常规分割立体定向放射治疗少儿脑干肿瘤临床报告

脑干肿瘤发生率约占颅内肿瘤的1.4%[1],男性发病多于女性,占儿童颅内肿瘤的9%~20%。放疗是脑干肿瘤的主要治疗方法,立体定向放疗能够在不增加周围正常组织受照量的基础上增加靶区剂量,增加了临床治疗的安全性。2002年9月至2005年10月我们对8例脑干肿瘤少儿患者行常规分割立体定向放射治疗(SRT),现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组男6例,女2例。年龄7~15岁,平均11.2岁。症状出现至就诊平均时间4.1个月,所有患者就诊时均有不同程度的头痛、恶心、呕吐等症状及不同程度的颅神经症状,头颅CT和(或)MR I显示脑干占位性病变并周围组织…     

放射治疗脑干肿瘤6例报告

 脑干肿瘤约占颅内肿瘤的 15 %～ 70 %。我科于 1993～ 1996共收治脑干肿瘤 6例 ,现报告如下 :     

全身立体定向放射治疗肿瘤47例初探

立体定向放射治疗 (stereotacticradiotherapy ,SRT)是利用立体定向技术对病灶实施分次聚集照射。泰山医学院附属医院 2 0 0 0年 4月 16日 -2 0 0 1年 10月 2 8日采用SRT系统 ,对 47例肿瘤患者进行了立体适形放射治疗 ,近期效果较好 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料47例患者 ,男 3 5例 ,女 12例 ;平均年龄 49 3岁 ( 12～ 78岁 )。肺鳞癌 11例 ,胰腺癌 3例 ,脑胶质瘤 6例 (其中 4例术后复发 ,2例初治 ) ,贲门癌 2例 ,宫颈癌术后复发 1例 ,原发性肝癌 3例 ,输尿管癌术后复发 1例 ,前列腺癌 4例 ,鼻咽癌放疗后复发 1例 ,胸腺瘤术后…     

全身立体定向放射治疗肿瘤47例初探

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy，SRT)是利用立体定向技术对病灶实施分次聚集照射。泰山医学院附属医院2000年4月16日-2001年10月28日采用SRT系统，对47例肿瘤患者进行了立体适形放射治疗，近期效果较好，总结报道如下。     

立体定向放射治疗难治性肿瘤16例分析

立体定向放射治疗作为肿瘤复发和难治性的处理手段日益广泛。 1999年 7月～ 2 0 0 0年 6月间在我院治疗此类病人 16例进行分析 ,报告如下 :临床资料 :本组 16例患者共 2 1个靶区 ,初治组 6例 ,复发组 9例 ,其中男性 8例 ,女性 8例。年龄 40岁～ 74岁。平均 5 7岁。靶区类型包括 :肺癌 4例 ,肝癌 2例 ,宫颈癌 2例 ,乳腺癌 4例 ,直肠癌 3例 ,腹腔恶性淋巴瘤 1例。治疗方法 :初治组 :先用 1～ 2个周期化疗 ,然后用钴源 ｒ线或加速器 ｘ线外照射 3 5 0 0～ 5 90 0ｃｇｙ/3～ 5周 ,再用立体定向放射治疗原发灶区。复发组 :直接用立体定向放射治…     

胸部肿瘤的立体定向放射治疗

目的：胸部肿瘤立体定向放疗的应用研究。方法：1999年11月至2001年1月期间共治疗41例患者45个病灶。进行分次立体定向适形放疗。射野一般4-8个，每日1次，连续照射，共5-12次，每次治疗时根据85%-95%剂量曲线确定处方剂量：4-7Gy，总量为25-60Gy。结果：41例45个病灶根据CT复查肿瘤消退情况确定CR为37.8%，PR为37.8%，总有效率为75.6%。结论：立体定向放疗治疗胸部较小的原发性肺癌和孤立转移瘤是一种局部控制好、疗程短、疗效显著、无痛苦的新疗法；是常规大野放疗后局部追加剂量的最好方式；对于肺癌术后或放疗后复发，是减少肿瘤周围正常组织接受剂量，避免损伤，提高肿瘤局部控制率的有效手段。后期不良反应及无期疗效有待进一步观察。     

