龙丹生血颗粒对免疫性血小板减少性紫癜模型小鼠外周血象与骨髓巨核细胞以及血清PAIgG水平的影响

目的 观察龙丹生血颗粒对ITP模型小鼠骨髓巨核细胞和血清PAIgG的影响.方法 70只Balb/c小鼠随机分为对照、模型、升血小板胶囊、泼尼松、龙丹生血颗粒大、中、小剂量7组,除正常组外,其余各组隔日1次腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板血清（GP-APS）建立ITP小鼠模型,于造模第8天开始给药,各组均按0.2ml/（10g·d）体积灌胃.其中,正常组、模型组灌服生理盐水,升血小板胶囊组灌胃升血小板胶囊内容物混悬液1.125g/kg,泼尼松按0.0113mg/（10g·d）灌胃,龙丹生血颗粒大、中、小剂量组分别按13.75g生药/千克、6.88g生药/千克、3.44g生药/千克灌胃.连续8天后眼球取血分离血清,进行血液学、血清PAIgG检测,并观察小鼠骨髓巨核细胞形态及分类.结果 与正常组相比,模型组小鼠PLT、WBC、Hb降低,血清PAIgG明显升高,骨髓产板巨核细胞数减低.与模型组相比,龙丹生血颗粒各剂量组小鼠外周血PLT、WBC、Hb数值均有所恢复.大剂量组产板巨核细胞明显增加,PAIgG有所降低.结论 龙丹生血颗粒通过降低血清PAIgG水平、促进骨髓巨核细胞分化而提升ITP模型动物外周血小板数值.     

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床观察

目的：探讨米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效。方法：治疗组自诊刮后每天口服米非司酮25mg，每日1次，连服3个月，治疗前后测血清DSH，LH，E，P，T5项激素，对照组舌下含化甲基睾丸素5mg，每日1次，连服3个月，结果：治疗组闭经率（88．6％）显著高于对照组，差异有显著性（P＜0．05），而复发率显著低于对照组，差异有显著性（P＜0．05），治疗组患者治疗后的FSH，LH，P显著低于治疗前（P＜0．05），结论：米非司酮是治疗更年期功能性子宫出血的有效药物之一。     

“生血保元汤”临床疗效观察

作者比较中药生血保元汤和常用的升白细胞药对恶性肿瘤患者放(化)疗期间出现的白细胞减少的疗效。结果表明,生血保元汤有效率为85.3%,对照组为53.3%;二者差异有显著性意义(P<0.05)。此外,生血保元汤还能增进食欲,改善病人一般状况,对心、肝、肾功能无不良影响。     

生血宁对缺铁性与失血性贫血造血功能的影响

目的观察生血宁对缺铁性与失血性贫血造血功能的影响。方法缺铁性贫血患者随机双盲分为生血宁治疗组和葡萄糖酸亚铁对照组各50例,剂量0.1 tid,连续服用30天。治疗前后各测一次血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(Tf)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血常规等。将大鼠随机分成正常对照组、失血模型对照组、琥珀酸亚铁对照组(100mg/kg/d)、生血宁治疗组(100mg/kg/d),每组10只。除正常对照组外。其他三组每天尾端放血2ml,连续6天,使造成失血性贫血模型。第6天开始灌药或水。第24天取血测血常规。结果生血宁能促进红细胞、白细胞及血小板生成;能改善铁代谢,提高Fe、TS、SF,降低TIBC、Tf、sTfR;治缺铁性贫血总有效率为92％、显效率为82％、痊愈率62％。失血性贫血大鼠的血常规变化与临床研究相似。结论生血宁治疗缺铁性与失血性贫血效果明显,促进红细胞、白细胞及血小板生成。在分子水平能改善铁代谢,提高Fe、TS、SF,降低TIBC、Tf、sTfR。     

131I联合强的松治疗Graves’甲状腺功能亢进的疗效分析

目的 探讨131I联合强的松治疗Graves’甲状腺功能亢进的临床疗效,分析强的松对疗效的影响。 方法 将Graves’甲亢128例患者随机分为2组,单独用药组给予131I治疗;联合用药组使用131I治疗同时给予强的松30 mg,1次/d,1个月后强的松15 mg,1次/d,第3个月5 mg,1次/d,总疗程3个月。2组患者131I剂量确定方式相同。131I治疗后第3、6、9个月评价患者甲状腺功能状态,同时比较促甲状腺激素受体抗体以及甲状腺相关眼病变化。 结果 131I治疗3个月后,单纯性突眼恶化率单独用药组患者为16.7%,联合用药组为10.0%(χ2=0.349,P＞0.05);浸润性突眼恶化率单独用药组为23.1%,联合用药组为10.0%(χ2=0.219,P＞0.05)。2组之间总突眼恶化比较(20.0% vs.10.0%,χ2=1.055,P＞0.05),差异无统计学意义。治疗后3、6、9个月2组TRAb分别为(112.23±45.88) IU/L vs.(90.11±46.32) IU/L,t=2.679,P＜0.01;(90.55±33.55) IU/L vs.(70.77±50.88) IU/L,t=2.513,P＜0.02;(44.27±40.56) IU/L vs.(30.66±37.98) IU/L,t=0.548,P＞0.05。治疗3、6个月后2组患者甲亢控制率(甲功正常或甲减)分别为(70% vs.75%),(81% vs.86%),χ2值分别为0.353、0.513,均P＞0.05。 结论 131I联合强的松治疗较单纯131I能减低Graves’甲亢患者第3、6个月TRAb水平,但不影响第3、6个月甲亢治疗效果。131I联合强的松较单纯131I有利于降低Graves’甲亢患者浸润性突眼恶化率,改善甲状腺相关眼病的临床症状,但是否合用强的松必须根据患者眼部活动评分确定。      

