十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

本文研究了十二指肠胃食管反流(DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病(NERD)的诊断价值。研究中将95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组,对其均进行2 4 h食管p H和胆汁联合监测。结果显示:反流性食管炎患者DGER的各项指标:吸光度值>0 .14时间百分比(% )、总反流次数和反流>5 min的次数分别为(19.0 5±2 3.4 4 )、(30 .5 6±34.0 4 )和(5 .90±6 .37) ,均显著高于NERD组相应的(7.2 6±11.0 8)、(15 .6 8±2 0 .92 )和(2 .5 9±3.5 7) (P<0 .0 5 ) ,而酸反流差异无显著性,随着反流性食管炎的程度…     

胃食管反流病22例误诊分析

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是最常见的食管疾病 ,常见症状有烧心、反酸、非心源性胸痛和吞咽困难及消化道症状 ,而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样食管外表现。我院 1997～ 2 0 0 1年消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断ＧＥＲＤ 2 0 8例 ,其中 2 2例出现临床误诊和漏诊 (10 6 % )。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例误漏诊病人 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄19～ 6 8岁。平均就诊次数 4次。1 2　症状与体征　阵发性胸闷、胸痛 8例 ,…     

胃食管反流病的临床60例治疗体会

目的 探讨胃食管反流病的临床诊断方法与治疗体会.方法 选取临床60例胃食管反流患者临床诊断与治疗方法.结果 临床治愈42例,好转16例,无效2 例,总有效率96.6%.结论 经减少胃食管反流、降低反流液的酸度、增强食管清除力、保护食管黏膜.治愈食管炎、缓解症状、维持缓解、提高生活质量、预防并发症.     

中医辨证治疗胃食管反流病临床分析

目的：对胃食管反流患者使用中医疗法的效果分析。方法2010~2011年本院共有胃食管反流患者80例，对其进行分组研究，将患者分为西医组和中医组，对两组患者的治疗效果进行探讨分析。结果中医组治疗总有效率显著高于西医组，差异具有统计学意义。结论胃食管反流患者采取中医疗法，其效果比较优秀，临床中患者的治愈率和总有效率比较高。     

胃食管反流病的临床分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)的诊断及治疗。方法将病人按反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)进行分组治疗,对两组资料进行比较。结果RE和NERD治疗效果不同,RENERD是否HP治疗效果亦不同。结论GERD治疗应区别对待。     

胃食管反流病80例临床治疗

目的探讨胃食管反流病的临床治疗疗效。方法选取2010年6月至2012年6月期间收治的80例胃食管反流病患者的药物治疗方法进行分析。结果经治疗80例,痊愈50例,显效26例,有效4例,痊愈率为62.5%,总有效率为100%。结果根据病情选用直接减轻反流物刺激作用的药物,减轻反流症状,预防和治疗重要并发症,预防胃食管反流复发。     

胃食管反流病25例分析

胃食管反流病(GERD)并不少见,临床上以呼吸道症状为主,为此因呼吸系统症状明显而胃食管反流(GER)症状缺如、不明显或被忽视而造成误诊,为提高对该病的认识,现将近年来收治的25例GERD作临床分析如下。1临床资料1.1一般资料:为2000年7月～2004年7月门诊及住院患者,男12例,女13例,年龄在30～65岁,平均41.3岁。病程2个月￣7年,平均11个月。1.2症状与体征:本组均以呼吸道症状就诊,除有明显消化道症状外,同时具有GER症状。其中咽部不适8例,声音嘶哑2例,咳嗽19例,其中3例出现夜晚发作1例;烧心反酸23例,剑突下不适胸骨后烧灼痛1例,食管异物感…     

