一起急性二氧化碳中毒(窒息)事故的报告

兰州某建筑公司在建造一住宅楼开挖地基井桩时 ,工人发生急性CO2 中毒 ,死亡 4人 ,1人痊愈出院。患者入院时意识不清 ,口唇发绀 ,四肢轻度抽搐。检验白细胞 12 2× 10 9/L ,粒细胞浆中可见中毒颗粒 ,测血气 ,pH 7 2 5 ,PaO2 5kPa (37 5mmHg) ,PaCO2 10 7kPa (80 0mmHg)。现场测定 ,CO2 浓度为 17 0 %。     

服药时间对硝苯地平缓释片(Ⅱ)降压作用的影响

1 临床资料 老年收缩期高血压患者8例,口服硝苯地平缓释片(Ⅱ)(伲福达)20mg,2/d(8:00,18:00),观测动态血压,结果:血压晨起服药前(6:00～7:00)147±8/72±5mmHg,服药后(9:00)128±7/63±4mmHg,动态血压监测见服药后8～10h血压开始明显升高.遵医嘱将2例服药时间改为10mg,1/8h(6:30,14:30,22:30);6例服药时间改为20mg/早(6:30)、10mg/午晚(14:30,22:30),7～10d后再次观测动态血压,服药前血压138±7/70±5mmHg,服药后128±8/64±5mmHg,晨平均收缩压降至正常范围,服药后收缩压降幅明显低于调整前.     

口服卡托普利致发热1例

1 临床资料 患者,女,65岁,高血压病10年,长期口服复方降压片,血压控制在140/80mmHg左右(1mmHg=0.133kPa),近1周来血压持续在160～180/70～90mmHg。2003年3月26日起将复方降压片停服,改用卡托普利25mg,2/d口服,上午服药后15min,患者出现全身发热。查:体温37.6℃,脉搏76次/min,血压160/80mmHg,皮肤粘膜无水肿及皮疹,心肺听诊无异     

依那普利致耳性眩晕1例

1 临床资料 患者,女,68岁.患高血压病23年,平时未服用降压药时血压波动于160/100mmHg左右,曾服用"复方降压片、硝苯地平片、尼群地平片、北京降压0号"等多种降压药物,服药可使血压降至135～140/75～85mmHg;近2年服用"北京降压0号"1片,2/d,血压多控制在130/80mmHg;近期因家事失眠,出现头胀,多次测血压均在170/105mmHg,医生建议换用"依那普利5mg,2/d",2004年2月12日上午8时口服依那普利(江苏省扬子江制药股份有限公司出品)5mg,约2h患者出现眩晕、不能站立、恶心、呕吐、伴有面色苍白、呕吐为胃内容物,当时测血压125/80mmHg,心率82次/min,双眼震颤明显,肢体无感觉及运动障碍,考虑为药物引起,嘱患者停用依那普利,并给于50%葡萄糖100ml加地塞米松10mg静脉推注,眩晕症状减轻,但未完全消失,8h后再次静推50%葡萄糖100ml加地塞米松10mg,临床症状消失;后用长效硝苯地平片20mg,2/d,血压可控制在140/85mmHg左右;2004年3月20日患者本人想再次试用依那普利(江苏省扬子江制药股份有限公司出品),于上午8时口服5mg,服药后1h再次出现眩晕、呕吐、眼震颤等症状,给5%葡萄糖500ml加654-2注射剂10mg静滴,症状遂减轻,12h左右消失.     

褐鳞环柄菇急性中毒五例

20 0 1年 8月中下旬 ,河北省沧州市所属的海兴县、孟村县、盐山县及南皮县境内 ,连续发生进食自采野蘑菇中毒患者 ,沧州市中心医院收治 5例 ,死亡 3例 ,经中国预防医学科学院中毒控制中心和解放军中毒救治中心现场调查 ,并把蘑菇标本送中国农业科学院鉴定 ,确定此次食物中毒为褐鳞环柄菇中毒。例 1　患者男 ,2 7岁 ,盐山县人 ,因进食自采蘑菇后吐泻4d ,右上腹胀痛 2d ,于 2 0 0 1年 8月 2 6日转到沧州市中心医院 ,查体 :BP 14 8kPa(1kPa =7.5mmHg) ,精神差 ,巩膜及皮肤黄染 ,双肺呼吸音清 ,心率 80次 min ,肝于肋下 2 .5cm处可触及 ,肝…     

毒鼠强中毒病人护理体会

毒鼠强 (tetramine)化学名为四亚甲基二砜四氨 ,属剧毒杀鼠剂 ,近 10年来由于误服等引起的急性中毒屡见不鲜。我院近几年来约收治 40多例 ,在临床护理实践中做了一些工作 ,下面以 1例典型中毒患者为例作简要介绍 ,以供救治参考。1　病例介绍王某 ,女 ,2 7岁 ,住院号 764 0。 2 0 0 1年 3月 3日约 10 :0 0 ,因与家人矛盾而服杀鼠药约 8g ,服药后约 1h被家人发现 ,患者不省人事并伴抽搐 ,即送当地医院救治。当地医院给予洗胃、对症处理 ,症状无好转。于 2 0 0 1年 3月 4日 15 :3 0转入我院。入院时查体 :T 3 8 3℃、P 12 6次 /min、R 3 6次 …     

心动过速低血压颈静脉怒张

病史摘要患者 ,男 ,5 5岁。系心悸 19d伴胸闷、气促 2周于 2 0 0 3年 9月 2 4日入院。病程中无发热。既往体健 ,无高血压及糖尿病史。体格检查 :血压 10 0 /6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神志清晰 ,端坐体位 ,呼吸急促 ,皮肤、巩膜无黄染、唇甲紫绀。颈静脉怒张 ,奇脉 (吸气时收     

服药时间对硝苯地平缓释片（Ⅱ）降压作用的影响

1临床资料 老年收缩期高血压患者8例，口服硝苯地平缓释片（Ⅱ）（伲福达）20mg，2／d（8：00，18：00），观测动态血压，结果：血压晨起服药前（6：00—7：00）147±8／72±5mmHg，服药后（9：00）128±7／63±4mmHg。动态血压监测见服药后8-10h血压开始明显升高。遵医嘱将2例服药时间改为10mg，1／8h（6：30，14：30，22：30）；6例服药时间改为20mg/早（6：30）、10mg／午晚（14：30，22：30），7-10d后再次观测动态血压，服药前血压138±7／70±5mmHg，服药后128±8／64±5mmHg。晨平均收缩压降至正常范围，服药后收缩压降幅明显低于调整前。     

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后合并肺血栓栓塞症一例报告

患者,女,56岁,因睡眠打鼾10年加重伴憋气3年于2009年9月19日入院.既往高血压病史2年,最高150/95mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),规律口服降压药物北京降压0号,1片,1次/d.入院时查体:血压130/80 mmHg,软腭松弛,口咽狭窄.体重指数(Body mass index,BMI)27.多导睡眠监测(polysomnography,PSG)及Polysmith睡眠分析软件对患者进行整夜监测,结果:AHI≥5次/h,PO2 93%.     

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后合并肺血栓栓塞症一例报告

患者,女,56岁,因睡眠打鼾10年加重伴憋气3年于2009年9月19日入院.既往高血压病史2年,最高150/95mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),规律口服降压药物北京降压0号,1片,1次/d.入院时查体:血压130/80 mmHg,软腭松弛,口咽狭窄.体重指数(Body mass index,BMI)27.多导睡眠监测(polysomnography,PSG)及Polysmith睡眠分析软件对患者进行整夜监测,结果:AHI≥5次/h,PO2 93%.