腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎

目的总结腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的疗效。方法 2001年8月2009年11月,采用LC治疗187例结石嵌顿性急性胆囊炎。结果 179例顺利完成LC手术;8例术中改为开腹手术。其中3例术后发生胆瘘,均经乳胶管引流胆汁,7～14d后拔管;其余患者均痊愈出院。结论 LC治疗结石嵌顿性急性胆囊炎安全可行,但应遵循个体化原则,熟练镜下操作技巧及正确处理方法是获得满意疗效关键。     

腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床价值

目的 探讨腹腔镜处理结石嵌顿性胆囊炎的的临床价值.方法 对2004年1月～2007年12月行腹腔镜胆囊切除术治疗的116例结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 107例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,手术成功率为92.2%(107/116).9例中转开腹,1例术后出现胆漏,无肝外胆管损伤、术后再出血等严重并发症发生.结论 腹腔镜处理是可行的.熟练规范的腹腔镜操作技术是成功的关键.     

腹腔镜手术治疗36例结石嵌顿性胆囊炎的临床疗效观察

选取我院2010年7月~2013年8月收治的72例结石嵌顿性胆囊炎患者,随机分为对照组3和观察组各36例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组治疗后术中出血量、手术时间与住院时间、肛门排气时间、术后下床活动时间显著优于对照组,差异显著(P0.05)。观察组术后感染2例,占5.6%,尿潴留1例,占2.8%,腹痛1例,占2.8%,对照组术后感染8例,占22.2%,术后尿潴留5例,占13.9%,术后腹痛4例,占11.1%,术后胆痿4例,占11.1%,差异有统计学意义(P0.05)。采取腹腔镜手术对解释嵌顿性结石进行治疗,其疗效显著,且手术创伤小,恢复快,缩短手术时间与手术失血量,术后并发症发生率低,值得临床进一步推广使用。     

腹腔镜在治疗急性结石嵌顿性胆囊炎中的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法：总结分析2007年10月至2009年6月36例急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会,包括手术适应证及手术技巧等。结果：35例（97.2%）成功完成腹腔镜胆囊切除术,1例（2.8%）中转开腹,无胆管、肠管损伤,无术后出血及围手术期（术后30天）死亡等并发症,均获治愈。术后随访4月～23月无手术并发症。结论：在术者熟练的操作技巧,合理选择中转开腹时机的前提下,急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全、可行。     

结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术体会——附317例报告

目的探讨不同病理状态下结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的应用价值。方法回顾分析我院1999年3月～2005年3月317例结石嵌顿性胆袭炎的腹腔镜手术治疗。结果317例结石嵌顿性胆袭炎LC，成功309例，成功率97.48％，中转开腹手术8例，中转手术率2．52％，全组术后并发胆漏2例，术中出血1例，胆道残余结石3例，切口感染3例，并发症发生率2．84％，无胆道损伤，无死亡。结论严格掌握结石嵌顿性胆囊炎LC适应证、手术时机、手术技巧，适时中转手术，是提高手术成功率，降低并发症的关键，LC治疗结石嵌顿性胆囊炎是安全、可靠的。     

结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术的临床分析

目的探讨不同病理状态下结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床应用价值。方法回顾性分析2001年1月-2009年10月期间172例结石嵌顿性胆囊炎患者行腹腔镜手术的临床资料。结果腹腔镜手术成功164例,成功率为95.35%,中转开腹8例,中转率为4.65%。术中出血1例,术后并发胆漏1例,胆管残余结石1例,切口感染1例,并发症发生率为2.33%（4/172）,无胆管损伤,无死亡。结论LC治疗结石嵌顿性胆囊炎安全、可行,但必须严格掌握手术适应证、时机和技巧。适时中转手术是提高手术成功率、降低并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法：对2010年1月-2011年8月29例发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊床间隙消失者做胆囊大部切除术,三角区结构无法辩认者中转开腹胆囊切除。结果：29例均行腹腔镜手术,24例完成,5例中转开腹（17．24％）,8例行胆囊大部切除（27．59％）,手术时间30～120min,出血10～300mL,术后均放置引流管,引流液5～60mL,无并发症。结论：发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎,手术困难,手术时间长,出血多,中转开腹率高,尤其是在发病11～28d内。同期511例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹4例均在此时间段。但只要有丰富的I。C手术经验和足够的耐心,结石嵌顿性胆囊炎发病1周以上,仍可行LC治疗。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎58例效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的疗效.方法:对 58例急性结石嵌顿性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术.结果: LC手术成功49例,中转开腹9例,中转率15.5 %.术后无出血、胆漏等并发症.出院后随访6个月,复查超声发现胆囊窝和(或)肝肾隐窝积液19例,肝功能检查未见异常.结论:对急性结石嵌顿性胆囊炎患者行LC手术,可以明显提高手术效果及治愈率.     

