无骨折脱位型颈髓损伤36例诊治体会

颈髓损伤多继发于颈椎骨折及脱位 ,但也有一部分颈椎过伸性损伤在 X线片上未见骨折和脱位征象 ,被称为无骨折脱位型颈髓损伤 ,此类损伤较易漏诊或误诊。我院自 1 996年 5月— 2 0 0 0年 5月共医治颈髓损伤 1 0 2例 ,其中无骨折脱位型损伤 36例 ,取得比较满意的治疗效果 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 66岁 ,平均年龄 45 .5岁。受伤原因 :车祸伤2 4例 ,高处坠落 8例 ,跳水伤 2例 ,其他 2例。本组病例均为过伸位损伤。1 .2　临床表现　 2 4例不完全性截瘫 ,1 2例神经根过敏性疼痛。其中 …     

蝮蛇抗栓酶治疗脊髓损伤的临床效果

创伤性脊髓损伤 (SCI)多因脊柱骨折、脱位或手术等原因引起的脊髓结构、功能的损害 ,其主要表现为损伤水平以下脊髓功能 (运动、感觉、括约肌及反射功能 )不同程度的障碍。脊髓损伤的治疗和早期康复是抢救脊髓残存功能、降低残废率的关键。我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月应用蝮蛇抗栓酶 (Svate- 3)治疗创伤性 SCI,收到满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1治疗组 :应用蝮蛇抗栓酶为治疗组 ,共 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均 35岁。损伤节段 :颈髓损伤 8例 ,其中 C1 脱位 1例 ,C5、 C6 骨折 3例…     

成人无骨折脱位型颈髓损伤的诊疗

无骨折脱位型颈髓损伤是一种特殊类型的脊髓损伤,是指不伴有颈椎骨折脱位、无影像学异常的颈脊髓损伤。由于其诊断较为困难,故临床上的漏诊、误诊与误治时有发生,治疗上分歧也较大。2003—2011年我院收治无骨折脱位颈髓损伤患者24例,现就其诊疗方法进行回顾性分析。1临床资料 2003—2011年我院收治的无骨折脱位颈髓损伤患者24例,男16例、女8例,年龄22～58岁、平均40．4岁,致伤原因分别为车祸伤13例、高处坠落伤7例、骑自行车摔伤4例,均为不完全性颈髓损伤。     

外伤性无颈椎骨折脱位型颈髓完全性损伤的治疗(附8例报告)

目的探讨颈髓完全性损伤的治疗问题.方法报告了8例外伤性无颈椎骨折脱位型颈髓完全性损伤非手术治疗结果.结果按Frankel分级,8例中仅有3例进步至B级.文中分析了颈髓完全性损伤早期手术与非手术治疗结果无明显差异.并探讨了颈髓在无颈椎骨折脱位情况下出现颈髓损伤的临床机制.结论通过对患者的CT、MRI检查结果分析,认为一过性损伤是造成无骨折脱位型完全性颈髓损伤的主要因素.     

急性创伤性无骨折脱位型颈髓损伤13例报告

急性创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤,临床上的放射影像检查未发现骨折或脱位。随着磁共振等手段的发展,对该病的认识有了提高〔1〕。我院1998年至2 0 0 2年处理急性创伤性无骨折脱位型颈髓损伤13例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组13例中,男9例,女4例,年龄18～6 9岁,平均4 6岁。伤后入院就医以1小时～2个月不等。10例在6～2 4小时内。受伤原因:车祸11例,跌伤2例。本组全瘫2例,不全瘫11例。按损伤方式分型:屈曲型3例,伸展型5例,半侧脊髓伤型3例,垂直压缩型2例。1 2　诊断　全部病例均行颈部X线照片,均报告无骨折与关节脱位。有颈…     

