不同氨基酸营养支持方案对早产儿生长发育及代谢的影响

目的:探讨不同氨基酸营养支持方案对早产儿生长发育及代谢的影响。方法:选取2014年6月~2016年9月我院妇产科出生的早产儿74例,随机分为观察组和对照组,分别行初始大剂量方案和快速增加方案,对比2组患儿生长发育指标、代谢指标、喂养不耐受率及并发症发生率。结果:观察组患儿体质量下降幅度降低,体质量、头围、身长增加速度增快,恢复出生体质量时间、静脉营养支持时间缩短(P<0.05);出生后14 d,观察组患儿血清Pre-ALB、IGF-1、瘦素、MOT、VIP水平较对照组升高(P<0.05),Cr、BUN、DBiL、TBA、CO_2CP水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组喂养不耐受率较对照组降低(2.7%vs.21.6%)(P<0.05);2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期给予大剂量氨基酸营养支持有利于早产儿的生长发育,促进胃肠道功能成熟,减少喂养不耐受率,且对机体代谢影响小,安全性良好。     

早期应用不同初始剂量氨基酸对早产儿生长发育的影响

目的分析早期不同初始剂量氨基酸的应用对早产儿生长发育的影响。方法选择2011年6月至2012年12月湛江中心医院重症监护室接受监护的120例早产儿作为研究对象,均接受氨基酸等静脉营养治疗,采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,每组各60例,高剂量组在出生24 h内输入至少2.0 g/kg的氨基酸,之后每日以1.0 g/kg递增,直至达到3.6 g/kg;低剂量组出生后先不输入氨基酸类药物,24 h后开始输入1.0 g/kg的氨基酸,之后每日以0.5 g/kg递增,同样直至达到3.6 g/kg。对两组患儿进行有效性评估和生化、血气指标检测比较。结果高剂量组头围增长[(0.94±0.13)cm/周vs(0.82±0.12)cm/周]高于低剂量组,体质量下降百分数[(5.03±0.09)%vs(5.65±0.25)%]、达出生体质量时天数[(10.5±3.7)d vs(15.3±4.8)d]、体质量达2000 g天数[(35.1±11.5)d vs(42.4±8.3)d]低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.01);入院后1周,高剂量组前白蛋白[(198.2±11.5)g vs(170.0±10.5)g],血尿素氮[(5.6±0.5)mmol/L vs(4.3±0.4)mmol/L]较低剂量组升高显著,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论早期大剂量氨基酸的应用对早产儿生长发育较低剂量氨基酸促进作用更为显著,应在早期对早产儿进行大剂量的氨基酸补充。     

早期应用不同初始剂量氨基酸对早产儿生长发育的影响

目的:探究早期不同初始剂量氨基酸的应用对早产儿生长发育的影响.方法:资料随机选取2013年6月~2014年6月于本院分娩的135例早产儿,随机分为研究组68例,对照组67例.对照组予以低剂量氨基酸,研究组予以高剂量氨基酸,记录并统计相关数据.结果:出生14天研究组Pre-ALB、SCr、BUN水平均高于对照组,BE水平低于对照组(P<0.05).结论:相较于低剂量氨基酸,高剂量氨基酸对早产儿营养吸收的促进作用更显著.     

不同剂量氨基酸在早产儿静脉营养中的应用

目的通过早产儿两种不同剂量氨基酸静脉输注,评价高剂量氨基酸的应用价值。方法将2008年1月到2009年12月收治的接受静脉营养的早产儿85例（体重〈2500g）随机分成两组,观察组于出生后24h内给予2.5g（/kg·d）的氨基酸,每日递增0.5g（/kg·d）,预期峰值为3.5g（/kg·d）,对照组于出生后24h内给予1g（/kg·d）的氨基酸,每日递增0.5g（/kg·d）,预期峰值为3.0g（/kg·d）。结果两组资料比较,观察组的体重下降百分比、住院时间均有明显减少,P〈0.05,安全性比较,两组在BE值、BUN、血氨及胆红素上差异无统计学意义,P〉0.05。结论高剂量氨基酸早期在早产儿静脉营养中应用,可以改善早产儿的营养状况。     

