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我院从1999年6～9月,应用肝肿瘤多电极射频(Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ,ＲＦ)系统,在Ｂ超普通探头引导下治疗肝肿瘤67例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组67例,男性56例,女性11例,平均年龄47岁(20～74岁)。原发性肝癌57例,继发性肝癌10例。57例原发性肝癌中,52例行手术及肝穿刺活检证实,5例为临床诊断。结、直肠癌术后肝转移5例,肺癌术后肝转移2例,胃癌、卵巢癌、前列腺癌术后肝转移各1例。肿瘤大小及部位:67例中,肝肿瘤病灶共95个,小于3ｃｍ19个,3～5ｃｍ19个,5～10ｃｍ41个,大于10ｃｍ16个,肿瘤位于右肝叶72个,左肝叶18个,… 相似文献
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医用生物蛋白胶在肾肿瘤剜除术中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
我院于1996年2月～1999年1月共行5例肾脏肿瘤剜除术,术中应用医用生物蛋白胶行肿瘤残腔覆盖止血,具有操作简单、止血确切、缩短手术时间的优点,报告如下。1 临床资料11 病例选择 本组5例,男4例,女1例。年龄48～65岁,平均574岁。肿瘤位于左侧肾脏4例,右侧1例。位于肾上极4例,肾下极1例。肿瘤直径25～40ｃｍ,平均34ｃｍ。12 材料来源 医用生物蛋白胶由广州倍特生物技术有限公司提供。13 应用方法 行常规肾脏肿瘤剜除术。当剜出完整肿瘤后,放开血管阻断钳,看清肿瘤残腔明显出血点,用5-0号肠线缝扎止血。查看残腔无明显活动出血,再次阻断… 相似文献
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我科自 1988年 1月～ 1996年 7月采用高温固化治疗原发性肝癌 (以下简称肝癌 ) 2 4例 ,取得了较好疗效 ,现将我们的体会介绍如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 4例肝癌 ,男 9例 ,女 15例 ,年龄 32～6 1岁。所有病例均经Ｂ超、ＣＴ检查、手术及病理检查确诊。临床表现 :无症状者 5例 ,肝区胀痛 19例 ,腹胀、尿少 7例 ,乏力、消瘦 15例。病理类型 :肝细胞肝癌 2 2例 ,胆管细胞癌 2例。Ｂ超、ＣＴ检查显示肝癌最大直径≤ 5ｃｍ者 2例 ,5～ 10ｃｍ者 7例 ,>10ｃｍ者 15例。肝癌分布情况 :肝癌位于肝右叶者14例 ,肝左叶者 6例 ,左右叶均有… 相似文献
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我们近5年来对肝癌患者施行不同范围肝切除术15例,未发生严重并发症,无手术死亡,本文就肝癌切除手术有关问题谈几点体会。1 临床资料本组15例中男性12例,女性3例。年龄35～69岁,平均44岁。原发性肝癌13例,胃癌、直肠癌肝转移各1例。手术行右半肝切除、左半肝切除各1例,左外叶切除2例,不规则肝切除11例,2例行肝动脉插管化疗碘油栓塞,肿瘤缩小后二期切除。1例肝癌切除后余肝微小子灶切除困难,行肝动脉插管化疗。手术在常温下肝门血流阻断10例,肝门血管结扎1例,肝钳法止血2例,自制弧形针区域止血2例。术中B超检查8例,6例小肝癌触诊不明显,术中B超定位找到肿瘤;1例巨块悬垂型肝癌切除后B超提示余肝内3处肿瘤子灶。 相似文献
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为了减少肝切除手术失血，我院近几年来对需做肝部分切除的病人，根据患者肝功能情况及术中肝硬化程度，分别给予第一肝门血运阻断、肝创面止血，带血运阻断及微波电针凝固疗法等多种方法成功的实行了42例肝部分切除术，无手术死亡、出血、胆漏及隔下感染等共发症。现报告如下：1临床资料1．1一般资料男性27例，女性15例。年龄18～72岁不等，平均48岁。42例中肝细胞性肝癌占23例。肝血管瘤8例。肝管内结石4例。肝囊肿2例。肝外伤行部分肝切除3例。肝管癌2例。病变部位在左肝外叶20例，左肝内叶8例，右肝外叶12例，右肝内叶2例。肿瘤4～15cm… 相似文献
