神经阻滞加痛点注射治疗冻结肩的临床观察

目的：评价神经阻滞及痛点注射治疗冻结肩的疗效。方法：将所诊治的肩周炎患者中的冻结肩患者76例，所有病例首次就诊时都先在臂丛阻滞下完成手法松解，次日开始治疗。随机分为观察组神经阻滞（肩胛上神经阻滞、星状神经节阻滞）及痛点注射；对照组TDP照射及痛点注射组。治疗效果分Ⅳ级：优、良、好转、无效。结果：神经阻滞加痛点注射组优81．6％，良15．8％，优良率97．4％。TDP照射及痛点注射组优28．9％，良47．4％，优良率76.3％。两组间疗效的差异有统计学意义。结论：神经阻滞加痛点注射用于冻结肩疗效明显优于TDP照射加痛点注射。     

神经阻滞加痛点注射治疗肩关节周围炎的临床观察

目的 评价神经阻滞及痛点注射治疗冻结肩的疗效.方法 将所诊治的肩周炎患者中的冻结肩患者126例,随机分为观察组神经阻滞(肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞)及痛点注射;对照组TDP照射及痛点注射组.治疗效果分Ⅳ级:优、良、好转、无效.结果 神经阻滞加痛点注射组优84.1%,良12.7%,优良率96.8%.TDP照射及痛点注射组优30.2%,良41.35%,优良率71.4%.两组间疗效的差异有统计学意义.结论 神经阻滞加痛点注射用于冻结肩疗效明显优于TD尸照射加痛点注射.     

臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩临床观察

目的 :在臂丛神经阻滞下 ,观察手法松解治疗冻结肩的疗效。方法 :将冻结肩患者 6 0例随机分为常规治疗组和手法松解组。常规治疗组 :消炎痛口服 ,去炎松A和维生素B1 2 5 0 0 μg痛点注射 ;手法松解组 :用 1 .6 5 %利多卡因 2ml,0 .2 5 %布比卡因 2ml,维生素B1 2 5 0 0 μg ,去炎松A 2 5mg混合液 ,肌间沟阻滞后 ,行手法松解治疗冻结肩。 结果 :常规组治愈率5 3.5 % ,有效率 93.3% ,功能恢复平均需 (1 0 5 .2 5± 5 3.1 2 )d ;手法松解组治愈率 70 .0 % ,有效率 1 0 0 .0 % ,功能恢复平均需(75 .2 1± 6 0 .35 )d ;2组 3项对比 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :臂丛阻滞下行手法松解粘连治疗冻结肩是安全有效、无痛、患者乐于接受、治愈率高、无并发症的良好治疗方法     

肩部注射疗法治疗冻结肩

目的 介绍肩部痛点注射加自主运动治疗冻结肩,并评价其疗效.方法 在肩部5个常见痛点中依患者反应确定若干治疗点,使患者在无痛、少痛下自主功能练习,治愈冻结肩.结果 120例中80例优,25例良,9例差.结论 通过注射阻滞肩部神经,松解粘连,阻断缺血疼痛的恶性循环,在无痛下进行功能练习,效果良好,值得推荐.     

椎旁神经阻滞加痛点注射治疗急性腰扭伤

椎旁神经阻滞加痛点注射治疗急性腰扭伤广西区人民医院麻醉科莫井延急性腰扭伤多为青壮年或体力劳动者常见的疾病，多因持重物时动作不协调，肌肉负荷过重引起，致使肌肉撕裂，偶可产生筋膜破裂、肌疝、韧带、关节囊等损伤。急性期治疗不当，易形成慢性腰肌韧带劳损（１）...     

臂丛神经阻滞与三氧痛点注射治疗冻结肩60例报告

冻结肩系肩部疼痛、活动障碍的病症。我院对此采用臂丛神经阻滞与三氧痛点注射。在颈部前、中斜角肌之间为斜角肌间沟。沿此沟向下可触及搏动的锁骨下动脉,在搏动点上方1ml处的肌间沟表面,相当第6颈椎横突水平作为穿刺点。穿刺针向后并略向下进针,穿过筋膜有突破感,再进针少许,患者有异感现象出现,回吸无血液及脑脊液,即可注射配制好的全部神经阻滞液,内含2％盐酸利多卡因5ml,伊痛舒注射液（安徽凤阳科苑药业有限公司生产）2ml,     

痛点阻滞辅以手法松解治疗冻结肩76例效果观察

冻结肩是由肩周炎引起的局部疼痛及关节功能受限,主要临床表现为肩周持续疼痛,有多处压痛点,肩关节活动明显受限.我院自1994年以来采用痛点阻滞辅以手法松解治疗此类患者76例.     

