灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛35例临床观察

目的观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法对150例冠心病心绞痛病人,随机单盲分为治疗组、对照组各75例,治疗组采用灯盏细辛注射液配合常规西药治疗;对照组采用复方丹参注射液配合常规西药治疗.结果治疗组、对照组的总有效率分别为93.33%和80.00%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);两组心电图的总有效率分别为60.00%和44.00%(P＜0.05);两组LVEF、E/A比较有统计学意义(P＜0.01).两组心绞痛不同证型的临床疗效经Ridit分析,阳气虚衰组、阴寒凝滞组间有统计学意义(P＜0.01).结论常规西药加灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛比复方丹参注射液配合常规西药治疗的疗效更好.     

参麦注射液联合低分子肝素治疗心绞痛的系统评价

目的 评价不稳定型心绞痛病人采用参麦注射液联合低分子肝素治疗的疗效.方法 计算机检索中国学术期刊网络出版总库、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库(1999年-2012年)、维普中文科技期刊全文数据库(1989年-2012年)中关于参麦注射液联合低分子肝素对不稳定型心绞痛的疗效的随机对照试验,对符合标准的所有试验数据用RevMan5.1软件进行分析.结果 对7篇文献的不同数据进行系统评价显示,治疗后2周,治疗组疗效优于对照组,总效应Z=8.32(P<0.000 01),OR=5.05,其95%可信区间(3.45,7.40),说明治疗组改善病人临床疗效方面优于对照组,差异有统计学意义;治疗后2周,治疗组心电图改善总有效率优于对照组,总效应Z=4.85(P=0.000 01),OR=4.03,其95%可信区间 (2.30,7.09).试验未发现严重的副反应,漏斗图近似对称,发表偏移较小.结论 在缓解不稳定型心绞痛临床症状及心电图改善方面,联合应用低分子肝素和参麦注射液可明显改善病人心绞痛症状,有效控制心绞痛发作.     

灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的Meta分析

目的评价灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照实验资料库、MEDLINE、EMbase、万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库（CBM）,人工检索灯盏细辛注射液对冠心病心绞痛疗效的随机对照试验的相关文献,应用RevMan5．1软件对纳入文献数据进行Meta分析。结果共纳入9篇文献。Meta分析显示：实验组（常规治疗＋灯盏细辛注射液）治疗2周后总体疗效优于对照组（常规治疗）,差异有显著统计学意义（OR=2．74,95％CI：1．91—3．93,P〈O．01）：心电图改善总有效率及显效率亦显著优于对照组,差异有显著统计学意义（OR=2．38,95％CI：1．73。3．28,P〈0．01）。漏斗图近似对称,发表偏倚不大。结论灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛在临床症状改善、心电图改善等方面疗效确切。但由于目前的临床研究质量整体较低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照研究进一步证实。     

丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛疗效及安全性的系统评价

目的通过Meta分析客观评价黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法计算机检索自建库至2020年2月中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、EMbase、PubMed、Cochrane Library数据库,经过纳入与排除标准筛选文献,对纳入的文献进行资料提取,并用Cochrane手册临床试验质量评价标准进行风险评估,最后运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果与单用丹参注射液或常规治疗比较,丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛在临床疗效[OR=3.89,95%CI(2.55,5.92),P<0.00001]、心电图改善疗效[OR=2.23,95%CI(1.21,4.12),P=0.01]、心绞痛发作频率[MD=-3.76,95%CI(-5.98,-1.53),P=0.0009]、心绞痛发作时间[MD=-3.99,95%CI(-4.11,-3.87),P<0.00001]、血液流变学方面效果更佳,差异均有统计学意义,但在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P=0.58)。结论现有证据表明,丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛疗效优于单用丹参注射液。     

心脑舒通胶囊合灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛50例

目的 观察心脑舒通胶囊合灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 100例冠心病心绞痛病人随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组用心脑舒通胶囊合灯盏细辛注射液治疗.对照组用单硝酸异山梨醇酯治疗.结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率74%,治疗组有效率优于对照组(P<0.01).结论 心脑舒通胶囊合灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛有较好的疗效.     