静脉营养支持对早产儿体质量增长的临床效果分析

目的分析并评价静脉营养支持对早产儿体质量增长的临床效果与安全性。方法将湖南省儿童医院于2010年2月至2012年8月收治的963例不能耐受胃肠内营养的早产低体质量儿,依据应用静脉营养不同开始剂量的氨基酸分为两组:静脉营养组(482例)首次剂量为2.0 g/(kg·d),对照组(481例)首次剂量为0.5 g/(kg·d)。对比分析两组患儿体质量增长与各种并发症的发生情况。结果静脉营养组的日平均体质量增加量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿生存率、病死率及住院天数相比差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉营养支持能有效改善早产儿的营养状况,更好地增加体质量,且不良反应少,提倡临床推广应用。     

早期不同喂养方式对低出生体质量早产儿喂养耐受性、生长发育及营养状况的影响

目的：比较深度水解蛋白配方奶（EHF）、早产儿配方奶（PF）、母乳喂养在低出生体质量早产儿喂养中的应用效果。方法：选取2017年7月—2020年6月应城市人民医院新生儿科收治的低出生体质量早产儿150例为研究对象,根据喂养方式不同,分为EHF组（n=44）、PF组（n=54）、母乳组（n=52）;比较三组喂养效果、住院情况、体格发育情况及营养状况。结果：与PF组相比,EHF组、母乳组喂养不耐受率较低,完全肠道喂养时间、胎粪排空、住院时间均缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;EHF组与母乳组喂之间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。三组体质量增长率、身长增长速率及出院时宫外生长发育迟缓发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。三组出生后2周白蛋白、前白蛋白和红细胞比较比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：对于低体质量早产儿,应用EHF喂养相比PF喂养不仅可降低喂养不耐受发生率,促进排便,缩短完全肠道喂养时间及住院时间,且短期内不会对早产儿生长发育及营养状况造成不良影响。     

早期充分氨基酸营养对低出生体质量早产儿大脑白质束弥散各向异性(FA值)的影响

目的分析低出生体质量早产儿应用早期充分氨基酸营养对大脑白质束弥散各向异性(FA值)的影响情况,以便为临床早期营养支持提供参考。方法选择2016年5月至2019年5月我院收治的低出生体质量早产儿60例进行研究,根据早期是否予以充分氨基酸营养支持分为观察组与对照组,每组30例。所有患儿均在校正胎龄36周用核磁共振成像(MRI)检查,测定大脑白质束FA值,并记录出生后4周摄入总蛋白与总营养热卡情况,并比较分析。结果两组校正胎龄36周时大脑白质束在内囊前肢、视放射、胼胝体压部、胼胝体膝部上FA值对比无明显差异(P>0.05),但观察组在内囊后肢上FA值明显高于对照组(P<0.05);出生后4周摄入总蛋白与总营养热卡对比,观察组均显著高于对照组(P<0.05)。结论对低出生体质量早产儿予以早期充分氨基酸营养支持,相比常规营养支持而言,可以提高出生后总蛋白与总营养热卡摄入量,对大脑白质束内囊后肢上FA值有提升作用,在一定程度上可促进大脑白质微观结构成熟,值得应用。     

不同氨基酸输注方式对早产儿营养状况的影响

目的通过不同方式给予早产儿输注氨基酸,评价其营养状况的改善情况。方法将出生24h内体重<2000g接受静脉营养治疗的早产儿55例随机分为两组,实验组(n=27)生后24h内给予1g/(kg·d)氨基酸输注,每天增加0.5g/kg,至3～3.5g/(kg·d);对照组(n=28)生后第3天给予0.5g/(kg·d)氨基酸输注,每天增加0.5g/kg,至3g/(kg·d)。结果实验组的最大体重下降克数,体重恢复至2000g天数均少于对照组。结论早产儿生后24h内输注足量氨基酸有利于改善其营养状况。     