新生儿胃食管反流36例临床分析

胃食管反流(GER)是儿科常见的上消化道动力紊乱,过去认为属于正常现象,无临床意义,但是,80年代以来,人们发现许多疾病如反复呕吐、呼吸暂停、阵发性青紫、营养不良、哮喘反复发作、烦躁不安、夜间哭闹等的发生都与GER有密切关系。目前认为一过性食管下端括约肌松弛或静息压降低是最常见的发病因素,1981年美国著名儿科学家Herbst将此种因素所致的胃内容物反流人食管定义为GER。现将上海市儿童医院2001年4月至2001年10月新生儿及NIcu病房收治的GER36例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男,26例,女,10例,其中足月儿28例,早产儿8例。日龄…     

胃食管反流病的临床诊治体会

目的运用系统分析的方法探讨胃食管反流病的临床诊治。方法对2008年1月至2009年12月胃食管反流病症状的回顾性分析,重点对胃食管反流病的主要症状和治疗加以分析。结果 64例患者,痊愈53例、好转9例、无效2例,总有效率97.7%。结论通过临床症状分析,发现烧心、上腹痛、反酸、饱胀是最常见的症状,对诊断本病在诸症状中最有意义。     

消化内科中胃食管反流病的临床分析

目的探讨消化内科胃食管反流病(GERD)的患者年龄、反流症状和食管糜烂程度间的关系。方法采用回顾性方法对患者的临床资料进行统计分析。结果糜烂性食管炎Ⅱ级以上的有160例,其中男108例(67.5%),女52例(32.5%),经统计学方法男女间重度食管炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05);160例重度食管炎在患者年龄组的分布为:<41岁组仅28例(占17.5%)、41~60岁组有53例(占33.125%)、61~86岁有79例(占49.375%),三组间重度食管炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05);重度食管炎中有烧灼感仅34例(21.25%),<41岁组6例仅占3.75%,烧灼感症状严重程度评分均为重度,41~60岁9例组占5.62%,烧灼感症状程度评分在重度以下的3例,重度的6例,>61岁组19例占11.88%,烧灼感症状程度评分均在2分以下,两组间比较,显示烧灼感症状及程度随年龄增加发生率逐渐减少(P<0.05);重度食管炎中有烧灼感仅34例(21.25%),有反酸症状的77例(48.125%),经统计学分析不同年龄组间胸痛、反酸程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糜烂性食管炎Ⅱ级以上患者中男性中发生较女性中的高,其发生率随年龄增长而增加,烧灼感症状及程度随年龄增加发生率逐渐减少,胸痛、反酸程度与年龄无关,为GERD的临床研究提供依据。     

胃食管反流病的诊断进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是常见的上胃肠动力障碍性疾病,与酸或者胆汁反流等相关。主要是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种。亚洲地区以每周至少发生一次烧心或反酸为标准,亚洲大部分地区GERD患病率在2.5%～7.1%,近年来呈上升趋势^[1]。而欧美以每周至少发作1次烧心或反酸为诊断标准,西方国家GERD患病率为10%～20%^[2]。GERD有反流以及刺激症状,可伴有食管外表现。并     

胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用

目的 探讨胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用。方法 将60例确诊为胃食管反流病患者作为研究组,将60例健康体检的健康人作为对照组,依次给予胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测,对比两组诊断结果。结果 两组食管阻抗-pH监测结果比较差异显著(P<0.05)。研究组的胃食管反流病量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同亚型胃食管反流病的胃食管反流病量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测均可用于胃食管反流病诊断,联合应用可进一步确诊患者的疾病,可及时辅助临床有效治疗患者疾病,改善患者的生存质量。     

32例新生儿胃食管反流临床分析

作者对本院自 1998年 1月～ 1998年 12月收治的新生儿胃食管反流 (ＧＥＲ) 32例进行回顾分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :32例均为住院新生儿 ,其中男 18例 ,女 14例 ,早产儿 5例 ,足月儿 2 4例 (其中足月小样儿 2例 ) ,过期产儿 1例 ,孕周不详 2例 ;日龄 :7天 15例 ,8～ 14天 7例 ,15～ 2 1天 7例 ,2 2～ 2 8天 3例。二、临床表现 :32例入院时或住院期间均表现有反复呕吐 ,其中以呕吐待查入院的有 2 1例。呕吐出现时间由生后数小时至出生 2 0天不等 ,其中生后一周出现的有 2 2例 ,呕吐物均为胃内容物 ,其中伴咖啡色胃内容物 5例 ,含…     