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我院自 1 997～ 1 999年对 3例胆管癌和 2例胆管癌术后胆肠吻合口肿瘤复发病人采用经手术放置国产钛镍 (ＴｉＮｉ)形状记忆合金胆道内支架治疗 ,取得良好的疗效 ,报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组男 2例 ,女 3例 ,年龄 4 1～ 62岁。肿瘤部位 :肝总管癌 1例 ,胆总管中下段癌 2例 ,胆肠吻合口处肿瘤复发 2例。全部病例均属无法根治手术的晚期肿瘤。1 .2 材料 采用国产钛镍形状记忆合金胆道内支架管 ,长度为 4ｃｍ、6ｃｍ、8ｃｍ和 1 0ｃｍ四种 ,直径有 4ｍｍ、6ｍｍ、8ｍｍ和 1 0ｍｍ四种。置入器采用介入化疗用的动脉穿刺导管 … 相似文献
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小儿肝脏肿瘤的治疗以手术切除为主 ,能安全彻底切除者 ,应作彻底切除 ,但大出血是术中和术后不久死亡的主要原因。术中有目的地控制肝血供 ,可避免过多出血 ,比较安全地行肿瘤切除术[1] 。本院自 1992年 6月至 2 0 0 0年 11月共应用选择性阻断肝血供切除小儿肝脏肿瘤 2 1例 ,报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 16例 ,女 5例。 3个月～ 14例 ,5～ 14岁7例。肿瘤位于肝右前叶 9例 ,肝右后叶 7例 ,肝左内叶 5例。术后病理报告 :肝母细胞瘤 13例 ,原发性肝细胞性肝癌5例 ,肝脾血管瘤 1例 ,肝先天性纤维化 2例。1 2 手术方法 取右肋缘下… 相似文献
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全植入式药物输注装置(DD3)治疗肝癌,国外从八十年代初期首先应用于临床治疗肝癌[1],由于其使用方便,治疗效果显著,且能杜绝外导管带来的伤口感染,出血等严重后果,大大提高了病人的生活质量,因而短期普遍推广。我院于1993年4月至今用DD3对肝癌病人治疗37例,疗效佳,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男31例,女6例,年龄26～72岁,肝癌部位:右半肝26例,左半肝11例;23例患者行肿瘤姑息切除,14例肿瘤无法切除。术后病理:原发性肝细胞肝癌35例,胆管细胞肝癌2例,31例合并肝硬化。1.2 DD3插管部位 肝动脉插管12例,经肝圆韧带门静脉插… 相似文献
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食管癌根治术中结缔组织及淋巴结的清除 总被引：1，自引：1，他引：0
我院 1 987～ 1 998年进行了食管癌根治手术 1 1 7例。针对食管癌扩散以淋巴引流为主的特点 ,我们有计划的扩大了淋巴结清扫的范围 ,手术中重点对腹区、纵隔区、颈区、食管床周围结缔组织及淋巴结进行了清除 ,提高了手术的疗效。报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 1 1 7例食管癌根治术病人中男 87例 ,女 3 0例。年龄 3 4～ 82岁 ,平均 59岁。食管上段癌2例。食管中段癌 86例 ,食管下段癌 2 9例。肿瘤长度<3ｃｍ 5例 ,≥ 3～ 5ｃｍ 62例 ,≤ 5～ 8ｃｍ 4 1例 ,≥ 8ｃｍ 9例 ,肿瘤最小如猫爪样粘膜改变 ,最长达 1 4ｃｍ。术后病理报告鳞… 相似文献
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瘤内注射无水酒精己广泛运用于肝癌的非手术治疗。 1998年至 2 0 0 1年 10月间 ,我科对确诊的 4 0例肝癌患者在肝癌病灶进行无水酒精注射治疗的同时 ,对已有门静脉癌栓的病人加做门静脉灌进行化疗 ;对肝门静脉回声正常者 ,实施了预防性门静脉化疗 (复合性介入超声治疗 ) ,取得了较为满意的疗效 ,现将患者治疗后的病灶图像表现及随访情况报告如下 :1 资料与方法一般资料 :4 0例中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 5 5 .4岁。原发性肝癌 2 2例 ,肝癌术后复发 9例 ,转移性肝癌 9例 ;共 6 0个病灶 ,肿瘤最大 8ｃｍ ,最小直径 2ｃｍ ,… 相似文献
