S-腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病合并抑郁的疗效观察

目的研究S-腺苷蛋氨酸（SAMe）的抗抑郁作用、护肝作用和不良反应。方法将96例慢性肝病合并抑郁的患者随机分为2组,治疗组给予SAMe 1000 mg/d＋复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、苦黄注射液治疗,对照组仅给予复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、苦黄注射液治疗,疗程28 d,采用Hamilton抑郁量表（HAMD,17项）评分评定临床疗效。结果在治疗第14和28天,治疗组HAMD评分均明显低于对照组（均〈0.01）;治疗组在治疗前后HAMD总分下降,有效率为64.6%（31/48）;治疗第28天,治疗组生化指标下降值明显大于对照组（〈0.05）。治疗组无一例因药物不良反应导致治疗中断。结论慢性肝病患者中抑郁的发生率高,SAMe能达到护肝、抗抑郁的双重功效。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性重型乙型肝炎的疗效

目的观察腺苷蛋氨酸治疗慢性重型乙型肝炎（慢重肝）的疗效。方法将98例慢性重型乙型肝炎患者随机分为腺苷蛋氨酸治疗组和对照组,对照组予以抗炎、保肝及支持治疗,腺苷蛋氨酸治疗组在以上常规综合治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸,两组患者疗程均为4周,观察治疗前后的临床症状、体征及生化学指标变化。结果腺苷蛋氨酸治疗组患者临床症状、体征的缓解及生化学指标的改善均较对照组显著（P〈0．05）,治疗组总有效率为74％,对照组有效率为56．25％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腺苷蛋氨酸治疗慢重肝安全、有效,不良反应少,值得临床推广应用。     

S-腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积临床疗效观察

目的：观察S—腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积的疗效。方法：回顾性分析了我院83例患者治疗情况，对比S—腺苷蛋氨酸与甘利欣治疗肝内胆汁郁积时肝功能的变化。结果：S—腺苷蛋氨酸治疗黄疸肝炎1周有效率为80％，甘利欣为72．7％；对于术后肝内胆汁郁积S—腺苷蛋氨酸有效率为83．3％，甘利欣37．5％。结论：S—腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积疗效较好。     

腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积疗效观察

对肝内胆汁淤积目前缺乏适当且被广泛接受的治疗药物。我们用德国基诺药厂生产的腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积取得了显著疗效，现报告如下。     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

目的: 评估两种药物联合应用治疗妊娠肝内胆汁淤积症的效果. 方法: 临床诊断为妊娠肝内胆汁淤积症患者45例,随机分为联合用药组(n=24)和常规用药组(n=21). 联合用药组给予熊去氧胆酸加S-腺苷蛋氨酸治疗, 常规用药组给予能量合剂、维生素及地塞米松治疗. 两组治疗均以10 d为1疗程. 用药10 d后进行临床瘙痒症状、血中胆酸及转氨酶的评价. 分娩后,观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率. 结果: 联合治疗组治疗后皮肤瘙痒评分、血中胆酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶降低数值分别为: 3.01±0.29, (44±4) μmol/L, (3.13±0.28) μkat/L, (1.85±0.28) μkat/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为: 16.7%, (3.4±0.2) kg, 23.6%. 常规用药组皮肤瘙痒评分、血中胆酸、转氨酶降低数值分别为: 1.57±0.23, (22±4) μmol/L, (0.93±0.20) μkat/L, (0.77±0.25) μkat/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为: 33.3%, (3.2±0.1) kg, 25.7%. 与常规用药组相比,联合用药组皮肤瘙痒评分、血中胆酸、转氨酶的浓度明显下降(P<0.05);早产率下降(P<0.05),但新生儿体质量及新生窒息率差异无统计学意义(P>0.05). 结论: S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠胆汁淤积症效果确切,可部分改善围产儿的预后.     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的治疗效果。方法将160例慢性乙型肝炎伴肝内胆汁淤积患者随机分为两组,治疗组80例,对照组80例。对照组予常规护肝、降酶、退黄、抗病毒及支持治疗。治疗组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸1 000 mg溶于5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程为1个月。治疗前后检测肝功能变化,并对比临床症状改善情况。结果两组患者治疗后症状体征及肝功能均有所改善,治疗组纳差、腹胀、皮肤瘙痒的好转率均优于对照组(P<0.05),治疗组TBIL、ALT、AST、ALP、GGT下降均明显好于对照组(P<0.05),且治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸可改善慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积患者肝功能,加快黄疸减退,值得临床推广使用。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆35例疗效观察

