隐原性慢性肝炎和肝硬化患者丙型肝炎病毒抗体的流行率

临床上对一些病因未明确的慢性肝炎和肝硬化病人称为隐原性慢性肝病。为了解隐原性慢性肝病患者血清抗-HCV的流行率,作者对129例经活检证实的慢性肝病患者,包括肝硬化91例、慢性肝炎38例,应用放射免疫法测定血清丙型肝炎病毒(HCV)抗体(抗-HCV)。所用抗原为重组HCV多肽,包括非结构性部份C-100-3、C33c和结构部份C22。如病人血清与二种抗原有反应,则认为是抗-HCV阳性;如仅对一种抗原起反应则属可疑阳性。另外以59例慢性乙型肝炎患者及200名志愿健康献血员作为     

非甲～非丙型急性肝炎抗-HEVIgM、IgG的血清学规律

目的探讨非甲～非丙型急性肝炎中抗-HEVIgM和抗-HEVIgG的血清学规律。方法由酶联免疫吸附方法 ,用戊型肝炎病毒基因开放读区2和3重组多肽抗原检测472例非甲～非丙型急性肝炎病人血清的抗-HEVIgM、IgG。结果出现戊型肝炎病毒血清学应答的病人有80.51%(380/472),抗-HEVIgM和IgG均阴性占19.49%(92/472)。在380例有戊型肝炎病毒血清学应答的病人中,抗-HEVIgM和IgG均阳性占57.11%(217/380);仅抗-HEVIgG阳性占31.84%(121/380);仅抗-HEVIgM阳性占8.95%(34/380);抗-HEVIgM阴性仅出现抗-HEVIgG从阴性转阳性占2.11%(8/380)。结论用戊型肝炎病毒基因开放读区2和3重组多肽抗原检测抗-HEVIgM、IgG存在4种阳性模式,抗体反应的敏感性有待提高。     

瑞典用第二代试验测定输血后急性非甲非乙型肝炎病人中的丙型肝炎病毒抗体血清阳转率

病人和方法研究对象为1978年(74例)和1986年(316例)因心脏手术而接受输血的病人,作者对其血清谷丙转氨酶(ALAT)水平和输血后非甲非乙型肝炎的发生作前瞻性研究。对经第一代抗-丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)C100-3酶联免疫吸附法(ELLSA)测定的血清标本,再用第二代试验复查,包括HCV基因的核心(c22)和NS3(c33)区抗原。结果1978年输血后6个月内74例中7例(9%)病人应用抗-HCV C100-3第一代ELISA测定,发现有血清阳转,11例(15%)用     

改进检测高危人群HCV抗体的方法

用ELISA法检测非甲非乙型肝炎病人血清抗c100-3的阳性率为60～80%,仍有20～30%为阴性。在抗c100—3阴性的患者似乎有抗HCV的其他结构和非结构蛋白的抗体。为此,作者改用第二代ELISA方法和重组免疫印迹试验(RIBA)来检测血清中HCV基因的核壳体区(c22—3)和NS_3/NS_4(c33 c,c200)表达产物的抗体。作者用三种方法检测313例HCV感染高危人群370份血清标本和170例低危人群的184份血清标本。高危人群指急慢性HCV感染。原发性肝癌、静脉药瘾者和血液透析病人;低危人群指甲型或乙型肝炎患者、原发性胆汁性肝硬化、酒     

肽抗原ELISA检测系统性红斑狼疮患者抗核糖体蛋白P抗体的临床意义

目的研究抗核糖体P蛋白(Rib-P)肽抗原抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊断意义。方法用来源于抗核糖体P蛋白的3段表位肽为抗原,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和免疫印迹法(IBT)检测100例SLE病人和100例对照血清中抗Rib-P抗体。其中以90例自身免疫病病人(45例类风湿关节炎、22例强直性脊柱炎、8例干燥综合征、6例多肌炎/皮肌炎和9例其他自身免疫病病人)为疾病对照组和10名健康人为正常对照组。结果以对照组的吸光度(x±3s)设定为阳性临界值,临界值为1.258,SLE病人的阳性率为14%,病人对照组为1%。两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。ELISA法的特异性为99%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为53.5%。IBT的阳性率为16%,ELISA和IBT的检测的比较差异无统计学意义(!=0.922,P=0.000)。结论Rib-P抗原肽ELISA与传统的IBT方法相关性好,对SLE病人有高特异性,有较好的诊断价值,与年龄、面部红斑、关节炎、多浆膜炎、肾脏累积、血液累积和神经系统累及等临床症状,以及与抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体、抗u1RNP抗体、抗SSA/SSB抗体、抗心磷指抗体(ACL)和病情活动度无关。     

