根折牙保髓治疗疗效评价

外伤后根折牙的保髓治疗常被临床医生忽视。本文收集2 1例根折病例 ,用以说明根折后保髓的可能性和适当方法。1　材料和方法1.1　病历收集1992～ 2 0 0 1年初诊根折患者共 2 1例。其中男性 17例 ,女性 4例。年龄 9～ 2 4岁。外伤当日就诊者 14例 ,3日内 5例 ,5日内 2例。其中颈部和根颈折 4例中 ,伴龈沟出血 3例 ,松动均为Ⅲ度 ,牙冠有移位 ;根中 1/ 3折 12例中 ,伴龈沟出血 2例 ,冠方移位 4例 ,松动Ⅰ -Ⅱ度 ;根尖1/ 3折 5例中 ,松动Ⅰ度 ,轻度嵌入移位 2例。根折牙位为上中切牙或侧切牙。1.2　治疗方法1992～ 1997年采用轻柔手法复位 ,尼…     

牙半切术对磨牙根折的保存治疗

目的 探讨磨牙根折的保存治疗。方法 采用牙半切术截除折裂牙根及部分牙体组织,对保留牙根进行根管充填。3个月后选择邻牙作固定修复。结果 1年有效100％,3年有效87.5％。结论 对磨牙根折的病例采用牙半切术是行之有效的。固定修复后患牙能恢复良好的咀嚼功能。     

折裂牙全冠修复的疗效分析

目的：观察采取保仔治疗的方法修复折裂牙的疗效。方法：选取248个折裂牙，根据不同类型采取结扎固定，根管治疗后全冠保护的手段修复患牙，追踪复查2年后的治疗效果。结果：隐裂型成功率为92．6％，斜折型为90．9％，纵折型为64．0％，总成功率为86．3％。结论：采取保存修复治疗的方法修复折裂牙，有一定的临床应用价值。     

Cortisomol一次性根充治疗折裂牙的临床观察

目的 :观察Cortisomol在折裂牙一次性根充的临床疗效。方法 :对 5 6个折裂牙在治疗前调牙合并用不锈钢丝环形结扎 ,Cortisomol一次性根管充填治疗 ,观察其术后反应。结果 :疗效优良率为 96.4% ,绝大部分患者可进行全冠修复。结论 :使用Cortisomol根充材料可以一次性根管充填治疗隐裂牙     

牙半切术对磨牙根折的保存治疗

磨牙根折在临床并不罕见 ,其裂隙发生于牙根 ,涉及到牙髓、牙体、牙周组织 ,因此其诊断、治疗均较困难。作者对门诊遇到的 16例未曾行牙髓治疗患牙根折病例 ,采用牙半切术使患牙得以部分保存 ,为修复提供基础 ,较好地恢复患者的咀嚼功能。1　临床资料及治疗方法1.1　一般资料　根折 16例 ,均为单根折。男 13例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,下颔第一磨牙 10例 ,近中根根折 ;上颌第一磨牙 4例 ,近中颊根根折 ;下颌第二磨牙 2例 ,近中根根折。牙冠牙合面磨耗均较严重。1.2　临床症状及体征　所有患者均因磨牙自发性痛 ,咬合疼痛就诊。其中 3例…     

牙体牙髓-正畸方法联合处理恒上前牙冠根折的临床观察

目的：观察牙体牙髓－正畸方法联合处理恒上前牙冠根折的临床疗效。方法：21颗冠根折的恒上前牙，在完善根充后，利用正畸方法对患牙牙根进行垂直He向牵引，达到理想牙冠修复条件，在此基础上进行牙冠延长术和修复治疗。结果：21颗患牙垂直He向移动距离2mm-5mm，所需时间4周－8周；三年复查，部分患牙牙齿或牙龈相对位置有轻微变化，所有患牙根尖周正常。结论：牙体牙髓－正畸方法联合处理恒上前牙冠根折，作为修复治疗的辅助方法有效可行，但18岁以下的患者需延长牵引后的保持时间，并用临时冠进行过渡性修复。     

后牙冠根近远中向折裂原因探讨

后牙折裂是临床上比较常见的牙体病。大多数后牙冠根折裂继发干龋，隐裂，牙体或根管充填后。牙折裂的严重程度和折裂牙治疗的复杂性，往往导致折裂牙被拔除。为了探索后牙发生折裂的原因，近几年来，我们对需要拔除的折裂牙齿，术前详细询问病史和检查，包括折裂类型．牙位分布，折裂牙与对暗牙牙体状态和牙松动程度及是否有咬及硬物史等方面作详尽记录。经过对170领后牙冠根近远中折裂牙有关资料的统计分析，结果发现：折裂牙本身的结构缺陷（如牙髓失活）是发生牙折的内在因素；过陡的对股牙尖，过紧的尖南关系是发生牙折的外部条件；咀…     

