阴囊横纹肌肉瘤1例报告

病人,男,86岁.2004年4月初无明显诱因发现右侧阴囊肿块,约7 cm×5 cm×4 cm,表面有多个结节,质地硬,轻微触痛,左侧阴囊未见异常,同年4月23日行右侧阴囊肿块及右侧睾丸切除术,术后病理诊断为梭形细胞肉瘤;2005年3月18日因阴囊肉瘤第1次术后复发再次行阴囊肿块及左侧睾丸切除术,术后病理诊断为横纹肌肉瘤;2005年9月5日因阴囊肉瘤第2次术后复发再次行阴囊肿块切除术,术后病理诊断为多形性横纹肌肉瘤;2006年4月13日因阴囊肉瘤第3次术后复发再次行阴囊肿块切除术,术后病理诊断为横纹肌肉瘤;2006年12月14日因阴囊肉瘤第4次术后复发,其阴囊肉瘤浸润整个阴囊,阴茎根部,中部,耻骨联合有转移硬结,有轻微触痛,再次行阴囊肿块切除术,术后病理诊断为横纹肌肉瘤.     

小儿盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤超声诊断及病理分析

目的:探讨超声检查在儿童盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的诊断价值及病理类型分析.方法:对30例原发盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的超声检查结果结合病理类型进行分析.结果:膀胱横纹肌肉瘤11例,1例为葡萄簇型,其余10例均为胚胎性.前列腺横纹肌肉瘤3例,3例病理结果均为胚胎性.阴道横纹肌肉瘤1例,病理结果为葡萄簇型.盆腔横纹肌肉瘤15例,2例为腺泡状,其余13例均为胚胎性.本组盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤超声基本表现为肿瘤边缘清楚,无包膜回声,形态规则或不规则形,内部为基本均质的低回声,部分肿瘤内部可见液化坏死.结论:超声检查可作为盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤影像学检查的首选方法.     

双侧睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者男 ,72岁。于 1997年 8月无意中发现左侧睾丸无痛性肿大 ,1个月后行经腹股沟睾丸切除术 ,术后病理检查 :左睾丸弥漫型非霍奇金恶性淋巴瘤 ,中高度恶性 ,精索残端瘤细胞浸润。术后定期复查 ,并行放疗及ＣＨＯＰ方案化疗。于 2 0 0 0年 12月发现右侧睾丸无痛性肿大。体检 :全身表浅淋巴结不肿大 ,左腹股沟部见手术疤痕 ,左阴囊空虚 ,右睾丸附睾分界不清 ,质中 ,无触痛 ,表面未触及结节。右输尿管略增粗。超声检查提示 :右睾丸大小正常 ,右附睾尾增大 ,右睾丸鞘膜积液。肝胆胰脾及盆腔淋巴结未见异常。行经腹股沟睾丸切除术。术中见附睾头…     

附睾胚胎性横纹肌肉瘤1例

附睾胚胎性横纹肌肉瘤１例武警河北总队医院病理科崔涛,成继民（石家庄０５００５１）患者,男,５岁,半ａ前其母无意中发现患儿右侧阴囊内有一玻璃球大小肿物,近１个月来明显增大,门诊以＂附睾精索肿物＂收住院。发病以来患儿无任何不适,阴茎发育正常,无包茎及包皮...     

成人前列腺横纹肌肉瘤的诊治体会

目的 探讨成人前列腺横纹肌肉瘤的早期诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析本科2005年1月~2011年12月收治的3例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床资料.结果 2例行前列腺穿刺活检术确诊,1例行经尿道前列腺电切术后确诊,病理类型均为胚胎性横纹肌肉瘤.确诊后行回肠膀胱尿流改道术,术后给予辅助化疗及放疗.3例中,1例术后11个月因肿瘤多发性转移导致死亡;1例已存活1年,无复发及转移;1例术后转肿瘤科治疗,51 d后行CT复查时发现肺部转移,现已存活3个月,后两例目前正在随访中.结论 前列腺横纹肌肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,早期诊断困难,进展迅速,预后差,确诊需依靠病理检查,提高诊治效果的关键在于早期诊断及尽早手术治疗.     