早期高剂量氨基酸在早产儿静脉营养应用中的临床研究

目的评价早期高剂量氨基酸在早产儿静脉营养中的应用价值。方法将2008年1月～2010年12月我科收治的接受静脉营养的早产儿95例随机分成3组,高剂量组于生后24h内给予3g/（kg.d）,每日递增0.5g/（kg.d）,预期峰值为3.5g/（kg.d）,中剂量组于生后24h内给予2g/（kg.d）,每日递增0.5g/（kg.d）,预期峰值为3.5g/（kg.d）,低剂量组于生后24h内给予1g/（kg.d）,每日递增0.5g/（kg.d）,预期峰值为3g/（kg.d）。比较3组患儿的体重下降百分比、体重恢复时间、住院时间、血尿素值、血氨值、三酰甘油值及生后28d内发生动脉导管未闭的发生率。结果 3组资料比较,高剂量组的体重下降百分比、体重恢复时间及住院时间均明显减少,3组各项血清学指标及生后28d内发生动脉导管未闭的发生率差异无统计学意义。结论早期高剂量氨基酸在早产儿静脉营养中的应用,是安全和有效的。     

不同剂量氨基酸在早产儿静脉营养中的近期疗效及耐受情况

目的探讨不同剂量氨基酸在早产儿静脉营养中的近期疗效及耐受情况。方法选择2013年4月至2015年5月出生后24 h内在成都玛丽亚妇产儿童医院进行治疗的120例早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为高、中、低剂量组,每组40例。高剂量组静脉注射氨基酸3.0 g/kg,中剂量组静脉注射氨基酸2.0 g/kg,低剂量组静脉注射氨基酸1.0 g/kg。观察三组早产儿出生后1周时静脉氨基酸及肠内营养摄入量的情况、临床有效性、出生后7 d内体质量变化情况、7 d后实验室指标以及对耐受性。结果高剂量组早产儿总蛋白摄入量为(3.58±0.08)g/(kg·d),高于中剂量组[(2.52±0.10)g/(kg·d)]和低剂量组[(1.57±0.14)g/(kg·d)],差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组恢复出生质量时间、肠外营养时间、住院时间分别为(8±2)d、(11±3)d、(20±6)d,均低于中剂量组[(11±3)d、(14±4)d、(24±7)d]和低剂量组[(14±3)d、(19±5)d,(29±8)d],头围增长高于中剂量组和低剂量组[(0.99±0.23)cm/周比(0.90±0.11)cm/周、(0.79±0.15)cm/周],差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组耐受率为90.0%(36/40),高于中剂量组和低剂量组[65.0%(26/40)、57.5%(23/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用高剂量的氨基酸在早产儿静脉营养中有显著的效果,有效地促进了胎儿的生存发育情况,利于胎儿的远期成长,值得在临床上应用推广。     

早产儿及低体质量儿父母心理干预的研究进展

<正>早产儿或低体质量新生儿的死亡率较高,不发达国家早产儿及低体质量儿的死亡率在80%以上.早产儿或低体质量新生儿父母可产生焦虑、抑郁等负面心理,因此对他们进行心理干预具有重要意义.本研究就早产儿及低体质量儿父母心理干预研究进展进行了综述.1 早产儿及低体质量儿父母常见的心理问题1.1 住院期间的心理问题新生儿刚出生后,为保证其健康成长,通常需要在医院观察一段时间,特别是早产儿及低体质量儿更是如此.早产儿及低体质量儿住院期间父母可     

早产儿低体重儿早期静脉营养支持的临床效果

目的观察早产儿低体重儿早期静脉营养支持的临床效果。方法选择合肥市第五人民医院儿科2011年11月～2012年11月早期静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为观察组,并选取同期常规静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为对照组。观察两组体重恢复正常时间、住院时间、过渡到全胃肠道喂养时间、体重增长情况和治疗并发症发生情况。结果观察组体重恢复正常时间、过渡到全胃肠道喂养时间、体重增加和住院时间分别为（6.3±2.3）d、（11.2±2.5）d、（25.3±4.3）g、（13.4±3.7）d,对照组体重恢复正常时间、过渡到全胃肠道的喂养时间、体重增加和住院时间分别为（8.4±2.5）d、（13.5±3.5）d、（20.1±4.2）g、（17.3±4.3）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为24.0%（12/50）,对照组并发症发生率为32.0%（16/50）,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早产儿低出生体重儿早期静脉营养支持具有较好的应用效果,能够有效地缩短患儿体重恢复时间,值得临床中应用。     

