冠状动脉肌桥20例临床分析

冠状动脉肌桥(myocardial bridge,MB)作为一种特殊的解剖现象,长期以来,被认为是一种良性病变。近年来随着研究的深入,发现它在心肌缺血,猝死等方面有不可忽视的作用[1]。国内外均有报道冠状动脉肌桥轻者可无症状,重者可致猝死[2]。现将本院近几年收治的因“胸闷、胸痛”入院,经冠状动脉造影证实为心肌桥的20例报告如下。1临床资料与方法本组20例中男13例,女7例,年龄42~66岁,平均56.7岁。20例均有不同程度的活动后胸闷、胸痛等临床症状,其中8例有典型的心绞痛发作,9例合并高血压病,4例糖尿病,1例痛风。每例患者入院后均检查血脂、血糖、肝…     

冠状动脉肌桥五例误诊分析

冠状动脉肌桥为非粥样硬化性冠状动脉疾病 ,在冠状动脉造影病人中约 0 5 %～ 7 5 %有心肌桥的存在[1] 。由于非创伤性检查尚无法明确诊断 ,故临床易误漏诊。我院 1998～ 2 0 0 1年共收治冠状动脉肌桥 5例 ,均误诊 ,后通过造影检查得以确诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄4 4～ 4 6岁。 1例伴原发性高血压 ,2例伴肥厚性心肌病 ,1例同时伴有高血压及肥厚性心肌病。1 2　临床表现及误诊情况　有胸痛、胸闷等类似典型心绞痛症状者 4例 ,均误诊为不稳定型心绞痛 ;持续性胸痛 9小时 1例 ,误诊为急…     

52例冠状动脉心肌桥的临床分析

目的探讨冠状动脉心肌桥的诊断及临床意义。方法回顾性分析1620例冠状动脉造影中检出的52例，心肌桥病例的冠状动脉造影资料与临床特点，分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血及预后的关系。结果心肌桥检出率3．21％。肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率为36．54％，远端血管动脉粥样硬化发生率为0，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。心肌桥Ⅱ、Ⅲ级狭窄组与Ⅰ级狭窄组相比，肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率明显增加（58．62％vs30．43％，P〈0．05）。在孤立性心肌桥的患者中，肌桥Ⅱ、Ⅲ级狭窄组与Ⅰ级狭窄组相比较，平板运动试验阳性率、心绞痛发生率均明显增高（分别为66．68％vs29．41％，P〈0．05；60．00％vs29．41％，P〈0．05）。结论心肌桥有加促其前段血管发生粥样硬化病变的可能;心肌桥的狭窄程度越严重，引起心肌缺血越严重；对于有缺血症状的心肌桥患者应积极给予治疗。     

53例冠状动脉心肌桥的临床分析

随着冠脉造影术的普及开展,发现心肌桥并不少见。有学者认为心肌桥属于先天的良性病变,预后良好[1],但也有研究指出心肌桥可引起心肌缺血、心律失常、心肌梗死,甚至猝死[2]。现对2001年1月~2006年6月1 780例冠状动脉造影中检出的53例心肌桥患者的冠状动脉造影特征及临床特点进行分析,以探讨心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血及预后的关系。1资料与方法疑诊为冠心病而接受选择性冠状动脉造影术(CAG)检查的1780例患者中,检出心肌桥53例,男33例,女20例,平均年龄(68.7±7.8)岁。有吸烟史26例(49.06%)、合并高血压22例(41.51%)、血脂异常23例(43.40%)、糖尿病15例(28.30%)。所有患者均有劳累后程度不等的胸闷、心悸等不适感,表现为典型胸痛16例(30.19%),不典型胸痛37例(69.81%)。采用judkins法行选择性冠状动脉造影。左冠状动脉造影常规采用蜘蛛位(左前斜45、足位30)、左肩位(左前斜45、头位30)、头位(正头位30)、右肩位(右前斜30、头位30)、肝位(右前斜30、足位30)5个投照体位。右冠状动脉常规采用左前斜45、右前斜30 2个投照体位。...     