分次立体定向放射治疗颅内肿瘤26例报告

我院自 1999年 7月行全身立体定向放射治疗专家系统治疗颅内肿瘤 42例 ,现将随访 3个月以上的 2 6例报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 17例。年龄 8～ 72岁 ,平均5 1.8岁。其中脑转移瘤 13例 ,垂体腺瘤 3例 ,胶质瘤 4例 ,颅咽管瘤 1例 ,松果体区肿瘤 2例 ,脑膜瘤 2例 ,听神经瘤 1例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＴ检查确诊 ,其中单发病灶 15例 ,多发病灶 11例 ,病灶体积 1.8～ 65 .4ｃｍ3 。治疗方法　病人仰卧于特制的定位床上 ,以无创伤面膜固定 ,在螺旋ＣＴ下以 1～ 2ｍｍ层厚做靶区连续ＣＴ扫描获得图像 ,把图像资料输入计算机和工作站 …     

脑干区肿瘤立体定向适形放疗25例

1997年10月~2002年4月用立体定向适形放疗(stereotacticconformalradiotherapy,SCRT)技术治疗的脑干区肿瘤25例。6例为常规照射加SCRT,7例为手术后SCRT,12例单独SCRT。结果显示,患者临床症状缓解率100·0%,并发症率16·0%。初步研究结果证明,SCRT是治疗脑干区肿瘤的有效方法,对缓解临床症状疗效显著。     

宫颈癌的立体定向放射治疗3例报告

我们采用常规外照射配合立体定向放射治疗不能手术的宫颈癌及未控和复发宫颈癌患者 ,以探讨立体定向放射治疗在宫颈癌治疗中的可行性 ,现报告如下。1　病例资料例 1,女 ,6 6岁 ,因阴道不规则出血2月入院。入院查体 :老年女性 ,一般情况差。妇科检查 :宫颈上唇部呈散在菜花状组织 ,面积约 4 cm× 3cm,质脆 ,触之易出血 ,阴道无浸润 ,子宫正常 ,双侧宫旁无增厚。病理检查示 :宫颈乳头状鳞状细胞癌。入院诊断 :宫颈癌 a期。因患者既往有冠心病史 ,年老体弱 ,心肺功能差 ,不能耐受手术治疗。先予宫颈病变区放置银夹 ,行 CT定位后予 X线适形放…     

脑干区肿瘤立体定向适形放疗25例

1997年10月-2002年4月用立体定向适形放疗(stereotactic conformal radiotherapy，SCRT)技术治疗的脑干区肿瘤25例。6例为常规照射加SCRT，7例为手术后SCRT，12例单独SCRT。结果显示，患者临床症状缓解率100．0%，并发症率16．0％。初步研究结果证明，SCRT是治疗脑干区肿瘤的有效方法，对缓解临床症状疗效显著。     

脑干肿瘤10例放射治疗

我们就1986年4月至1990年4月共收治10例脑干肿瘤放疗效果予以分析。 一般资料:男6例,女4例。年龄11～53岁,中位35岁。就诊原因包括头痛,呕吐,言语不清,步态不稳,复视,进食呛咳等。多数病人伴多对颅神经受损。全部病例均作CT或MRI检查,可见瘤体一般4cm×5cm大小,1例最小径2.5cm,CT或MRI均报告“胶质瘤可能”。 照射情况 8MV-X线加速器治疗8例,~(60)Co治     

