心脏康复:心血管疾病二级预防的标准治疗(第一部分)

尽管心血管疾病的诊断和急性事件的治疗得到了高度重视,但针对减少心血管事件反复再发的继续治疗即二级预防却没有得到应有的关注。过去的15年,心脏康复已经逐渐成为心血管疾病二级预防的一项标准治疗,持续不断的证据显示了心脏康复改善生活质量的诸多益处,在世界范围内心脏康复已经被包含在心血管疾病诊疗的临床实践指南中。尽管如此心脏康复并没有被充分应用,尤其在发展中国家。本综述主要描述心脏康复的基本概念、核心构成和相关益处。     

心脏康复:心血管疾病二级预防的标准治疗(第二部分)

关于心脏康复是心血管疾病二级预防标准治疗的综述,第一部分我们已经阐述了心脏康复的概念、核心构成和益处,现将讨论心脏康复的实施方法、克服心脏康复实施过程中障碍的途径,以及其未来的发展方向。     

中西医结合心脏康复的现状及研究进展

随着心血管疾病的迅速蔓延,心脏康复成为临床研究的热点。心脏康复是一个系统综合的体系,大量循证医学证据表明,心脏康复在心血管疾病的一级和二级预防中具有重要作用,其目的在于改善心血管疾病病人症状,延缓病情发展,提高病人生活质量。近年来,中西医结合心脏康复认为符合中国国情的心脏康复模式,本文通过检索近15年国内外文献阐述中西医结合心脏康复的现状及研究进展。     

心脏康复运动研究的进展

本世纪 40年代 ,L evin和 L own提出急性心肌梗塞早期活动疗法 ,对长期严格卧床提出了疑问。到 70年代 ,急性心肌梗塞早期运动治疗在英、美等国掀起了研究热潮 ,此期间 Wenger作了大量系统的工作 ,发展了急性心肌梗塞第一期康复方案。70年代心脏康复医学的发展被称为心血管医学发展史的里程碑。 90年代形成的综合性心脏康复方案 ,成为心血管疾病医疗的组成部分。心血管疾病是工业发达国家发病率和死亡率较高的疾病 ,也是发展中国家正在面临的健康问题。心脏康复在近代心血管疾病预防和治疗中占有一定位置 ,也是康复医学重要的组成部分。1…     

心律失常患者的心脏康复

我国心血管病患病率居高不下,心脏康复已成为控制心血管疾病治疗方案的重要组成部分。心脏康复研究也备受临床关注。尽管研究证实了心脏康复可以提高心律失常患者的生活质量,但其安全性仍存在担忧。本文回顾分析心脏康复对心律失常患者的获益证据和安全性,总结心律失常患者在心脏康复中的注意事项,提出现有研究存在的问题,希望对心律失常患者的心脏康复研究提供参考。     

心脏康复评估技术

心脏康复是为预防心血管疾病再发开展的个体化、量化的干预策略。心脏康复评估是个体化治疗有效与否非常重要的前提保证。文章系统介绍心脏康复标准化评估中各项评估技术,供临床医生参考。     

物理因子疗法在心血管疾病康复治疗中的应用

近些年随着人口老龄化加速、生活方式改变等因素,心血管疾病已经超越恶性肿瘤成为我国居民致死致残的首要病因。心脏康复可以显著降低心血管疾病患者的再入院率和死亡率,并且使患者的生活质量得到改善,从而回归正常社会生活。物理因子疗法作为康复治疗的重要途径之一,虽然效果明显,但是由于其不断更新而存在许多不确定性。因此,本文总结了现阶段物理因子疗法在心血管疾病治疗当中的应用情况,从而为物理因子在心血管疾病中的进一步应用提供参考和依据。     

美国心脏康复的概况

心血管疾病的发病率和死亡率在美国都占第一位,每年死于心血管疾病的人数占所有死亡人数的一半以上,严重威胁着大约四千万美国人的生命[1]. 在与心血管疾病的征战中,心脏康复与传统上的药物和外科治疗组成了一套完整的治疗措施,而心脏康复则是心血管疾病治疗方面一个必不可少的部分.     

《稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家共识》解读

近50 年的临床实践证明,心脏康复是心血管疾病稳定期的最佳治疗模式,通过药物管理实现药物最大疗效是 心脏康复中的重要内容,2015 年中国康复医学会心血管康复委员会发表《稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家 共识》,本文对该共识给予解读。     

从阴阳平衡看心脏康复五大处方

分析心脏康复对心血管疾病的临床症状缓解及预后改善的优势,且是心血管疾病防治领域的重要组成部分。随着运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方、药物处方五大处方的提出,进一步促进并规范了心脏康复的运行。结合中医理论分析认为阴阳平衡是生命活动的最和谐状态,亦是心脏康复的最终目标,并充分体现在心脏康复的五大处方中。     