磨牙根折的临床分析

磨牙根折不同于前牙根折,尤其是部分根折或非横断性根折,明确诊断很困难[1]。一般在拔牙后才被发现而确诊。笔者近几年对106例患者经拔牙后被证实根折的患牙进行分析总结,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料共106例。男74例,女32例。其中36例为咬硬物后就诊的患者,28例为车祸坠落、拳击后的患者,42例为经牙髓治疗后的患者。其中以35～60岁的患者最多,共89例(占89.96%)。患牙根折情况:牙颈部折裂11例(占10.37%),其余均在颈部以下;单根折79例(占74.53%),双根折16例(占15.09%),牙位所在区域无明显差别。所有患牙在临床检查时牙冠无龋、牙体…     

根管内固定治疗外伤性根折

根管内固定治疗外伤性根折河北医学院附属二院口腔内科于惠轩，陈惠珍，周鸿跃，费勤梅河北医学院口腔系雍平自１９８５～１９８９年采用根管内固定的方法，对接了１３个外伤性冠侧１／３根折牙，效果比较满意，现报道如下：临床资料一、一般情况：本组男性６例，女性４例...     

年轻恒牙复杂冠折及冠根折的诊疗策略

年轻恒牙牙根未发育完全，复杂冠折及冠根折造成的牙体缺损、牙髓暴露可造成牙髓感染坏死甚至牙根发育停止，影响患牙保留和永久性修复。文章结合2020年国际牙外伤学会颁布的指南和牙外伤临床研究报道深入剖析年轻恒牙复杂冠折及冠根折的诊疗策略，旨在通过汇总分析当前诊疗方法，优化临床治疗规范，为年轻恒牙复杂冠折及冠根折的治疗提供最佳临床路径。     

老年人磨牙根折的修复及疗效

目的：观察56例老年人磨牙根折的修复及疗效。方法：采用牙齿半切要，切除56例牙根折侧冠根部分，余留冠根部分分别以全冠（30例）和固定桥（26例）修复。结果：修复治疗后12－25个月复查，疗效为优45例、良10例、差1例，两种修复类型间无明显差异。结论：使用牙体半切要结合不同的固定修复方法，可有效地保留老年人磨牙根折的患牙。     

纵折牙的保存治疗

牙体纵折,临床上以咬合疼痛为主要症状,过去认为此类牙折无保存价值,只有拔牙。我们从1988年开始对82例纵折牙采用结扎固定、根管治疗术、根管钉固位等方法,辅以壳冠保护修复,经1～2.5年随访,效果满意,现报道如下: 1 治疗方法 1.1 X线拍片 了解折裂类型,根管数目、方向及牙周、根周状况。 1.2 牙瓣复位结扎固定 以3％过氧化氢液冲洗裂隙,吹干,将牙瓣复位。用结扎丝将两瓣牙体聚拢对位,单环结扎固定。如一半牙瓣松动度大者,先用EB复合树脂粘结,再结扎固定。     

外科辅助法治疗上前牙冠根联合折的临床研究

目的：观察外科牙根延伸法治疗上前牙冠根联合折的临床疗效。方法：应用外科手术方法，使牙根伸长3～6mm不等，平均3．84mm，治疗上前牙冠根联合折的病例13例，13颗患牙，观察2年。结果：2年后，临床疗效达成功标准的9颗，有效标准的3颗，失败的1颗。结论：外科牙根延伸法可用于治疗上前牙冠根联合折。     

后牙冠根折的治疗与疗效观察

后牙冠根折的治疗与疗效观察上海市卢湾区东南医院口腔科（２０００２３）唐寄萍临床上经常见到后牙冠根折裂，按常规，临床上对有裂隙的冠根折裂牙一般采用拔牙方法。但是我们在工作中发现许多拔除的冠根折裂牙是可以保存的。为了尽可能多保存一些冠根折裂后牙，我院作了...     

恒前牙牙根中部以下根折复位后的临床治疗

目的：提高牙根中部以下根折恒前牙复位后牙髓的存活率和死髓后根管治疗术的质量。方法：正畸方丝弓技术复位固定92位患者176个牙根中部以下根折恒前牙后2年内观察牙髓活力情况，配合应用氢氧化钙对部分死髓牙进行了根管治疗术。结果：就诊时间1h内根中部以下根折恒前牙复位固定6个月后有平均53．52％的患牙电牙髓活力测试为阳性反应，X线片显示平均60．56％患牙牙根根折处和根尖周有较完整硬组织屏障形成；配合应用氢氧化钙治疗9个月后的死髓患牙X线片显示平均73．91％其根折处和根尖周有较完整硬组织屏障形成，6．52％患牙因根折处和根尖周出现明显炎症和根吸收而拔除。结论：牙根中部以下根折恒前牙应及时正确复位，定期复查，死髓患牙应尽早充分地应用氢氧化钙，促进根折处和根尖周形成硬组织屏障，绝大部分患牙都能恢复其咀嚼功能。     

