中药加显微吻合术干预梗阻性无精子症50例的临床对比疗效观察

目的:探讨输精管、附睾显微吻合术加中药强精Ⅰ号治疗梗阻性无精子症的临床疗效。方法:从2012年01月到2013年12月来就诊的患者中筛选出100例梗阻性无精子症患者,将其随机分成2组,进行输精管、附睾显微吻合术,研究组术后给予我院临床有效组方中药强精Ⅰ号,对照组术后口服维生素C,3个月后复查精液1次,观察实验组治疗临床疗效。结果:共72例患者经过治疗后精液中复查见精子,复通总比例为72%,其中实验组40例患者术后查见精子,复通率为80%,精子活力(A+B级精子百分比)为15.7%~56.4%;对照组1例患者失访,32例患者复查精液常规查见精子,复通率为64%,精子活力为4.9%~32.5%。结论:输精管、附睾显微吻合术加中药强精Ⅰ号治疗梗阻性无精子症效果显著,其不仅可以有效改善梗阻性无精子症患者精道复通后精子的质量,还能显著提高术后复通率。     

32例输精管吻合术再通率与相关因素探讨

目的探讨提高输精管吻合术再通率及质量的相关因素。方法对32例具有手术适应证的患者进行显微镜下输精管吻合术,术后规范观察处置等。结果术后30 d复查,局部吻合处结节偏大3例,余正常。精液化验:30例精子数量>20×109L-1,1例精子数量<20×109L-1,1例未见精子。结论输精管复通术后再通率及再通质量与对受术者术前、术中、术后的严密而认真的处置相关。     

经方医案四则

一、桂枝茯苓丸治男扎术后痛性结节张××,男,36岁,农民。1979年3月20日初诊。1978年12月作输精管结扎术,术后左侧结扎部位血肿,经热敷等处理血肿消退。一月后左侧扎管部位出现结节疼痛,诊见一枚0.9×0.7厘米结节,压痛明显,呈坠胀感,有时放射至小腹部及腰部。舌尖边有瘀斑,脉细缓而涩。证属瘀血阻滞经络成节,不通则痛。治宜活血化瘀,散结止痛。用桂枝茯苓丸加味。处方: 桂枝、桃仁、香附,延胡索各10克,茯苓、丹皮、赤芍各15克,炙乳香、没药、红花各6克,甘草5克。每日1剂,水煎2次分服。外用云南白药加白酒适量调敷结节处,每日2次。     

输精管结扎术后并发精索鞘膜积液1例

<正> 1 临床资料 患者,32岁,因男扎术后左侧阴囊肿胀3个月,肿块2个月来诊。3月前,患者在本站行双侧输精管结扎术,手术顺利。术后2周自觉阴囊胀痛,2个月前发现左侧附睾处肿块,曾在本站和上级医院经抗炎药物加理疗治疗有好转,但近期自觉症状加重来复诊。 查体:T37℃,P86次/min,R20次/min,BP16/10kPa.发育正常,精神忧虑,心肺(-),肝脾未触及。双侧睾丸、附睾大小质地正常,左侧阴囊下坠,左侧精索近附睾处可触到2.5cm×2.3cm大的囊性肿物, 有触痛,透光试验阳性。实验室检查血常规正常.诊断精索鞘膜积液。 处理:行囊肿穿刺抽出10ml淡黄色液体.冲洗后囊内注入1:1消痔灵0.5％利多卡因3ml,术毕回家。术后1个月复查痊愈,至今未见复发。2体会 输精管结扎术并发感染、血肿、痛性结节、精子     

