鼻粘膜下自体扁桃体充填手术14例护理

我科于1995年9月至1998年2月，采用鼻腔粘膜下充填自体扁桃体治疗萎缩性鼻炎14例，有效率92％。现将护理要点总结如下：亚临床资料两侧萎缩性鼻炎14例，男2例，女12例；年龄25～40岁，平均33岁；病史2～10年，平均3年10个月。2结果根据疗效判定标准[1]，本组痊愈8例，显效4例，改善1例，无效1例，有效率92％。3护理要点3．1术前准备除按常规术前准备外，术前3d用温生理盐水冲洗鼻腔1次／d，以清洁鼻腔，改善局部血液循环；1：5000喷嚏西林液漱口4次周，以保持扁桃体陷窝清洁；术前晚口服鲁米耶O．O6，术前3Omin再服鲁米那0．06。3．2术中…     

中药熏蒸加微波理疗治疗萎缩性鼻炎68例临床观察

<正>治疗萎缩性鼻炎目前还没有特效方法,除手术治疗外,主要是局部生理盐水冲洗、鼻腔滴药及补充维生素等[1~2]。我科从2006年1月开始,将98例萎缩性鼻炎要求治疗患者,随机分成中药熏蒸+微波理疗治疗组与传统鼻腔冲洗、滴药及补充维生素对照组治疗进行比较。现报道如下:1临床资料1.1一般资料萎缩性鼻炎患者98例,均为双侧,分成两组:A组68例(中药熏蒸+微波理疗治疗组),男8例,女60例,年龄22~55岁(中位年龄34.8岁),均有鼻及鼻咽干燥感、嗅觉减退,部分有恶臭、头痛、头昏、反复少量出血等症状,鼻腔检查:鼻腔有不同程度的空旷、鼻甲萎缩、脓痂等。     

鼻内窥镜下下鼻甲成形术

对于慢性肥厚性鼻炎的治疗多采用手术 ,既往所行下鼻甲部分切除术 ,出血较多 ;若切除过多可继发萎缩性鼻炎;切除过少疗效差。我院开展鼻内窥镜下行下鼻甲成形术取得较满意的效果。现报告如下。资料与方法一、临床资料本组５４例 (其中８例为单侧 )１００侧 ,男３７例６８侧 ,女１７例３２侧 ;年龄２０～４５岁。病程１．５年～２５年 ,均因鼻塞经保守治疗无效而要求手术。术前均经鼻内窥镜检查及鼻窦Ｘ线摄片或ＣＴ扫描而确诊 ,并无手术禁忌症者。二、手术方法术前半小时肌注阿托品及安定针 ,常规体位及鼻腔粘膜麻醉。手术在鼻内窥镜下进行…     

内窥镜手术慢性鼻窦炎鼻息肉297例疗效观察

现将我科 1998～ 2 0 0 1年经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉 2 97例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 97例 (4 99侧 )患者中 ,男 15 8例 ,女 139例 ;年龄14～ 6 5岁 ,平均 32岁。病程 7个月～ 2 8a,平均 3a。入院主诉为反复鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失及头疼等症状 ,均行保守治疗无效。术前鼻内窥镜检查鼻腔见中鼻道有脓性分泌物 ,鼻腔荔枝肉样组织或中鼻甲水肿。术前常规鼻窦冠状位 CT扫描 ,必要时加水平位横轴位扫描。按照 1997年海口会议标准进行分型分期 : 型 1期 19例 (33侧 ) ,2期 2 9例 (4 5侧 ) ,3期 2 8例(38侧 ) ; …     

自体肋软骨黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎39例

目的：探讨用自体肋软骨行黏骨膜下填充缩窄鼻腔治疗萎缩性鼻炎的疗效。方法：对39例确诊为中、重度萎缩性鼻炎患者实施自体肋软骨条鼻底部、鼻中隔或下鼻甲部位黏骨膜下两个方位以上埋藏缩窄鼻腔。结果：39例患者术后6～7d出院,出院时干燥症状缓解。3个月复查,填塞的软骨无脱出,有少量吸收。6个月、1年复查鼻腔填塞的软骨大小与3个月时无明显改变,鼻腔黏膜红润,无痂皮。全组病例随访6个月～5年,痊愈16例,显效14例,好转9例,无效0例。结论：自体肋软骨填充是治疗萎缩性鼻炎的较好的方法,具有术后恢复好、无排斥、融合性好等优点,值得临床推广应用。     