灯盏花注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的探讨灯盏花注射液治疗冠心病心绞痛的疗效和对血流动学的影响。方法 120例在临床上确诊为冠心病心绞痛的患者随机分为治疗组(灯盏花)60例、对照组(丹参)60例,分别给予灯盏花注射液和丹参注射液静滴,疗程为14d。结果两组患者疗效间比较差异有非常显著性意义(u=2．76,P<0．01)。治疗组治疗后血流动力学指标均有明显改善,与治疗前比较差异有显著性意义,而对照组则不明显。结论灯盏花注射液能够改善患者的血流动力学,对治疗冠心病心绞痛有显著疗效。     

复方丹参胶囊对比复方丹参片治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的比较复方丹参胶囊与复方丹参片治疗冠心病心绞痛有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2014年第02期)、Pubmed(1966~2014.06)、Embase(1966~2014.06)、中国(CNKI)学术文献总库(1979~2014.06)、万方数字化期刊库(1981~2014.06)、中文科技期刊数据库(1989~2014.06),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量提取资料,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共初检出412篇文献,经筛选最终纳入14篇关于复方丹参胶囊对比复方丹参片治疗冠心病心绞痛的随机对照研究。以心绞痛缓解为疗效尺度:χ2=33.59,df=13,P=0.001,合并OR=4.38,95%CI(3.40,5.65),Z=11.38(P0.000 01);以心电图为疗效尺度:χ2=4.25,df=13,P=0.99,合并OR=2.29,95%CI(1.86,2.81),Z=4.95(P0.000 01)。结论复方丹参胶囊对比复方丹参片治疗冠心病心绞痛更有效,都较安全。     

灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的临床观察

目的 探讨灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的疗效及血液流变学的变化,并观察其不良反应.方法 选择发病时间6 h～3 d内的急性脑梗死患者91例,随机分为灯盏细辛注射液治疗组与复方丹参液对照组,观察两组疗效、治疗前后血液流变学改变和不良反应等.结果 灯盏细辛注射液治疗组基本痊愈28例(60.87%),总有效率82.61%,其疗效优于复方丹参液组(46.67%、62.22%),P＜0.05,两组治疗前后血液流变学指标变化均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05),治疗前后差值比较差异有统计学意义,P＜0.01.结论 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死其疗效与血液流变学的改变优于复方丹参液,未见明显不良反应,是临床上治疗急性脑梗死有效且安全的药物.     

灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的临床应用

目的观察灯盏花素注射液对冠心病心绞痛的临床疗效。方法随机选择2014年1月~12月在上海第一妇婴保健院进行冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛治疗的患者150例,随机分为观察组和对照组每组各75例,其中观察组给予灯盏花素注射液治疗,对照组给予丹参注射液治疗,观察两组患者2个疗程后临床疗效以及血液流变学变化。结果观察组显效50例,总显效率为66.67%,总有效率为90.67%,对照显效29例,总显效率为38.67%,总有效率为64.00%。与对照组相比,观察组患者显效率和总有效率明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的全血粘度、血浆粘度、血小板粘度以及纤维蛋白原等,均无统计学差异(P0.05);治疗后观察组上述指标均明显降低,且具有统计学差异(P0.05),对照组与治疗前相比较无统计学差异(P0.05)。结论灯盏花素注射液对于冠心病心绞痛的治疗具有较好的临床疗效。     