疏肝理气法临床应用举隅

<正> 近年来笔者在临床上经常运用疏肝理气法治疗多种疾病,均取得满意疗效。现介绍如下。 1.乳癣李某,女,36岁,1988年5月7日初诊。双乳胀痛2年余,2年前因情志不舒遂感乳房胀痛不适,后每因生气及经前症状加重。在外科诊为乳房小叶增生,服西药效不佳,来中医诊治。诊见双乳表面如红肿,可触及数个花生米大小的结节,边界不清,质软,表面光滑,与周围组织不粘连,推之活动,触痛明显。平素月经色紫暗,量少,有血块。舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦细。证属肝气郁结,乳络阻滞。治宜疏肝理气,软坚散结。处方:柴胡9g,香附9g,白芍12g,青陈皮各10g,橘核10g,海藻15g,生牡蛎30g,路路通12g。5月12日二诊,服药5剂,乳胀痛明显减轻,仍有结节触痛,月经量少,舌脉同前。原方加当归20g,川芎9g,桃仁9g,连服20剂,胀痛结节消失,月经正常。全方     

治愈男扎后痛性结节一例

秦××,男,37岁,1979年11月8日门诊。自述:1979年男扎术后3～4天,发现结扎处有一硬性结节,疼痛,如小核桃大。服四环素后,结节缩小,但未消完。现结扎处疼痛,伴有腰痛。检查发现,痛性结节如胡豆大质硬不红。证属瘀血疼痛。选少腹逐瘀汤加味:小茴香15克、干姜10克、肉桂10克、元胡15克、没药15克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、蒲黄10克、五灵脂15克、红花10克、田七10克(磨服)。3剂后,疼痛减轻,结节缩小。上方加三棱10克、血竭6克。又服8剂,结节消失,已不疼痛,遂愈。     

输精管吻合术结合中药对输精管再通后再生育的疗效观察

目的:探讨输精管吻合术结合中药对输精管再通后再生育的疗效。方法:输精管吻合术配合五子衍宗丸加味服用3个月,观察术后效果。结果:术前及术后3月、6月血清睾酮有改善,血清抗精子抗体均为阴性;术后1月与术后3月、6月精液分析参数比较有明显提高(P<0.01),术后3个月与6个月精液分析参数比较有进一步改善(P<0.05),复通率100%,生育率57%。结论:输精管吻合术配合五子衍宗丸加味对输精管再通及再生育有较好的疗效,并具有安全、方便的优点。     

柴胡疏肝散加味治愈睾丸胀痛2例

例1.杨××,男,29岁.1987年4月1日初诊。睾丸肿胀疼痛,时有左侧睾丸抽痛半年.每遇寒冷潮湿恼怒而加重,甚时牵引左腿也痛,伴腰沉重。结婚三年未育.西医诊为睾丸炎,经多种抗菌素治疗无明显效果。查阴囊左侧肿胀.左睾丸有明显触痛,舌淡红,苔白,脉沉弦。证属睾丸胀痛.阴抽.治宜疏肝暖肝,理气健脾利湿。方以柴胡疏肝散加味:柴胡、吴萸、炙甘草各10克,白芍18克,枳壳、乌药、干姜、白术、王不留行、川芎各12克,香附、茯苓各25克.附子6克,川楝子、当归各15克.服5剂后,两髀枢汗出,口干略苦,阴囊、睾丸肿胀痛著减,无腰沉重感。原方加滑石12克(包煎),续服4剂,阴囊睾丸无肿胀抽痛,睾丸亦无触痛     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的体会

目的:观察经期口服输卵管复通汤,经后行输卵管通液术,治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法:经期第1天开始,每天服输卵管复通汤1剂,连服5天;经后3～5天行输卵管通液术,隔3天通2次,连续应用3～6个周期.结果:40例观察病例,输卵管复通29例,术后随访1年正常妊娠15例.结论:口服输卵管复通汤配合输卵管通液术治疗输卵管性不孕安全有效.     