慢性非甲非乙型肝炎病人抗HCV的类型与病毒复制和临床的关系

感染HCV(丙型肝炎病毒)病人的血清内可检出对病毒结构抗原和非结构抗原的抗体。本文旨在研究慢性非甲非乙型肝炎病人血清抗HCV的类型及其与病毒复制、流行病学特点和肝病临床的关系。 1989年9月至1991年2月期间意大利Padova大学医院共收治慢性非甲非乙型肝炎172例,对这些病人作了:(1)用第一代ELISA法检测抗HCV(非结构抗原C100-3);(2)用第二代ELISA法检测抗HCV(结     

用四种诊断系统检测慢性丙型肝炎病毒感染

本文应用四种不同诊断方法对100例非甲非乙肝炎有关的慢性肝病(NANB—CLD)及100例与乙型肝炎有关的慢性肝病(B—CLD)病人的血清标本进行比较研究,以确定那种是证实HCV感染的更好方法。材料和方法:B—CLD有HBsAg持续阳性;NANB-CLD为HBsAg持续阴性伴低滴度或无抗HBc。肝病的诊断根据组织学检查。HCV的诊断方法为:1)第一代ELISA (ELISA-1),检测抗C~(100-3)抗体;2)第二代ELISA (ELISA-2),检测抗核心区(C~(22-3))和非结构区NS-3至NS-4区(C~(200))的抗体;3)第二代重组免疫印迹法(RIBA-2),采用酵母表达的C_(33-c)和C~(22-3)及5~(-1-1)、C_(100-3)和超氧歧化酶抗原;4)套式多聚酶链反应(PCR)采用二套寡核苷酸引物。     

高血压患者血压节律与抗AT_1受体自身抗体及临床常见指标的相关性探讨

目的:探讨高血压患者中血压节律与抗AT_1受体自身抗体、血同型半胱氨酸、心率、血尿酸以及超敏C反应蛋白等临床常见指标的相关性。方法:回顾性分析191例高血压病患者临床资料,根据其24h动态血压监测(ABPM)结果,将其分为非杓型组(71例)、杓型组(120例)。所有患者测定肝功能、肾功能、血脂、血糖、高敏C反应蛋白、血同型半胱氨酸及血尿酸等生化指标,采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测抗AT_1受体自身抗体,比较两组患者的一般资料、实验室检查及动态血压参数的差异并进行回归分析。结果:1非杓型组的心率、血清同型半胱氨酸水平、血清尿酸水平、血清超敏C反应蛋白水平以及夜间收缩压与舒张压均高于杓型组(P0.05),非杓型组夜间收缩压、舒张压下降率均低于杓型组(P0.05)。2非杓型患者抗AT_1受体自身抗体阳性率为(42.3%),高于杓型患者(25.8%),P0.05。3二项非条件logistic回归分析提示:非杓型血压形态与血尿酸水平、心率、超敏C反应蛋白水平有关系(P0.05)。结论:非杓型血压患者中抗AT_1受体自身抗体阳性者更多,非杓型血压形态与心率、超敏C反应蛋白、血尿酸水平之间具有正相关性。     

丙型肝炎

丙型肝炎病毒不同基因型NS3蛋白的抗原异质性分析——乔伟振等(江苏无锡市第一人民医院中心实验室214001)《中华微生物学和免疫学杂志》2005，25(1)：10-14（探讨不同基因型丙型肝炎病毒(HCV)NS3蛋白的抗原特性及其用于抗．HCV检测的意义。方法：分别构建和表达含有HCVl型和6型NS3基因片段的重组质粒和重组蛋白，以ELISA法和Westernblot分析不同基因型重组蛋白与已知抗．HCV阳性血清的抗原反应性。结果：HCV1型和6型NS3重组蛋白氨基酸序列的同源性为83．2％；85份抗-HCV阳性血清以此不同基因型HCVNS3单片段抗原检测，     

长期血液透析患者感染GBV-C的临床意义

长期血液透析患者中常见丙型肝炎病毒（HCV）感染，而HCV感染者又常合并GBV－C感染。已有报告提示，GBV．C可能不是一种致肝炎病毒。本研究旨在弄清存在HCV感染或无HCV感染的长期血液透析患者出现GBV－C感染的临床意义。方法研究对象为随机选择的98例抗．HCV阳性及85例抗．HCV阴性的日本血液透析患者。85例抗一HCV阴性者中，76例无肝病症状，9例为慢性非甲一戊型肝炎病人。所有患者均为HBsAg阴性。采用两套引物对患者血清中的GBV－CRNA进行RT－peR检测，两套引物分别针对GBV．CRNA的NS3及5'．非编码区。此外，定期检…     

