肥厚型心肌病误诊冠心病4年1例报告

1　患者 ,男 ,6 4岁。因反复胸闷、气短 4年 ,加重 4天。于2 0 0 1年 4月 16日拟诊冠心病 ,不稳定性心绞痛住院。入院前4天稍事活动后胸闷、气短伴心前区疼痛。有高血压病史 1年。入院体检 :Ｔ 36 .8℃Ｒ 2 2次 /分 ,Ｐ 88次 /分 ,ＢＰ 15 /11ｋＰａ。一般情况尚好 ,双肺未闻及     

两腔心一例报告

患儿男性,8天.因气促、发绀3小时于1987年4月28日入院.患儿第一胎,第一产,足月顺产,出生时无窒息.Apgar评分9分,哭声可.生后4天始出现轻咳、鼻塞,曾肌注青霉素3天无好转.体检:T35.8℃(R),R58次/分,P134次/分.一般情况差,面色灰白,呼吸浅、     

血浆置换配合常规治疗救治血栓性血小板减少性紫癜1例

患者 ,男 ,30岁 ,因全身瘀点、瘀斑、发热 1天入院 ;有抽搐、间断烦躁不安。查T 37.9℃ ,P119次 /分 ,R 2 0次 /分 ,Bp110 /6 5mmHg ,HR 119次 /分 ,律齐 ;颈强二横指 ;双肺呼吸音粗 ,无罗音 ;实验室检查 :BPC17× 10 9/L ;PT 4 8.2秒 ;APTT 119秒 ;Fbg0 .4 6 g/L ;肾功能BUN 10 .4mmol/L ;Cr35 4 μmol/L ;尿蛋白定性 +,肝功能TBIL :2 4 .5 μmol/L ,DBIL 12 .6 μmol/L ,入院第 2天 ,行第一次血浆置换 ,连续进行三次血浆置换 ,共置换血浆 4 5 0 0ml,每次置换后均配合常规治疗。经 3次血浆置换后 ,患者所有实验室检查指标均…     

先锋必引起老年人血尿四例

<正> [例1] 男,65岁。入院诊断肺转移癌。因有肺内感染选用氨基苄青霉素,用药第5天因四肢躯干皮肤发疹、发痒而停药。改用先锋必8g/日分4次静注。用药第4天病人腰痛、尿频、尿色深红,次晨查尿蛋白((?)),红细胞满视野,尿酸结晶大量。停用先锋必2天后腰痛消失,尿蛋白、尿红细胞偶见,停药后第5天尿常规正常。病人行肺癌术后再用先锋必8g/日,4次静注,用药两天查尿红细胞30～40/400×,白细胞5～10/400×,颗粒管型0～2/400×,停用先锋第3天,尿常规正常。     

左侧十二指肠旁疝合并小肠梗阻1例

患者男性,43岁.因发热、腹胀痛、便秘4天,于2005年5月19日入院.经持续胃肠减压、抗感染、补液支持等对症治疗后,有肛门排气及排出少量黑色羊屎样大便,中、上腹胀痛无缓解.查体:T 37.2℃,P 86次/min,R 19次/min,BP 149/100mmHg.     

乳腺鳞癌一例报告

<正> [病例] 女,51岁。因左乳癌术后5个多月,来本院门诊放射治疗。临床诊断:左乳腺癌Ⅲ期术后。行常规三野加胸壁预防性放射治疗。放疗胸壁靶吸收量39.97Gy.18次.25天,胸骨旁野靶吸收量10.67Gy/5次.7天,锁骨上下野靶吸收量45.24Gy/24次.31天,腋窝野靶吸收量30.61Gy/13次.26天。因腋窝皮肤出现Ⅱ度放射性反应及白细胞下降而中断放疗出院。     

别嘌呤醇致大疱表皮坏死松解型药疹患者死亡1例

病例女,77岁,因面颈部红斑伴瘙痒4天,加重伴全身疼痛2天入院。入院前7天因痛风服秋水仙碱1片/次,3次/d;别嘌呤醇1片/次,2次/d,共3天。4天前,面、颈部出现黄豆大小红斑,很快融合成片,瘙痒明显,伴发热(T 38.9℃)。2天前红斑延至全身,部分红斑上散在水疱,疼痛明显;双眼分泌物增多,     

