十二肋下小切口手术治疗单纯性肾囊肿的体会

目的探讨十二肋下小切口手术治疗单纯性肾囊肿的可行性及适应症。方法分析归纳1998年1月～2006年12月间实施的43例小切口肾囊肿去顶减压术的临床资料。结果病例组中,囊肿均位于肾下极或中部背侧,手术时间20～60分钟（36±15分钟）,术后无并发症发生,住院时间3～7天（4.0±1.2天）。随访3～6个月均无复发。结论十二肋下小切口手术治疗单纯肾囊肿具有操作简便、创伤小、恢复快、减少住院日及降低医疗费用等优点,适用于肾下极及肾中部背侧的单纯肾囊肿。     

小切口肾囊肿去顶术的临床应用

目的 探讨小切口治疗肾囊肿的临床价值。方法 12肋尖下方做长约3～6cm的小切口，对32例肾囊肿患者行小切口囊肿去顶术。结果 手术35～55min，平均46min。住院5～7d。术中均未输血，术后未出现并发症。随访3～48个月，均无复发。结论 小切口肾囊肿去顶减压术可行，手术操作简便、创伤小、术后恢复快、费用低，值得临床推广。     

小切口泌尿外科手术38例报告

目的探讨微型切口进行肾囊肿去顶减压术、输尿管肾盂切开取石术的方法、特点及适应证。方法38例患者，其中单纯性肾囊肿18例，输尿管结石16例，肾盂结石3例，多囊肾1例。在平均3．6cm的切口中利用小切口手术器械直视下进行肾囊肿去顶减压术、肾盂输尿管切开取石术。结果38例手术均取得成功，手术平均时间75min，术中平均出血25ml，术后平均住院6．2d。随访1～12个月无并发症。结论小切口肾囊肿去顶减压术及肾盂输尿管切井取石术具有安全、创伤小、恢复快等优点。     

腹腔镜与微创小切口肾囊肿去顶减压手术治疗效果比较

目的观察腹腔镜与微创小切口肾囊肿去顶减压手术治疗效果。方法选取2014年3月至2016年3月于德宏州第二人民医院就诊及治疗的70例肾囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组35例。给予对照组患者腹腔镜下的微创肾囊肿去顶减压治疗,给予观察组患者微创小切口肾囊肿去顶减压治疗,比较并分析两组患者的治疗效果。结果两组治愈率均为100%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术耗时、术中出血量、住院天数、手术费用均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗满意度(97.14%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创小切口肾囊肿去顶减压治疗肾囊肿的效果与腹腔镜下的微创肾囊肿去顶减压治疗相当,但其手术时间更短,费用更低,恢复更快,值得推广。     

腹腔镜辅助腰部小切口肾囊肿去顶术48例分析

目的探讨腹腔镜辅助腰部小切口肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法回顾分析2004年1月～2010年1月间腹腔镜辅助腰部小切口肾囊肿去顶术48例的临床资料。结果手术均顺利完成,手术时间30～60 min,平均45 min;术中出血20～50 ml,平均出血30 ml;术后住院3～6 d;无并发症发生。48例患者中35例B超随访3年,无复发。结论腹腔镜辅助腰部小切口肾囊肿去顶术具有微创、操作简便、恢复快、住院时间短等优点,是肾囊肿外科治疗的一种理想术式。     

小切口肾囊肿去顶术与后腹腔镜手术效果的对比分析

目的比较经腰小切口肾囊肿去顶术与后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效及应用价值。方法选择2008年1月至2011年3月由北京市海淀医院泌尿外科收治的具有手术指征的单纯性肾囊肿患者92例,采用完全随机设计分为小切口组(43例)和后腹腔镜组(49例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数及住院费用。结果小切口组与后腹腔镜组在手术时间、术中出血量方面比较差异无统计学意义(P>0.05),小切口组住院费用显著少于后腹腔镜组,术后住院天数多于后腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗单纯肾囊肿安全有效的手术方式,在不具备腹腔镜手术条件的情况下,可采用小切口肾囊肿去顶术。     

点式小切口治疗单纯下肢静脉曲张73例体会

目的 :介绍单纯下肢静脉曲张手术治疗体会。方法 :回顾性分析 73例单纯下肢静脉曲张 ,采用点式小切口大隐静脉高位结扎、分段抽剥 ,属支及交通支结扎术。通过术中操作及术后效果观察 ,分析该手术操作要点及术后并发症的处理。结果 :术后 16例出现患肢踝关节以下肿胀 ,11例膝关节以下隐神经支配区域出现麻木 ,全部患肢均有皮下瘀斑 ,5例出现卵圆窝手术创口内血肿 ,无 1例下肢深静脉血栓形成和切口感染。结论 :该手术是单纯下肢静脉曲张的根本治疗方法 ,操作简单 ,术中仔细止血、压迫、保护隐神经 ,交通支结扎要彻底 ,术后加压包扎 ,活动踝关节 ,预防深静脉血栓形成 ,达到最佳效果     

