改良小切口手术治疗甲状腺瘤临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤效果研究。 方法：将 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 在揭阳产业转移工业园区人民医院外科治疗的 92 例甲状腺瘤患者随机分为两组，对照组采用传统甲状腺切除术治疗，观察 组采用改良小切口手术治疗，比较两组患者的手术疗效、手术及恢复指标变化、并发症发生率。 结果： 观察组治疗有效率 为 95.65 %，明显高于对照组的 82.61 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组手术时间、切口长度、术中出血量、 术后 24 h 视觉模拟评分法（VAS）评分、住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组切口感染、 颈前区疼痛、颈部麻木、皮下结节、吞咽困难、切口粘连等并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤效果显著，切除效果更好，手术创伤更小，术后恢复更快，且并发症发生率更低。     

小切口甲状腺切除术与传统切除术 治疗甲状腺结节临床效果比较

〔摘 要〕 目的：探讨不同方式甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果，为临床选择合理的手术方式提供依据。方法： 选取洛宁县地方病防治院甲乳外科于 2018 年 1 月至 2019 年 3 月收治入院的甲状腺良性结节患者 138 例，根据患者知情同 意的情况下自愿选择手术方式分为两组，传统组 72 例和小切口组 66 例。传统组采用传统甲状腺切除术治疗，小切口组采 用内镜下小切口甲状腺切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、瘢痕美容效果、住院费、并发症、满意度， 探讨两种术式的临床应用。结果：小切口组患者手术时间、住院费用明显多于传统组，瘢痕美容效果明显优于传统组，术 中出血量、并发症发生率明显低于传统组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者满意度比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节术中出血量低、并发症率低，瘢痕美容效果好、患者满意度高。     

小切口切除术治疗甲状腺瘤的临床价值分析

目的:对应用小切口切除术方式对甲状腺瘤患者进行治疗的价值进行探讨。方法:选取2013年5月-2014年5月洪湖市人民医院收治的患有甲状腺瘤疾病的患者76例,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规切口手术方式对对照组患者实施治疗;采用小切口切除术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者手术操作出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后恢复治疗时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺瘤治疗效果基本相同。结论:应用小切口切除术方式对甲状腺瘤患者进行治疗具有较高的临床价值。     

经胸锁乳突肌内侧缘入路与颈白线正中入路术式在甲状腺再次手术的疗效

目的:对比经胸锁乳突肌内侧缘入路与颈白线正中入路术式在甲状腺再次手术中的疗效。方法:选择2015年1月至2016年6月安阳地区医院收治的甲状腺再次手术患者116例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组58例。对照组实施经颈白线入路术式,观察组实施经胸锁乳突肌内侧缘入路术式。比较两组患者的手术时间、甲状腺显露时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率等指标。结果:观察组甲状腺显露时间早于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经胸锁乳突肌内侧缘入路术式可充分暴露甲状腺,获得清晰的解剖层次和视野,还能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,安全性高。     

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤50例临床观察

目的:探讨小切口甲状腺切除术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法:选取100例甲状腺瘤患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者行传统甲状腺切除术,观察组患者行小切口甲状腺切除术,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者手术时间、伤口大小、出血量、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率明显大于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤疗效较好,值得临床推广应用。     

经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术 治疗良性甲状腺病变临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者的临床效果。 方法：选取常州市第七人民医 院和常州市第一人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 67 例良性甲状腺病变患者,采用随机数字表法分为对照组 （33 例）与观察组（34 例）。对照组给予开放性甲状腺切除术,观察组给予经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术,观察比较两 组患者的手术一般情况、应激反应、甲状腺功能以及并发症发生率。 结果：观察组患者的住院时间、切口长度短于对照组, 术中出血量以及术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术中及术后的皮质醇（COR）、 去甲肾上腺素（NE）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺 素（FT4）下降,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）上升,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后两组患者的 TSH、FT4、FT3 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后,观察组患者继发出血、喉返神经麻痹、低钙抽搐、切口粘连总发生率（8.82 %） 低于对照组（30.30 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术用于良性甲状腺病 变患者治疗中可改善手术一般情况,不影响甲状腺功能恢复,且术后并发症发生率更低。     