慢性乙型肝炎合并重度淤胆是目前肝病治疗的难题之一.我们于2002年6月-2003年12月用腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆35例,现报告如下.     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效观察

目的：探讨腺苷蛋氨酸治疗慢性乙肝重度黄疸的可行性和临床效果。方法：对我院肝病传染科收治的112例经临床确诊为慢性乙肝重度黄疸患者临床资料进行回顾性分析,依治疗方式分为给予门冬氨酸钾镁治疗的对照组和给予腺苷蛋氨酸治疗的观察组。观察2组患者治疗前后体征症状及肝功能血清指标变化,评价其治疗效果。结果：2组治疗后体征、症状及肝功能状况均改善,观察组ALT、T-Bil、AST、ALT等肝功能血清指标下降率明显低于对照组（P〈0．05或0．01）,治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎患者疗效确切,可加速黄疸减退,促进肝功能恢复,且不良反应少,建议临床加以推广应用。     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗急性胆汁淤积型肝炎疗效观察

目的评估S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗急性胆汁淤积型肝炎的效果及不良反应。方法将60例急性胆汁淤积型肝炎患者分为治疗组（31例）和对照组（29例）,2组均使用基础治疗方案,对照组在此基础上给予门冬氨酸钾镁30 mL/d,静滴治疗4周;治疗组在此基础上给予S-腺苷蛋氨酸1 000 mg/d,静滴4周,熊去氧胆酸250 mg/d,每日3次口服4周。观察临床症状、生化指标及不良反应。结果治疗后治疗组生化指标较对照组明显降低,改善程度好;治疗组总有效率为96.77%,对照组总有效率为79.31%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗急性胆汁淤积型肝炎,在消退黄疸、改善肝功方面有较好的疗效。     

S-腺苷蛋氨酸不良反应的系统评价

【摘要】 目的 探讨S 腺苷蛋氨酸(SAM)不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法 检索Pubmed、Elsevier、中国知网、维普、万方数据库自建库至2017年收载的SAM致不良反应,对患者年龄、性别及用药剂量,不良反应发生时间等进行统计分析评价。结果 SAM致不良反应中青年人多于老年患者,男性患者多于女性。不良反应涉及多个系统,但以心血管系统、皮肤及附属器、呼吸系统为主,严重程度为一般病例多于严重病例,且尚未被说明书记载。上述不良反应发生时间范围较广。结论 SAM致药品不良反应（ADR）分布广泛,中青年男性可能好发,虽严重程度多为一般,但新的ADR占比较大,且用药过程中均可发生,临床在用药过程中应重视其发生特点,保证用药安全。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆临床观察

目的评价腺苷蛋氨酸在慢性乙型肝炎重度淤胆的治疗作用。方法40例慢性乙型肝炎重度淤胆患者随机分为腺苷蛋氨酸治疗组及对照组。对照组即用维生素C、门冬氨酸钾镁、硫普罗宁及葡萄糖静滴，治疗组在以上综合治疗基础上，将1g腺苷蛋氨酸加入5％葡萄糖溶液250mL静滴，每日1次，疗程4周，观察两组患者治疗前后的临床症状、体征，检测血清转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、腺苷蛋氨酸谷氨酸转肽酶、胛活动度等指标。结果腺苷蛋氨酸患者的临床症状、体征改善。检测血清转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶下降均较对照组显著（P〈0．05），腺苷蛋氨酸总有效率为90％。显著高于对照组（60％），P〈0．05。结论腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆在肝功能改善、黄疸消退上具有较好疗效。     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察

目的 观察熊去氧胆酸(优思弗)单独用药,以及与S-腺苷蛋氨酸(思美泰)联合用药,治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果.方法 临床诊断为原发性胆汁性肝硬化的患者60例,随机分为熊去氧胆酸组(n=30)和联合用药组(n=30),熊去氧胆酸组给予中等剂量(13～15 mg/kg·d)熊去氧胆酸;联合用药组给予熊去氧胆酸加S-腺苷...     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效

