中西医结合治疗颌面部间隙感染疗效观察

目的探讨颌面部间隙感染的临床治疗方法及疗效。方法选择口腔颌面部感染患者60例随机分为2组各30例,根据患者具体情况采取综合治疗原则,以青霉素、头孢类抗菌药物为主,加用甲硝唑注射液;一旦脓肿形成及时切开引流,引流方法包括脓肿切开引流术以及开髓引流术。治疗组在此基础上予以中药"如意金黄散"外敷,1次/d,3 d为1个疗程,一般治疗2~3个疗程。观察2组患者脓液培养以及药敏实验结果、临床治疗效果并比较2组临床显效时间和治愈时间。结果 60例患者中切开引流26例,均送检细菌培养。细菌培养阳性15例,分离阳性率58%。15例颌面部间隙感染病原菌为肺炎克雷伯菌6例,鲍曼不动杆菌4例,阴沟肠杆菌2例,奇异变形杆菌2例,表皮葡萄球菌1例。对照组总有效率为87%,治疗组93%,2组比较具有显著性差异。结论口腔颌面部间隙感染应早期明确诊断并积极治疗,根据患者情况选择广谱抗生素,脓肿形成后及时行切开引流术,并积极联合中医药治疗。     

复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗对骨科感染缺损性创面修复及WBC、CRP、ESR的影响

目的:观察复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗对骨科感染缺损性创面修复及WBC、CRP及ESR的影响。方法:选取2012年9月1日—2014年9月30日在广东省中山市中医院显微创伤科治疗的感染缺损性创面患者90例,随机分为A组、B组、C组,每组30例。A组给予复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗治疗,B组给予复方四黄液外敷治疗,C组给予VSD持续负压引流治疗。比较三组的创面肉芽生长情况,同时抽取静脉血检测治疗前后外周血白细胞(WBC)计数,检测C反应蛋白(CRP)含量,测定红细胞沉降率(ESR)。结果:A组治疗后第5天、第10天创面肉芽生长情况评分优于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);A组治疗后第5天、第10天WBC、CRP、ESR水平均优于B组、C组(P0.05)。结论:复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗能有效促进骨科感染缺损性创面肉芽组织生长及组织修复,并能有效抑制炎症反应,促进创面愈合。     

微小切口置管负压引流术治疗乳腺脓肿患者的临床价值

〔摘 要〕 目的：分析乳腺脓肿患者使用微小切口置管负压引流术治疗对视觉模拟评分法（VAS）评分及术后恢复的影 响。方法：随机选取湖南省妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 50 例乳腺脓肿患者为研究对象,以手术治疗差 异分为对照组（25 例,常规脓肿切开引流术治疗）和观察组（25 例,微小切口置管负压引流术治疗）,比较两组患者临床 指标（手术时长、切口愈合时间、瘢痕长度及 VAS 评分）及术后并发症（切口感染、感觉障碍、局部湿疹、乳漏）发生率。 结果：观察组患者手术时长、切口愈合时间、瘢痕长度短于对照组,VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者术后并发症发生率为 4.00 %,明显低于对照组的 28.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：乳腺脓肿 患者使用微小切口置管负压引流术治疗,疗效显著且手术耗时短,创口小,恢复快,术后疼痛轻,术后并发症发生率低。     

B超引导下经皮肝穿刺引流联合应用抗生素治疗肝脓肿18例临床分析

目的：探讨B超引导下穿刺引流联合应用抗生素治疗肝脓肿的临床价值。方法：回顾性分析我院2005年1月-2009年12月18例经B超引导下穿刺引流联合应用抗生素治疗的肝脓肿患者资料。结果：17例患者2周内痊愈出院,1例患者出院2周后复发再次引流后治愈。结论：肝脓肿在B超引导下穿刺引流联合应用抗生素治疗风险低,疗效显著。     

抗菌药物注药冲洗与床边彩色多普勒超声 介入治疗细菌性肝脓肿疗效分析

〔摘 要〕 目的： 观察床边经腹彩色多普勒超声引导下介入结合抗菌药物注药冲洗治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法： 选取平顶山第五人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 3 月接诊治疗的细菌性肝脓肿急诊患者 72 例为研究对象,采用随机数字表 法分为对照组（36 例）和观察组（36 例）。对照组给予腹腔镜引流术及手术前后抗感染治疗,观察组给予患者经腹彩色多 普勒超声导引下行穿刺抽脓、抗菌药物注药冲洗及置管引流。结果： 观察组患者临床总有效率（100.00 %）及并发症发生率 （0.00 %）均明显优于对照组（75.00 %,2.80 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 床边经腹彩色多普勒超声 除了可以提高术野清晰度,帮助医师掌握病情,还能通过超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸、注药冲洗、置管引流技术介入 治疗,手术操作简单且安全可靠。     