神经阻滞联合痛点皮内注射治疗急性带状疱疹的疗效观察

目的观察神经阻滞联合痛点皮内注射对急性带状疱疹的治疗效果。方法选择56例带状疱疹神经痛患者,随机分A、B两组,A组行常规治疗,B组常规治疗加神经阻滞和痛点皮内注射。评价疼痛程度、疗效指数和记录不良反应。结果治疗后A、B两组的VAS评分均明显低于治疗前;B组治疗后VAS评分明显低于A组;B组疗效指数明显高于A组;两组均未见明显不良反应。结论急性带状疱疹采用神经阻滞和痛点皮内注射时治疗效果更加明显,安全性高。     

臂丛阻滞加痛点注射治疗重度肩周炎

肩周炎是肩关节囊及关节周围软组织的一种退行性病变。其病理变化是肩关节囊内渗出引起关节周围软组织广泛粘连,致使肩关节活动受限。临床上以长期肩痛、肩关节周围肌肉萎缩、肩关节活动障碍为其特点,治疗上以往多采用服药、按摩、针灸、理疗等方法,但效果常不很满意,特别是重度肩周炎患者,往往只是缓解了暂时的疼痛,却不能使肩关节的功能恢复正常,致使症状日趋严重。我们从1995年2月     

痛点注射与臂丛阻滞加无痛松解术治疗肩周炎的临床观察

肩周炎的治疗有多种方法,本文采用痛点注射与肌间沟臂丛神经阻滞加无痛松解术。痛点注射时患者坐位,在肩部寻找阳性压痛点(肩峰下、喙突、大小结节、结节间沟等),然后将消炎镇痛液,内含2％利多卡因(lidocaine)1 ml、地塞米松(dexamethasone) 5 mg、曲安奈德(triamcinolone)10 mg、肌生注射液2 ml、1％亚甲蓝(methylene blue)0．3 ml共5 ml注入2～3个痛点及其周围。中度肩周炎在痛点注射的基础上加肩胛上神经与腋神经阻滞,1周1次,3次为1疗程。     

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察简

目的 探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效.方法 将124例患者随机分为臂丛麻醉下肩关节手法松解组（对照组）和臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗组（治疗组）.比较两组患者治疗前,治疗后2周、1月、3月SF-MpQ量表评分及肩关节综合功能评分.结果 两组在治疗前的一般资料、SF-MPQ量表及肩关节综合功能评价均没有差异.两组治疗后SF-MPQ量表评分均明显降低.治疗组与对照组有显著性差异（P＜0.05）.治疗组的肩关节综合功能评分在治疗后2周、1月、3月均明显高于对照组（P＜0.05）.两组总有效率之间无显著性差异（P＞0.05）,但治愈率之间有显著性差异（P＜0.05）.结论 臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎疗效良好.     

针刺配合关节松动术治疗肩周炎临床观察

目的观察针刺结合关节松动术治疗肩周炎疼痛及活动障碍的临床疗效。方法将70例Ⅳ级、Ⅴ级肩周炎患者随机分为两组。治疗组针刺双侧中平穴、阳陵泉穴、条口穴透承山穴,结合关节松动术,每次治疗30min。对照组采用针刺肩三针(肩髃穴,肩髎穴,肩贞穴)结合其余配穴,针刺30 min后,行推拿手法30 min。两组治疗5次后观察患者的恢复状况。结果治疗组愈显率为91.42%,对照组愈显率为68.50%;治疗组总有效率97.14%,对照组总有效率为85.71%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者肩关节疼痛VAS评分低于对照组;治疗组肩周炎康复评定中活动范围积分与日常生活活动能力积分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合关节松动术治疗肩周炎较传统方法疗效好而且单次治疗时间及治愈时间短。     

超声引导联合神经刺激器在上肢臂丛神经阻滞的临床研究

目的 比较超声引导联合神经刺激器（UN）定位与单纯神经刺激器（N）定位行肌间沟臂丛神经阻滞的显影率、识别率、靶神经阻滞完成率,以及神经阻滞的效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟行上肢手术的患者80例,随机分为UN组和N组.2组均给予1％利多卡因＋0.375％罗哌卡因20～ 30 mL.评价2组在操作中对臂丛三干神经的显影、识别及阻滞完成率,测试各支神经的感觉阻滞,术中疼痛评分.结果 UN组对肌间沟三干神经的显影率、识别率、阻滞完成率均高于N组,差异有统计学意义（P＜0.01）.对各支神经支配区域的感觉阻滞和术中疼痛评分也优于N组.N组并发症率高于UN组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声联合神经刺激器肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,可以在超声监控下准确的识别神经,对显影不清的神经有辅助识别作用.阻滞效果好,并发症少.     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床观察

目的观察加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及不良反应。方法将2010年3月至2011年12月南宁市红十字会医院收治的90例原发性三叉神经痛患者按随机数字表法分为单纯加巴喷丁药物治疗组(A组)和加巴喷丁联合神经阻滞治疗组(B组),各45例,A组每天口服加巴喷丁1200 mg,连服4周;B组加巴喷丁用法与A组相同,同时每周给予神经阻滞治疗1次,连续3周。4周后观察两组的疼痛强度(PI)、疼痛缓解度(PAR)、镇痛有效率及不良反应发生情况。结果两组治疗后NRS评分明显低于治疗前(P<0.05),B组在治疗后3、7、14、21、28 d的NRS评分均明显低于A组(P<0.05);B组镇痛效率在治疗后3、7 d与A组无差别,在治疗后14、21、28 d高于A组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛临床效果好,不良反应少,是非手术疗法的较好选择。     