预激综合征间歇性发作1例

患者,女,40岁,大学教师.因乏力,心前区不适,心悸1天来院就诊.自述曾有数次心悸、心跳过快发作,8年前妊娠期(孕28周后)心跳过快频繁发作,间隔3～4天,心率130次/min,每次发作持续2～3小时后自行缓解,直至分娩后心跳过快发作终止.查体:T36℃,呼吸18次/min,脉搏63次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa),意识清楚,双肺呼吸音清,心率63次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区无杂音,腹软,肝脾未触及,心电图诊断:①窦性心律;②预激综合征;③间歇性预激过程.见图1、2、3、4、5.     

婴儿胸腺发育不全一例报告

邓某女,6月.1985年1月16日因反复咳嗽2月气喘4天入院.2月前反复咳嗽,住某院12天,胸片为“间质性肺炎”,经青、红霉素等治疗好转,但咳嗽始终未愈,近4天加重伴气喘,不发烧.体检:T37.5℃,R38次/分.神清无发绀,双肺有哮鸣音及中、细湿罗音,心率132次/分,律     

回盲部子宫内膜异位症1例临床与病理浅析

病历资料 患者,女,50岁,农民.因"周期渐进性腹痛腹泻10年,阵发性腹部绞痛20天伴呕吐2次",于1998年6月入院.既往月经规律,周期28天,经期5天,末次月经1998年6月2日.孕5产4,均顺产.否认手术外伤史.查体:T 36.0℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 110/60mmHg.     

药物性食管炎5例临床分析

1　临床资料我院 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月收治药物性食管炎 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 5 5～ 78岁。 5例中因腔隙性脑梗死后服用小剂量阿斯匹林 2例 (每日 10 0ｍｇ ,服 2周者 1例 ,5天者 1例 ) ;因缺铁性贫血服用硫酸亚铁片 1例 (0 3ｇ,3次 /日 ,共用3天 ) ;因风湿性关节炎服用布洛芬缓释胶囊 1例 (0 3ｇ ,2次 /日 ,服用 1周 ) ;因上呼吸道感染服用利君沙 1例 (0 5ｇ,3次 /日 ,服用 3天 )。 5例均未同时服用其他药物或刺激性食物。服药后饮水少 ,且立即上床休息。服药后 2～ 8天出现吞咽困难 4例 ,胸骨后烧灼痛 2例。5例就诊后即行…     

NR0B1基因突变致X连锁先天性肾上腺发育不全1例

1 病例资料 患儿男性,7岁,2018年8月15日因"间断呕吐4年余,加重3天"收住南京医科大学附属儿童医院内分泌科病房.患儿入院前4年频繁反酸呕吐,1 ～2 次/月,以冬春、秋冬季明显.后因间断"呕吐、腹痛"于门诊予补液对症等治疗好转.入院前3天患儿呕吐加重,并伴脱水、低钠血症,遂以"肾上腺皮质功能减退危象"收住入院...     

莱姆病1例护理体会

1病例报告 患者女,48岁,因被蜱叮咬后发热4天入院.患者入院前20天左右被蜱多次叮咬;于入院前9天出现寒战,未在意;4天前出现高热、乏力、头痛、恶心、呕吐(为胃内容物,非喷射性),周身骨关节疼痛,于当地医院治疗3天(具体用药不详),症状逐渐加重,前来我院.近3天进食极少、睡眠差、尿量少、未大便.既往无特殊病史.查体:T 39.0℃、P 92次/分、R24次/分、BP120/60 mmHg.急性病容,神志清楚,皮肤潮红,前胸可见数个米粒大小的淋巴结,右颌下可触及一花生米大小的淋巴结,质韧,压痛阳性,活动可.血常规:WBC12.0×109/L、Hb 111 g/L、PLT 178×109/L、GR94.4%.临床诊断:莱姆病.     

