不同孕期孕妇凝血四项的变化及临床意义

目的探讨不同孕期妇女凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）四项凝血指标的变化及临床意义。方法采用法国Stago Compact全自动血凝分析仪检测201例正常妊娠早期、197例正常妊娠中期、199例正常妊娠晚期和100例非孕正常妇女的PT、APTT、TT和Fib,并对检测结果进行比较和分析。结果正常非孕对照组与早孕组比较,PT、APTT、TT及Fib差异均无统计学意义（P〉0.05）;中、晚孕组与早孕组和对照组比较,PT、APTT时间明显缩短,Fib含量明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;早孕组与中孕组比较,TT时间缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）,早孕组与晚孕组比较,TT的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论随着孕期的延长,妊娠妇女的血液中凝血因子处于一定程度的活化状态,凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,血浆处于高凝状态,这一妊娠期生理变化为产后快速止血提供物质基础,同时也易形成血栓,并引起其他产科疾患。定期动态监测凝血功能,了解其凝血功能状态,对预防产科并发症、及时进行抗凝治疗和保护母婴健康有着极其重要的意义。     

AIDS患者凝血功能检测的临床研究

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者凝血功能情况,以期寻求两者之间相关性.方法 选取2010年3月至2013年3月收治的124例AIDS患者为研究对象,作为观察组,选取同时期健康患者120例为对照组,均抽取静脉血,观察凝血功能指标变化情况;观察AIDS不同治疗方案对凝血功能影响性;观察栓塞AIDS患者和未发生栓塞、健康对照患者在凝血功能指标变化情况.结果 观察组在PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D上较对照组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);高效抗逆转录病毒治疗组在PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D上较未高效抗逆转录病毒治疗组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞组PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D含量最高,其次为未发生栓塞组,和对照组比较,栓塞组和未发生栓塞组在PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D差异有统计学意义(P<0.05),而栓塞组PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D含量显著高于未发生栓塞组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 AIDS患者凝血功能会出现异常,且高效抗逆转录病毒联合治疗AIDS患者血液会处于高凝状态.     

乌司他丁治疗脓毒症患者凝血功能障碍的临床观察

目的探讨乌司对脓毒症患者凝血功能障碍的疗效。方法选择68例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组于入选当天加用乌司他丁。连续7天测定所有患者治疗前后的凝血指标：血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）。结果治疗后与对照组同期比较,治疗组PLT和FIB均有增高,PT,APTT缩短,第5天上述指标的差异具有统计学意义。两组患者凝血指标治疗前差异无显著性。结论乌司他丁可改善脓毒症患者的凝血功能,减少血栓形成。     

临产孕妇凝血功能的检测及其临床意义

目的：探讨临产孕妇凝血功能检测的临床意义。方法：采用日本Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪,对126例临产孕妇（观察组）和105例非孕健康妇女（对照组）进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白（Fib）指标检测和分析比较。结果：观察组的PT、APTT和TT均较对照组明显缩短,Fib则明显高于对照组,两组比较,P〈0．01,差异有统计学意义。结论：临产孕妇血液处于高凝状态,临产前进行凝血功能指标检测．对预防临产孕妇在分娩过程中及产后可能出现的产科并发症有着重要意义。     

不同妊娠期妇女凝血四项的变化及临床意义

目的探讨妊娠孕妇凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及血浆纤维蛋白原（Fib）等指标的临床意义,为实施临床预防提供依据。方法PT、APTT、TT、Fib测定均为磁珠凝固法,在血小板聚集凝血因子分析仪（Steellex LG-PABER-1）上进行。结果妊娠中、晚期女性与正常对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时间明显缩短、Fib含量明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论妊娠期间检测凝血四项指标的变化对预防血栓形成并及时进行抗凝治疗有着重要的临床意义。     

大量输血前后患者凝血功能指标表达水平结果分析

目的探讨大量输血对患者凝血功能指标凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及血小板（PLT）表达水平的影响。方法对41例急性创伤患者大量输血前及输血后第1、3、7天的凝血功能指标水平进行检测,统计分析输血前后凝血功能指标表达水平变化。结果与输血前相比,输血后第1天患者PT、APTT时间明显延长（P〈0．05）,FIB及PLT明显降低俨〈0．05）;与输血后第1天相比,第3天PT、AMT时间明显缩短（P〈0．05）,PLT与输血前比较无明显差异（P〉0．05）;与输血前相比,输血后第7天患者PT、APTT、FIB、PLT等均无明显差异（P〉0．05）。结论大量输血会导致患者凝血功能紊乱,应根据临床需要及实验室检查采取相应措施,以减少大量输血带来的不良后果,提高输血安全性。     

