老年人上消化道出血128例临床分析

目的：探讨老年人上消化道出血的发病特点。方法：以老年组128例为实验组，非老年组56例为对照组，比较两组间的临床表现、诱因、并发症、病因、预后。结果：上述各项两组间的差异存在显著意义（P＜0．05）甚至非常显著意义（P＜0．01）。结论：老年人上消化道出血有其自身特点。     

老年人上消化道出血100例分析

目的：为提高对老年人上消化道出血特点的认识。方法：本回顾性分析了上消化道出血患≥60岁100例，＜60岁100例的临床资料，结果：老年组吸烟，应用NSAIDs类药物较多（P＜0．01），而青中年组饮酒较多（P＜0．01），老年组消化不良症状和腹部触痛较少（P＜0．01、P＜0．05）。老年组消化道出血的首位原因是溃疡病（占64％），但胃癌的发生率较高，青中年组静脉曲张出血较多。占10％（P＜0．05），老年人常有伴发病，占31％（P＜0．01）。输血量，转手术、住院日及死亡率两组无显差异，结论：老年人上消化道出血的临床特点与青中年人有差别，服用NSAIDs类药物为最常见诱因；胃癌发病率较高；伴发病多。认识老年人上消化道出血的特点，有助于提高治疗的成功率，降低死亡率。     

老年人脑出血117例临床分析

目的：探讨老年人脑出血的临床特点及预后。方法：将本院5年来住院的252例脑出血患分为老年组和非老年组，分析老年人脑出血的临床特点、预后。结果：老年组头痛症状（35．4％），脑叶出血（20．5％），（P均＜0．01）；动脉硬化（90．8％），死于MSOF（33．3％），（P均＜0．05），与非老年组比较有显差异。结论：老年人脑出血主要病因为高血压动态硬化；脑叶出血较常见，常见死亡原因为脑疝、MSOF。     

老年空回肠憩室并发症分析（附70例分析）

目的：探讨老年空回肠憩室的患病情况、临床特点及其并发症。方法：对70例空回肠憩室住院患者的资料进行回顾性分析。结果：（1）70例中，老年人和非老年人分别为30例和40例，其中老年患者占43％，40岁以上患者占34％；（2）约30％为多发憩室，其中老年组发生率（43％）显著高于非老年组（12％）；（3）逾半数为症状性憩室病，老年组单纯憩室炎检出率和穿孔发生率略低于非老年组（P＞0．05）；老年组出血发生率（23％）显著高于非老年组（3％，P＜0．05）。（4）老年组和非老年组的手术率分别为73％和78％，术后并发症和术后死亡率均为2％。结论：空回肠憩室以老年患者占多数，憩室出血以老年人为主，但老年组手术率和预后与非老年人无显著差异。     

老年人冠心病心律失常方面稳心颗粒联合美托洛尔用药的临床疗效分析

目的：分析和评价老年人冠心病心律失常方面稳心颗粒联合美托洛尔用药的临床疗效。方法：选择本院在2014年5月－2016年9月间收治的96例冠心病心律失常老年患者为研究主体。分成 A 组和 B 组,每组48例。A 组给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗,B 组给予单纯的稳心颗粒治疗。对比临床疗效、心律失常次数、持续时间和不良反应情况。结果：A 组的治疗总有效率是95．83％,B 组是85．42％,对比差异明显,有统计学意义（P＜0．05）。A 组的心律失常次数与持续时间均少于 B 组,对比有差异,有统计学意义（P＜0．05）。A 组的不良反应率是8．33％,B 组是22．92％,对比差异显著,有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予老年人冠心病心律失常患者稳心颗粒联合美托洛尔治疗,具有显著疗效,可缩短患者的治疗时间,且不良反应少,值得推广。     

老年人心力衰竭合并胸腔积液50例临床分析

报告老年人心力衰竭（心衰）合并胸腔积液50例，与非老年组30例进行对比分析。结果表明心衰合并胸腔积液老年组双侧多于非老年组（P＜0．05），治疗结果明显差于非老年组（P＜0．05）。两组胸腔积液性质大多数为“漏出液”，观察老年人心衰合并胸腔积液对反映病情的严重程度和估计预后具有临床意义。     