草木犀流浸液片治疗外伤性肿胀的疗效研究

目的研究草木犀流浸液片(消肿止-M片)对外伤性软组织肿胀的疗效.方法对104例门急诊因外伤肿胀就诊患者予以服用草木犀流浸液片剂,4片/次,3次/天,连服14天,观察服药后7天及其14天时临床症状改善情况.结果 7天后较服药前症状明显改善,有效率92.3%(96/104),显效率68.3%(72/104).结论草木犀流浸液片(消脱止-M片)是外伤性软组织肿胀有效,安全的药物.     

微创术治疗婴儿维生素K缺乏致颅内巨大血肿1例报告

患儿,男,47天.G2P1、顺产、纯母乳喂养.因间歇性腹泻10余天、呕吐2天、嗜睡伴阵发尖声哭1天于2000年9月19日0时30分入院.发病前无头颅外伤史.入院后查体:体温36.8℃,心率120次/分,呼吸45次/分.     

手术后引起肺栓塞抢救成功2例

1 病历摘要 病例1:子宫肌瘤行子宫次全切除术患者,术后第4天因去厕所小便时突然胸闷、气促、呼吸困难,伴口唇发绀,继之出现心前区隐痛并向左肩、背部放散.当时查体:R 46,BP 120/90.     

婴儿黏液脓血便解答

患儿,男,8个月.52天前因进食"梨水、鱼粥"后,大便呈稀水样、4次/天,查大便常规WBC 20个/HP、RBC 5个/HP.给予抗感染治疗2天,大便性状好转为糊状,每天2次,自行停药2天,大便转为每天3～5次;再给予抗感染治疗8天(三代头孢菌素),大便成形停药3天,又出现稀便呈蛋花汤样偶有血丝,每天4～5次.人工喂养为主.查体无阳性体征.     

急性病毒性心肌炎致一过性Q波一例

患者男性,25岁.因胸闷、心悸4天于1989年11月4日入院.患者发病前2天有感冒症状.平素健康.入院检查:T37.5℃.心率114次/分,律齐,心尖区可闻舒张期奔马律.心电图示窦律过速;左前分支传导阻滞;不完全右束支传导阻滞;广泛ST-T改变.CRP:阳性;血WBC4.9×10~9/L,N72%.诊断为病毒性心肌炎. 入院后嘱绝对卧床休息,予吸氧、极化液、     

静脉用胰岛素注射液抽吸次数、使用时间对细菌污染程度的影响及对静脉用胰岛素注射液安全使用的探讨

目的:通过研究静脉用胰岛素注射液抽吸次数,使用时间对细菌污染程度的影响,探讨静脉用胰岛素注射液安全使用,为临床使用提供理论依据.方法:在严格无菌操作的条件下,取样品42支,分为6组,抽吸次数分别为:2次/日、4次/日、6次/日、8次/日、10次/日、12次/日,并与阴性对照组,阳性对照组对比研究.每天抽吸后取样进行无菌检查,连续观察8天.结果:8天抽吸胰岛素后取样进行无菌检查,各实验组均无需氧菌、厌氧菌及霉菌生长.临床使用8天未发现不良反应.结论:多次连续抽吸后使用8天是安全的.应在治疗室空气达标,严格无菌操作的条件下抽吸药物,并在4～8℃冰箱保存.     

咽封致软腭血肿、脓肿1例

患者 ,男 ,60岁。因咽封治疗后咽痛不适 3天伴发热、吞咽困难 1 天入院。入院前 3天因患慢性单纯性咽炎在我院门诊用 1%利多卡因作咽部封闭治疗 ,此后患者感左侧咽痛不适。入院前 1 天自觉咽痛明显加重 ,出现吞咽困难 ,且伴明显的畏寒发热 ,T39.5℃。再次就诊 ,以左咽部粘膜下血肿伴感染收住院。检查 :T38.9℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分。痛苦面容 ,软腭左侧充血肿胀呈暗红色 ,左咽后柱充血水肿明显 ,颈部颌下浅表淋巴结未扪及。血常规检查 WBC12 .4× 10 9/L,N0 .87,L0 .13。先后给予环丙沙星、0 .5 %甲硝唑液、先锋霉素 、头孢噻肟钠等…