血必净对高原地区脓毒血症合并DIC的防治作用

目的 探讨血必净注射液对中度高原脓毒血症患者凝血功能的影响。方法 将80例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组，对照组40例给予常规综合治疗，治疗组40例加用血必净注射液200ml／d静脉点滴。两组中并发DIC的患者均给予低分子肝素钠每日5000～7500U皮下注射。分别检测两组患者治疗前及治疗后1、3、7d的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）和血小板（PLT）计数。结果 （1）血必净治疗组患者DIC发生率和死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组治疗7d后PT、TT、APTT均有缩短，FBG、PLT计数上升。以血必净治疗组最为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 血必净注射液对脓毒血症患者凝血功能有保护作用，对千并岩DIC的帛者治疗茹果显薯。     

低出生体重新生儿常用凝血功能参数变化的研究

目的 分析不同出生体重、不同胎龄的低出生体重儿的常用凝血功能参数变化及其临床意义.方法 将187例低出生体重早产儿依据出生时的体重分为超低出生体重组、极低出生体生组和低出生体重组;依照胎龄不同分为＜37周组、≥37周组;分析其凝血功能指标：凝血酶原时间（PT）、活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）的变化. 结果 不同出生体重组的PT、APTT及TT比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而Fib比较差异无统计学意义（H=2.819,P＞0.05）;不同胎龄组的PT、APTT、TT、Fib比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 低出生体重儿的凝血功能指标（PT、APTT、TT）与其出生体重有关.体重越低的低体重新生儿更易发生凝血功能障碍.     

TACE 对原发性肝癌患者凝血功能的影响

目的：探讨原发性肝癌（ HCC）经导管动脉化学栓塞（ TACE）治疗前后凝血及纤溶功能的变化。方法将进行TACE治疗的60例HCC患者作为治疗组,检测TACE治疗前、治疗后3 d血浆凝血酶原时间（ PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-Dimer）PLT的数值变化。60例正常人作为对照组,同时检测上述指标。结果 HCC患者在TACE后PT、APTT、FIB、D-Dimer、PLT均较治疗前升高（ P ＜0．05）,其中肝硬化组的HCC各指标与术前比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而无肝硬化的HCC的只有APTT 、PLT具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 HCC患者的介入凝血异常和纤溶功能亢进,而TACE治疗早期会使凝血异常和纤溶功能亢进经一步恶化,伴有肝硬化的肝癌在治疗中更应该引起重视,以预防弥漫性血管内凝血的发生。     

输血前后患者凝血功能改变及相关因素的分析

目的分析输血前后患者凝血功能的改变及其相关因素。方法将我院2012年6月至2014年6月收治60例易发生凝血功能障碍患者作为试验组,同时间段收治的100例普通失血患者作为对照组,按输血量大小分别分成一组、二组、三组,检测各组输血前后APTT、PT、Fib、PLT和D-D。结果输血前后对照一组患者凝血功能没有明显改变(P>0.05),对照二组APPT、PT和Fib出现改变(P<0.05),对照三组APTT、PT、Fib、PLT和D-D均明显改变(P<0.05);对照一组和试验一组患者输血后APTT、PT、Fib、PLT和D-D相比有差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论易发生凝血功能障碍的患者输血量≥3 U,普通患者输血量≥6 U的情况下,需要检测患者凝血功能指标,密切观察临床表现并适时补充新鲜的冰冻血浆,预防凝血功能障碍。     

血细胞参数及凝血指标对创伤后并发症及死亡结局的预测价值

目的：研究创伤患者血细胞参数及凝血指标的特征以及与创伤严重程度的关系。方法：创伤患者分为预后良好组和预后不良组,回顾性分析入院时所查静脉血的血常规和凝血四项指标,用SPSS软件进行统计学处理。结果：预后不良组的白细胞计数升高,血红蛋白及红细胞、血小板计数降低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均延长,纤维蛋白原浓度降低,与预后良好组相比差异有统计学意义。结论：创伤患者血细胞参数改变和凝血功能紊乱对病情严重程度及预后有重要的判断价值。     

乌司他丁对危重症患者凝血功能影响的临床研究

目的分析乌司他丁对危重症患者凝血功能影响的临床疗效。方法收集2010年1月至2012年6月期间我院重症监护病房的危重症患者共60例,所有患者入选时的APACHEⅡ评分>10分,排除原发性血液系统疾病、肿瘤、肝脏疾病及慢性器官功能不全患者。随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U,q8h,共7天。于入选当时及第2、8天早7:00抽取静脉血,行PLT、PT、APTT、INR、Fib、D-D二聚体。于第7天行APACHEⅡ评分,记录ICU期间病死率。结果两组患者的年龄、性别组成及入组时APACHEⅡ评分无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗组第2天和第8天的PLT、PT、APTT、INR、Fib和D-二聚体与第0天比较,明显改善(P<0.05),且与对照组同一时间点的组间比较,差异显著(P<0.05)。比较两组患者APACHEⅡ评分及ICU病死率,治疗组治疗后APACHEⅡ评分明显减低,且与对照组比较,差异显著(P<0.05);治疗组ICU病死率明显下降(P<0.05)。结论乌司他丁对危重症患者凝血功能改善有较好疗效,且能改善病情及降低病死率。     