脑干肿瘤放射治疗1例

脑干肿瘤采用放射治疗其五年生存率在25～35％,对巨大脑干肿瘤放疗,亦可取得较好疗效,报告如下。 病例:患者男性,23岁,因头晕1年,头痛、行走不稳伴进食呛2月于1989年8月4日入院行放疗,患者疗前MRI示脑干有4cm×3.5cm×3.5cm实性生长的肿瘤,累及右侧小脑,未行手术与脑脊液引流术等;入院后根据MRI所示与体表标志确定肿瘤位置,先设7cm×8cm两侧野放疗剂量为D_T30Gy/21d,5cm×8cm两后斜野加45°楔形板补量至D_T60Gy/42天,TPS示靶区在90％剂量曲线内,小脑为80％;疗中给予脱水药物支持治疗,并服用CCNU100mg×1次,头晕、头     

立体定向放射治疗胸部肿瘤初步结果

目的：探讨立体定向放射治疗在胸部肿瘤治疗中的应用。方法：自1999年9月--2002年8月，对36例经病理证实的胸部肿瘤进行了立体定向放射治疗。其中原发性肺癌22例，转移性肺癌12例，纵隔肿瘤2例。其中鳞癌16例，腺癌15例，小细胞癌2例，胚胎性癌1例，胸腺瘤1例，软组织肉瘤1例。原发性肿瘤放疗先采用普通外照射50Gy／25次／5周，结束后即行立体定向放射治疗，对于不规则形病灶使用多叶光栅，球形病灶采用圆形限光筒。5-6个共面或非共面野，每次4Gy，每周照射3次，共4-5次。转移性肿瘤单纯立体定向放射治疗，1-4个拉弧照射，每次4Gy，每周3次，共7-10次。立体定向放疗时肿瘤体积为1．85cm^3至104．61cm^3(中位体积24．96cm^3)。结果：治疗结束后2个月拍摄胸部CT片进行疗效评价。可评价疗效的34例中，CR13例，PR14例，NC5例，PD2例。中位随访时间为24个月。一年和二年生存率分别为74.1％和38．4％。毒副反应主要为放射性肺损伤。其中急性放射性肺炎1级17例，2级10例，3级1例，5级2例(该2例肿瘤体积均超过60cm^3且为非共面照射)。晚期放射性肺纤维化1级20例，2级8例。结论：立体定向放射治疗作为普通外照射的补充在胸部肿瘤的治疗中近期疗效较好，远期疗效有待进一步观察。但要注意照射技术，照射体积不宜过大，适当调整非共面照射角度，避免正常肺组织的受照容积过大。     

大垂体肿瘤的立体定向放射治疗

目的 探讨大垂体肿瘤立体定向放射治疗(stereotatic radiotherapy,SRT)的效果和视力保护问题。方法 11例大垂体肿瘤患者,肿瘤中位直径为4 cm,2例垂体肿瘤距视神经或视交叉的距离≥2 mm,其余患者肿瘤则紧贴视神经或视交叉。本组患者用X线分次立体定向放射治疗,每次剂量为5～7 Gy,每周2～3次,总剂量为40 Gy。做计划时使80％等剂量线避开视神经或视交叉。结果 肿瘤经分次SRT后体积明显缩小90.9％(10/11),视力有改善者占90.9％(10/11)。结论 SRT治疗大垂体肿瘤是有效的,对于肿瘤距视神经或视交叉的距离≤2 mm的垂体肿瘤,只要掌握好合适的分割剂量和次数,不会出现视力障碍。     

立体定向放射治疗肺肿瘤临床初步报告：附21例分析

目的　探讨立体定向放射治疗肺肿瘤的近期疗效。方法　立体定向放射治疗２１ 例肺肿瘤。肿瘤体积８～３８８ ｃｍ ３。鳞状细胞癌１０ 例,腺癌７ 例,小细胞癌２ 例,恶性黑素瘤肺转移１ 例,骨肉瘤肺转移１ 例。 Ｓ Ｔ Ａ Ｒ１０００立体定向计划系统制作计划,直线加速器８ Ｍ Ｖ Ｘ 射线实施治疗。 Ｂ Ｅ Ｖ 方向５～８ 个非共面照射野, Ｐ Ｔ Ｖ 一次治疗剂量５～１０ Ｇｙ,总剂量为２５～５０ Ｇｙ。 Ｓ Ｒ Ｔ 疗程为１～２ 周。结果　６ 周后 Ｃ Ｔ 复查, Ｃ Ｒ 率４８％ , Ｐ Ｒ 率４３％ ,总有效率９１％ 。结论　 Ｓ Ｒ Ｔ 临床应用可提高肿瘤局部的控制率。 Ｓ Ｒ Ｔ治疗剂量与亚临床淋巴引流区的常规放疗剂量应一同计划设计。 Ｓ Ｒ Ｔ 的合理应用尚需进一步的临床研究和随访。     