中青年与老年脑梗死临床特点与危险因素分析

比较中青年与老年人脑梗死（CI）的临床特点,分析其危险因素及与cI的关联性。方法：回顾性分析2010年1月至2012年1月,我院收治的240例脑梗死患者的病例,按年龄将其分为中青年组和老年组,每组均为120例,整理和分析各组临床资料,对比两组cI患者的临床特点,同时利用SPSSl7．0软件,采用logistic回归模型分析各cI危险因素与叫易感性间的关联性。结果：老年组IAA和SAA型为32．50％和50．83％,显著高于中青年组（P〈O．05）,CE型为9．17％,显著低于中青年组（P〈0．05）;中青年组cI患者轻度和中度率为57．50％和19．17％,显著高于老年组（P〈O．05）,重度率为23．33％,显著低于老年组（P〈0。05）;两组cI患者SBP、DBP、TG、FBG、BMI、FIB和LDL—c间差异达到显著水平（P〈O．05）,而TC和HDL—C无显著差异（P〉O．05）;中青年组吸烟、酗酒、肥胖率显著高于老年组（P〈0．05）,而高血压和糖尿病率显著低于老年组（P〈0．05）;两组cI易感性与危险因素中吸烟、饮酒、肥胖、高血压、糖尿病以及血脂异常的OR值,具有统计学意义（P〈O．05）,而阳性家族史OR不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：中青年与老年脑梗死临床特点与危险因素存在差异,应根据不同人群有针对性的制定预防和治疗方案。     

82例老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的：分析老年人上消化道出血的临床特点。方法：回顾性总结183例非食管静脉曲张性上消化道出血患者住院病历,其中老年组82例,非老年组97例。详细记录临床,内镜检查结果。结果：老年组与非老年组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,但老年组胃溃疡患病率（21．95％）明显高于非老年组（9．28％）,差异有统计学意义P〈0．05）;老年组应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）明显增多,达30．48％,非老年组仅为4．12％,差异有统计学意义（P〈0．05）;与非老年组比较,老年组平均止血时间明显延长,分别为5．2d和3．5d。老年组治愈率为87．80％,非老年组为97．94％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：老年人上消化道出血临床病情较非老年人重,病程延长,治疗更为复杂。急诊的内镜检查与内镜下止血治疗是安全有效的措施。     

异丙酚对循环呼吸的影响与年龄关系

收集上腹部择期手术201例,病情估计分级（ASA）Ⅰ-Ⅱ级,按年龄分为非老年组（Ⅰ组）和老年组（Ⅱ组）。用随机法从两组中各抽取40例进行观察。结果显示：诱导期呼吸抑制明显,两组潮气量（VT）、每分钟通气量（MT）、呼吸率（RR）下降明显,组内、组间比较差异非常显著（P＜0．01）,呼吸暂停发生率Ⅰ组为39．66％,Ⅱ组为61．25％（P＜0．01）;心电图（ECG）改变Ⅰ组诱导后无明显增加,Ⅱ组诱导、插管后10min室早、房颤发生率增加。两组收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）均下降,以老年组明显,组内、组间比较差异非常显著（P＜0．01）。结论：异丙酚诱导后循环呼吸功能的抑制与年龄呈正相关,对老年人合并心脏病患者慎用,诱导前充分氧气供应合理用药及正确的呼吸支持对循环呼吸功能的维持尤为重要。     

老年人急性心肌梗塞并发心律失常的临床特点

心律失常是急性心肌梗塞（AMI）的严重并发症，在老年人AMI中心律失常尤为多见，并是死亡的主要原因之一。为探讨老年人AMI患者心律失常的临床特点，现将我院1984～1996年来共收治AMI并发心律失常54例，按年龄高低分为老年组和非老年组（对照组），进行临床分析对比，以便提高对老年人AMI并发心律失常的判断能力，降低老年人AMI的病死率，延长老年人寿命。1临床资料1.1病例：1984～1996年共收治54例AMI并发心律失常，其中老年组（≥60岁）31例，男27例，女4例，平均年龄67±2.32岁（60～81岁）;非老年组（＜60岁）23例，男20例，女…     