目的探讨腺苷蛋氨酸（SAMe）治疗妊娠肝内胆汁淤积（Intrahepaticcholestasis of pregnancy,ICP）的疗效。方法在我院妇产科住院的ICP孕妇30例,随机分为2组,SAMe观察组16例和能量对照组14例,观察组给予SAMe注射剂500 mg加入10%GS 500 ml中静滴,每日1次;对照组给予能量合剂500 ml静滴,每日1次;7天1疗程。观察皮肤搔痒评分,肝功能转氨酶（ALT及AST）及血清胆汁酸（TBA）水平和早产率。结果SAMe治疗组肝功能及血清胆汁酸水平较对照组明显下降,,皮肤搔痒情况得到改善。结论SAMe可以改善ICP患者搔痒症状和妊娠预后,故认为SAMe治疗ICP有效。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效观察

目的:观察腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效。方法:选择慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症患者60例,分为治疗组及对照组各30例,治疗组应用腺苷蛋氨酸1 000 mg/d,输液2周后改为口服制剂1 000 mg/d,应用2周。对照组应用丹参酮丁二磺酸钠注射液40 mg/d,应用4周。观察各组治疗前和治疗后临床症状和肝功能生化指标,并对两组治疗后临床症状改善和肝功能生化指标进行比较。结果:腺苷蛋氨酸及丹参酮丁二磺酸钠治疗慢性病毒性乙型肝炎高疸红素血症均有效,两组治疗后临床症状及肝功能生化指标均有明显改善。两组治疗前后TBIL、DBIL、TBA、ALT比较有统计学意义(均P<0.05),ALB无明显统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TBIL、DBIL、TBA相比有统计学意义(P<0.05),而ALT、ALB相比无统计学意义(P>0.05)。结论:腺苷蛋氨酸治疗慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症有较好疗效。     

腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的效果评价

目的评价腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的效果。方法50例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用甘利欣常规治疗,观察组采用腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗。结束后对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组临床总有效率为76．00％,高于对照组的临床总有效率48．00％,具有显著差异（X2=4．1596,P〈0．05）;观察组治疗后T—BiL为（98．4±15．5）μmol／L、ALT为（86．2±11．6）U／L均低于对照组治疗后的（154．2±11．6）μmol/L、ALT（123．4±16．5）U/L,具有显著差异（P〈0．001）。结论腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广。     

应用腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病疗效观察

目的：观察应用腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病的临床效果,提高临床治疗水平。方法：回顾性分析2008年3月至2010年7月收治的78例胆汁淤积性肝病患者的临床资料。结果：78例患者应用腺苷蛋氨酸治疗8周后显效47例,有效28例,无效3例,总有效率为96.2%,且治疗过程中无明显不良反应发生。本组78例患者肝功能较治疗前均有显著改善（P〈0.01）。结论：应用腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病效果理想,值得临床推广使用。     

肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 观察肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 55例妊娠肝内胆汁淤积症患者,被随机分为治疗组和对照组.分别给予肝素＋腺苷蛋氨酸和腺苷蛋氨酸治疗.疗程均为14天.然后,进行临床瘙痒症状、血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的评价.分娩后,观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率.结果 两组血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的浓度明显下降(P＜0.05),治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗组皮肤瘙痒评分、早产率及新生儿窒息率下降,差异有统计学意义(P＜0.05);在新生儿体重方面,治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效肯定,可改善围产儿的预后.     

腺苷蛋氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎疗效观察

目的：探讨胸苷蛋氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎的临床疗效。方法：选择６５例慢性重型病毒性肝炎早,中期患者,随机分为两组,治疗组３５例采用腺苷蛋氨酸加综合治疗,对照组３０例单用综合治疗,比较临床症状体征,肝功能等生化指标变化,严重并发症发生率及死亡率。结果：治疗组总有效率为６２．９％,对照组为３６．７％,两组相比差异显著（Ｐ＜０．０５）。治疗组对改善症状、退黄、降酶效果明显,降低血清总胆红素、血清总胆汁酸和改善凝血酶原活动度的疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）,Ⅲ度以上肝性脑病,肝肾综合征的发生率和实际死亡率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）,未发现明显毒副作用。结论：腺苷蛋氨酸作为慢性重型病毒性肝炎综合治疗的有效方法之一,改善预后,提高生存率。     

腺苷蛋氨酸与丹参联合治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎合并重度胆汁郁积是目前肝病治疗的难题之一。加速黄疸消退，防治肝纤维化是改善本病预后的关键。为探索其临床有效治疗方法，我们于1997年6月～2001年8月以腺苷蛋氨酸与丹参联合治疗慢性乙型肝炎并重度胆汁郁积患者51例。现报告如下：