慢性重型肝炎患者外周血单个核细胞中TLR2、TLR3和TLR9的mRNA表达

目的观察慢性重型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMC）TLR2、TLR3和TLR9的mRNA表达,为慢性重型肝炎发病机制的研究提供思路。方法用密度梯度离心法分离慢性重型肝炎患者PBMC后,提取总RNA,并逆转录为cDNA,采用实时荧光定量PCR方法检测TLR2、TLR3和TLR9表达,并以肝硬化患者作为对照。结果慢性重型肝炎患者PBMC中TLR2和TLR9的mRNA表达较肝硬化患者明显增高,慢性重型肝炎患者TLR2和TLR9表达分别为肝硬化患者的2.73和2.52倍,而慢性重型肝炎患者TLR3的mRNA表达较肝硬化患者减少,慢性重型肝炎患者TLR3表达为肝硬化患者的88%。结论 TLR2、TLR9上调和TLR3下调可能参与了慢性重型肝炎的发病过程;动态观察患者体内TLRs表达可能更有助于揭示TLRs在慢性重型肝炎发病机制中的作用。     

支气管哮喘合并慢性鼻窦炎临床特点的研究

目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者合并慢性鼻窦炎的临床特点。方法入选患者完善鼻窦CT扫描,根据症状及鼻窦CT扫描分为慢性鼻窦炎组与非慢性鼻窦炎组,两组均完善肺功能、鼻咽分泌物病毒抗原、血清病毒IgM特异性抗体检查、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和T细胞亚群。结果35例哮喘患者中慢性鼻窦炎组病毒阳性者为64．7％（11／17）,非慢性鼻窦炎组病毒阳性者为22．2％（4／18）（P〈0．05）。慢性鼻窦炎组与非慢性鼻窦炎组在免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T细胞亚群及肺通气功能指标比较差异无统计学意义。结论哮喘患者合并慢性鼻窦炎病毒阳性率很高,提示慢性鼻窦炎可能使哮喘患者更易受到病毒的侵犯,因此哮喘患者合并慢性鼻窦炎更要重视对病毒感染的预防。     

地中海贫血患者发生慢性肾病的临床特征与风险评估

目的:分析地中海贫血(简称地贫)与慢性肾病的相关性，并对地贫患者发生慢性肾病进行风险评估，为临床诊断提供参考依据。方法:收集2019年1月—2021年12月广东省人民医院肾内病区及门诊、妇产科与遗传优生门诊已检测地贫项目地贫慢性肾病、非地贫慢性肾病与地贫非慢性肾病患者共220例的信息资料及临床检验数据，并采用SPSS 22.0统计软件分析地贫与慢性肾病的相关性；地贫慢性肾病、非地贫慢性肾病与地贫非慢性肾病的指标分析。结果:地贫与慢性肾病间存在相关性，其是导致慢性肾病发生的独立影响因素(OR=1.75,P<0.001),地贫患者发生慢性肾病的风险性大于非地贫患者。地贫慢性肾病与非地贫慢性肾病患者的红细胞、血红蛋白、平均红细胞体积、铁蛋白比较，差异有统计学意义(P<0.05);地贫慢性肾病与地贫非慢性肾病的血红蛋白、白蛋白、尿素、肌酐等指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。2种不同基因型α和β地贫患者发生慢性肾病的风险性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地贫患者可能是导致其慢性肾病发生的危险因素，其患慢性肾病的风险性较大，要定期监测患者各项相关指标，从而...     