老年患者心脏结构与心律失常的关系

目的:通过24h动态心电图(DCG) 检测及彩色多普勒超声测定探讨老年人心律失常与心脏结构及心功能的关系.方法:收集老年科2004年5月至2006年10月住院的行24h动态心电图(DCG) 检测及彩色多普勒超声测定患者共301例,其中男245例,女56例,年龄60～95岁,平均年龄(80.11±5.30)岁.根据DCG检测分心律失常组与非心律失常组.心律失常指房性早搏＞100次/d,室性早搏＞100次/d.心律失常组分房性心律失常组、室性心律失常组及混合性心律失常组.用彩色多普勒超声测定心脏房室内径及左心室重量指数(LVMI),左心室射血分数(LVEF).把心律失常、非心律失常及心律失常类型与心脏结构及心功能进行对比分析.结果:301例老年患者发生心律失常198例,心律失常组与非心律失常组比较房、室增大有显著差异(P＜0.01),LVMI增加有差异(P＜0.05),LVEF降低无差异.房性心律失常与室性心律失常进行分析比较,前者以左心房增大为主,后者以左心室增大或同时并左心房增大为主(P＜0.05).结论:老年心律失常的发生与心脏扩大、心功能不全密切相关,在此心脏结构改变基础上,各种心律失常的发生也随之增加.因此在处理心律失常时,应积极治疗原发病,改善心功能,防止心脏扩大.     

胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常患者的效果

目的:观察胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常患者的效果。方法:回顾性分析2017年6月至2019年2月该院收治的60例老年急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床资料。按治疗方法不同分为对照组和研究组各30例。对照组采用利多卡因注射液治疗,研究组采用胺碘酮注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组左室射血分数高于对照组,心率、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常患者,可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,其效果优于利多卡因治疗效果。     

左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能MACE事件及不良反应的影响

目的分析左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能、不良心脏(MACE)事件及不良反应的影响。方法选取2017年1月至2018年7月周口市中心医院心内科收治的老年急性心力衰竭患者64例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采取常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。观察两组患者治疗前、治疗1周后B型脑钠肽(BNP)、心脏功能指标(LVEF、SV、LVESD、LVEDD)、MACE事件(心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡)及不良反应情况。结果治疗1周后,观察组BNP治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组LVEF、SV、LVESD、LVEDD治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组MACE事件的发生率为37. 5%,低于对照组的65. 6%;观察组不良反应率为9. 38%,低于对照组的62. 5%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论左西孟旦治疗老年急性心力衰竭可有效改善患者心脏功能,减少MACE事件与不良反应的影响。     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的关系

目的：探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常的关系。方法：入选的72例老年OSAS患者和23例非OSAS患者行24h动态心电图后比较两组心律失常发生率。OSAS组按睡眠呼吸暂停/低通气指数（AHI）分轻、中、重度三组,比较三组心律失常发生率及所发生的心律失常的类型。结果：OSAS患者心律失常发生率显著高于非OSAS组（P〈0.01）,随病情程度加重心律失常发生率增高（P〈0.05）,且重度OSAS患者恶性心律失常发生率高。结论：老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常有很强的相关性,心律失常发生率随OSAS病情加重而增高。     

老年人急性心肌梗死临床特点分析

目的分析老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法收集急性心肌梗死患者186例,按年龄分成老年组与中青年组进行分析。分别比较两组临床症状、并发症、心血管危险因素等,从而总结出老年急性心肌梗死患者的临床特征。结果与中青年组比较,老年组中女性患者明显增多,有吸烟史、早发冠心病家族史、超重或肥胖患者比例低（P〈0.01）,而患糖尿病、高血压和高脂血症的机率差异无统计学意义（P〉0.05）;老年组首发症状不典型,心肌梗死典型心绞痛症状的发生率低,以心外症状为主（P〈0.001）;心律失常、心源性休克、肺部感染等并发症多于中青年组（P〈0.05）;梗死部位两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;心功能Ⅲ级以上者明显多于青年组（P〈0.001）;多支病变发生率高于中青年组（P〈0.001）;确诊时间以大于12h以上的为主（P〈0.001）;积极治疗率（介入治疗、溶栓治疗）明显低于中青年组（P〈0.01）,误诊率、死亡率明显高于中青年组（P〈0.05）。结论老年急性心肌梗死以女性患者比例为多;以无胸痛症状者为多,心外症状为主;心功能较差;常伴有心律失常、心源性休克、肺部感染等并发症;多支病变发生率高,误漏诊率高,及时诊断、治疗率低,病死率高。     