高级牙用复合羧聚陶瓷加全冠治疗折裂牙的疗效观察

随着口腔医学的发展,折裂牙的保留治疗逐渐受到口腔科医师的重视,牙冠折裂波及髓室底者多采用钢丝外结扎或冠内固定加牙髓治疗以及全冠修复的综合方法治疗。本文治疗牙冠1/2至 3/5折裂及冠根1/2联合折裂在根颈1/3以上,且折裂缝未波及髓室底的60颗患牙,采用高级牙用复合羧聚陶瓷(CO-1粘固剂,以下简称CO-1)加全冠保留折裂牙的方法。取得了满意的疗效。1 材料和方法1.1 病例选择 选择门诊病人 60例,年龄 18～60岁,男 32人,女28人,均为后牙。所有患牙冠折裂在1/2至3/5,未累及髓室底,其中冠折裂34颗,冠根联合折裂26颗。牙位分布和原治疗情况见表1。     

根折

根折是指牙齿冠部完好,牙根发生折裂的情况而言。折裂的形式可以分为纵形折裂、横形折裂和斜形折裂三类。多见于30岁以上的人,尤其是41—60岁更为多见。牙根折发生的部位多在磨牙,以第一磨牙发病率最高,且多发生在近中根或近中颊根,也可以发生在双尖牙。而侧切牙和第三磨牙极少发生,尖牙未见报道。一、牙根折裂的原因Bender和freedland认为,原因可归纳为三种:(1)外伤性或创伤合:横断根折常常发生在青少年的前牙,或者是成年人遇到汽车外伤或劳动意外后形成。而垂直性的根折多由于创伤咬合形成,创伤性咬合能使有充填物的牙形成垂直性根     

牙体内固定技术在后牙冠根纵折修复上的应用

作者自 1995年 3月起 ,对后牙冠根纵折牙在牙本质内植入固位钉用复合树脂充填恢复牙体形态 ,再作套冠修复。现将临床效果报告如下。资料和方法1 一般情况　本文 133例 ,男性 76例 ,女性 5 7例 ;年龄最大 70岁 ,最小 19岁。牙数 14 2颗 ,全是近远向裂开。其中上颌双尖牙 6颗 ,下颌双尖牙 2颗 ;上颌第一磨牙 5 3颗 ,下颌第一磨牙 2 8颗 ,上颌第二磨牙 38颗 ,下颌第二磨牙 15颗。裂开时为活髓牙 3颗 ,余均为死髓牙。2 适应证　①患牙纵裂 1周内 ,牙周无感染 ,能做完善的根管治疗 ;②近远中向垂直纵裂 ;③牙体能植入固位钉。3 方法牙体制备 :后…     

根管攻纹钉治疗前牙根折32例分析

作者1994～1998年对24名患者经Ｘ线证实的32个外伤性根折的前牙,进行根管治疗后根管攻纹钉根管内卡壁连接。男15例,女9例。年龄15～55岁。牙齿分布:上颌中、侧切牙分别为17个和10个,上颌尖牙2个;下颌中、侧切牙分别为1个和2个,下颌尖牙2牙。牙折类型:根折合并冠折12牙,单纯根折20牙。根冠侧1/3折18牙,根中1/3折13牙,根中1/3和根下1/3处双折1牙。1　操作方法局麻下行牙槽骨及断牙的复位后,以釉质粘合剂与邻牙固定。行根管治疗,2周后以热器械或氯仿逐步去除充填于根管中的牙胶尖及根充剂,至距根尖3～5ｍｍ处,然后慢速逐号扩大根管,以所选攻纹…     

不同部位牙体缺损对根管治疗后离体下颌磨牙折裂特点的影响

目的探讨不同部位牙体缺损对根管治疗后离体下颌磨牙折裂特点的影响,为临床选择修复方法提供理论依据。方法收集冠根完整的离体下颌磨牙55颗,分层随机抽样法分为对照组和实验组,实验组按照分类设计制备牙体缺损,全部牙齿完成根管治疗后用树脂恢复牙冠形态,环氧树脂包埋,沿牙体长轴方向施压至牙冠折裂,记录折裂载荷值及折裂模式,并进行统计学分析。结果各组的折裂载荷随牙体轴壁缺损数量的增多而下降,经单因素方差分析,各组试件折裂载荷的差异有统计学意义（F=21.14,P〈0.001）。缺损两轴壁时,近中-牙合面-远中洞形组出现可修复性折裂的比例最高。各组折裂模式的差异有统计学意义（P=0.024）。结论牙体缺损轴壁数对折裂载荷和折裂模式均产生影响,缺损轴壁数越多,折裂载荷越低,折裂后可再修复的比例越高,舌侧牙体折裂风险较颊侧牙体高。