老年慢性鼻-鼻窦炎及伴鼻息肉患者并发支气管哮喘和肺功能下降相关性

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎与老年支气管哮喘的相关性。方法慢性鼻-鼻窦炎的患者70例分为单纯性慢性鼻-鼻窦炎(A组,n=31)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(B组,n=39)两组,观察不同分期慢性鼻-鼻窦炎患者的支气管哮喘和变应性鼻炎的发病率、不同分期慢性鼻-鼻窦炎合并哮喘患者的肺功能、不同分级慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者的支气管哮喘和变应性鼻炎的发病率、有哮喘的不同分级慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者的肺功能、两组患者与合并哮喘患者的鼻内镜、鼻窦CT和症状的评分。结果 A组病程明显低于B组(P=0.009);单纯性慢性鼻-鼻窦炎Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者并发支气管哮喘的概率有显著差异(P=0.031);8例慢性鼻-鼻窦炎合并哮喘患者的各分期肺功能有显著差异(P=0.028);单纯鼻窦炎合并哮喘患者的症状评分明显高于单纯鼻窦炎患者(P<0.01)。鼻息肉合并哮喘患者的症状评分明显高于鼻息肉患者(P<0.01)。结论单纯性慢性鼻-鼻窦炎与老年患者支气管哮喘发病率及肺功能下降密切相关,鼻窦炎老年患者合并支气管哮喘能够显著增加临床症状。     

病毒性肝炎与糖尿病关系的临床研究

目的探讨病毒性肝炎与糖尿病发病的关系。方法对84例慢性乙型肝炎与83例慢性丙型肝炎患者,76例同期住院患者（对照组）进行病例分析研究,明确其是否合并糖尿病。结果慢性乙型肝炎患者糖尿病并发率为5．9％,慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率为13．3％,对照组患者糖尿病并发率为7．9％,慢性丙型肝炎组糖尿病的并发率明显高于慢性乙型肝炎组和对照组患者（P〈0．05）,慢性乙型肝炎组和对照组患者糖尿病并发率差异无统计学意义（P〉0．05）。慢性肝炎合并糖尿病男女比例为2．2：1。三组中合并糖尿病与未合并糖尿病的患者均为中老年人,在年龄、体质量指数、空腹血糖方面差异无统计学意义。合并糖尿病的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及总胆红素水平高于未合并糖尿病者（P〈0．05）。结论慢性丙型肝炎病毒感染易合并糖尿病,丙型肝炎病毒感染可能是糖尿病的发病因素之一。     

老年慢性心力衰竭患者症状管理研究进展

老年慢性心力衰竭是一种渐进性慢性疾病,患者易因呼吸困难、疲乏、活动耐量下降等症状的渐进性加重而需反复住院治疗,不但增加了患者家庭经济负担,而且严重降低了患者的生活质量。症状管理是提高老年慢性心力衰竭患者生活质量、延长寿命的重要措施。本文就老年慢性心力衰竭患者的症状管理体验、症状管理策略、症状管理效果进行综述。     

慢性乙型肝炎患者血清细胞因子的变化

目的观察慢性乙型肝炎患者血清细胞因子的变化。方法采用ELISA法测定50例慢性乙型肝炎中度、30例慢性乙型肝炎重度和20例健康对照人群血清IFN-γ、TNF-α、IL-8、IL-12、IL-15和IL-18水平。结果慢性乙型肝炎重度患者血清细胞因子水平比中度患者和对照人群高;在11例慢性乙型肝炎重度死亡患者中,血清细胞因子比19例存活患者高。结论IFN-γ、TNF-α、IL-8、IL-12、IL-15和IL-18参与了慢性乙型肝炎的免疫病理反应。     

2018年江西省慢性丝虫病患者现况调查

目的掌握江西省现存慢性丝虫病患者情况,为今后加强患者关怀照料工作提供依据。方法 2018年对江西省原丝虫病流行区的在册慢性丝虫病患者进行个案随访调查,并通过线索调查搜索遗漏患者,对各流行区慢性丝虫病患者关怀照料工作进行调查。结果 2018年,江西省尚存慢性丝虫病患者802例,分布在56个县(市、区)。患者男女性别比为1∶1,85.41%为70岁以上者;有淋巴管/结炎、淋巴水肿或象皮肿、乳糜尿、鞘膜积液等症状者分别占58.60%、93.89%、17.21%和3.62%。全省在56个流行县(市、区)设立了273个慢性丝虫病患者关怀照料点,2018年共开展关怀照料活动306次。结论江西省慢性丝虫病患者数量明显减少,但仍应加强对慢性丝虫病患者的关怀照料工作。     

LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎患者的临床效果对比

目的 分析LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎患者的临床效果之间的区别.方法 选择78例慢性宫颈炎患者为研究对象,随机划分为对照组和实验组,每组有39例患者,实验组慢性宫颈炎患者运用LEEP刀治疗,对照组慢性宫颈炎患者运用微波治疗,对两组患者的治疗有效率、并发症发生率等数据进行比较分析.结果 实验组慢性宫颈炎患者的治疗有效率、并发症发生率明显优于对照组治疗有效率患者的治疗有效率、并发症发生率,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 运用LEEP刀治疗慢性宫颈炎的治疗效果比微波治疗慢性宫颈炎的效果更好,并发症发生率更低,更值得在临床上进行推广.     

慢性肾小球肾炎合并高血压病患者的综合护理效果分析

目的探究综合护理在慢性肾小球肾炎合并高血压患者中的应用价值。方法入院时间2019年5月至2020年5月,以收治的80例慢性肾小球肾炎合并高血压患者视为样本,将其以双色球法随机分成对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行综合护理。对比两组慢性肾小球肾炎患者护理前后血压水平、肾功能指标、焦虑(SAS)自评量表、抑郁(SDS)自评量表。结果护理前两组慢性肾小球肾炎患者的舒张压、收缩压水平比较差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组慢性肾小球肾炎患者的血压水平与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组慢性肾小球肾炎患者的肾功能指标与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组慢性肾小球肾炎患者的肌酐、尿素氮水平均低于对照组(P0.05)。两组慢性肾小球肾炎合并高血压患者的SAS、SDS评分护理对比差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者SAS、SDS评分小于对照组(P0.05)。结论对慢性肾小球肾炎合并高血压患者采取综合护理服务能够明显改善患者病情,降低患者血压水平,调节患者肾功能,护理作用令人满意。     

单中心规律血液透析患者常见病因及其与年龄、超重关系的临床研究

目的探讨规律血液透析患者导致慢性肾衰竭的病因及其与年龄、超重的关系。方法选择符合入选标准的患者92例，调查导致慢性。肾衰竭的病因、年龄及体重指数，并进行回顾性分析。结果我中心血液透析患者以老年为主，常见病因是慢性。肾小球。肾炎，糖尿病。肾病，高血压肾病。糖尿病。肾病、高血压。肾病患者中60岁以上老年患者所占例数明显高于慢性肾小球肾炎组。糖尿病。肾病、高血压肾病患者中超重患者所占百分比明显高于慢性。肾小球。肾炎组。结论血液透析患者以老年为主，超重可能是加速慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病进展至慢性肾衰竭的主要原因之一。     

慢性肝病患者睡眠障碍的研究进展

睡眠障碍是慢性肝病患者的常见表现,60%～80%患者的主观睡眠较差,影响健康相关生活质量。多种慢性肝病如非酒精性脂肪肝疾病、慢性病毒性肝炎及原发性胆汁性胆管炎等患者均可存在不同类型的睡眠障碍,包括失眠、睡眠效率降低、睡眠潜伏期延长、快眼动睡眠时间减少、不宁腿综合征及白天过度嗜睡等。目前对慢性肝病睡眠障碍的治疗选择有限,且针对慢性肝病的治疗也可导致睡眠障碍。本文主要对慢性肝病患者睡眠障碍的研究进展进行综述。     

COPD合并慢性呼吸衰竭患者院内肺部真菌感染30例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者院内肺部真菌感染的危险因素、临床特点及防治对策。方法回顾性分析我院收治30例COPD合并慢性呼吸衰竭继发肺部真菌感染患者的临床资料,并与同期30例无院内真菌感染的COPD合并慢性呼吸衰竭患者对比分析。结果COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺部真菌感染除与患者年龄、并发症有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的应用、各种侵入性操作等有密切关系,临床表现无特异性。结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵入性操作,尽快脱机,加强全身营养支持,警惕真菌感染,及早治疗,可以有效防治COPD合并慢性呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染,改善其预后。     