肝脓肿患者穿刺置管引流临床疗效观察

目的:探讨临床上肝脓肿患者采取穿刺置管引流术的治疗效果。方法:选取信宜市人民医院2013年至2015年收治的50例肝脓肿患者,并在B超引导下为其采取穿刺置管引流手术的治疗方法。结果:50例肝脓肿患者行57次B超引导下的穿刺置管引流手术,手术治愈率94%,平均疗程16 d。结论:为肝脓肿患者采取在B超引导下穿刺置管引流手术的治疗方法,不仅费用少、简便、住院时间短、安全,还大大降低患者的死亡率和并发症的患病几率。     

超声下引流联合柴胡清肝汤治疗肝脓肿临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察在实施超声下引流术治疗的基础上，对肝脓肿患者联合实施柴胡清肝汤治疗的临床效果。方法：选取三明市第一医院 2021 年 2 月至 2022 年 3 月期间收治的 64 例肝脓肿患者，采用盲选抽签法分为对照组与 观察组，各 32 例。对照组患者给予超声下引流术，观察组患者在对照组的基础上给予柴胡清肝汤治疗，观察和比较 两组患者的治疗效果、临床相关指标、治疗前后肝功能指标、炎症因子水平、并发症发生率。结果： 观察组患者治疗 总有效率为 96.88 %，高于对照组的 78.13 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者体温恢复时间、拔管时间、 脓肿消失时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者谷草转氨酶（AST）、 谷丙转氨酶（ALT）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 –6（IL–6）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发生率为 6.25 %，低于对照组的 18.75 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在实施超声下引流术治疗的同时，对肝脓肿患者联合柴胡清肝汤治疗的效果更为确切，可降低炎症因子水平，改善患 者肝功能，且并发症少，有较高安全性。     

口腔颌面部间隙感染临床治疗分析

目的：尽量缩短口腔颌面部间隙感染的疗程,减少并发症。方法：对我科22例颌面部问隙感染的患者归类进行临床治疗分析。结果：22例患者经过系统治疗均痊愈出院。结论：颌面部间隙感染与全身因素关系重大,临床治疗要以综合治疗为主,临床穿刺与引流亦较重要。     

自拟活血败脓散联合超声引导下穿刺治疗盆腔脓肿的疗效观察

目的 观察自拟活血败脓散联合超声引导下穿刺治疗盆腔脓肿的疗效以及对复发的预防作用。方法80例盆腔脓肿患者按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用超声引导下穿刺引流,观察组采用超声引导下穿刺引流联合自拟活血败脓散治疗,疗程均为1个月。比较两组疗效、发热消退时间、腹痛消退时间、白细胞计数（WBC）恢复正常时间,细胞免疫和炎症因子,不良反应以及复发情况。结果 观察组总有效率为87.50%,高于对照组的65.00%(P <0.05),观察组发热消退时间、腹痛消退时间、白细胞恢复正常时间短于对照组（P <0.05）。两组治疗后WBC、血沉（ESR）、CD8+细胞占比、血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低（P <0.05）,外周血CD3+细胞占比、CD4+细胞占比、CD4+/CD8+均较治疗前增高（P <0.05）,观察组治疗后WBC、ESR、CD8+细胞占比、血清CRP、IL-6水平低于对照组（P <0.05）,外周血CD3+细胞占比、CD4+细胞占比、CD4+/CD8+高于对照组（P <0.05）。失访3例,观察组复发率...     

中药灌洗联合改良式负压引流术对老年3、4 期压力性损伤患者创面愈合影响的研究

目的：观察中药灌洗联合改良式负压引流术对老年3、4 期压力性损伤（PI） 患者创面愈合的影响。方法：根据方便取样法将40 例老年3、4 期PI 患者分为试验组与对照组各20 例。2 组均给予全身性支持及对症治疗,试验组采用中药灌洗联合改良负压引流术,对照组采用改良负压引流术。比较2 组治疗总有效率、创面愈合时间、创面情况评分和炎症介质的表达情况。结果：试验组总有效率95.00%,高于对照组70.00%（P＜0.05）。试验组创面愈合时间短于对照组（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组创面面积评分、24 h 渗出量评分、创面形态评分、压疮愈合评分表（PUSH） 评分及白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP） 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,试验组治疗后创面面积评分、24 h 渗出量评分、创面形态评分、PUSH 评分及IL-6、TNF-α、WBC、PCT、CRP 水平均较低（P＜0.05）。结论：中药灌洗联合改良式负压引流术治疗老年3、4 期PI 患者的效果较好,可促进创面愈合,预防炎症介质爆发性释放,下调炎症反应,保护脏器功能。     