丹参注射液联合常规西药对心绞痛疗效的Meta分析

目的系统评价丹参注射液联合西药治疗心绞痛的效果。方法检索数据库PubMed、Cochrane Library、EMbase、Sino-Med、Google学术、万方数据库及中国知网中2000年1月至2016年1月发表的丹参注射液联合常规西药治疗心绞痛随机对照临床试验(randomized controlled trails,RCTs),筛选符合纳入标准的文献,选择心绞痛症状疗效和心电图疗效作为效应指标,采用RevMan 5.0和Stata 12.0软件进行Meta分析。采用修订版Jadad评分量表评价纳入文献的方法学质量。结果共检索到1493篇文献,最终纳入12篇RCT,共计1194例患者。与单纯常规西药组(对照组)相比,丹参注射液联合常规西药组(治疗组)能够显著提高心绞痛的临床治疗效果(OR=4.16,95%CI:2.97~5.84,I2=0%,P0.001),明显改善心绞痛的心电图表现(OR=2.60,95%CI:1.87~3.61,I2=0%,P=0.004)。仅有两篇文献报道出不良反应,在降低不良反应发生率方面,治疗组和对照组无显著性差异。结论丹参注射液联合常规西药可改善心绞痛的临床疗效及心电图表现。由于所纳样本量少、质量偏低,仍需严格设计的高质量、大样本的随机双盲对照试验来验证其临床疗效。     

冠心宁对不稳定型心绞痛患者血栓素A2与前列环素比值的影响

目的：通过测定血栓素A2（TXA2）与前列环素（PGi2）代谢产物TXB2、6-酮前列腺素（Keto—PGF）1α水平及其比值（TXB2／6-Keto—PGF1α,T／K）,观察冠心宁注射液对不稳定型心绞痛（UAP）患者TXA2与PGI2比值的影响。方法：120例冠心病UAP患者被随机分为冠心宁组和常规治疗组。另选60例健康老年人作为正常对照组。治疗前和治疗后2周分别测定TXB2,6-Keto—PGF1α水平,计算T／K比值。结果：UAP患者血浆TXB2、T／K明显高于正常对照组[（216．13±89．86）pg／ml：（78．2±19．4）pg／ml,（3．19±0．78）：（0．57±0．13）],而6-Keto-PGF1α明显低于正常对照组[（67．02±21．63）pg／ml：（112．4±26．14）pg／ml,P均〈0．01]。常规治疗组和冠心宁组治疗后6～Keto—PGFlα均明显升高（P〈0．05,P〈0．01）,TXB2、T／K比值明显下降（P均〈O．01）,与常规治疗组相比,冠心宁组治疗后6-Keto-PGF1α水平显著升高[（80．2±26．3）pg／ml：（109．1±23．9）pg／ml,P〈0．013,TXB2、T／K比值显著下降[（123．5±34．2）pg／ml：（100．5±35．6）pg／ml,（1．59±2．66）：（0．91±0．17）,P〈0．05～0.01]。结论：冠心宁注射液可减少TXA2的生成,促进PGI2分泌．纠正TXA2／PG它比值失衡,这可能是其治疗不稳定型心绞痛的机制。     

阿司匹林并氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛198例的疗效

目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：选择我院2010年6月-2013年8月期间收治的396例UAP患者为对象,按照随机数字法均分成联合用药组（常规治疗基础上给予阿司匹林与氯吡格雷联合治疗）和阿司匹林组（在常规治疗基础上仅给予阿司匹林治疗）,观察并比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时间的差异和临床治疗效果。结果：和治疗前相比,两组患者治疗后心绞痛发作频率[联合用药组：（4.1±1.2）次/d比（1.8±0.6）次/d,阿司匹林组：（4.0±1.4）次/d比（2.5±3.1）次/d,P＜0.05或＜0.01]和持续时间[联合用药组：（23.2±4.7）min比（3.3±2.6）min,阿司匹林组：（24.9±2.4）min比（7.3±1.6）min]均明显降低,P均＜0.01;但联合用药组患者治疗后心绞痛发作频率和持续时间较阿司匹林组降低更为明显（t＝5.36、6.03,P均＜0.05）;同时联合用药组临床治疗总有效率（98.48％）明显高于阿司匹林组（85.35％）,χ2＝22.98,P＝0.002。结论：阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者临床疗效显著,而且安全,值得在临床上应用和推广。     

麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:120例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,常规治疗组(60例):仅给予常规药物治疗,麝香保心丸组(60例):在常规药物治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,发作时2粒舌下含化,疗程8周。结果:对于不稳定型心绞痛,麝香保心丸组总有效率明显高于常规治疗组(93.33%比80.00%,P<0.05),麝香保心丸组心绞痛发作持续时间明显少于常规治疗组[(2.62±1.26)min比(3.19±1.73)min,P<0.05];在心电图疗效,麝香保心丸组总有效率明显高于常规治疗组(86.67%比70.00%,P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

Rho激酶抑制剂对不稳定型心绞痛患者疗效的观察

目的 观察Rho激酶抑制剂（法舒地尔）对不稳定型心绞痛患者的疗效及其对血浆高敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）浓度的影响.方法将 58例经冠状动脉造影证实的不稳定型心绞痛患者分为常规治疗组和法舒地尔治疗组.常规治疗组（n=28）给予常规药物治疗（阿司匹林、低分子肝素、β-受体阻断药、他汀类药物、硝酸酯类和钙离子拮抗剂等）;法舒地尔治疗组（n=30）在常规治疗基础上加用法舒地尔60 mg,加入0.9％氯化钠溶液250 mL每天1次,静脉注射14d.观察并比较两组治疗后总有效率及其血浆中hs-CRP和IL-1浓度.结果 法舒地尔治疗组治疗14 d后总有效率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后血浆hs-CRP和IL-1浓度较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜火0.05）;但法舒地尔组改变较常规治疗组更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 法舒地尔可能通过阻止组织因子的表达和凝血酶的形成,抑制粥样硬化病变的炎性反应,从而稳定斑块,减少急性心脏缺血事件的发生.     

苦碟子注射液对不稳定型心绞痛患者的疗效

目的：观察苦碟子注射液在不稳定型心绞痛患者中的作用。方法：140例不稳定型心绞痛患者被随机均分为常规治疗组（予标准方案治疗）；苦碟子组（在标准方案基础上加用苦碟子注射液），连续治疗14d。随访并记录两组3个月内心绞痛再发率和1年内心肌梗死率。结果：与常规治疗组比较，苦碟子组3个月内心绞痛再发生率（22．9％比10．0%）、一年内心肌梗死率（10．0%比1．4%）均明显降低（P均〈0．05）。结论：苦碟子注射液对于患者短期症状缓解和延缓病情进展有一定效果。     

普罗布考对不稳定型心绞痛患者血清明胶酶的影响

目的:探讨普罗布考对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清明胶酶的影响。方法:连续入选UAP患者80例,随机分为普罗布考治疗组(40例)和常规治疗组(40例)。常规治疗组采用硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂等常规药物治疗;普罗布考组在常规治疗基础上加用普罗布考口服,观察治疗前及治疗一个月后血清明胶酶水平。结果:与治疗前比较,普罗布考治疗组治疗后基质金属蛋白酶(MMP)-2[(54.04±6.54)ng/ml比(32.43±1.81)ng/ml]、MMP-9[(56.33±7.25)ng/ml比(34±1.45)ng/ml]水平均明显下降(P均<0.01),且明显低于常规治疗组治疗后[MMP-2:(37.21±2.86)ng/ml、MMP-9:(39.96±1.75)ng/ml],P<0.05。结论:普罗布考能促进不稳定型心绞痛患者血清明胶酶水平的下降,起到稳定粥样斑块的作用。     

丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者炎症因子的影响

目的探讨丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者血浆炎症细胞因子及内皮素的影响。方法老年不稳定型心绞痛患者72例随机分为基础组（n=36）和实验组（n=36）,基础组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上辅以丹参多酚酸盐注射液治疗14d,并以22例健康老年人做对照。分别测定各组治疗后临床效果、心电图ST改变,以及血清炎症细胞因子水平和血浆内皮素（ET）水平变化。结果：（1）14d治疗后,按照心绞痛疗效评定标准及心电图疗效评定标准,实验组较基础组总有效率增加（19〈0．05）;（2）老年不稳定心绞痛患者血清白细胞介素1（IL-1）以及可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）以及血浆ET水平升高（P〈0．05）;治疗14d后,与同期基础组相比较,实验组血清IL-1、sICAM-1,以及血浆ET降低（P〈0．05）。结论丹参多酚酸盐注射液能降低老年不稳定型心绞痛患者血浆炎症细胞因子,抑制炎症反应,改善血管内皮细胞功能。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的保护作用