穴位注射金纳多治疗突发性耳聋的疗效观察

目的观察金纳多穴位注射治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将突发性耳聋患者60例随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组用低分子右旋糖酐500mL+辅酶A100U+ATP40mg,1次/d,静脉滴注14d,泼尼松、B族维生素、尼莫地平常规口服。治疗组在对照组用药基础上,在听宫、听会、耳门、翳风四穴用金纳多注射液4mL局部注射,1次/d,共14d。结果治疗组痊愈14例,显效8例,有效6例,无效2例,总有效率85%;对照组痊愈7例,显效5例,有效7例,无效11例,总有效率63.3%。经统计学分析,两组有统计学意义(P<0.05。结论穴位注射金纳多治疗突发性耳聋疗效显著。     

中西医结合治疗乳腺癌42例临床观察

目的：为进一步提高晚期乳腺癌的治疗效果,寻找有效的中西医结合治疗方法。方法：乳腺癌治疗组采用NVB加DDP配合中药“生血汤”治疗晚期乳腺癌。结果：总有效率CR＋PR为52％,较CMF、ACMF化疗方案疗效明显提高。本方案尤其对于乳腺癌锁骨上淋巴结转移或肺转移疗效较好,均各有1例获得CR,有效率分别为75％（6／8）及70％（7／10）。治疗中骨髓抑制等化疗副反应明显低于有关文献报道,其中白细胞下降率仅为48％,说明中药“生物汤”能明显减轻NVB对骨髓造血功能的毒副作用,且能对化疗药物产生增效作用。结论：NVB＋DDP配合中药“生血汤”不失为目前治疗晚期乳腺癌较为理想的中西医结合方案。     

升血小板胶囊配合护理干预治疗特发性血小板减少性紫癜

目的：探讨升血小板胶囊配合护理干预措施对特发性血小板减少性紫癜（ ITP ）的临床意义。方法将52例ITP患者随机分为观察组和对照组,各26例,对照组单用泼尼松1 mg/（ kg·d）,连续服用3个月,并配合常规护理模式进行干预;观察组在对照组基础上予升血小板胶囊4粒/次,3次/d,连续服用3个月,并以循证理念为指导制订护理干预措施,观察2组血小板（ PLT）恢复时间,采用抑郁自评量表（ SDS）进行抑郁评价,焦虑自评量表（ SAS ）进行焦虑评价,疗程结束后进行疗效评定。结果观察组 PLT 计数恢复至30×109/L、50×109/L、100×109/L时间均少于对照组（ P﹤0.05）;随着治疗及护理干预时间延长,焦虑和抑郁情绪阳性状态发生率逐渐降低,且观察组明显优于对照组（ P﹤0.05）;观察组总有效率为92.3％,明显优于对照组的69.2％（P﹤0.05）。结论在循证理念干预护理的基础上,升血小板胶囊联合激素治疗ITP,可有效的改善患者焦虑和抑郁情绪,使患者能够更好的配合治疗,有效的增加PLT计数,改善临床症状。     

培美曲赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性观察

目的:探讨培美曲赛对初治或复治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的安全性和有效性。方法:经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者41例, 其中一线治疗18例, 二线治疗23例。培美曲赛500 mg/m2(第1天)+顺铂25 mg/m2(第2、3、4天)或卡铂AUC=5(第1天)静脉滴注, 每3周为1个周期;评价安全性及有效性。结果:18例一线治疗患者中无完全缓解病例, 部分缓解7例, 稳定4例, 进展7例, 有效率38.89%, 疾病控制率61.11%, 中位无疾病进展时间6.8个月。23例二线治疗患者中无完全缓解病例, 部分缓解2例, 稳定9例, 进展12例, 有效率8.70%, 疾病控制率47.83%, 中位无进展生存时间2.6个月。2组主要不良反应为乏力、白细胞下降、贫血和胃肠道反应。结论:培美曲赛联合铂类方案一线、二线治疗晚期NSCLC疗效确切, 安全性高, 耐受性较好。     

TP方案与NP方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：比较TP方案与NP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：60例晚期乳腺癌患者随机分成TP方案组（30例）和NP方案组（30例）。TP方案：紫杉醇75mg/m^2,持续静脉滴入3h,d1、d8和d15;DDP30mg/m^2,静脉滴入,d1～d3。NP方案：NVB30mg/m^2,静脉推注,d1、d8;DDP30mg/m^2,静脉滴入,d1～d3。上述2个方案,每4周为1个疗程。结果：TP方案的总有效率为50%（15/30）,中位疾病进展时间（TTP）为8.1个月,中位生存时间为16个月,1年生存率为56.7%（17/30）;NP方案的总有效率为46.7%（14/30）,中位疾病进展时间（TTP）为6.9个月,中位生存时间为15.0个月,1年生存率为43.3%（13/30）。两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论：两组方案对晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,近期疗效无明显差异。