负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损的护理

目的探讨负压封闭式引流（Vacuum sealing drainag,VSD）技术治疗四肢创伤软组织缺损患者的护理方法。方法对38例软组织缺损患者施行了VSD引流术,术后选择适宜的负压引流管、负压引流器,维持持续有效的负压,掌握好负压持续的时间,营养的保障及护理。结果38例经VSD技术引流7～10天,创面均无感染,创面缩小,肉芽组织新鲜,给予二期缝合或植皮、皮瓣转移治疗后创面愈合。结论VSD技术在治疗四肢创伤软组织缺损时,技术操作简单,减少患者换药次数和痛苦,缩短患者住院时间及减少医疗费用,减少患者感染发生率,改善了患者生活质量。     

颌面颈咽旁多间隙感染1例护理体会

我院口腔外科自 1 997年 7月— 2 0 0 2年 8月共收治颌面部间隙感染患者 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ,其中 1例为单侧颌下、颏下、咽旁及颈部多间隙感染 ,病情危重 ,经及时抢救和精心护理 ,患者痊愈出院 ,现将其资料报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,32岁 ,主因左颌下、颏下、颈部肿胀 ,张口受限 ,高热 ,在当地医院输液治疗 ,症状不见好转而转我院。在门诊急行颌下区切开引流后收住院。入院查体 :可见左颌下区切开引流口 1 .5cm ,有脓液流出 ,闻恶臭味 ,张口度 0 .5cm ,CT报告左侧口底蜂窝织炎及咽旁脓肿。化验 :WBC 1 9.6×10 9L- 1 ,N 8…     

ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法 辅助治疗腹腔脓肿的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察加速康复外科（ERAS）理念下清热解毒、祛湿排脓法辅助治疗腹腔脓肿的临床价值。 方法：选取 2020 年 7 月至 2023 年 7 月在安阳市中医院普外科接受手术治疗的 102 例腹腔脓肿患者作为研究对象,电脑随机分为对照 组与观察组,各 51 例。两组患者均行计算机断层扫描（CT）引导下穿刺置管引流术,术后对照组患者予以常规西医治疗, 观察组患者在对照组的基础上予以基于 ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法用自拟中药治疗。比较两组患者临床疗效、术 后临床特征、血常规指标［白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、血小板计数（PLT）］、纤维蛋白原（FIB）、 肝功能［谷丙转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）］、血清炎症因子［C 反应 蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）］及并发症。 结果：观察组患者治愈好转率（94.12 %）高 于对照组（80.39 %）;观察组患者体温恢复、抗菌药物使用、腹痛腹胀消失、拔管、脓肿消失及住院时间均短于对照组; 治疗后观察组患者 WBC、NEUT、FIB、PLT 水平均低于对照组;治疗后观察组患者 AST、GGT、ALT 水平低于对照组, ALB 水平高于对照组;治疗后观察组患者血清 CRP、PCT、TNF–α 水平低于对照组;观察组患者并发症发生率（3.91 %） 低于对照组（15.69 %）,以上差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法辅助治疗 腹腔脓肿患者可改善术后凝血功能、肝功能,并降低炎症因子表达,有助于患者术后康复,降低并发症发生率。     

超声对肾囊肿硬化介入治疗的疗效观察

目的：评价超声引导下单次经皮肾囊肿穿刺治疗肾囊肿的疗效及其治疗前后的血流动力学变化。方法：50例单纯性肾囊肿患者,随机分为两组：30例采用单次直接穿刺注入无水乙醇（A组）,20例采用超声引导置管多次注入无水乙醇硬化治疗（B组）,同时观察治疗前后肾动脉血流动力学的变化。结果：所有患者分别在治疗后3、6、12月进行超声随访,结果显示A、B组治疗后患者的SRA收缩期最大峰值流速（Vmax）及阻力指数（RI）较治疗前都有明显改善（P〈0.05）;但治疗后Vmax及RI两种治疗方法无显著性差异（P〉0.05）。结论：超声引导下单次经皮肾囊肿穿刺注入无水乙醇与置管多次注入无水乙醇治疗肾囊肿疗效相同,但单次穿刺能减少感染风险及治疗费用,较置管多次注入无水乙醇更易于患者接受。     