桃核承气汤在皮肤科的应用

<正> 1 结节性痒疹 周某,男,30岁。1990年12月1日初诊。患者双小腿伸侧皮损硬实,散在结节增生,呈圆顶状坚实结节,如豌豆大小,疹色紫暗,剧烈瘙痒,搔抓后出现破损、出血及血痴,皮损周围色素沉着,舌质暗红,脉缓。病延3月,西医确诊为结节性痒疹,中西药治疗不效。余辨证为瘀血停滞,治宜活血化瘀,方用桃核承气汤:桃仁、炒大黄各12g,芒硝、桂枝、炙甘草各6g。服1剂,瘙痒即止,5剂尽,结节脱落,皮损愈合,留有色素沉着斑。再给5剂,巩固疗效,随访至今未复发。     

经方临床治验举隅

笔者从医 1 8载 ,素喜经方 ,现将临证心得择要整理如下。1　结节性痒疹例 1　周某 ,男 ,30岁。 1 990 1 2 0 1初诊。双小腿伸侧皮损硬实 ,散在结节增生 ,呈圆顶状坚实结节 ,如豌豆大小 ,疹色紫黯 ,剧烈瘙痒 ,搔抓后出现破损、出血及血痂 ,皮损周围色素沉着 ,舌质黯红 ,脉缓。病延 3月 ,西医确诊为结节性痒疹 ,治疗不效。余辨证为瘀血停滞。治宜活血化瘀。方用桃核承气汤 :桃仁、炒大黄各 1 2ｇ ,芒硝 (后下 )、桂枝、炙甘草各 6ｇ。日 1剂 ,水煎服。服 1剂 ,瘙痒即止 ,5剂尽 ,结节脱落 ,皮损愈合 ,留有色素沉着斑。续进 5剂 ,巩固疗效 ,随访…     

遗精

<正> 1、处方:五味子、鸡内金各50克。用法:将上药烘干研末,开水送服,每次3克,日服3次。病例:梁xx,男,24岁,未婚。自诉半年多来,每月遗精16次以上。经服上方1剂,15天内仅遗精1次。再给上方3剂,服     

指针治疗痛性结节86例疗效观察

痛性结节(简称痛结),是行输精管绝育术诸并发症中颇为多发的一种。经用药物治疗效果不佳时,常给受术者在精神和肉体上带来很大的痛苦,造成男性绝育工作的被动局面。为了顺利地开展计划生育工作,我用指针对经中、西药物治疗效果不佳的86例痛结患者,进行治疗,收到了良好的疗效,今介绍如下: 临床资料 86例输精管绝育术后并发痛结患者,计有156个痛结。其中有68例由输精管结扎术所致,18例由堵管造成。术后合并感染者23例,非感染者63例;单侧痛结16例,双侧痛结     

经方临床治验举隅

1　结节性痒疹周某 ,男 ,30岁。 1990年 12月 1日初诊。患者双小腿伸侧皮损硬实 ,散在结节增生 ,呈圆顶状坚实结节 ,如豌豆大小 ,疹色紫暗 ,剧烈瘙痒 ,搔抓后出现破损、出血及血痂 ,皮损周围色素沉着 ,病延 3月。西医确诊为结节性痒疹 ,曾以中西药治疗不效。舌质暗红 ,脉缓。余辨证为瘀血停滞 ,治宜活血化瘀 ,方用桃核承气汤 :桃仁、炒大黄各 12 ｇ ,芒硝、桂枝、炙甘草各 6ｇ水煎服。 1剂后瘙痒即止。 5剂尽 ,结节脱落 ,皮损愈合 ,留有色素沉着斑。再予5剂 ,巩固疗效。随访至今未复发。按 :结节性痒疹 ,又名结节性苔癣。本案因皮损无潮红渗…     

治此愈彼案二则

一、活血化淤治腹痛,展泻获愈印××,男,34岁。1986年3月曾以每至鸡鸣则肠鸣泄泻二月来诊。初以脾肾虚寒处四神合参苓白术散调治二月罔效,后又三易其医,服药百余剂亦未效。1987年9月17日以输精管结扎术后腹痛来诊。症见结扎处持续疼痛。并向睾丸及腹股沟放射,局部压痛明显,可触及一1.5×2平方厘米硬结,舌质暗,苔薄白,脉沉涩。诊为输精管结扎术后并发痛性结节,辨证为术后血淤气滞腹痛,治以膈下逐瘀汤活血化瘀,理气止痛。方药:当归、赤芍、灵脂、红花、香附、乌药、元胡各12克,桃仁、川芎、枳壳、丹皮各10克,甘草6克,水煎     