小切口手术治疗胸腰椎骨折的效果和安全性

〔摘 要〕 目的：分析小切口手术治疗胸腰椎骨折的效果和安全性。 方法：回顾性分析南阳医学高等专科学校第三附属 医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 60 例胸腰椎骨折患者临床资料，按照手术方式的不同分为对照组和观察组，各 30 例， 对照组患者给予传统开放手术方式治疗，观察组患者给予小切口手术治疗。比较两组患者治疗效果及安全性。 结果：观察 组患者术后疼痛评分为（5.2 ± 0.8）分，较对照组的（7.8 ± 1.2）分更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者感染、 出血、神经损伤并发症总发生率为 6.67 %，低于对照组的 33.33 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者住院时 间、术后卧床时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的神经功能、生活质量、日常生活活 动能力评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较于传统治疗方法，小切口手术治疗胸腰椎 骨折能有效降低患者的术后疼痛感，患者术后功能恢复效果更好，且安全性较高。     

改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病55例临床观察

目的:探讨改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病的可行性及安全性。方法:选取100例甲状腺良性疾病患者,依据患者意愿分为A组(改良小切口甲状腺次全切术,55例)和B组(甲状腺全切除术,45例),比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度及并发症发生率的差异。结果:A组手术时间、术中出血量及切口长度均少于B组(P<0.05);A组并发症发生率为7.3%,低于B组的22.2%(P<0.05)。结论:改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病疗效确切,术后恢复快,安全性高。     

医用透明质酸钠在４８例甲状腺术后切口粘连中的应用分析

目的：探讨医用透明酸钠预防甲状腺术后切口粘连的有效性和安全性。方法：将96例甲状腺疾病患者随机分为观察组与对照组,观察组应用医用透明质酸钠,对照组不采用药物治疗,术后随访调查两组患者切口粘连及并发症的发生率。结果：3个月后随访观察组发生切口粘连3例,6个月后3例,皮下水肿1例,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;B超下可见观察组同步移动比率明显低于对照组。结论：医用透明质酸钠能够有效的降低甲状腺手术后颈部切口粘连及手术并发症发生率,明显提高临床治疗效果。     

低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用比较

目的:探讨低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用效果。方法:选取2011年6月-2012年6月禄丰县第二人民医院收治的甲状腺良性结节患者76例,随机分成观察组和对照组,观察组41例,对照组35例。两组患者都进行了检查确诊,观察组患者实施低位小切口甲状腺切除手术,对照组患者实施传统甲状腺切除手术,对比观察两组患者的手术出血量、平均康复时间。结果:经过观察对比,观察组患者的手术出血量为(39.89±3.05)m L,术后平均康复时间为(5.66±2.56)d,术后复发率为1.67%,对照组患者的手术出血量为(79.57±7.66)m L,术后平均康复时间为(8.01±1.85)d,术后复发率为6.67%,观察组手术出血量和术后平均康复时间均低于对照组,且术后复发率率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对甲状腺良性结节患者进行实施低位小切口切除手术不仅可以降低患者的手术出血量,还可以缩短患者的术后康复时间,大大降低患者术后复发率,效果显著。     

超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术41例临床分析

目的:观察超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术的临床应用情况。方法:将我院2005年6月—2010年9月收治的80例行甲状腺腺瘤切除术的患者随机分为两组,对照组39例采用传统甲状腺腺瘤切除术,观察组41例采用超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术,比较两组患者的治疗情况。结果:两组患者均临床治愈出院,观察组的手术时间、术中出血量、术后住院天数均明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口美观度明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术临床应用效果满意,有利于患者的恢复,且术后美观度好,值得临床关注。     