幼儿右侧附睾乳头状囊腺瘤1例

患儿,男,9岁。因右侧睾丸旁肿块3月于2002-01-21入院,查体:一般情况可,发育正常,一般检查均无异常。专科检查:右侧附睾头部囊性肿块,体积约2 cm×2 cm×1.8cm,表面光滑,活动,质软,触痛,左侧睾丸正常,临床诊断:右侧附睾囊肿。B超示:右侧附睾头部探及一约2 cm×1.8 cm的液性暗区,形态规整,提示:右侧附睾囊肿。2002-01-24在硬膜外麻醉下手术,术中见右侧附睾头部囊性肿物,体积约2 cm×2 cm×1.9 cm,表面光滑,与阴囊及周围组织无粘连,完整切除送检。病理检查:灰白色半透明囊性肿物,表面光滑,体积2 cm×2 cm×1.9 cm,内容乳白色液,壁厚0.1~0.2 cm…     

喉横纹肌肉瘤1例

<正>喉恶性肿瘤以鳞状细胞瘤为主,占95.0%~99.0%;肉瘤较为罕见,占0.5%~1.0%,其病理学可分为纤维肉瘤、恶性纤维细胞瘤、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤、横纹肌肉瘤、浆细胞肉瘤等~([1-2])。中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科采用喉裂开肿物切除术治疗喉横纹肌肉瘤患者1例,术后疗效满意。现报道如下。     

四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤的影像学表现及病理特征

目的探讨四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤的影像特点,以提高对此肿瘤的影像诊断水平。方法选取7例经病理证实的四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤的临床资料、病理结果及影像学表现。结果7例四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤中,2例原发于骨组织,5例原发于软组织,其中1例侵犯相邻骨质。位于骨组织者,X线平片示髓腔呈溶骨性骨质破坏,轻度膨胀,可见骨膜反应;MRI示肿瘤呈长T₁、长T₂信号改变,增强扫描病灶呈明显不均匀强化。位于软组织者,CT平扫示肿瘤边界清晰,增强扫描病灶轻度强化;MRI示肿瘤呈长T₁、长T₂信号改变,增强扫描病灶明显强化。结论四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤发病率低,临床症状与影像表现缺乏特异性,确诊依赖于细胞形态学与免疫组织化学检查。     

耳部原发性横纹肌肉瘤的临床与病理特征

目的 探讨耳部原发性横纹肌肉瘤的临床及病理特征及其与婴儿横纹肌纤维肉瘤、原始神经外胚瘤、恶性横纹肌样瘤等肿瘤的鉴别诊断。方法 用光学显微镜和免疫组织化学以及肉眼观察8例耳部原发性横纹肌肉瘤的临床病理学特征。结果 8例中男性7例,女性1例,平均年龄7．4岁,其中胚胎性横纹肌肉瘤7例,葡萄型横纹肌肉瘤1例。免疫组织化学检查阳性率分别为：Vimentin及Myoglobin100％,Desmin75％,Actin82％。结论 耳部原发性横纹肌肉瘤和其他部位的软组织横纹肌肉瘤相比,组织学上并无特殊,但临床及病理形态学诊断却较困难,常需免疫组织化学标记帮助方能确诊。     

儿童膀胱恶性肿瘤（附四例报告）

儿童膀胱恶性肿瘤不常见，起源于膀胱粘膜者为膀胱癌，大多为移行细胞癌，少数为鳞癌或腺癌，均极罕见于儿童；起源于粘膜下层或肌层的胚胎残余组织或中胚叶组织的恶性肿瘤，如胚胎性横纹肌肉瘤，恶性畸胎瘤，恶性淋巴瘤，平滑肌肉瘤等，除胚胎性横纹肌肉瘤文献报导较多者外，其他亦属罕见，起源于二个胚层结构者为癌肉瘤，仅偶见于成人，本文报告儿童膀胱恶性肿瘤4例，包括胚胎性横纹肌肉瘤3例，移行细胞癌1例，均经手术和／或病理证实。     

超声引导下局部压迫止血成功1例

患者女,80岁。因右侧股静脉穿刺抽血后,右侧腹股沟区胀痛伴进行性包块1天行彩超检查。查体:右侧腹股沟区皮肤肿胀明显,表面青紫,张力高。超声检查示:右侧腹股沟区皮下一大小约28cm×6cm×8cm囊性团块,边界较清楚,形态欠规则,内见不规则条状、絮状稍强回声。CDFI检     