53例冠状动脉心肌桥的临床分析

随着冠脉造影术的普及开展，发现心肌桥并不少见。有学者认为心肌桥属于先天的良性病变，预后良好，但也有研究指出心肌桥可引起心肌缺血、心律失常、心肌梗死，甚至猝死。现对2001年1月-2006年6月1780例冠状动脉造影中检出的53例心肌桥患者的冠状动脉造影特征及临床特点进行分析，以探讨心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血及预后的关系。     

53例冠状动脉心肌桥的临床分析

随着冠脉造影术的普及开展,发现心肌桥并不少见.有学者认为心肌桥属于先天的良性病变,预后良好[1],但也有研究指出心肌桥可引起心肌缺血、心律失常、心肌梗死,甚至猝死[2].     

心尖肥厚型心肌病合并冠状动脉肌桥1例

患者男性,66岁。因反复夜间胸闷,活动后气急1年入院。否认发作性胸痛、晕厥、浮肿史,否认高血压病史。追问病史,患者于20年前起发现心脏杂音,未予明确诊断。查体:神清,体温、血压正常,消瘦,口唇、指端无绀,颈静脉无充盈,心脏向左侧扩大,心率90分/次,律齐,胸骨左缘四、五肋间闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音,向心尖部传导,腹部体征(一),双下肢无浮肿。入院后查心电图(ECG):完全性右束支传导阻滞,左室高电压,房早,ST_(V1-6)下斜或水平型压低0.1-0.3mV,T_(I、L、V1-6)倒置,最深>1.0mV,T_(Ⅱ、Ⅲ、F)低平。超声心动图(UCG):左房内径增大,PLAX及SAX—LV观左室中部、心尖部明显增厚,心尖失去正常锥形结构,左室舒张末期呈“黑桃”样观变;后间隔心尖部26mm,前壁心尖部23mm,后壁心尖部15mm,下壁心尖部21mm,左室     

冠状动脉心肌桥误诊1例

患者 ,男 ,39岁 ,湖北省人 ,因“活动后心悸胸闷、胸痛半月”于2002年4月15日入院,患者半月前骑自行车时感到心悸、胸闷、左侧胸前区闷痛 ,伴有向左侧手臂放射 ,出冷汗 ,即下车休息后好转 ,持续约2～3分钟左右 ,无咳嗽、咳痰 ,无腹痛、腹泻 ,无返酸、嗳气等 ,后每于活动或疲乏时即有发作 ,曾自服“速效救心丸”5～10分钟能缓解 ,五天前来本院就诊 ,查ECG示 :“窦性心律 ,大致正常心电图” ,心脏超声提示 :“心脏结构未见明显异常” ,并予以活动平板检查 ,检查时患者有胸痛发作 ,心电图提示有ST-T改变 ,故以“冠状动脉性心脏病、心绞痛型…     

冠状动脉心肌桥的临床特征及相关影响因素研究

目的 探讨行选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉心肌桥的诊断、临床特征、易患因素及治疗.方法 对968例行冠状动脉造影(CAG)检查资料进行回顾性分析,根据造影显示冠状动脉管腔收缩期狭窄程度判定心肌桥.结果 在968例行选择性冠脉造影人群中,共检出24例心肌桥,检出率2.48%.主要发生于左前降支(LAD).5例在心肌桥近端有粥样硬化占20.8%,与脉压、Nobel分级有相关.高血压患者心肌桥检出率为3.2%,非高血压患者心肌桥检出率为1.0%(P＜0.05).结论 冠状动脉造影是冠状动脉心肌桥的特异性诊断方式.高血压患者易患心肌桥,严重的心肌桥可能引起心肌缺血表现,同时心肌桥有促发或加速其前段冠状动脉血管发生粥样硬化病变的倾向.     

先天性左冠状动脉开口异常一例

1 病历摘要 男,27岁.因发作性心悸、胸闷2月余,加重伴头晕1个月于2008年6月19日入院.既往体健.     