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近年来我们两院对原发性肝癌并门脉癌栓患者 5 4例行介入治疗 ,现将治疗结果及体会报告如下。1 资料与方法5 4例原发性肝癌并门脉癌栓患者 ,男 43例 ,女 11例 ,年龄 2 8～ 6 1岁 ,平均 5 1岁。全部病例均作肝动脉造影 ,ＡＦＰ测定及ＣＴ或超声检查 ,证实为原发性肝癌。其中巨块型 2 4例、结节型 2 8例、弥漫型 2例 ,病灶最大约 15ｃｍ×2 5ｃｍ ,最小约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,门脉主干癌栓 18例 ,以左支或右支为主 36例。所有病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经股动脉穿刺插管法作肝动脉造影 ,将导管超选择进入肝叶动脉或肝固有动脉 ,根据肝功能情况… 相似文献
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1 资料与方法1) 一般资料 :本院 1992年 2月～ 2 0 0 1年 3月共收治原发性肝癌自发破裂 6例 ,均为男性 ,年龄 35～ 5 9岁。所有病例均无外伤史 ,有乙肝病史。其中 2例就诊前已确诊为原发性肝癌 ,其余以外科急腹症收入本院住院。 6例术前行腹腔穿刺 ,抽吸出不凝固血液 ;Ｂ超检查 :所有病例腹腔大量积液 ,5例右肝占位 ,1例左肝占位。术中探查所见 :肝硬化结节 0 .5～ 1.0ｃｍ ,脾肿大 1例 ,门静脉主干未见癌栓。肿瘤位于Ⅳ段和Ⅶ段者各 1例 ,直径大小约 4.0～ 6 .0ｃｍ ;Ⅴ段和Ⅵ段各 2例 ,直径约 5 .5～ 7.0ｃｍ。2 ) 治疗方法 :根据术前… 相似文献
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我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月利用ＦＥＰ—ＢＹ0 1型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗 8例中晚期原发性肝癌 ,取得较满意效果 ,报告如下 :1 一般资料全组病例均为男性 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 3 5岁 ,包括 5例单发癌灶伴周围卫星灶 ,最大 8ｃｍ× 8ｃｍ×7ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,2例多发癌灶 (左右肝各一 )及 1例右叶弥漫性肝癌合并门静脉癌栓 ,8例均合并肝硬化 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ｂ级 7例 ,Ｃ级 1例 ,全组病例均经彩色多普勒超声、ＣＴ、选择性肝动脉造影或ＣＴＡ诊断。2 应用设备及治疗参数2 1 应用设备 ＦＥ… 相似文献
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手术切除巨大肝癌34例 总被引：1，自引：0，他引：1
1985年1月～1991年9月,我院手术切除原发性肝癌共43例,其中34例肝癌直径超过10cm。现将34例巨大肝癌切除报告如下。 临 床 资 料 一、一般资料:1.性别:男27例,女7例。男:女=3.9:1。2.年龄:17～67岁,中位年龄41.2岁。3.肿瘤大小:10～15cm 13例;16～20cm 16例;21～25cm 3例;26～30cm 2例。4.肿瘤重量:超过1000克32例,最重2150克。5.分期:Ⅱ期31例;Ⅲ期(有腹水、黄疸)3例。6.分型:单纯型8例,硬化型26例。7.病理:肝细胞性肝癌33例;胆管细胞性肝癌1例。 二、手术方式:根据肝癌所在部位,作左半肝切除2例;右半肝切除13例;Ⅱ、Ⅲ联合肝段切除3例;Ⅱ、Ⅲ及部分Ⅳ联合肝段切除4例,Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ联合肝段切除9例;Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及部分Ⅳ联合肝段切除2例;Ⅴ、Ⅶ肝段分别切除1例。术中输血:600～3000ml,平均每例术中输血1823.6ml。肝癌自发破裂急诊手术切除肝癌4例。 相似文献