前纵隔滑膜肉瘤1例并文献复习

目的研究前纵隔滑膜肉瘤的临床表现、病理特点、诊治方法和预后特点。方法报告1例前纵隔滑膜肉瘤病例,分析其临床表现、影像学、病理及治疗效果,并对国内外相关文献进行复习。结果本例患者为男性,48岁,因"右侧胸痛4d"入院。胸部CT示右侧前中纵隔旁肿块,考虑侵袭性胸腺瘤。CT引导下经皮肺穿刺取活检行病理示:镜下瘤细胞为短梭形细胞形成的巢状结构,倾向胸腺瘤,肿瘤分型待免疫组化检查。诊断胸腺瘤,行胸腺瘤切除+前纵隔脂肪结缔组织清扫术。术中见前纵隔约15cm×15cm×10cm巨大肿块,质脆易出血。肿块病理示:单相性滑膜肉瘤;免疫组化结果:Bcl-2(),EMA(),CK(pan)(-),S100(-)。病理诊断:原发前纵隔滑膜肉瘤。患者于术后4个月复发并发生肺转移,予异环磷酰胺+表柔比星+顺铂化疗2个周期,术后6个月死亡。结论原发性前纵隔滑膜肉瘤是一种罕见、高度恶性的肿瘤,预后不良,确诊需依赖病理检查、免疫组织化学及RT-PCR检测。根治性切除辅以综合治疗可提高生存率。     

膀胱阴囊滑行疝伴睾丸鞘膜积液一例

病例资料　男 ,60岁。 2 8年前曾两次因右腹股沟斜疝在外院行手术修补治疗。现又以右侧阴囊肿大 3年就诊。临床诊断 :右腹股沟斜疝。手术中见部分回肠、盲肠经右腹股沟管进入右侧阴囊 ,行还纳修补术后 ,阴囊变小 ,排尿通畅。于术后第 3天出现明显腹胀 ,右侧阴囊渐渐肿大 ,疼痛难忍 ,不能排尿 ,上导尿管后症状缓解。心肺体检及实验室检查无异常。右侧阴囊触及 11ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小肿块 ,软硬不均 ,向肿块内注入美兰 ,尿液见蓝色改变。Ｂ超显示阴囊右侧巨大囊性积液 ,前列腺大小、形态无异常。Ｘ线检查 :仰卧位膀胱逆行造影 ,经导尿管…     

睾丸附睾病变MRI表现及其诊断

目的：探讨睾丸附睾病变的MRI表现及其诊断价值。方法：34例睾丸附睾病变患者均行核磁共振成像（MRI）检查,扫描序列包括常规T1WI及T2WI、T2WI＋FS及T1WI＋FS,扫描方位为横断面、矢状面及冠状面,层厚2～4mm,从不同扫描序列及扫描方位图像观察病变部位、大小、形态、信号及其与周围组织关系,并与手术病理结果对比。结果：附睾囊肿5例,附睾结核2例,附睾非特异性炎症肿块7例,纤维假瘤1例,精子性肉芽肿4例,胚胎性横纹肌肉瘤1例,精索囊肿3例,隐睾伴疝囊形成4例,睾丸扭转出血坏死4例,睾丸恶性肿瘤3例。MRI对睾丸附睾病变定位准确,大多数睾丸附睾病变的MRI表现有一定特征性。结论：MRI的多方位、多序列扫描技术有助于睾丸附睾病变的清晰显示,从而推测其组织来源,提高诊断正确率,对其早期诊断及治疗有较高的临床价值。     

小儿原发性睾丸肿瘤诊治分析

目的 探讨小儿原发性睾丸肿瘤的诊治。方法 分析小儿原发性睾丸肿瘤32例,其中卵黄囊瘤16例,畸胎瘤10例,胚胎型横纹肌肉瘤4例,表皮样囊肿2例。所有病例均行手术治疗,术中行冰冻切片活检,良性者行保留睾丸手术;恶性者行根治性睾丸切除、腹股沟淋巴结清扫术。20例恶性肿瘤病人术后行系统化疗。结果 术中冰冻病理与术后病理结果完全一致。24例获得随访,除4例卵黄囊瘤病人术后1年内因广泛转移死亡外,其余病例均无瘤生存4个月至7年,平均73个月。结论 超声对小儿原发性睾丸肿瘤有诊断价值,列为常规检查。手术为首选的治疗,术中冰冻切片活检非常必要。睾丸良性肿瘤患儿行保留睾丸手术对其生理功能、美观及心理方面均有重要意义。对预后好的病例尽量减少化疗,对预后差的病例应加强化疗。     