65例心肌桥临床与心电图特点分析

目的探讨心肌桥临床与心电图特点。方法采用Noble分级方法,对65例冠状动脉造影确诊的心肌桥患者进行临床与心电图特点分析。结果本组心肌桥多位于前降支中远段;Noble分级I级狭窄者31例,Ⅱ～Ⅲ级狭窄者34例;静息心电图呈ST—T改变或T波改变35例（53．85％）,Noble分级Ⅱ～Ⅲ级狭窄者心电图异常率（76．5％）高于I级狭窄者（29．0％）,差异有统计学意义（P〈O．05）;30例心电图正常者,24h动态心电图显示11例呈间歇性T波改变或ST—T改变,3例发作性ST—T抬高;5例运动平板试验阳性,4例可疑阳性。结论心肌桥多发生在前降支中远段,心电图ST—T改变与心肌桥壁冠状动脉血管狭窄程度有关;动态心电图及运动平板试验可提高心电图诊断的阳性率。     

冠状动脉心肌桥19例临床分析

目的:分析选择性冠状动脉造影病人中冠状动脉心肌桥的发生率、临床特征以及临床治疗.方法:回顾性总结我院2003年1月至2006年8月进行过选择性冠状动脉造影1 100例患者的临床资料.结果:从该1 100例患者中,共检出冠状动脉心肌桥19例,检出率为1.73%.患者多以不典型的活动后胸闷、胸痛为主要表现,其中合并冠心病5例,伴肥厚性心肌病5例,伴右位心1例.在接受运动负荷心电图检测的8例患者中,阳性率为87.5%.造影显示均为左冠状动脉前降支(LAD)单一心肌桥,在收缩期冠状动脉狭窄程度＜50%的有4例,50%～75%的有11例,＞75%的有4例.治疗上予口服β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,总有效率为94.2%.结论:(1)心肌桥可以引起心肌缺血;(2)心肌桥可继发冠状动脉痉挛及动脉粥样硬化.     

冠状动脉CTA和DSA对心肌桥的诊断价值

目的 分析冠状动脉CT成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)在诊断心肌桥患者中的应用价值.方法 选取2018年2月至2019年12月我院接收的110例疑似心肌桥的患者作为研究对象,患者均实施CTA、DSA检查.分析两种方法的检测结果.结果 110例疑似患者经DSA检查检出心肌桥23例,CTA检出心肌桥22例,两种方...     

酷似冠心病的冠状动脉肌桥1例

1病例患者，男性，57岁。反复心慌、胸闷不适九年，突发心前区疼痛50分钟。患者九年前无明显诱因出现心慌、胸闷不适，无胸痛及放射痛，休息后减轻，当地医院做心电图提示“心肌缺血”，初诊“冠心病”，给予扩冠、营养心肌等药物治疗后症状缓解。以后每于剧烈运动或劳累后出现上述症状，每次持续数分钟不等，     

冠状动脉心肌桥267例临床分析

冠状动脉心肌桥作为一种先天性的解剖变异在临床上并不少见，一般被认为是一种良性病变。然而随着冠状动脉造影技术的普及，心肌桥已被认为是心肌缺血的病因之一，可引起严重心脏事件。     

冠状动脉心肌桥90例分析

目的：探讨冠状动脉心肌桥的临床意义及治疗。方法：回顾性分析405例冠脉造影中检出的90例心肌桥患者的临床资料。结果：心肌桥患者临床症状与收缩期狭窄程度有关,ECG改变及运动试验阳性率与收缩期狭窄程度无关。心肌桥本身无特殊阳性体征和心脏超声表现,不导致EF值降低。结论：选择性冠脉造影可用于心肌桥诊断,心肌桥可能引起心肌缺血表现,治疗上可应用β-受体阻滞剂等药物,手术治疗或支架置入术。     

64例心肌桥病变的临床分析

冠状动脉及其分支正常情况下主要走行于心外膜下脂肪组织或心外膜的深面,有时可被心肌部分覆盖,走行于心肌内的冠状动脉于心肌收缩期受挤压,造成管腔不同程度的一时性狭窄甚至完全闭塞,该部分冠状动脉即为壁冠状动脉,该部分心肌纤维称心肌桥.近年来,随着医学界对心肌桥认识的不断加深,心肌桥的临床检出率不断增多.本文分析了首都医科大学附属北京友谊医院2000-2005年通过选择性冠状动脉造影检出的心肌桥病例64例的临床特点.     

冠状动脉CT成像、冠状动脉造影诊断冠脉心肌桥对比研究

目的:比较冠状动脉CT成像(computed tomography coronary angiography,SCTCA)及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)诊断冠脉心肌桥(myocardial bridge,MB)的价值.方法:选取2016年2月—2018年2月我院收治的通过SCTCA和...