高龄阑尾炎小切口手术治疗体会

目的 总结高龄阑尾炎病人的临床表现,并探讨围手术期的有关问题.方法 回顾性分析年龄≥70岁,接受手术治疗的72例阑尾炎患者的临床资料.结果 72例高龄患者中,73.6%术前伴有高血压,冠心病,慢性肺病及糖尿病等老年常见病;72例均行小切口阑尾切除术,术后并发症发生率为12.5%,术前伴有其他系统疾病者并发症的发生率(20.8%)显著高于无其他系统疾病者(9.7%),P<0.01.结论 高龄阑尾炎患者术前伴发疾病多,术后并发症发生率高,应加强围手术期的处理,小切口提高了手术的安全性,优于腹腔镜阑尾切除术,老年人容易接受.     

小切口手术治疗婴幼儿腹股沟疝131例体会

资料与方法 1998年2月～2009年2月采用腹横纹小切口不切开外环行疝囊高位结扎治疗婴幼儿腹股沟疝131例，均为可复性斜疝。男128例，女3例；年龄0．5～6岁，1～4岁占80％；病程1个月～4年；其中右侧79例，左侧45例，双侧7例。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障疗效分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障的临床疗效。方法对50例（50眼）小瞳孔白内障患者,行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,并分析其临床疗效。结果术后瞳孔均保持圆形或椭圆形。术后视力均有不同程度的提高,最佳矫正视力〈0．05者4例,0．05～0．1者8例,0．12～0．25者20例,0．3～0．5者14例,0．8～1．0者4例。未出现严重并发症。结论小瞳孔白内障手术复杂,术中处理好小瞳孔和掌握手术技巧,小瞳孔小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术同样可取得良好的临床效果。     

CT导向下采用监测乙醇浓度硬化治疗单纯性肾囊肿的临床经验

目的:评价CT导向下采用监测乙醇浓度硬化治疗单纯性肾囊肿的安全性、有效性。方法:2006年5月²011年6月,67例患者69个单纯性肾囊肿在我院行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗。治疗时监测注入囊内乙醇CT值的变化,当CT值小于或等于-190 HU时,保留10 min后将液体抽尽。治愈:囊肿消失;有效:囊肿直径缩小50%以上;无效:囊肿直径缩小小于50%。结果:67例患者69个单纯性肾囊肿均成功行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗。治愈56例(81.2%),有效10例(14.5%),无效3例(4.3%)。囊肿平均直径从术前7.2 cm(范围42011年6月,67例患者69个单纯性肾囊肿在我院行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗。治疗时监测注入囊内乙醇CT值的变化,当CT值小于或等于-190 HU时,保留10 min后将液体抽尽。治愈:囊肿消失;有效:囊肿直径缩小50%以上;无效:囊肿直径缩小小于50%。结果:67例患者69个单纯性肾囊肿均成功行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗。治愈56例(81.2%),有效10例(14.5%),无效3例(4.3%)。囊肿平均直径从术前7.2 cm(范围4¹3 cm)缩小至术后1.5 cm(范围013 cm)缩小至术后1.5 cm(范围0⁵ cm;P<0.001)。其中2例患者术后出现低热。结论:CT导向下采用监测乙醇浓度硬化治疗单纯性肾囊肿是一种简单、安全、有效的微创治疗方法。     

颈部小切口行甲状腺叶切除术的临床探讨

目的 探讨颈部小切口行甲状腺叶切除术的临床经验和注意事项。方法 在颈前部做一微小切口，显露甲状腺组织，在超声刀辅助下行甲状腺叶切除术。结果 本组52例，切口长2cm～4cm，手术时间30min～120min（平均41min），术中出血量极少；术后无声音嘶哑、继发性出血等并发症；切口一期愈合；于术后第3d～5d痊愈出院，住院时间4d-7d。结论 采用小切口行微创甲状腺切除术具有切口小、出血少等优点，值得临床推广。     

62例单纯性肾囊肿的临床治疗分析

目的总结单纯性肾囊肿的临床治疗效果。方法在62例单纯性肾囊肿中11例行肾囊肿穿刺治疗,41例行传统开放手术肾囊肿去顶减压治疗,10例行腹腔镜肾囊肿去顶减压治疗。结果各组治疗效果均较满意,穿刺组住院时间短,恢复快,费用低,但存在复发。开放手术组和腹腔镜手术组疗效确切,腹腔镜手术组不但疗效确切而且住院时间短,恢复快。结论各种治疗方法各有其优缺点,临床可根据病员的具体情况选择相应的治疗方法,以取得满意的结果。     