胃食管反流相关性哮喘25例临床分析

1995年4月～1998年4月我院收治胃食管反流(GER)相关性哮喘25例,现报告如下. 临床资料 一、一般资料 25例患者中,男15例,女10例.年龄20～65岁,平均52.5岁.病程5个月～16年,平均6.5年.均符合1997年全国哮喘会议修正的支气管哮喘诊断标准并具有GER的典型症状:胸骨后及剑突下疼痛、胸骨后烧灼感、嗳气、反酸和吞咽痛等.GER先于哮喘者12例,哮喘发作期内GER症状加重,哮喘先于GER者10例,3例不详.应用支气管扩张剂及激素治疗5个月～16年,平均32个月.     

胃食管反流病短程治疗的临床分析

目的观察胃食管反流病患者内镜检出反流性食管炎情况及疗效。方法对462例有烧心等反流症状的患者行胃镜检查,根据镜下特点分为反流性食管炎（RE）组和非糜烂性反流病（NERD）组,两组患者同时给予2周莫沙比利及雷贝拉唑治疗,观察疗效。结果 462例患者中仅有125例有反流性食管炎,337例内镜检查无异常;两组患者在疗效上无差异（P〉0.05）。结论反流症状与内镜表现不符,无论内镜下表现如何,莫沙比利与雷贝拉唑联合试验性短程应用,起到了治疗与诊断的双重效果,是诊断GERD最直接有效的途径。     

非典型症状胃食管反流病的误诊分析

我国内科学“胃食管反流病”知识介绍起步偏晚，自第5版教材才开始有比较系统的阐述。前些年毕业的许多医学生未能接受胃食管反流病科学教育，某些医学院校的老师也未对这方面引起足够的重视。疾病在不断发生、发展，医学的诊治水平也需要同步跟进，其目的就是为了提升多学科联系水平，减少临床误诊、误治率。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病45例临床分析

目的探讨以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床表现以及治疗要点。方法选取诊断为以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者45例,通过检查和后续的诊断,分析其发病的机制以及临床特点等,然后研究诊治方法并进行总结。结果本次临床治疗及观察显示共有35例患者确诊为胃食管反流病,误诊为冠心病或者是高血压性心脏病者分别为7和3例。被确诊患者经过临床诊断治疗,临床治疗有效率为94.3%。结论针对胃食管反流病的复杂表现,不仅要根据临床的特点进行分析,同时也要辅助质子泵抑制剂试验性治疗的方法来进行确诊,以免造成误诊和漏诊,从而提高诊断的有效率。     

93例胃食管反流病患者的临床疗效分析

<正>胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物,主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变[1],临床上有生理性和病理性之分。病理性胃食管反流是指食     

胃食管反流病56例临床诊治分析

目的探讨胃食管反流病的临床诊断方法,以减少误诊及漏诊率,总结该病有效的药物治疗措施。方法对2009年1月至2010年12月于我院就诊的56例胃食管反流病患者进行临床诊断,并将其随机分为两组,对照组27例患者给予奥美拉唑口服治疗,观察组29例患者给予雷贝拉唑口服治疗,对两组患者治疗后的疗效进行评定,并观察患者不良反应发生情况。结果治疗2个月后,对照组患者症状缓解总有效率为74.07%,观察组则高达96.55%,两组疗效比较差异明显P>0.05。结论及时、正确的诊断与治疗可提高胃食管反流病患者的临床治疗效果,降低其癌变发生率。