支气管哮喘合并慢性鼻窦炎临床特点的研究

目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者合并慢性鼻窦炎的临床特点.方法 入选患者完善鼻窦CT扫描,根据症状及鼻窦CT扫描分为慢性鼻窦炎组与非慢性鼻窦炎组,两组均完善肺功能、鼻咽分泌物病毒抗原、血清病毒IgM特异性抗体检查、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和T细胞亚群.结果 35例哮喘患者中慢性鼻窦炎组病毒阳性者为64.7%(11/17),非慢性鼻窦炎组病毒阳性者为22.2%(4/18)(P＜0.05).慢性鼻窦炎组与非慢性鼻窦炎组在免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T细胞亚群及肺通气功能指标比较差异无统计学意义.结论 哮喘患者合并慢性鼻窦炎病毒阳性率很高,提示慢性鼻寞炎可能使哮喘患者更易受到病毒的侵犯.因此哮喘患者合并慢性鼻窦炎更要重视对病毒感染的预防.     

艾滋病与肝病患者胃窦黏膜活检快速尿素酶检测幽门螺杆菌与病理学染色的比较研究

目的探讨胃窦黏膜活检快速尿素酶试验(RUT)和病理学法检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的阳性率及其在艾滋病(AIDS)、慢性肝病和普通慢性胃病患者中的差异。方法选取937例因上腹部不适接受胃镜检查的患者,其中艾滋病组患者61例(艾滋病组),慢性肝病组患者600例(慢性肝病组),非艾滋病非肝病普通慢性胃病组患者276例(普通慢性胃病组)。所有患者均于胃镜检查中胃窦部取活检组织2块,分别进行RUT和病理学检测法检测H.pylori。结果胃窦黏膜活检RUT H.pylori的总体阳性率为47.0%,病理学染色检测法的总体阳性率为35.3%;艾滋病组和普通慢性胃病组病理学检测H.pylori阳性率(45.9%、57.97%)均高于同组RUT检验H.pylori阳性率(37.7%、38.77%,P0.05);慢性肝病组RUT检测H.pylori阳性率(42.83%)高于病理学检测H.pylori阳性率(32.67%)(P0.05);以病理学检测结果为最终诊断,慢性肝病组患者H.pylori感染率小于艾滋病组和普通慢性胃病组(P0.05),艾滋病组患者H.pylori感染率小于普通慢性胃病组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论艾滋病、慢性肝病和普通慢性胃病患者胃窦黏膜活检RUT与病理学法检测H.pylori均有显著性差异,临床最终诊断结果仍应以病理学检测结果为准;慢性肝病患者RUT检测H.pylori存在较高假阳性及其H.pylori感染率低于艾滋病患者和普通慢性胃病患者。     

慢性呼吸衰竭患者血气分析与凝血三项检测的相关性研究

目的探讨慢性呼吸衰竭患者凝血三项及与血气分析相关性。方法对28例慢性呼吸衰竭患者治疗前后血气分析、凝血三项及28例对照组的凝血三项分别进行测定。结果血浆纤维蛋白原、部分活化凝血活酶时间、凝血酶原时间水平在慢性呼吸衰竭患者明显升高,治疗后明显下降;血浆纤维蛋白原与血氧分压呈负相关,与血二氧化碳分压呈正相关。结论慢性呼吸衰竭患者存在高凝状态,临床治疗中适当的抗凝治疗对控制慢性呼吸衰竭患者的病情可能有益。     

慢性乙型肝炎重叠HAV与HEV感染的临床分析

目的研究慢性乙型肝炎患者重叠甲型肝炎与重叠戊型肝炎病毒的临床特点及其对病情转归的影响。方法采用ELISA法检测甲、乙、丙、戊型肝炎病毒血清标记物,选择慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎52例与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎267例进行对比分析。结果慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎患者较慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎患者总胆红素水平高、重型肝炎发生率高、病死率高,两组白蛋白水平和平均住院日无明显差异。结论慢性乙型肝炎患者重叠戊型肝炎病毒感染较重叠甲型肝炎病毒感染病情更重、预后差。     