后扩张对老年冠状动脉钙化病变介入治疗的疗效观察

目的:观察后扩张应用于老年冠状动脉钙化病变经皮冠状动脉介入治疗(Pereutaneous Coronary Intervention,PCI)的临床疗效.方法:血管造影成功的老年钙化病变冠心病患者107例随机分组,对照组52例行常规支架球囊释放支架术,后扩张组55例于支架常规释放后以非顺应性球囊行高压后扩张,观察两组术...     

老年不明原因心律失常与冠心病的关系探讨

目的 探讨老年患者不明原因的心律失常与冠心病之间的关系.方法 不明原因心律失常老年患者37例（A组）和有典型胸痛的老年患者40例（B组）均接受冠状动脉造影检查,记录冠状动脉病变情况.结果 A组冠状动脉病变率为18.9%（7/37）,均为单支病变,B组冠状动脉病变阳性率为97.5%（39/40）,双支（13/39）、三支（6/39）病变占48.7%.A组冠状动脉病变阳性率明显低于B组（P＜0.01）.结论 老年不明原因心律失常患者冠心病发生率不高.     

院外强化管理模式对老年慢性心力衰竭患者心功能改善、自我监测意识及自护能力的影响

目的 探究院外强化管理模式应用于老年慢性心力衰竭(chronicheart failure,CHF)患者的价值。方法 选取河南省中医院心内科127例老年CHF患者作为研究对象,以随机抽签法分组,对照组63例,给予院外常规延续性护理,观察组64例,在对照组基础上联用院外强化管理模式。对比治疗后两组患者心功能改善总有效率、自我监测意识、自护能力、焦虑抑郁情绪及再住院率。结果 干预后,观察组自测脉搏率、自测血压率、自我称重率高于对照组(P<0.05);自我护理维持、自我管理及自我信心水平改善较对照组明显(P<0.05);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低,且较对照组降低明显(P<0.05);再住院率(6.25%)低于对照组(19.05%)(P<0.05);心功能改善总有效率(95.31%)较对照组(77.78%)高(P<0.05)。结论 院外强化管理模式用于老年CHF患者可有效提高患者自我监测意识和自护能力,减轻焦虑抑郁情绪,进而提高心功能改善总有效率,降低再住院率。     

急性脑出血患者白细胞计数与肌钙蛋白Ⅰ及心律失常的相关性

目的观察急性脑出血（acute cerebral hemorrhage,ACH）患者急性期血白细胞计数与心律失常的相互关系,探讨白细胞计数对ACH患者心律失常发生的预测价值。方法观察未行手术治疗的115例ACH患者,根据血白细胞计数分为3组：A1组（〈10.0×10^9/L）35例,A2组（10.0×10^9～15.0×10^9/L）43例,A3组（〉15.0×10^9/L）37例,测定各组患者心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）、肌酸激酶MB型同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）水平,统计各组患者心律失常的发生率,分析相关性。结果 3组患者cTnI及CK-MB水平、心律失常的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,A2、A3组显著高于A1（P〈0.01）。血白细胞计数与心律失常发生率呈正相关（r=0.869,P〈0.01）。结论 ACH患者血白细胞计数越高,肌钙蛋白含量越高,心律失常特别是恶性心律失常的发生率越高。     

西宁地区藏族急性心肌梗死患者碎裂QRS波与近期预后的关系

目的:探讨西宁地区藏族急性心肌梗死(急性心梗)患者碎裂QRS波与近期预后的关系.方法:对143例确诊为“急性心梗”的藏族患者,根据是否出现碎裂QRS波分为两组,分别统计其发生近期死亡事件(RDI)、室性心律失常事件(VAI)、B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVDD)值,比较两组间差异.结果:碎裂QRS波发生率21.7％.两组间VAI、RDI、BNP、LVEF有显著差异;两组间LVDD无显著差异.结论:西宁地区藏族急性心梗患者碎裂QRS波发生率较低;常规12导联心电图上存在碎裂QRS波是急性心梗患者近期死亡和室性心律失常事件、左心功能受损的强有力指标.