外伤性无颈椎骨折脱位型颈骨完全性损伤的治疗（附8例报告）

目的：探讨颈髓完全性损伤的治疗问题。方法：报告了8例外伤性无颈椎骨折脱位型颈髓完全性损伤非手术治疗结果。结果：按Frankel分级,8例中仅有3例进步至B级,文中分析了颈骨完全性损伤早期手术与非手术治疗结果无明显差异。并探讨了颈骨在无颈椎骨折脱位情况下出现颈髓损伤的临床机制。结论：通过对患者的CT,MRI检查结果分析。认为一过性损伤是造成无骨折脱位型完全性颈髓损伤的主要因素。     

颈椎1—2骨折或脱位并发低位颈脊髓损伤4例

196 6年 ,Ｇｒｉｆｆｉｔｈ等首先报道了 5例非相邻多节段脊柱损伤以来 ,人们已提高了对此类损伤的认识和诊断水平。本院 1990年～ 1999年共收治 2例齿状突骨折、2例寰枢关节脱位合并Ｃ6、7节段脊髓损伤的患者 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料本组 4例患者均为男性 ,年龄 2 0岁～ 5 0岁 ,平均 33岁。致伤原因均为高处坠落 ,造成齿状突骨折及寰枢椎脱位并横突骨折。经Ｘ线、ＣＴ诊断。颈脊髓损伤经ＭＲＩ诊断。截瘫平面与颈脊髓损伤节段相符。脊髓损伤按ＡＳＩＡ评定标准 :Ａ级 1例、Ｂ级 2例、Ｃ级 1例。1 2　治疗方法4例早期均给…     

颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的护理

采用颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的目的在于牵引复位固定 ,减轻或解除脊髓受压及解除颈部痉挛 ,为手术治疗颈椎骨折脱位作准备 ,最终达到脊髓功能部分或全面恢复 ,使病人康复。现将 12例颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的患者护理体会报告如下。1　临床资料　　我院自 1995年以来共收治外伤所致颈椎骨折脱位患者12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,最大年龄 68岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 3 8.5岁。骨折脱位全瘫 3例 ,不全瘫 5例 ,单纯骨折脱位 4例。入院均行牵引 ,时间 1～ 6周 ,其中 2例牵引一周后行手术治疗 ,其余牵引至 6周后 ,颈围固定 3个月。经过治…     

胸椎椎弓根钉在上胸椎骨折脱位的临床应用

目的 总结分析中上胸椎骨折脱位的临床特点及手术治疗的效果.方法 对11例中上胸椎骨折脱位患者的临床资料进行了回顾性分析研究.新鲜骨折11例.6例多发创伤或多发骨折.根据AO骨折分类:B型7例,C型4例.手术方法为后路减压植骨融合椎弓根钉内固定.结果 9例获得随访,时间13～33个月,平均15个月,其中4例术前Frankel A级无1例改善,非A级者4例有一级改善,1例无变化,无内固定失败.结论 中上胸腰椎骨折脱位的临床特点为损伤外力强大,脊柱、脊髓损伤严重,多发伤合并率高.对不稳定骨折即使是合并完全性脊髓损伤者,应尽量考虑早期手术减压并稳定脊柱,以利患者的早期康复治疗.     

无骨折脱位型颈髓损伤

颈髓损伤是一种有较高致死率和致残率的骨科创伤 ,常发生于颈椎骨折脱位的病例 ,有 3.19%的病人在外伤后发生颈髓损伤却不伴有颈椎骨折脱位 [1 ] 。1982年 ,Pang将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型 [2 ] 。过去多采用保守治疗 ,自 MRI应用于临床后 ,对颈髓损伤的程度有较清楚了解 ,发现部份病人的颈髓损伤存在有压迫因素 ,手术治疗是一种有效的可供选择的方法 ,改善了治疗效果。我院 1996年1月～ 2 0 0 0年 6月共收治无骨折脱位型脊髓损伤 19例 ,报告如下。1临床资料1.1　一般资料　 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治无骨折脱位…