超声引导经皮穿刺引流术在肺脓肿治疗中的应用

目的探讨超声引导经皮穿刺引流术在肺脓肿治疗中的应用。方法对38例经皮引流(治疗组)和同期35例体位引流(传统组)治疗肺脓肿的疗效进行对照分析。结果治疗组治愈率为42%,总有效率为74%,明显优于传统组。结论与传统的雾化吸入、体位引流相比,超声引导经皮穿刺引流术可缩短疗程,减少并发症,是一种安全可靠的治疗方法。     

超声引导下穿刺引流联合中药红藤汤治疗阑尾脓肿的临床研究

目的:对阑尾脓肿的患者给予超声引导下穿刺引流配以中药红藤汤的临床效果进行研究。方法:选取因阑尾脓肿急诊入院的患者90例作为研究对象,随机将此90例患者分为观察组45例与对照组45例,两组病患均在超声引导下对脓肿部位进行穿刺引流,观察组给予抗生素与中药红藤汤,对照组给予抗生素治疗。对比两组的临床疗效、主要症状消失的时间以及体内主要炎性因子的水平。结果:经一段时间的治疗后观察组发热、恶心等症状消失的时间,腹部压痛反跳痛消失的时间,超声复查脓肿消失的时间都比对照组短,差异有统计学意义,P 0.05。治疗后观察组患者主要炎症因子的水平显著优于对照组,差异显著,P 0.05。结论:对阑尾脓肿的患者给予超声引导下穿刺引流配以中药红藤汤的临床治疗后效果很好,可以加大此治疗方案的普及力度。     

口腔颌面部间隙感染临床治疗分析

目的:尽量缩短口腔颌面部间隙感染的疗程,减少并发症.方法:对我科22例颌面部间隙感染的患者归类进行临床治疗分析.结果:22例患者经过系统治疗均痊愈出院.结论:颌面部间隙感染与全身因素关系重大,临床治疗要以综合治疗为主,临床穿刺与引流亦较重要.     

VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理体会

目的：探讨负压封闭引流技术（VsD）在骨科临床治疗中的应用疗效观察及护理方法。方法：对本科2011年1月～2011年10月期间20例患者其中开放性骨折合并软皮肤组织缺损伤10例,皮肤套脱伤2例,感染性伤口4例,软组织缺损合并肌腱外露4例均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流术治疗7～14天。结果：拆除负压引流装置后,创面均见大量新鲜肉芽组织生长,伤口愈合良好未发生并发症。结论：负压封闭术在骨科临床应用中效果显著,转变了传统换药、引流方式,减轻了患者痛苦,提高了治愈率,值得临床广泛应用。     

封闭负压引流技术治疗骨筋膜室综合征的护理体会

目的：探讨封闭负压引流技术治疗骨筋膜室综合征的护理方法。方法：对30例骨筋膜室综合征患者实施切开减压封闭负压引流术,同时给予一般护理、心理护理、引流管护理、疼痛护理、患肢未梢血运护理、饮食护理等护理措施。结果：30例骨筋膜室综合征患者全部得到有效治疗,无1例发生创面感染。游离植皮表面再次使用负压治疗吸附垫覆盖后,植皮存活率100％,存活面积95％～100％之间。结论：一般护理、心理护理、引流管护理、疼痛护理、患肢末梢血运护理、饮食护理等护理措施有助于保护封闭负压引流技术后的创面,避免感染。     

自拟解纤饮治疗口腔黏膜下纤维化43例临床观察

目的：观察自拟解纤饮治疗口腔黏膜下纤维化的疗效.方法：将90例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组和对照组.对照组44例予地塞米松注射液、利多卡因黏膜下注射及维生素E、维生素A口服,治疗组在对照组基础上予自拟解纤饮治疗,治疗3个月后观察两组患者口腔黏膜损害面积、张口度、疼痛VAS评分变化.结果：治疗后两组患者口腔黏膜损害面积及疼痛VAS评分均降低（P＜0.05）,张口度均增加（P＜0.05）;两组治疗后比较,治疗组患者口腔黏膜损害面积及疼痛VAS评分均低于对照组,张口度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：自拟解纤饮治疗口腔黏膜下纤维化有较好疗效,可缓解疼痛,改善患者张口度.