3例。手术时间最短30分钟最长1小时10分钟。麻醉方法术野皮肤常规消毒后,用橡皮筋(浸泡消毒)环扎阴茎根部,环扎凹陷处约0.6cm左右深,以能阻断动、静脉循环为宜。     

对烧伤男性婴幼儿进行导尿的临床体会

在烧伤男性婴幼儿治疗过程中 ,由于病情需要 ,例如休克期需记录每小时尿量、手术时间过长、阴茎烧伤引起的急性尿潴留等而常常需要进行导尿术。但由于男性婴幼儿阴茎未完全发育 ,阴茎细小 ,尿道腔较窄 ,尿道口未外露 ,包皮长 ,部分患儿包皮口狭窄以及阴茎包皮被烧伤等因素的影响 ,行导尿术时置入导尿管的操作较为困难 ,不易成功。笔者从 1993～ 2 0 0 0年间 ,对 110例重度、特重度烧伤 ,部分合并阴茎包皮烧伤的男性婴幼儿进行导尿术 ,均取得成功 ,现总结报告如下 :1　一般资料本组烧伤男性婴幼儿 ,年龄最小 5个月 ,最大 3岁 ;热液烫伤 80例 …     

蚊式钳扩张法治疗小儿包茎120例

本院近年来在门诊共治疗小儿包茎120例,现报告如下。1　临床资料11　本组病例中有年龄最小的8月,最大12岁,平均63岁。12　本组病例仅6例采用阴茎根部阻滞麻醉,其余均未用麻醉,局部消毒后,用无菌蚊式钳先将包皮环口扩张,并逐渐向上翻转包皮,同时钝性分离包皮内板与龟头之粘...     

分层、系带成形包皮环切术(附360例报告)

包皮环切术是泌尿外科最常见的手术之一,我们自1997年以来采用分层、系带成形包皮环切术治疗各类包皮过长或包茎患者360例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:年龄分布情况:10岁以下240例,其中包茎180例占75%;10岁以上120例,其中包茎40例,占30%。均无阴茎畸型及其他手术禁忌证。1.2手术方法:手术区常规消毒,采用静脉麻醉或局部麻醉,上翻包皮,清除包皮垢,如是包茎,则扩大外口后再上翻包皮,清除包皮结石并分离阴茎头与包皮的粘连。用两把蚊式钳分别钳夹包皮内外板交界处的系带部位及相对应的正中部位,向上垂直牵引,使包皮足够拉长,距…     

带蒂转移皮瓣治疗小儿尿道下裂的护理

尿道下裂是在胚胎期阴茎腹侧的尿道沟未能完全闭合 ,而使尿道开口于阴茎腹侧或阴囊、会阴等异常部位。特点是 :尿道口位置异常 ,阴茎下弯 ,不能站立排尿 ,成年后影响生育。治疗上手术方式很多 ,我科自 1 992年以来采用包皮内板或阴囊纵隔的带血管蒂皮瓣成形术治疗 32例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 32例中 ,3岁以下 3例 ,3～ 6岁 1 7例 ,7～ 1 2岁 1 2例 ;阴茎体型 7例 ,阴茎阴囊型 2 5例。采用包皮内板 5例 ,用带蒂阴囊纵隔 2 7例 ,术后尿瘘、狭窄再次手术分别为 3例、2例。2　护理体会2 .1　术前护理2 .1 .1　心理…     

儿童包皮形态对治疗包茎疗效的探讨

目的:探讨儿童包皮形态对采用非手术疗法治疗儿童包茎疗效的影响。方法:通过6a来对1786例儿童包皮形态分析,观察包皮外观的厚度以及形状。结果:依次检出正常形态1533例占85.84%、隐匿性阴茎包皮99例占5.57%、包皮末端呈三角形75例占4.20%、包皮较厚44例占2.44%、包皮末端呈管状26例占1.46%、包皮口瘢痕形成9例占0.49%。结论:了解儿童包皮形态,有利于选择针对性的治疗方法。儿童包皮正常形态适合非手术治疗;而包皮末端呈管状、包皮末端三角形、包皮口瘢痕形成直接影响到儿童包茎非手术治疗的疗效,甚至需要采用手术治疗。     

带蒂阴囊中隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂(46例报告)

1998年 7月～ 2 0 0 3年 1月 ,笔者采用带蒂阴囊中隔皮瓣 期正位修复尿道下裂 4 6例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,年龄 4 .5± 1.2岁 (1.7～ 2 8岁 ) ;阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型 2 3例 ,阴囊型 3例。1.2　手术方法　常规耻骨上膀胱造瘘或会阴造瘘 ,阴茎头缝线牵引 ,距冠状沟 0 .5 cm处作包皮内板环行切口 ,深达阴茎海绵体白膜 ,阴茎腹侧纵行切口 ,彻底切除阴茎腹侧纤维索带 ,使阴茎充分伸直 ;异位尿道外口应予修剪至正常尿道海绵体 ;环绕尿道口作矩形的阴囊中隔皮瓣 ,皮瓣长度较原尿道口至阴茎头顶端长出 1.0 cm,宽度…     

包皮环切术的改进

常规包皮环切术是先纵行切开包皮,而后向两侧沿冠状沟上环切包皮,这样易使包皮切除不均,发生切除过多或过少情况,影响外观,同时也带来一些不必要的麻烦。术者采用横环切包皮术,收到良好效果。本组860例,年龄5～11岁,均是门诊手术,随访伤口甲级愈合,阴茎头全部外露,达到治疗标准。具体操作:常规消毒后,利多卡因环绕阴茎根部作皮下局部麻醉,用蚊式钳扩大包皮,并分离包皮与龟头之间的粘连,翻开包皮,彻底显露阴茎头部,清洗包皮垢,将阴茎头复回包皮内,目测包皮口至冠状