萎缩性鼻炎一家系5例患者调查报告

本文对萎缩性鼻炎一家系调查发现 :先证者 ,男 ,37岁 ,因鼻内发干 ,结痂 ,时有少量鼻衄 2 0余年为主诉就诊。检查 :全身发育营养正常 ,呼吸无明显臭味。专科检查 :双侧鼻腔宽大 ,双下甲小 ,双中甲表面附有少量脓痂 ,去除痂皮后粘膜干燥 ,易出血 ,嗅觉稍降低。先证者之母 ,6 4岁 ,有与先证者相同症状 ,检查双下甲稍小 ,中甲及中鼻道有大量黄绿干痂及脓涕 ,呼吸有特殊恶臭。先证者外祖母 ,已去世 ,去世前一年的门诊病历记载 ,鼻内有大量干痂 ,鼻腔宽大 ,中鼻道有脓涕 ,呼吸有恶臭 ,诊断为萎缩性鼻炎。先证者之姨母 ,70岁 ,有与先证者相同症状 …     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

自 198 1年Stammberger应用鼻内窥镜技术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤后 ,该技术已成为治疗该病的主流方法。 1994～ 2 0 0 0年我科用此方法治疗了 15例该病患者 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料15例病人 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 4 5岁 ;乳头状瘤位于左侧鼻腔鼻窦 9例 ,右侧6例 ;乳头状瘤局限于鼻腔 8例 ,鼻腔和鼻窦 7例。术前皆行鼻窦冠状位CT检查 ,示骨质破坏者 2例。所有病人均做组织病理学检查 ,其中 10例为术前做 ,5例为术后做 ,报告都为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 ,无恶变。初次手术 11例 ,第 2次手术 3例 ,第 3次…     

颞肌筋膜鼻腔粘骨膜下植入术治疗萎缩性鼻炎

自１９９０年以来，笔者采用颞肌筋膜作为鼻腔粘骨膜下填充材料治疗萎缩性鼻炎１７例，取得良好疗效。现总结如下。１资料与方法１．１一般资料１７例均属原发性萎缩性鼻炎，男８例，女９例，年龄１９～５６（平均３２）岁；病程３～１５（平均５）年。主要临床表现：咽部...     

干酪性鼻炎及鼻窦炎的临床及CT诊断探讨

干酪性鼻炎及干酪性鼻窦炎为少见的鼻科疾病[1 ,2 ] ,是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状 (豆渣样 )团块 ,日久侵蚀周围组织和骨质 ,严重者可发生鼻面部畸形 ,病因不明 ,临床上易与鼻霉菌病、鼻息肉、慢性鼻窦炎等相混淆而误诊 ,部分需与恶性肿瘤或粘液囊肿鉴别。手术发现味臭的干酪样物质后可以确诊。对我院 1998～ 2 0 0 2年经手术病理证实的干酪性鼻炎或鼻窦炎7例作一回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4例 ,女 3例 ,年龄 31～ 6 2岁。额窦 1例 ,上颌窦 5例 (6侧 ) ,干酪性鼻炎 1例伴有鼻石 ,1例伴有颊部肿胀变形。主要临床症…     

低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效观察

[目的]观察低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.[方法]对120例慢性肥厚性鼻炎患者,均在鼻内镜直视下行下鼻甲等离子消融术,术后随访12个月,术前和术后进行鼻塞症状的VAS评分、鼻内镜观察鼻腔通气程度的改善情况.[结果]患者术前鼻塞VAS评分为(8.15±0.46)分,术后12个月为(3.25±0.75)分,术后与术前比较差异有统计学意义(P=0.000).总有效率为95.83％,仅2例老年患者未定期复查而发生鼻腔粘连,3例因严重过敏性鼻炎影响了疗效,术后未出现鼻出血、嗅觉下降及萎缩性鼻炎并发症.[结论]低温等离子消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,其并发症小,符合功能化、微创化的原则,值得临床推广.     