非损伤肌肉小切口开胸肺切除术治疗肺疾病的体会

目的评价改进后的非损伤肌肉小切口肺切除术在肺疾病外科治疗中的作用和地位。方法回顾分析改良非损伤肌肉小切口开胸肺切除术22例的临床资料。结果22例全部在改良非损伤肌肉小切口下完成手术,皮肤切口长度10-15cm,平均13.6厘米;手术时间75-225 min,平均148分钟;术中出血量100-500ml,平均245毫升,术中早期发生1例肋骨骨折。术后除1例老年肺减容术病人发生肺部感染,经呼吸机支持治疗2周后好转外,余21例无一例发生血胸、肺部感染和支气管胸膜瘘等并发症,术后疼痛较常规开胸肺切除术明显减轻,止痛药物用量明显减少,术后全部顺利恢复正常出院。结论改良非损伤肌肉小切口开胸肺切除术,具有创伤小、手术和麻醉时间短、术后疼痛轻、恢复快、肺功能和上肢功能受损伤小等特点,值得在肺外科临床中进一步推广应用。     

3.8mm小切口碎核水凝胶人工晶体植入术的临床研究

目的 :探讨 3.8mm小切口碎核同期植入折叠式水凝胶人工晶体手术的效果。方法 :对53例 (56只眼 )白内障碎核折叠式水凝胶人工晶体植入患者的术后视力、屈光状态、角膜状态、前房反应进行总结。结果 :术后 1周、1个月、3个月 ,裸眼视力≥ 0 .5的眼数分别为 :4 9只眼 (87.5% )、52只眼(92 .9% )、52只眼 (92 .9% ) ;平均散光度分别为 :(1.0 2± 0 .71) D、(0 .93± 0 .59) D、(0 .85± 0 .6 7) D。平均散光度与术前比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5)。术后角膜透明 ,前房反应轻。结论 :手术切口小 ,操作简便。术后反应轻、散光小 ,患者短时间内可以获得最佳视力 ,屈光状态稳定     

B超引导下经皮穿刺硬化术与后腹腔镜下去顶术治疗单纯性肾囊肿的比较

目的 B超引导下肾囊肿经皮穿刺抽液术联合无水乙醇注射硬化术和后腹腔镜下肾囊肿去顶术是目前治疗单纯性肾囊肿的常用方法,文中比较2种术式的疗效、安全性及适用性。方法回顾性分析112例单纯性肾囊肿患者资料,其中55例行B超引导下肾囊肿穿刺术(穿刺硬化组),57例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术(腹腔镜组)。比较2组患者的一般情况、病程、症状、肾囊肿位置与大小、手术并发症、住院天数、医疗费用和术后复发率。结果穿刺硬化组患者年龄较腹腔镜组大[(59.7±12.7)岁vs(52.0±12.8)岁,P<0.05];2组肾囊肿病程、伴随症状、单发与多发比例、肾囊肿大小、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05);穿刺硬化组肾囊肿位于上极和腹侧面的比例显著低于腹腔镜组(P<0.01);穿刺硬化组患者平均住院日明显短于腹腔镜组[(2.5±1.5)d vs(7.8±3.0)d,P<0.01],平均住院费用也明显低于腹腔镜组[(2003.2±1140.5)元vs(16421.5±2740.8)元,P<0.01]。结论与后腹腔镜下去顶术相比,B超引导下经皮穿刺硬化术具有操作简便、疗效好、并发症少、住院天数短、医疗花费小的特点,是一种值得推广的治疗肾囊肿的方法。但对于位于肾上极或腹侧面的囊肿,后腹腔镜下去顶术具有更大的优势。     

小切口阑尾切除术的临床应用

目的探讨对阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术的临床效果。方法100例需行阑尾切除术的阑尾炎患者，随机分为小切口阑尾切除51例与开腹阑尾切除49例，比较二者的临床效果。结果观察组患者平均住院时间4d，平均手术时间30min，术中平均出血量25ml，肛门恢复排气时间16h，有1例出现并发症；对照组分别为8d、55min、60ml、27h，有5例发生并发症，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论小切口阑尾切除术优于开腹手术，具有一定的临床价值，值得临床应用推广。     

高龄患者小切口白内障摘除人工晶状体植入术

目的 探讨高龄患者小切口白内障摘除人工晶状体植入术的效果及安全性.方法 53例58眼,年龄80～93岁,平均年龄84.36岁的高龄患者小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术,对术后并发症进行回顾性分析.结果 术后3个月视力≥0.5者36眼,占62.06%,无严重并发症.结论 高龄患者小切口白内障摘除并植入人工晶体手术安全且有效.