急诊腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的体会

目的：总结探讨急诊行腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的可行性 方法：回顾性分析本院212例急性胆囊结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术的临床资料 结果 行急诊LC治疗 ，207例手术成功（97.7%），5例中转，中转率：2.3％，术后无胆漏、腹腔出血、感染等并发症 结论 严格手术适应证,完善术前准备, 选择手术时机，正确手术操作，术中常规腹腔引流，急诊LC治疗结石嵌顿性急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜处理结石嵌顿性胆囊炎的有关问题

目的 :探讨腹腔镜处理结石嵌顿性胆囊炎的手术方法 ,腹腔引流适应证及术后对胆囊进行解剖的临床意义。方法 :本组 32例结石嵌顿性胆囊炎 ,LC成功 31例 ,1例中转开腹。结果 :1例因血管损伤出血经腹腔镜处理无效而中转开腹 ,4例行肝下间隙引流 ,术后 1～ 2d拔除引流 ,无其他并发症的发生及无 1例死亡。结论 :严格掌握腹腔镜胆囊切除的手术时机 ,术中根据情况选择适当的处理方法 ,必要时切开胆囊管取石 ,适当的腹腔引流 ,是提高手术成功率的重要因素。术后对胆囊进行正确解剖具有重要的临床意义     

十二指肠镜乳头括约肌切开联合胆道镜治疗残余胆总管末段嵌顿结石

目的：探讨十二指肠镜乳头括约肌切开（EST）联合胆道镜治疗残余胆总管末段嵌顿结石的方法和效果。方法：14例残余胆总管末段嵌顿结石在经T管瘘道不能取出结石时联合EST，在乳头括约肌切开后，再用胆道镜将嵌顿结石推入十二指肠以清除结石。结果：全组病例行EST联合胆道镜技术均获成功，胆总管末段嵌顿结石完全清除，仅3例合并中量消化道出血，无严重并发症。结论：EST联合胆道镜治疗术后残余胆总管末段嵌顿结石安全有效，表明了内镜能解决临床的疑难问题。     

腹腔镜和十二指肠镜联合治疗复杂性胆囊结石

目的：探讨胆囊结石合并肝外胆管结石、乳头炎性狭窄等的微创外科治疗。方法：先行十二指肠镜砂括约肌切开（ＥＳＴ）＋网篮取石、,再生腹腔镜胆囊切主（ＬＣ）治疗复杂性胆囊结石４５例,其中胆囊结石合并肝外胆管结石３２例,肝外胆管结石＋乳头炎性狭窄９例、单纯乳头炎性狭窄４例。结果：ＥＳＴ和ＬＣ全部成功,无１例严重并发症下发生。讨论：腹腔和十二指肠镜联合治疗复杂性胆囊结石,达到治疗该类疾病的最小创伤,是目前治疗     

内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石

“内镜微创保胆取石术”是高科技 ,新技术 ,新概念 ;取石保胆是目的 ,内镜取石是手段 ,完全不同于老式的胆囊造瘘取石术。无胆道镜就不能完成保胆取石术。以往对于胆囊结石的治疗方法主要是外科手术 ,切除胆囊 ,无可非议。此法理论乃由德国名医Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ所创 (1 882年 )。Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ当时针对老式胆囊造瘘取石术后结石容易“复发”的弊病 ,提出了“胆囊切除不是因为胆囊内含有结石 ,而是因为胆囊能生长结石。”故只能行胆囊切除。一句话 ,胆囊造瘘取石术后结石复发率太高 ,此法不能采用。1 0 0多年来人们奉为“圣旨” ,…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎36例

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜手术 (LC)的可行性及处理方法。方法 :对我院 1998年 8月～ 1999年 6月急性胆囊炎 36例进行分析总结。结果 :本组LC成功率 6 0 % (30 / 36 ) ,手术时间 4 5～ 12 0min ,平均 6 5min ,中转开腹率 16 .6 % (6 / 36 ) ,无严重并发症发生 ,全部患者均痊愈出院。结论 :急性胆囊炎发病早期应积极行腹腔镜胆囊切除术 ,术中要重视对Calot三角的处理 ;对胆囊颈胆石嵌顿者 ,应避免结石残留。急性胆囊炎已逐渐成为腹腔镜胆囊切除术的适应症     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠180例

目的：分析腹腔镜下治疗异位妊娠的手术效果，研讨该手术的适应证、手术方式。方法：行腹腔镜治疗异位妊娠180例，采用输卵管切除术、输卵管切开取胚术、注射5－氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠及卵巢切除术等方式。结果：180例异位妊娠均在腹腔镜下明确诊断并完成手术，除2例有用5－Fu注射输卵管治疗、术后2周血HCG未下降而改行剖腹切除患侧输卵管外，其余患者血HCG均在2周内降至正常。结论：腹腔镜能对异位妊娠作出明确诊断并施行手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜诊疗输卵管性不孕198例分析

目的：探讨腹腔镜技术对输卵管性不育的诊疗价值。方法：腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影（HSG）怀疑输卵管病变的198例不育患者作出诊断和治疗，并在输卵管通畅程度方面腹腔镜下与HSG作比较。结果：198例患者中慢性盆腔炎占70．71％，子宫内膜异位症占26．26％，盆腔结核4例。慢性盆腔炎，子宫内膜异位症，盆腔结核的梗阻率分别为92．78％，73．47％，100％；原发和继发不孕的输卵管梗阻率分别为88．64％，86．99％，P＞0．01；镜下通液与HSG结果比较，总符合率为81．91％。结论：腹腔镜能全面准确地诊断输卵管病变，并及时镜下手术治疗，在输卵管不育方面具有较高的诊疗价值。     

老年急性胆囊炎患者腹腔镜手术时机探讨

目的探讨老年急性胆量炎腹腔镜手术治疗时机和预后。方法分析96例老年急性胆囊炎患者的临床资料,腹腔镜早期手术组50例（A组）,于发病72 h以内手术;晚期手术组46例（B组）,发病72 h以后手术,均采用腹腔镜手术治疗。结果大于72 h手术组平均手术时间、中转开腹率、平均住院日均高于A组,术后并发症发生率两组比较无统计学差异。结论老年急性胆囊炎人的病情进展快,治疗难度大,风险高,早期采取腹腔镜手术治疗可明显缩短手术和住院时间。