心脏康复与内皮祖细胞的关系

心脏康复是一个综合项目,其内容涵盖了病情评估、心血管疾病危险因素控制、药物治疗、心理干预、运动训练、疾病教育等。尽管心脏康复的获益已为大量研究所证实,但其具体机制迄今为止仍未完全阐明。目前,内皮祖细胞对心血管的保护作用已得到肯定,且已有研究证实了心脏康复可有效改善内皮祖细胞的功能及数量,这有望解释心脏康复的具体获益机制。因此,文章总结了心脏康复与内皮祖细胞的关系,旨在为探讨心脏康复的获益机制提供新的借鉴。     

心脏康复的适宜人群及其获益证据

心脏康复是一个综合项目,其目的在于减少猝死及再发急性心血管事件的风险,限制心血管疾病对患者的身心影响,改善症状,延缓疾病的进程,从而提高患者的社会适应能力。心脏康复的裨益已为大量研究所证实。目前,以有氧运动为核心的心脏康复已作为心血管疾病的防治措施之一,被列入最新指南。但心脏康复在我国的实施仍是凤毛麟角。本文总结了心脏康复对不同人群的获益证据,旨在为心脏康复在我国的推广提供新的借鉴。     

心肺运动试验在心脏康复中的应用及研究进展

心肺运动试验是评价人体心肺功能及运动能力的一项重要的无创检测方法,其检测结果客观、可靠、重复性强,广泛应用于临床。近年来,随着医学的发展,心肺运动试验在心脏康复中的应用逐渐成为研究热点,现综述近几年心肺运动试验在各心血管疾病康复以及心脏康复运动处方中的应用及研究进展。     

结合心率变异性分析防治心血管疾病的运动疗法的研究进展

心率作为心脏自主神经在窦房结水平的相互作用,与其功能状态密切相关,心率变异性(HRV)可作为无创性检查心脏自主神经调节功能的一种手段,具有无创性、高敏感性、可定量、可重复性等优点,已经成为近年来研究心电信号处理领域的一个前沿热点,且在目前的心血管疾病的检测与功能康复等方面有重要意义.     

运动训练在老年患者心脏康复的应用与研究

心脏康复（cardiac rehabilitation,CR）能够显著改善心血管疾病患者生活质量、功能能力、死亡率和再入院率,是一种值得推荐的治疗方法。随着运动促进心血管健康意识的增强,心脏运动康复日益受到关注。该文采用文献综述法回顾总结心脏康复的定义、心脏康复运动训练模式及其机制,旨在提高运动康复的安全性,增加运动康复的参与度,为探索最佳获益的个体化运动模式提供理论指导。     

抗阻运动对老年心脏康复作用的研究进展

心血管疾病已成为我国居民致残致死的首要病因,心脏康复对心血管疾病患者十分重要,可以提高生活质量、运动能力和体力活动能力,降低再住院率和病死率。抗阻运动是心脏康复的重要组成部分,可以提高肌肉力量、耐力和身体活动能力。本综述旨在总结抗阻运动对老年人群心脏康复的作用,为更好的改善老年心血管病患者的预后提供帮助。     

我国远程心脏康复发展现状分析

心脏康复被广泛认为在优化心脏病患者康复过程中起着关键作用,能够降低心血管疾病患者死亡率、减少并发症和提高生活质量,是心血管疾病防治的IA类推荐。远程心脏康复是能惠及更多的冠心病患者,是心脏康复的补充及延伸。我国远程心脏康复还处于起步阶段,本文对我国远程心脏康复的发展现状及存在的问题进行综述,并提出针对性的建议,以期能为我国的远程心脏康复的研究及发展提供一些参考。     

移动医疗与心脏康复

移动医疗（m Health）技术是通过提供更多的患者参与、监测、推广和医疗服务来实现医学现代化。移动医疗技术包括了软件应用程序、可穿戴设备和移动设备等,通过实时监测提供许多重要生命体征参数。随着心血管疾病的日益增加,心脏疾病的预防和康复成为不可或缺的重要组成部分,由于时间、交通、费用等问题心脏康复在国内的发展尚处于初级阶段。为了提高心血管疾病患者加入心脏康复的参与率,和实现患者的全程管理和随访,移动医疗可将成为传统医疗保障之外的有力补充。     

电刺激对心血管系统影响

心血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病。药物、介入和外科手术等是治疗心血管疾病的重要手段和方法,但临床上有很大一部分病例疗效尚不理想且治疗费用高,研究表明,适宜的电刺激对支配心脏的神经、心脏传导系统、心肌细胞、血管内皮细胞和血管均有积极作用,为心血管疾病尤其是那些不适合于经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术及内科药物等治疗或效果极差的病人开辟了新的治疗途径。现就以上几个方面进行综述。     

老年心血管疾病运动康复研究进展

正我国社会经济的高速发展,人民健康水平大幅提高,全国人口老龄化比例已达8.87%,医疗水平的快速提升,挽救了老年心血管疾病患者,已造成带病人数剧增,改善其预后和生存质量,已成为重要的公共卫生问题。而心脏运动康复是以改善心脏储备功能、提高生活质量,最终改善患者预后为目的,因此本文着重探讨老年心血管疾病运动康复的进展。1运动改善心血管功能的生理机制