重症胰腺炎患者凝血功能与预后相关性的临床研究

目的分析重症胰腺炎患者凝血功能与预后的相关性。方法按急性胰腺炎诊断标准纳入我院2010年1月至2012年3月期间重症医学科及消化内科的急性胰腺炎患者共52例,根据病情分为轻症和重症两组。所有患者在0h(诊断即刻)、24h及48h时间点取外周血测定PLT、PT、APTT、INR、Fib、D-D二聚体,在上述时间点进行APACHEⅡ评分。并对上述指标与APACHEⅡ评分进行相关性分析。结果重症组在第24小时、48小时时PT、APTT、INR及D-D与第0小时比较均明显延长,PLT和Fib下降明显(P<0.05)。第24小时、48小时组间比较具有统计学差异(P<0.05)。轻症组第28天病死率为0%,重症组则为44.4%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。重症组第48h点的PT、APTT、INR、PLT、Fib、D-D与APACHEⅡ的相关系数分别是0.39、0.34、0.33、-0.41、-0.21和0.35差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎凝血功能异常,且与疾病严重程度密切相关。     

阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者凝血功能影响的研究

目的研究阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者凝血功能的影响。方法选择我院经头颅CT证实的脑梗死患者100例,随机分为对照组和观察组。对照组单独服用阿司匹林0.1g,一天一次,观察组服用阿司匹林0.1g加低分子肝素5000单位,皮下注射每12h注射1次,治疗10d。观察用药前后凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),血小板计数(PLT)的变化。结果对照组服药前后无明显变化。观察组服药前后PT、FIB及PLT的变化无统计学差异(P>0.05),但APTT的变化有统计学差异(P<0.05)。结论阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者APTT有影响,但对其他凝血功能无明显的影响。     

全身炎症反应综合征患儿凝血功能的改变及临床意义

目的：探讨全身炎症反应综合征患儿凝血功能的改变及临床意义。方法：选取符合SIRS诊断标准的患儿96例,根据SIRS符合项数分为S2、S3及s4组,根据预后分为存活组和死亡组。测定患儿凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（DD）、血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）,探讨其与凝血功能紊乱间的关系。结果：随着SIRS符合项数的增加,SIRS息儿的死亡率相应增高,PT、TT、APTT、DD也增高,具有明显的相关性,存活组与死亡组间PT、TT、APTT、DD及MPV比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：符合SIRS诊断标准项数越多,病情越严重、凝血功能紊乱显著、病死率高。     

颅脑损伤后凝血功能变化的研究

目的研究颅脑损伤后凝血功能的变化及临床意义。方法对本院2009年9月至2010年9月收治的51例单纯性颅脑损伤患者及23例健康对照组进行研究,监测其伤后24h内体内凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板(PLT)的变化。结果将单纯性颅脑损伤患者监测数据与健康对照组患者以及中、轻型颅脑损伤组患者进行对比,重型颅脑损伤组患者伤后24h内体内血浆PT、APTT、TT、FIB和PLT分别为(16.565±3.563),(29.755±4.731),(18.009±0.627),(2.283±1.211),(142.900±30.675),其中PT、APTT、TT明显延长,差异有显著性(P<0.05);FIB和PLT均减低,但无统计学意义。结论重型颅脑损伤后可发生凝血功能异常。     

肝病患者凝血、纤溶指标及血小板参数检测的临床意义

目的探讨肝病患者凝血、纤溶指标和血小板参数的变化及其临床意义。方法使用贝克曼ElitePro全自动血凝分析仪和迈瑞BC-5500五分类血细胞分析仪分别检测40例健康体检人员为对照组和90例肝病组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体,以及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板分布体积(MPV),并比较。结果与对照组比较,肝硬化、肝癌患者的PT、APTT、TT延长,FIB降低,D-二聚体升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。与代偿期相比,肝硬化失代偿期也存在PT、APTT、TT显著延长,FIB降低,D-dimer升高现象,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,肝硬化失代偿期和原发性肝癌中PLT、PCT显著减少,MPV增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测肝病患者凝血、纤溶及血小板参数,对病情判断、出血抢救,治疗预后有重要的临床意义。     

脑卒中急性期Fib、PT、APTT、D-二聚体水平的变化及临床意义

目的：探讨脑卒中急性期Fib、PT、APTT、D-二聚体水平的变化及临床意义。方法：对82例急性脑梗死患者和66例急性脑出血患者,分别于发病后第1、3、7、14d同步测定血浆Fib、PT、APTT、D-二聚体水平,并与50例健康对照者进行比较。结果：脑卒中组第1、3、7dFib、D-二聚体水平均高于对 照组（P〈0.05）,且二者呈强相关性。PT、APTT水平在脑卒中组及对照组中差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：脑卒中急性期与对照组比较Fib、D-二聚体均有增高,提示凝血功能异常可能与脑卒中的发生有关。血浆Fib、D-二聚体水平可作为预测脑卒中危险系数的指标之一,且还可作为评判脑卒中治疗疗效的指标之一。