深圳地区乙型肝炎病毒DNA基因分型与临床的关系

目的检测血清中乙型肝炎病毒(HBV)DNA并进行基因分型。方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增HBV DNA后，用不同的探针，利用微板杂交法将其分为6个亚型。结果150例HBV DNA阳性病人中，B型50例、C型36例．D型13例、F型3例和A型1例，没有发现E型。另有47例为混合型，其中以B、D型(18例)、C、D型(20例)为主，分别占混合型的38．30％与42．6％。受检病人中，B型感染者丙氨酸氨基转移酶水平明显增高；B型感染者比C型感染者抗HBe阳性率高，分别为64．0％和30．5％，而C型感染者比B型感染者乙型肝炎e抗原阳性率高，分别为47．2％和22．0％；年龄、性别与基因型关系不明显。结论深圳地区HBV基因亚型以B型为主，C型次之，其他较少。基因型与肝炎程度有一定关系。     

不同临床型肝病患者中庚型肝炎病毒感染的研究

目的:了解不同临床型肝病患者的庚型肝炎病毒(HGV)感染状况。方法:应用酶联免疫法(ELISA)检测不同临床型肝病患者血清中抗-HGV,并对抗-HGV阳性血清应用逆转录套式聚合酶链反应法(RT-nPCR)检测HGV RNA。结果:肝硬变,慢性乙型和丙型肝炎病人及HBsAg携带者的抗-HGV阳性率(分别为36.36％、26.2％、12.5％和12.0％),均显著高于急性肝炎(4.17％)。急性和慢性非甲-戊型肝炎病人的抗-HGV阳性率也较高,分别为33.3％(1/3)和16.67％(1/6)。各临床型肝病患者中,抗-HGV阳性和阴性组血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平无明显差异。结论:HGV与乙型和丙型肝炎病毒(HBV和HCV)具有较高的共同感染率,部分非甲-戊型肝炎为HGV感染;重叠感染HGV似并不加重肝损害程度。     

庚型肝炎病毒感染的初步调查

采用酶联免疫法(ELISA)检测94例病毒性肝炎患者血清中抗庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV),阳性率为23.4％。其中急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎抗-HGV阳性率分别为21.4％、21.1％、30.4％,在22例抗-HGV阳性病人中,HBV与HGV重叠感染率为36.3％。39例非甲-戊型肝炎抗HGV的阳性率(35.5％)明显高于55例乙型肝炎的阳性率(14.5％、P<0.05),说明HGV感染主要存在于非甲-戊型肝炎病人中。23例重型肝炎中有16例死亡,抗HGV(+)7例全部死亡,而单纯HBV感染的死亡率为56.25％。结果显示:HGV感染系非甲-戊型肝炎的主要原因,HGV可以与HBV重叠感染,且可能影响重型肝炎的愈后。     

血清IgM型丙型肝炎抗体的临床意义

本文检测47例肝病患者血清IgM型丙型肝炎抗体(IgM抗HCV)和IgG型丙型肝炎抗体(IgG抗HCV)。IgG抗HCV阳性的9例急性肝炎、10例慢性肝炎、12例肝炎后肝硬化中IgM抗HCV阳性者分别为9例(100%)、8例(80.0%)及10例(83.3%),表明IgM抗HCV对丙型肝炎病毒(HCV)感染有早期诊断意义及提示预后的作用。20例输血后HCV感染者IgM抗HCV阳性或IgM与IgG抗HCV同时阳性,说明多次输血造成HCV反复感染,其中11例(55.0%)为HCV与乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染,提示乙型肝炎患者多次输血或血制品是造成HCV感染的一条重要途径。     

HBV及HCV感染原发性肝癌患者外周血NK活性及sIL-2R水平变化及其相关分析

对42例乙型菜场炎病毒(HBV)阳性,32例抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性及22例抗HCV与HBV双阳性原发性肝癌(PHC)病人外周血自然杀伤细胞(NK)活性及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平进行了研究。结果发现,与正常人比,HBV阳性、抗HCV阳性及HBV与抗HCV双阳性PHC病人的NK活性均明显下降,sIL-2R水平均显著升高,二者呈明显负相关,且HBV阳性及HBV与抗HCV双阳性病人的sIL-2R水平明显高于抗HCV阳性病人,同时,ALT异常PHC病人的sIL-2R水平还明显高于ALT正常者。提示在PHC病人中sI1-2R的分泌不仅反映了HBV与HCV介导的细胞免疫是抑制状态,而且可为临床应用生物学反应调节治疗提供参考。     