20例早产儿早期大剂量输注氨基酸疗效分析

目的:探讨早期大剂量输注氨基酸的治疗效果。方法:回顾性研究NICU早产儿早期大剂量输注氨基酸与晚期输注氨基酸的临床资料,进行比较。结果:早期大剂量组平均体重下降量122.7 g,平均体重下降比6.98%,体重下降持续时间8 d,恢复出生体重时间11.9 d,医院感染发生率10%,晚期输注氨基酸组平均体重下降量160.65 g,平均体重下降比9.835%,体重下降持续时间8.95 d,恢复出生体重时间14.1 d,医院感染发生率为15%。结论:早期输注氨基酸可缩短生理性体重下降时间,减少生理性体重下降程度,减少医院感染的发生。     

早产低出生体质量儿早期积极营养支持的临床研究

目的探讨早产低出生体质量儿(LBWI)住院期间早期给予积极营养支持策略的影响。方法选择2 315例早产儿均为胎龄>28周,出生体质量<2500 g,生后12 h内大院、住院时间超过14 d、无畸形或严重并发症且存活出院,分为对照组1 023例和改良组1 292例。对照组患儿采用常规保守的营养支持方式;改良组患儿采取生后12 h内开奶、足量静脉营养支持方案。比较2组患儿进乳量、摄入的3大营养素及热卡,并比较LBWI的生长速度及宫外生长发育迟缓的发生情况。结果改良组患儿生后第3天和第7天进乳量和静脉使用碳水化合物的量均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。改良组患儿生后第3天静脉使用氨基酸、脂肪乳的量均明显高于对照组(P<0.05,0.01);第7天改良组与对照组比较,使用氨基酸、脂肪乳的量差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患儿生后第3天、第7天总热卡均高于对照组(P<0.05)。住院期间改良组患儿较对照组体质量下降幅度降低,恢复出生体质量的时间缩短,体质量平均增长速度增快(P<0.05,0.01)。出院时改良组患儿宫外生长发育迟缓发生率(41.8%)显著低于对照组(52.3%),差异有统计学意义(x²=25.78,P<0.001)。结论早期积极营养支持策略增加了LBWI进乳量和3大营养素的摄入,明显改善了LBWI生长状况,减少了宫外生长发育迟缓的发生率。     

不同喂养方式对早产儿近期生长发育的影响

目的 探讨不同喂养方式对早产儿近期生长发育的影响.方法 将90例早产儿按喂养方式分为奶粉喂养、母乳喂养和混合喂养3组,监测各组出生时、纠正胎龄40周、纠正年龄1月、纠正年龄2月时身长、体质量、头围等指标的变化.结果 纠正胎龄40周时,母乳喂养组体质量、身长、头围、体质量增加量、头围增加量、年龄别体质量z评分等指标均大于其余两组,差异有显著性(F=5.110～27.738,P＜0.05).奶粉喂养组身长增加量小于其余两组,差异有显著性(F=25.311,P＜0.05).纠正年龄1月时,奶粉喂养组身长增加量大于其余两组,差异有显著性(F=6.518,P＜0.05);母乳喂养组体质量增加量、头围增加量大于其余两组,差异有显著性(F=8.770、19.482,P＜0.05).纠正年龄2月时,奶粉喂养组体质量、身长、体质量增加量、头围增加量大于其余两组,差异有显著性(F=4.047～17.044,P＜0.05);母乳喂养组身长增加量小于其余两组,差异有显著性(F=22.241,P＜0.05).结论 纠正胎龄40周时母乳喂养组生长占优势,此后奶粉喂养组生长占优势.     

不同静脉营养输注方式对高危早产儿血糖水平影响的比较

目的:比较间断性与持续性营养输注方式对高危早产儿血糖水平的影响。方法:将60例高危早产儿随机分为间断性与持续性营养输注两组,每组各30例,分析不同输注方式对高危早产儿血糖水平的影响。结果:持续性输注组总体血糖水平低于间断性输注组[(5.73±0.59)mmol.L-1vs(7.27±0.89)mmol.L-1,P<0.001],持续性输注组高血糖发生率明显低于间断性输注组[16.67%(5/30)vs100%(30/30),P<0.001]。结论:持续性输注组平均血糖水平和高血糖发生率均明显低于间断性输注组,持续性营养输注有利于早产儿血糖控制。