目的：观察曲美他嗪对不稳定型心绞痛（UAP）患者的血管内皮功能的保护作用，并探讨其机制。方法：63例UAP患者，被随机分为常规治疗组（30例）和曲美他嗪组（33例），常规治疗组给予扩冠、抗凝、调血脂等治疗，曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg，3次／d，服用3个月。并于服药前后分别测定血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血管假性血友病因子（vWF）及肱动脉内皮依赖的舒张功能（FMD），其结果与常规治疗组进行比较。结果：血浆hs—CRP、vWF浓度：治疗前常规治疗组和曲美他嗪组的较健康对照组[（14．23±7．44）mg／L，（14．21±7．38）mg／L：（3．05±1．21）mg／L；（190．55±27．34）％，（191．22±26．59）％：（122．74±14．88）Voo]显著升高（P〈0．01）；治疗后常规治疗组的明显降低（P〈0．05），曲美他嗪组的非常显著降低[（7．59±6．07）mg／L，（161．05±21．85）％，P〈0．011，较常规治疗组降低更加显著（P〈0．05）。治疗前FMD：常规治疗组和曲美他嗪组的较健康对照组明显降低[（6．04±1．16）％，（6．06±1．22）％：（8．55±1．22）％，P〈0．01]；治疗后常规治疗组的明显升高（P〈0．05），曲美他嗪组非常显著升高[（7．98±1．26）％，P〈0．01]，较常规治疗组升高更加显著（P〈0．05）。结论：曲美他嗪具有一定的保护血管内皮功能、减轻血管炎症反应的作用。     

卡维地洛对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响

目的：探讨卡维地洛对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响。方法：选择100例不稳定型心绞痛患者,分为卡维地洛组和常规治疗对照组（各50例）,测定治疗前后可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和可溶性P-选择素（P-selectin）水平,并观察两组患者治疗前后心肌缺血指标的变化。结果：卡维地洛组和常规治疗对照组患者治疗6个月后血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平较治疗前明显降低（P〈0．01,〈0．05）,其中卡维地洛组患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平降低较对照组更为明显（P均〈0．05）。卡维地洛组和常规治疗对照组患者心绞痛持续时间缩短,ST段下移减轻（P〈0．01,〈0．05）,但卡维地洛组疗效更加明显（P〈0．05）;卡维地洛组的临床疗效总有效率94％,优于常规治疗对照组的72％（P〈0．05）。结论：卡维地洛可以降低不稳定型心绞痛患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平,抑制冠脉粥样病变的炎症反应,改善心肌缺血症状,是治疗不稳定型心绞痛的理想药物。     

疏肝益心汤治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的观察疏肝益心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛（气滞痰瘀证）的临床疗效。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,对照组予单硝酸异山梨酯胶囊、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、酒石酸美托洛尔片治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服疏肝益心汤,两次口服150mL,2次/日,分别于早餐及晚餐半小时后服用,4周为1个疗程。观察比较两组患者中医证候、心绞痛及心电图疗效,临时服用硝酸甘油停减量、血脂、C-反应蛋白水平变化及不良反应。结果治疗后两组中医证候积分、心绞痛、心电图、临时服用硝酸甘油停减量、血脂、C反应蛋白水平等情况较治疗前均有改善（P〈0.05）;治疗组治疗后中医证候积分、心绞痛显效率、临时服用硝酸甘油停减量及C-反应蛋白水平改善均优于对照组（P〈0.05）。结论疏肝益心汤是治疗冠心病不稳定型心绞痛（气滞痰瘀证）的安全有效方剂之一,对治疗不稳定型心绞痛有一定的临床意义。