抗M型磷脂酶A2受体抗体诊断成人不典型膜性肾病价值研究

目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体成人不典型膜性肾病(ua MN)中的诊断价值及其与蛋白尿水平相关性。方法收集北京大学深圳医院肾内科2010年1月至2015年2月住院的100例MN患者临床资料,100例MN包括特发性MN(i MN)41例,病因不明的ua MN 22例,乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)18例和膜性狼疮性肾炎(LN-MN)19例;另选取34例非MN患者作为对照。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗PLA2R抗体滴度,并与24 h尿蛋白量、血肌酐进行相关性分析。结果 34例非MN组患者血清抗PLA2R抗体均阴性;仅1例(5.3%)LN-MN阳性;i MN组、ua MN组、HBV-MN组血清抗PLA2R抗体阳性率分别为58.5%、68.2%和72.2%,i MN组与ua MN组患者血清抗PLA2R抗体滴度与24 h尿蛋白定量呈线性相关(P0.05)。结论血清抗PLA2R抗体阳性ua MN患者可归类于i MN,该抗体滴度可预测i MN蛋白尿变化。     

C反应蛋白在结核活动中的意义

目的　研究C反应蛋白 (CRP)在诊断活动性结核中的临床意义。方法 选取 2002年 3月至 6月住院诊断为活动性结核病人 120例 (分为合并感染组与非感染组)痰结核菌阳性组与痰结核菌阴性组))非活动性结核病人 40例 (为对照组))分析各组C反应蛋白及红细胞沉降率检查结果的差异性。结果 (1)合并感染组CRP值及红细胞沉降率值均显著高于非感染组 (P＜0.01)。 (2)活动结核组CRP值显著高于对照组 (P＜0.01))而两组红细胞沉降率值无显著差异 (P＞0.05)。(3)非感染组及痰菌阴性组CRP值明显高于对照组 (P＜0.05))而两者红细胞沉降率值统计学无显著差异 (P＞0.05)。 (4)痰结核菌阳性组CRP值及红细胞沉降率值均稍高于痰结核菌阴性组)两者均统计学无显著差异 (P＞0.05)。结论 C反应蛋白升高对诊断结核病活动性有参考意义且优于红细胞沉降率检测。     

科威特的急性散发性戊型肝炎

用一种新研制的检测戊型肝炎病毒IgM抗体的蛋白印迹检测法评估了57名急性肝炎的成年病人及34名未患肝病的对照病人。肝病患者的平均年龄32岁(18～55岁),88％为男性。在急性肝炎患者中,2名(4％)被诊断为甲型肝炎(抗—HAV IgM阳性),3名(5％)为乙型肝炎(抗—HBcIgM阳性),戊型肝炎为34名(60％)。其中一名患者巨细胞病毒IgM阳性,另一名EB病毒IgM阳性,其它16名(28％)所有急性肝炎的血清学指     

同时感染B型和D型肝炎病毒的药瘾者急性肝炎病情严重性和病死率增高

在308例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的静脉用药药瘾者中,111例(36%)检测到 D 型肝炎病毒标志物(δ因子),其中52例出现 D 型肝炎病毒抗原血症。在受检的95例中,92例 IgM 抗乙型肝炎核抗体(抗 HBc)阳性,表明同时感染 D 型和 B 型肝炎病毒。4例暴发性肝炎、11例严重肝炎和223例轻中型肝炎中,分别有3例(75%)、7例(64%)和80例(36%)检测到 D 型肝炎病毒标志物,而29例无症状     

自身免疫性肝病患者中抗-GOR与HCV的关系

检测了29例LKM—1抗体阳性的Ⅱ型自身免疫性肝炎、6例HCV-RNA阳性的慢性C型肝炎、27例其它类型的自身免疫性肝病、10例SLE患者及13例健康人的抗—HCV和抗—GOR。发现在LKM—1抗体阳性的Ⅱ型自身免疫性肝炎患者中,14例抗—HCV阳性(其中11例抗—GOR阳性),15例抗—HCV阴性(其中1例—GOR阳性):所有慢