逍遥散新用验案四则

<正> 逍遥散一方出自《太平惠民和剂局方》,具有疏肝解郁,健脾和营的作用,笔者应用此方加减治疗阳痿、痿证、癫疾、发热等病,均收异病同治之功,现介绍如下。1.阳瘘:李某,男,32岁,农民。1981年3月11日初诊。阳痿半年余,经多方治疗无效。患者情志抑郁,闷闷不乐,胸胁胀满,不思饮食,阳痿常随情志因素而加重。舌淡红、苔薄白,脉弦。证属肝气郁结,阳气不振,治宜疏肝解郁。方选逍遥散加减:柴胡、茯苓、白术、白蒺藜、枸杞子各12克,当归各10克,白芍、仙灵脾各15克,薄荷、炙甘草各6克,水煎服。连服12剂后,精神症状改善,性欲增强,又进15剂后性功能恢复正常,诸症消失,嘱其继服中成药逍遥丸以巩固疗效。2.瘘证:张某,女,36岁,农民。1985年10月2日初诊。有情志抑郁史1年余。于1月前因情志因素而出现双下肢瘫痪,伴闷闷不     

三仁汤新用

三仁汤由苦杏仁、薏苡仁、白豆蔻、厚朴、滑石、通草、半夏组成。主治湿温初起,邪在气分,湿重于热之证。笔者运用本方治疗内科杂病,亦收到满意疗效,现举例如下。1　眩晕任某,男,58岁,1997年6月20日初诊。眩晕2年余,头重如蒙,口干不欲饮,伴胸闷,神疲食少,多寐,四肢困倦,苔黄腻,脉濡滑。诊为眩晕,证属痰湿上扰清窍。治宜燥湿化痰,健脾清热,拟三仁汤加减。处方:薏苡仁20ｇ,甘草、白豆蔻各6ｇ,厚朴、半夏、竹叶、苦杏仁、白术各10ｇ,陈皮、天麻各12ｇ。3剂,每天1剂,水煎服。3天后复诊:自觉眩晕明显好转,头部轻松,精神转佳,续上方2剂后痊愈。按:…     

阳虚失眠

<正> 刘某,男,62岁,1986年11月8日初诊。患者初因心情郁闷,思虑过度,而经常精神不振,纳食减少,继之出现夜里难以入睡,每因工作劳累或心情不快而彻夜不眠。曾服中药养血安神之品,或西药镇静之剂不能根治,故来诊治。其人面色晦暗,时烦热,头晕,腰腿无力,手足冷,舌质淡白苔白滑润,脉沉弱。诊为阳虚失眠。治宜温阳逐寒,引火归原。方用真武汤加减:附子6克,白术,茯神各20克,白芍15克,生姜10克,炒枣仁30克。服6剂睡意增加,头晕减轻,精神转佳,上方加党参30克,以助阳气     

艾灸治疗痛性结节146例疗效观察

痛性结节(以下简称痛结)是行输精管绝育术诸并发症中颇为多发的一种。经用药物治疗效果不佳时,常给受术者精神和肉体上带来莫大的痛苦,造成男性绝育工作的被动局面。为了顺利地开展计划生育工作,我根     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的体会

目的：观察经期口服输卵管复通汤,经后行输卵管通液术,治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法：经期第1天开始,每天服输卵管复通汤1剂,连服5天;经后3～5天行输卵管通液术,隔3天通2次,连续应用3～6个周期。结果：40例观察病例,输卵管复通29例,术后随访1年正常妊娠15例。结论：口服输卵管复通汤配合输卵管通液术治疗输卵管性不孕安全有效。