自体肋软骨黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎患者的围手术期护理

萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜萎缩或退行性变为其病理特征的慢性炎性反应[1].女性青年患者较多,本病临床表现为:鼻腔、鼻咽干燥感,鼻塞,头痛,呼吸有恶臭,鼻出血,嗅觉丧失等.鼻腔宽大,黏膜干燥萎缩,鼻甲缩小,有大量痂皮或稠厚脓性分泌物[2].其临床治疗方法很多,但近远期效果各异,1999年3月-2006年12月,我科采用自体肋软骨黏骨膜下填充术治疗中、重度萎缩性鼻炎49例,效果满意,现报道如下.     

硅胶海绵鼻腔黏骨膜下多方位填充并局部滴润舒眼药水治疗中重度萎缩性鼻炎

目的 :探讨用硅胶海绵行鼻腔黏骨膜下多方位填充缩窄鼻腔后 ,鼻腔局部滴润舒眼药水治疗中重度萎缩性鼻炎的疗效。方法 :对 49例确诊为中重度萎缩性鼻炎患者实施硅胶海绵条鼻底部、鼻中隔或下鼻甲部位黏骨膜下两个方位以上埋藏缩窄鼻腔术 ,术后用润舒眼药水鼻腔局部滴药 3个月。结果 :显效 16例 ,有效 2 5例 ,无效 8例。总有效率为 83.7%。结论 :该新疗法在临床上有应用价值。     

易与鼻息肉混淆的鼻腔内翻性乳头状瘤

鼻腔内翻性乳头状瘤与鼻息肉外观相似 ,肉眼不易鉴别 ,极易误诊和延误治疗。为了提高本病诊断率 ,减少复发 ,现将有关资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1986～ 1998年我院有 7例鼻腔内翻性乳头状瘤误诊为鼻息肉。其中男 5例 ,女 2例 ;年龄35～ 67岁 ;病史 0 6～ 5年。1 2　临床表现　 7例均有单侧鼻塞 ,病变侧流黄色粘性分泌物。均有嗅觉下降 ,4例伴有头痛 ,无视物模糊及眼球突出。肿物原始部位均在鼻腔外侧壁。1 3　辅助检查　 3例术前行ＣＴ检查发现同侧鼻腔、上颌窦或筛窦有密度增高影 ,无骨质破坏。 3例术前肿物活检病理诊断…     

微波热凝鼻下甲及鼻兵治疗常年性变应性鼻炎

我科自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月用微波热凝下鼻甲及鼻丘治疗常年性变应性鼻炎 12 3例 ,疗效好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　常年性变性鼻炎 12 3例 ,男 6 9例 ,女 5 4例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均年龄 2 8.5岁 ,病程　 1～ 30年 ,均有常年喷嚏 ,水样涕 ,鼻塞 3个主要症状 ,均符合 1997年海口会议修订的“变应性鼻炎诊断和疗效评定标准”全部病例作变应原主要为粉尘、尘螨的皮肤试验均呈阳性反应 ,其中 1种或 1种以上抗原皮肤试验阳性 (++) 4 5例、(+++) 6 0例、(++++) 18例 ,6 0例曾行脱敏治疗 3～ 6个月无效。全部病历在脱敏…     

微波治疗常年性鼻炎疗效观察

常年性鼻炎是临床上常见的多发病。自 1997年10月至 1999年 12月作者使用ＷＦＬ -ＥⅢ型微波耳鼻喉科治疗仪治疗 82例常见性鼻炎患者 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 82例 ,男 53例 ,女 2 9,平均年龄32 .5( 9～ 68)岁 ,病程 1～ 2 0年。主要表现为常年性发作 ,打喷嚏和流清涕。变应原皮肤试验 :2 7例至少有一种以上为阳性 ,55例均为阴性。 2 7例阳性患者有 14例接受脱敏治疗 ,82例患者均曾接受过抗过敏药物治疗。1.2　方法　患者取坐位 ,用 1%麻黄素地卡因棉片置双鼻腔 10ｍｉｎ ,表麻双侧鼻腔粘膜 ,清除鼻腔内分泌…     