手术室感染管理措施对手术患者切口感染的控制作用

目的：分析手术室感染管理措施对手术患者切口感染的控制作用。方法：采用回顾性分析的方式,将2021年1月至2022年1月焦作市人民医院收治的156例手术患者分为观察组和对照组两组,各78例。对照组患者予以手术室常规管理措施,观察组患者予以手术室感染管理措施。比较两组患者的服务质量量表（SERVQUAL）评分、切口感染发生情况以及满意度。结果：与对照组患者比较,观察组患者的SERVQUAL的各维度评分均更高,差异均具有统计学意义（P <0.05）;两组患者的切口感染发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组患者满意度为97.44%,较对照组的88.46%更高,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：手术室感染管理措施可为患者提供高质量的医疗服务,有效防控手术切口感染的发生,且患者的满意度高。     

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响

目的：探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响。方法：选取2019年8月至2020年8月九江市第一人民医院收治的80例甲状腺癌患者为研究对象,根据手术方式进行分组,其中实施甲状腺全切除术治疗的40例患者为对照组,实施甲状腺近全切除术治疗的40例患者为观察组。比较两组患者临床治疗效果、手术情况、甲状腺功能指标、并发症发生率、复发率。结果：两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。手术治疗后,观察组患者甲状旁腺激素、甲状腺球蛋白及血钙指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,但复发率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在临床甲状腺癌治疗中应用甲状腺全切除或近全切除术治疗均能取得一定的治疗效果,与全切除术相比,实施近全切除术治疗损伤情况及对甲状腺功能影响较小,且术式相对安全,术后并发症发生情况较少,但远期复发概率可能更大。     

经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺切除术与经颈 白线入路切除术治疗甲状腺肿瘤的效果

〔摘 要〕 目的：比较经胸锁乳突肌肌间入路（SMIA）甲状腺切除术与经颈白线入路（LACA）切除术治疗甲状 腺肿瘤（TT）患者的效果。方法：选取厦门市中医院 2018 年 6 月至 2021 年 6 月期间收治的 90 例 TT 患者,按手 术方案不同分成 SMIA 组与 LACA 组,各 45 例。LACA 组患者接受 LACA 甲状腺切除术治疗,SMIA 组患者接受 SMIA 甲状腺切除术治疗。比较两组患者围手术期指标、并发症发生率、术后疼痛评分、美观度评分、手术前后创伤 定量指标、免疫功能指标。结果：SMIA 组患者的切口长度、手术及住院时长均较 LACA 组短,术中失血量较 LACA 组少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 h、12 h、1 d、3 d,SMIA 组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分 较 LACA 组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 个月、3 个月、6 个月,SMIA 组患者的温哥华瘢痕量表（VSS） 评分较 LACA 组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 d、3 d,两组患者的血清白细胞介素 –6（IL–6）、 去甲肾上腺素（NE）、C 反应蛋白（CRP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均较术前升高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,且术后 1 d、3 d,SMIA 组患者的 IL–6、NE、CRP、ACTH 较 LACA 组低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。术后 1 d、3 d,两组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 水平均较术前降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, 且 SMIA 组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 较 LACA 组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。SMIA 组患者的并 发症总发生率为 4.44 %,较 LACA 组的 20.00 % 低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相较于 LACA 甲状 腺切除术治疗 TT 患者,应用 SMIA 甲状腺切除术治疗在优化围手术期指标、减轻术后疼痛感、减少并发症、提升瘢 痕美观度方面更具优势,且对机体创伤应激反应、免疫功能影响更小。     

微创甲状腺手术的临床效果观察

目的：探讨微创甲状腺手术的临床效果。方法：将我院自2007年9月至2010年9月收治的62例甲状腺疾病患者随机分为观察组和对照组,观察组采取微创内镜手术,对照组采取传统甲状腺手术。结果：62例患者的甲状腺肿块均完整切除,均未发生手术意外。观察组患者在手术疤痕、术后并发症、住院天数以及满意度等方面,明显优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈O．05）。在手术时间方面差异无统计学意义（P〈O．05）。结论：微创甲状腺手术的难度相对较低,且具有创伤小、费用低以及切口美观的优点,能够有效降低并发症的发生率,值得大力推广。     