Gardner综合征一例

患者 女,20岁,2006年8月因下腹部不适于外院行B超检查示"盆腔肿块".2006年8月8日于北京大学人民医院行肿瘤切除术+结肠部分切除术.术后病理示:肠系膜淋巴瘤.2006年9月于北京大学人民医院行肠镜示:结肠多发息肉,胃镜示:十二指肠腺瘤.后腹部肿瘤逐渐长大,患者2009年9月于我院就诊,多次行CT、X线、病理等检查,最终确诊为Gardner综合征,该患者已于2009年11月2日于我院行肿瘤切除术.     

鼻咽横纹肌肉瘤的CT诊断

横纹肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤 ,占儿童及青少年恶性肿瘤的 4%～ 8%。胚胎性 (小细胞性 )横纹肌肉瘤常常来源于鼻咽部 (ＮＲＭＳ)。目前国内外对鼻咽横纹肌肉瘤在ＣＴ上的报道较为少见。加强本病在ＣＴ上的特征性认识 ,有利于临床的诊断与进一步治疗。1　材料与方法收集我院 1994～ 1997年间经病理证实的鼻咽腔横纹肌肉瘤 ,5例其中 4例男性 ,1例女性 ;年龄 3～ 12岁 (平均 6 .5岁 )。5例均行ＣＴ平扫 ,2例行增强扫描。使用美国匹克公司 12 0 0ＳＸ专家型ＣＴ诊断机。扫描层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ。造影剂采用优维显或欧乃派克 30 0ｍｇＩ…     

外阴腺样囊性癌1例

1 病例简介 女,50岁,主诉:外阴癌术后1年余,外阴包块逐渐增大3个月余.2018年1月14日行左侧外阴肿物切除术,病理示:腺样囊性癌.于我院行广泛性外阴切除术+腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,未见脉管内癌栓及神经侵犯,切缘未见癌,淋巴结未见转移.2019年10月30日阴道镜检查见外阴5点处有局部隆起,病理组织活检示...     

畸形子宫致嵌顿疝一例

患者,45岁.12岁前因真两性畸形行矫形手术.现社会性别女性,已婚.主因右侧腹股沟区包块1年、胀痛7d急诊入院.既往月经量少,无生育史.查体见下腹正中及阴蒂部各有一手术疤痕(既往有腹腔睾丸及阴茎切除史).右腹股沟区见一7.0cm×5.0cm×4.0cm包块,边界清楚,压痛,活动,不能还纳.术前诊断:右侧腹股沟嵌顿性斜疝.术中见疝内容物呈盲管状,紫褐色,经输卵管和左侧卵巢相连.挤压时阴道流出淡黄色脓汁20ml.诊为子宫畸形,其宫颈构成疝囊壁的一部分.行子宫切除术.术     

本期读片窗答案

手术所见　本例术前ＣＴ诊断膈肌肿瘤。手术于右侧膈顶可触及约 12ｃｍ× 12ｃｍ× 8ｃｍ大小肿块 ,质中等硬度 ,界线清楚 ,切开膈肌完整切除肿块。术后病理诊断 :右侧膈肌高分化平滑肌肉瘤 ,伴局部坏死。讨论　膈肌肿瘤罕见[1,2 ] ,可分为原发性和转移性。在原发性中又分为良性和恶性 ,前者有脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、神经源性囊肿、间皮囊肿、血管纤维瘤等 ;后者有纤维肉瘤、纤维肌肉瘤、纤维血管内皮瘤、混合细胞肉瘤、横纹肌肉瘤[1～ 4 ] 。本例为平滑肌肉瘤 ,在手头文献中 ,尚未查及膈肌患此类肿瘤的报道。在转移瘤中 ,…