老年慢性心力衰竭急性加重的诱因分析

目的了解老年慢性心力衰竭急性加重的原因,预防老年慢性心力衰竭急性加重的发生,为老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床治疗提供依据。方法对从2012年10月到2013年12月在我科住院的94例老年慢性心力衰竭患者的临床资料进行了分析,探讨老年慢性心力衰竭急性加重的原因。结果在这94例患者中,由心率失常引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有11例,占11.7%;由原发性心脏病加重引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有8例,占8.5%;由感染引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有40例,占42.5%;由药物使用不当引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有21例,占22.3%;由情绪激动或劳累引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有6例,占6.4%;其它原因引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有8例,占8.5%。结论感染尤其是呼吸道感染是引起老年慢性心力衰竭急性加重的最主要原因,药物使用不当也是引起老年慢性心力衰竭急性加重的主要原因之一,其它如心率失常、心脏病加重以及情绪激动等都对老年慢性心力衰竭有影响。因此,对于老年慢性心力衰竭患者来说,应当避免上述情况的发生,从而达到预防老年慢性心力衰竭急性加重的目的。     

外周血DNT细胞和T细胞亚群检测在乙型肝炎病毒感染者诊断中的意义

目的：探讨乙型肝炎病毒感染者外周血CD3＋CD4-CD8-T细胞（DNT）和T细胞亚群的变化及意义。方法使用流式细胞仪检测136例乙型肝炎病毒感染者,包括33例无症状携带者、28例急性乙型肝炎患者、28例轻度慢性乙型肝炎患者、25例中度慢性乙型肝炎患者、22例重度慢性乙型肝炎患者和39例健康人外周血DNT细胞及T细胞亚群。结果健康人群和急性乙型肝炎患者外周血DNT细胞比例分别为（4.82±3.43）%和（4.75±2.71）%,显著低于无症状携带者[（5.43±3.31）%,P〈0.05]和慢性乙型肝炎患者（P〈0.05）;轻度慢性乙型肝炎患者DNT细胞比例为（7.97±4.12）%,显著低于重度慢性乙型肝炎患者[（11.36±5.01）%,P〈0.05];中度慢性乙型肝炎患者DNT细胞比例为（8.41±4.93）%,也显著低于重度慢性乙型肝炎患者（P〈0.05）;健康人、急性乙型肝炎患者和无症状携带者之间 T 淋巴细胞亚群分布无明显差异,但随着慢性乙型肝炎患者病情加重,外周血 CD3＋、CD3＋CD4＋CD8-细胞比例降低（P〈0.05）,CD3＋CD4-CD8＋细胞比例升高（P〈0.05）。结论外周血DNT细胞比例的升高与乙型肝炎病毒感染者慢性化及慢性乙型肝炎患者的疾病进程有关。     

淮安市慢性丝虫病现状调查

目的　了解淮安市辖区内慢性丝虫病患者现状,为继续做好慢性丝虫病患者关怀照料工作提供参考依据。方法 根据淮安市历史在册病例资料,2018年对所有慢性丝虫病患者逐个随访并开展线索调查,通过问卷调查获取慢性丝虫病患者基础资料,对患者特征、关怀照料点分布及覆盖人群等数据进行分析。结果 淮安市现存慢性丝虫病患者616例,其中男性229例（占37.2%）,女性387例（占62.8%）;60岁及以上人群占93.2%;全市8个县（区）均有慢性丝虫病患者分布,其中涟水（占40.3%）、淮阴（占30.8%）、盱眙（占8.0%）等县（区）病例数较多。单纯淋巴水肿/象皮肿、单纯乳糜尿、单纯鞘膜积液、单纯淋巴管/结炎以及同时具有2种或以上症状病例分别占49.0%、10.2%、1.0%、2.4%和37.3%,其中淋巴水肿/象皮肿患者水肿部位全部发生在下肢,且90%以上的患者分期在Ⅰ~ Ⅲ期。目前,全市有慢性丝虫病患者照料点81个,覆盖患者567人,当年开展关怀照料活动平均次数为3.2次,平均累计开展活动年数为18.4年。结论 淮安市慢性丝虫病患者数明显减少,但仍处于全省前列,表现为高龄、病程长等特点;后续应进一步开展慢性丝虫病患者关怀照料,提升患者生活质量。