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鼻中隔穿孔修复术的术野狭小 ,加上呼吸气流直接作用于手术创面 ,易影响手术操作和创面愈合。 1993～ 2 0 0 0年 ,本文采用不同术式修复鼻中隔穿孔 16例 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料本组 16例中 ,男性 14例 ,女性 2例。年龄 17～ 4 8岁。穿孔大小 (按穿孔直径计算 ) :<0 5ｃｍ者 4例 ,0 6～ 1 0ｃｍ者 8例 ,1 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ者 4例 ,最大穿孔为 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。穿孔部位 :位于鼻中隔前段 15例 ,中段 1例。穿孔原因 :鼻中隔矫正术后遗症 3例 ,鼻中隔粘膜划痕术后遗症 1例 ,矩状突凿除后遗症 1例 ,萎缩性鼻炎行鼻中隔塑… 相似文献
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倪开元 《邯郸医学高等专科学校学报》2001,14(2):154-154
拉出术就是经肛管部手术 ,适用于已不宜采用经腹切除而又想尽量保留肛门的直肠中下段肿瘤。我院自 1988年以来 ,施行 10例拉出式手术 ,占同期直肠癌手术病人的 2 5 % ,现结合病例报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均年龄 6 2岁。术前直肠镜检 ,肿瘤下缘距肛门缘4ｃｍ者 2例 ,5ｃｍ者 1例 ,6～ 7ｃｍ者 7例。1 2 手术方法 :上述病例皆施行拉出式手术。手术方式为切除直肠和乙状结肠 ,保留齿状线上方一段直肠肌管 ,将近端结肠拉出肛门外 4～ 5ｃｍ ,约术后 2周在齿状线平面切除多余的结… 相似文献
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肝腺瘤是较少见的良性肿瘤 ,发病率低 ,误诊率高。我院自 1993年 4月～ 2 0 0 1年 9月以来共收治 3例 ,全部误诊 ,现总结报告如下。临床资料 本组 3例中 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 4 1～ 6 9岁。 1例男性患者上腹隐痛不适 2月 ,Ｂ超示左肝外叶实性占位病变 4ｃｍ～ 5ｃｍ ,诊断为肝癌 ;ＣＴ检查示左肝外叶类圆形低密度实性占位 ,增强后强化不均 ,诊断肝癌 ;ＡＦＰ及肝功能检查正常 ,手术见左肝外叶内肿块 4 .5ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,包膜完整 ,凸向肝表面 ;行左肝外叶切除 ,病理检查诊断为肝细胞腺瘤 ,术后随访8年无复发。另 1例男性患者体检 ,Ｂ… 相似文献
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目的探讨中央二区切除治疗肝细胞癌的手术方法。方法回顾性分析14例中央二区肝细胞癌切除的临床资料,14例肝细胞癌患者均伴有肝炎后肝硬化,术前肝功能,ChildA11例,ChildB3例。肿瘤最大直径5～8cm。结果全部病例采用中央二区切除(Ⅴ,Ⅷ,Ⅳ段),成功地切除所有的肿瘤,术中出血120～300ml,所有患者术中未输血,无术中死亡。术后并发症:膈下积液1例,右侧胸腔积液1例。随访全部病例,随访时间1～3年,其中2例复发。结论中央二区肝切除技术是治疗肝细胞癌的手术方法之一。熟悉肝门及Couinaud氏的肝段解剖,采用CUSA及双极电凝切开肝实质是手术成功的关键。 相似文献
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原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.肝癌破裂出血临床上并非少见,发生率为14%[1].我科自1992年至2000年收治肝癌破裂出血病人11例,现将诊治体会报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料
本组11例中,男性9例,女性2例;年龄22岁～63岁,平均47.5岁;有肝炎史5例;11例均有不同程度腹痛、腹胀等腹膜炎表现,腹腔穿刺均抽出不凝血,其中行B超检查7例;合并失血性休克者5例;术前均诊断为腹腔内出血,其中确诊为肝癌破裂者7例.病理分型:巨块型2例,结节型7例,弥漫型2例.
1.2 结果
非手术治疗1例,采用补液、抗感染、止血及护肝等措施;手术治疗10例,其中肝癌切除2例,缝扎 止血海绵填塞6例;1例术后加介入治疗;肿瘤直径4～10cm;腹腔内积血800～3600ml;肿瘤部位:肝方叶1例,尾状叶2例,左肝叶3例,右肝叶5例.住院日1～38天,平均13.6天.9例手术抢救成功,2例因病情恶化自动出院(原因为腹腔出血,其中一例为非手术治疗者).1周内死亡者2例,1个月内死亡者2例,3个月内死亡者4例,3例分别存活8、9、11个月.
…… 相似文献