鼻内镜手术治疗鼻息肉复发原因分析

用内镜手术治疗鼻窦炎 ,鼻息肉获得较好疗效 ,文献报道颇多 ,但复发率仍较高。对我院治疗的 38例 (5 2侧 )鼻息肉疗效进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1996～ 2 0 0 1年用内镜治疗鼻息肉 6 2例 ,资料较完整的 38例。男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,平均 2 6 .8岁。病程 5个月至 5年 ,平均 2 .3年。首次手术 36侧 ,2次 9侧 ,3次 (含3次 )以上 7侧。 16侧为单侧上颌窦单发息肉 ,8侧为单侧上颌窦多发息肉 ,2 8侧双侧上颌窦单、多发息肉 ,32例做CT扫描检查 ,一侧上颌窦、筛窦密度增高伴同侧鼻腔后鼻孔软组织…     

中药超声雾化鼻吸入治疗萎缩性鼻炎的临床观察

<正>萎缩性鼻炎主要症状为鼻黏膜和鼻甲萎缩,嗅觉消失,鼻气腥臭,鼻腔出血,脓痂堆积及鼻塞,鞍鼻等,病人非常痛苦,临床尚无令人满意的治疗方法。近年来,超声雾化吸入治疗咽喉病,是耳鼻喉科常用的局部治疗方法,其吸入快、效果好等优点早已被同仁所公认,但使用此法治鼻部疾病并不普遍。我科于2006～2007年探索用自制中药清燥救肺汤加减鼻雾化吸入剂(清燥救肺汤吸入剂)治疗萎缩性鼻炎,取得较满意疗效,同时与以生理盐水冲洗鼻腔的病例进行对照,观察鼻腔恢复情况。现报告如下:     

鼻内窥镜手术的护理

我院 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月采用鼻内窥镜对78例患者施行手术治疗 ,取得满意效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 78例 ,男性 5 0例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 3～74岁 ,平均年龄 34 3岁 ,平均住院天数 1 4 2天。其中 :慢性肥大性鼻炎 1 7例 ,慢性鼻窦炎 1 0例 ,上颌窦囊肿 1 1例 ,鼻息肉 1 9例 ,鼻中隔偏曲 1 8例 ,鼻出血 2例 ,鼻腔包块 1例。1 2　手术及治疗结果以上病例均在鼻内窥镜下施行双下甲部份切除术 ,上颌窦筛窦开放术 ,上颌窦囊肿摘除术 ,鼻息肉摘除术 ,鼻中隔成形术 ,鼻中隔粘膜剥离术 ,鼻腔包块摘除术多种手术…     

微波治疗变应性鼻炎118例疗效观察

20 0 1年 2月以来 ,我科使用ＷＮＺ -ＩＣ型微波多功能治疗仪 ,经鼻腔局部热凝筛前神经、下鼻甲和鼻丘粘膜 ,治疗变应性鼻炎取得较好近期疗效。现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 118例变应性鼻炎病例中 ,男 6 3例 ,女 5 5例 ;年龄 15～ 5 2岁 ,平均 35 .5岁。病程 0 .5～ 15ａ ,平均 6 .2ａ。均接受过药物、封闭、冷冻、激光等一种或几种治疗而疗效欠佳。主要症状有阵发性喷嚏、大量清水样涕、轻重不一的鼻塞、鼻痒等症状。检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色 ,双下甲水肿、鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。病程长、症状反复发…     

液氮冷冻治疗高原性鼻出血100例疗效观察

本院1990～1994年对本地区局部原因致鼻腔Little’s区反复出血的100例患者进行了液氮冷冻治疗，经观察疗效满意，现报道如下。1临床资料100例患者中，男68例，女32例；年龄最小5岁，最大叩岁；病程最长者反复出血18年，最短5天，2个月至5年鼻出血发病者占70％；鼻中隔糜烂60例，肥厚性鼻炎10例，萎缩性鼻炎15例，急性鼻炎5例，鼻中隔软骨部距突6例，鼻中隔外伤2例，高血压动脉硬化鼻腔中隔出血者2例。2治疗方法我们采用液氮进行冷冻喷雾治疗。患者取坐位，用2％地卡因棉片置于患者鼻腔出血点部位进行麻醉，5分钟后术者行出血点部位喷雾冷冻…