冻结肩中药蒸气浴配合小针刀治疗临床观察

目的:观察中药蒸气浴配合小针刀治疗冻结肩86例临床疗效。方法:将86例冻结肩患者采用单盲法随机分组治疗,治疗组44例,对照组42例。治疗组采用中药蒸气浴配合小针刀治疗,对照组单纯用中药蒸气浴治疗。结果,治疗组痊愈率59.09%,总有效率为95.45%。对照组痊愈率为42.86%,总有效率为80.95%。经统计学处理两组疗效具有显著意义(P<0.05)。结论:中药蒸气浴配合小针刀治疗冻结肩疗效显著。     

肩关节松动术配合温针灸治疗肩周炎的疗效观察

目的观察肩关节松动术配合温针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法将88例肩周炎患者随机分为治疗组(50例)和对照组(38例)。治疗组采用肩关节松动术配合温针灸治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为92.1%,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者痊愈所需的疗次比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肩关节松动术配合温针灸治疗肩周炎可以明显提高痊愈率,减少治疗时间,是治疗本病的最佳方案。     

烧山火针法配合肩关节摇拨法治疗肩周炎的临床观察

目的观察烧山火针法配合肩关节摇拨法对肩周炎的临床疗效。方法 56例肩周炎患者随机分成两组。治疗组采用烧山火针法配合肩关节摇拨法治疗,对照组采用肩关节摇拨法治疗,观察两组临床疗效和治疗前后肩关节功能评分。结果两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.01);且治疗组更能有效的改善肩关节疼痛及患者的功能评分(P0.01)。结论烧山火针法配合肩关节摇拨法治疗肩周炎对肩周炎有很好的临床疗效。     

臭氧水穴位注射治疗肩关节周围炎临床观察简

目的：评价臭氧水治疗肩周炎的临床疗效,探索肩周炎治疗的新方法。方法：将60例肩周炎患者随机分为臭氧水观察组和西药对照组,每组30例。臭氧水观察组穴取患侧肩移、肩髑、天宗、臂腑、曲池、手三里、外关、合谷,采用浓度为23μg／mL臭氧水治疗,西药对照组采用曲安奈德针、维生素B,针、维生素B,,针、生理盐水针所配成的注射用液治疗,取穴同上组。两组均7d治疗1次,4次为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组疼痛视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分在治疗1个疗程结束后第2天,治疗1个疗程结束3个月后的变化．．结果：臭氧水观察组镇痛效果优良率为83．4％（25／30）,西药对照组为60％（18／30）,两组间镇痛效果差异具有统计学意义（P〈O．05）;肩功能活动改善方面,臭氧水观察组愈显率为93．3％（28／30）,西药对照组为80％（24／31））,经分析比较差异具有统计学意义（P〈O．05）;两组患者治疗后、随访时疼痛视觉模拟评分、Constant—Muflev肩关节功能评分均较治疗前改善（均P〈O．05）,治疗后随访臭氧水观察组2项评分较西药对照组明显改善（均P〈O．05o结论：臭氧水治疗肩周炎临床疗效显著,远期效果较好,优于西药对照组,是治疗肩周炎的一种新方法。     

超声引导神经阻滞复合全身麻醉在老年患者膝关节置换术手术中的应用

目的：探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在老年患者膝关节置换术中的应用效果。方法将整群选取2013年1月—2015年12月在该院行膝关节置换术的64例老年患者随机分为2组（各组32例),对照组采用喉罩置入静吸复合全身麻醉,联合组采用超声引导神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者麻醉各时刻的血流动力学变化、术后疼痛程度等。结果联合组的舒芬太尼追加剂量、总量,静脉镇痛自控用药总量分别为（5±5)μg、（15±5)μg、（66.2±3.8)μg,均明显少于对照组的（35±10)μg、（50±10)μg、（92.2±5.8)μg,P﹤0.05;联合组t2~t4时刻的MAP值均显著低于对照组, t2、t3时刻的HR值均显著低于对照组,P﹤0.05;联合组术后2 h、24 h的VAS评分分别为（0.6±0.2)分、（2.1±0.7)分,对照组分别为（2.2±0.6)分、（4.2±1.1)分,组间比较差异均有统计学意义（P﹤0.05)。联合组与对照组术后的恶心呕吐发生率分别为12.50%（4/32)、3.13%（1/32),组间比较差异均有统计学意义（P﹤0.05)。结论在老年膝关节置换术中采用超声引导神经阻滞复合全身麻醉方式,能够较好地维持血流动力学稳定性,减少术中、术后镇痛药物的使用,并且不会增加麻醉不良反应,是一种安全、有效的麻醉方式。