58例肺部肿瘤立体定向放射治疗的疗效分析

目的:分析采用螺旋断层放疗系统行立体定向放射治疗治疗肺部肿瘤的安全性及疗效。方法:纳入2014年至2017年在我科治疗的61例肺部肿瘤患者，早期肺原发组32例，肺转移组29例。单次剂量5~7 Gy，治疗10次，中位等效生物剂量96 Gy。结果:所有患者均完成治疗，3例患者失访，随访率95.1%。肺原发组和肺转移组CR率、PR率分别为18.8%（6/32）、59.4%（19/32）和19.2%（5/26）、57.7%（15/26）。肺原发组1、2、3年PFS率分别为64.7%、38.5%、8.3%，中位PFS时间为18.9个月。肺转移组1年PFS率为38.7%，中位PFS时间为10.7个月。1、2、3年肺原发组和肺转移组LC率分别为94.7%、88.0%、66.0%和91.8%、80.9%、67.4%，OS率分别为93.6%、86.4%、79.7%和82.3%、62.9%、55.0%，无Ⅲ级以上毒副反应发生。远处转移为主要的失败模式。结论:SBRT治疗肺部肿瘤可获得良好的PFS、LC和OS，是一种安全有效的治疗手段。     

立体定向放射治疗肝癌7例

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于肝脏血运丰富,血流缓慢,许多肿瘤都可沿血行播散至此。肝癌的治疗,目前以手术治疗为主,而采用体部Ｘ线刀治疗肝癌在内报道较少,我科自1999年2月底以来,采用立体定向放射治疗肝癌7例,随访3～6个月,现报告如下:资料　本组病人男6例,女1例,年龄45～60岁。肺癌肝转移3例,原发性肝癌2例,鼻咽癌肝转移1例,肾癌肝转移1例,共计9个病灶,确诊经过ＣＴ、ＭＲＩ及临床诊断。方法　病人确诊后采用菲利浦Ｓｌｉ直线加速器和国产ＯＵＲ公司立体定向计划系统以及定位框架,采用体部Ｘ线刀定位架在ＣＴ机上定位照片,在ＴＰＳ…     

CyberKnife在肿瘤立体定向放射治疗中的应用

CyberKnife是一种新型的立体定向放射治疗设备,在许多方面具有传统立体定向放射治疗设备无可比拟的优势,并已在临床应用中取得了较好的疗效.现主要介绍CyberKnife的临床特点及应用.     

浙江省肿瘤医院引进立体定向放射治疗系统

浙江省肿瘤医院于1999年引进国际先进的河体走向放射治疗设备。同年9月系统汗始运转,它包括立体定向头部放射治疗系统（征作头耶X一刀）、主体定向体部放射治疗系统（俗称体抓X－J）、全身三维治疗计划系统及多叶光栅。该系统是21世纪放射治疗技术的主流。其优点是可使放射线高剂量分布在肿瘤靶区,使周围正常组织少受或免受放射损伤,实现对肿瘤靶区的高剂量精确适形照射。病人营先在特制头架或体架中固定治疗体位,然后往同一体位V进行螺旋CT扫描SO－100层,再通过连接光缆将CT信号自治传送对三维治疗计划系统。根据固定架中的标记确…     

CyberKnife在肿瘤立体定向放射治疗中的应用

CyberKnife是一种新型的立体定向放射治疗设备，在许多方面具有传统立体定向放射治疗设备无可比拟的优势，并已在临床应用中取得了较好的疗效。现主要介绍CyberKnife的临床特点及应用。