一指禅手法结合活血柔筋膏治疗肌性斜颈的回顾性队列研究

目的:观察一指禅手法结合活血柔筋膏治疗肌性斜颈的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,通过收集2018年1月至2022年1月就诊的肌性斜颈患儿,根据纳入标准分为对照组(一指禅手法治疗)和观察组(一指禅手法结合活血柔筋膏治疗),比较两组患者治疗前及治疗2个月后颈部旋转角度、被动侧屈角度、胸锁乳突肌厚度、斜颈严重程度分级。结果:观察组38例,对照组28例,两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患儿颈部被动侧屈角度、旋转角度、胸锁乳突肌厚度、斜颈严重程度分级明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),且较对照组好转明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一指禅手法结合活血柔筋膏治疗肌性斜颈可显著改善颈部关节活动度及胸锁乳突肌厚度,临床疗效优于单纯一指禅手法治疗。     

经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺切除术与经颈白线入路切除术治疗甲状腺肿瘤的效果

目的：比较经胸锁乳突肌肌间入路(SMIA)甲状腺切除术与经颈白线入路(LACA)切除术治疗甲状腺肿瘤(TT)患者的效果。方法：选取厦门市中医院2018年6月至2021年6月期间收治的90例TT患者,按手术方案不同分成SMIA组与LACA组,各45例。LACA组患者接受LACA甲状腺切除术治疗,SMIA组患者接受SMIA甲状腺切除术治疗。比较两组患者围手术期指标、并发症发生率、术后疼痛评分、美观度评分、手术前后创伤定量指标、免疫功能指标。结果：SMIA组患者的切口长度、手术及住院时长均较LACA组短,术中失血量较LACA组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、1 d、3 d,SMIA组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分较LACA组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,SMIA组患者的温哥华瘢痕量表(VSS)评分较LACA组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d,两组患者的血清白细胞介素–6(IL–6)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均较术前升高,差异具...     

低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤35例临床观察

目的:探讨腔镜辅助低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤的可行性及安全性。方法:选取甲状腺良性肿瘤患者70例,将其随机分成观察组及对照组,每组各35例。观察组采用腔镜辅助低位小切口切除术进行治疗,对照组采用开放性切除术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率。结果:观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组患者无复发,对照组复发1例,复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腔镜辅助低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤效果明显,具有创伤小、手术时间短、出血少及并发症少等优势。     

甲结消贴外敷治疗良性甲状腺结节的临床疗效

目的：探讨甲结消贴外敷治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法：选取2021年7月—2022年3月于苏州市中医医院内分泌科就诊的良性甲状腺结节患者70例,按随机数表法分成对照组及外治组,每组35例。对照组予健康教育、随访等常规干预,外治组在对照组的基础上予甲结消贴外敷治疗,治疗12周对比疗效。结果：(1)外治组治疗后最大结节体积较治疗前显著缩小（P<0.05）,对照组治疗前后最大结节体积比较差异无统计学意义（P>0.05）;外治组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。(2)外治组治疗后中医症状积分较治疗前明显下降（P<0.05）,对照组治疗前后中医症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05）;外治组中医证候积分疗效总有效率显著优于对照组（P<0.05）。结论：甲结消贴外敷可缩小甲状腺结节,明显改善良性甲状腺结节患者的中医临床症状,为临床提供一种新的、便捷的、有效的治疗方法。     

中医针灸对良性甲状腺结节的疗效及炎症因子水平的影响

目的：探究良性甲状腺结节开展中医针灸治疗对临床效果以及炎症因子水平的影响。方法：随机选取我院2022年1月—2023年1月收治的72例良性甲状腺结节患者作为研究对象,依据计算机表法均等分为36例对照组（常规治疗）、36例试验组（常规治疗+中医针灸）,对比两组临床治疗有效率、甲状腺激素水平、炎症因子水平。结果：甲状腺激素水平、炎症因子水平：治疗前两组差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组差异有统计学意义（P<0.05）。临床治疗有效率：试验组显著高于对照组（P<0.05）。结论：良性甲状腺结节采取中医针灸治疗方案,可以有效改善甲状腺激素水平以及炎症反应,提高临床治疗效果。