湿润烧伤膏用于结肠造口周围刺激性皮炎护理的效果观察

目的：观察使用湿润烧伤膏护理结肠造口周围刺激性皮炎的护理效果。方法将60例直肠癌术后结肠造瘘后发生造口周围刺激性皮炎的患者随机分为两组,观察组和对照组各30例,两组给予常规护理后,观察组使用湿润烧伤膏涂擦,对照组使用氧化锌软膏涂擦,分别于用药后第1、3和5d 观察并比较两组患者皮炎愈合情况及疼痛缓解情况。结果在各个观察时间点,两组患者皮炎治疗总有效率比较有统计学意义（P 〈0.05）,观察组优于对照组;两组患者疼痛缓解效果比较（P 〈0.05）,观察组优于对照组。结论湿润烧伤膏用于结肠造口周围刺激性皮炎的护理,在促进皮炎愈合和缓解疼痛方面的疗效优于刺激性皮炎常用药氧化锌。     

湿润烧伤膏预防结肠造口周围刺激性皮炎的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏（MEBO）对结肠造口周围皮肤的保护效果,寻找一种安全有效的预防结肠造口皮炎的保护剂。方法选取2009年3月~2013年1月德阳市人民医院收治的直肠癌结肠造口患者80例,随机均分为2组（n=40）。治疗组结肠造口护理时造口周围皮肤使用湿润烧伤膏涂擦,对照组患者常规护理不使用保护剂,观察并比较2组结肠造口周围皮炎的发生率、皮炎的损伤程度、皮炎的发生时间。结果治疗组结肠造口皮炎的发生率较对照组明显降低,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组结肠造口皮炎的发生程度较对照组轻,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组结肠造口皮炎的发生时间与对照组间,差异无统计学意义。结论湿润烧伤膏是一种安全、有效的预防结肠造口周围刺激性皮炎的保护剂。     

糜蛋白酶在喉全切术后气道造瘘口清洗中的应用及效果评价

目的:观察糜蛋白酶在全喉切除术后气道造瘘口清洗的临床应用效果,为该方法的临床应用提供理论支持。方法:选择在我院行全喉切除手术的患者60例随机分为观察组(糜蛋白酶组)和对照组(过氧化氢组)各30例,观察组应用糜蛋白酶清洗造瘘口及周围皮肤,对照组应用过氧化氢清洗;比较两组患者造瘘口周围局部皮肤情况、患者刺激性咳嗽情况、患者造瘘口局部疼痛情况及造瘘口愈合情况。结果:两组患者刺激性咳嗽发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后第4天、第7天造瘘口周围局部皮肤情况比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者造瘘口局部疼痛、渗出情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糜蛋白酶用于喉全切术后患者气道造瘘口清洗时患者刺激性咳嗽少,舒适度高,有良好的效果,值得临床推广。     

七味烧伤酊的制备及临床应用

目的制备七味烧伤酊并观察其临床疗效。方法建立七味烧伤酊的制备方法和质控标准，将该药用于烧伤面积1％～20％Ⅱ度伤为主的烧伤患者120例，并与磺胺嘧啶银（SD-Ag）作对照，观察用药反应，如疼痛感、成痂时间、创面感染率、皮疹、肝肾功能、愈合时间。对照两组间性能价格比。结果七味烧伤酊组与SD—Ag组治疗Ⅱ度烧伤有效率均达100％，均未见肝肾功能损伤发生，在成痂时间、创面感染率、皮疹发生率、愈合时间上经统计学处理差异无统计学意义（P〉0．05），疼痛感发生率七味烧伤酊组明显高于对照组（P〈0．05），但仅发生于最初数次，且用药后数秒症状很快消失。每1％烧伤治疗面积七味烧伤酊组价格仅为对照组的50％。结论七味烧伤酊是一种价格低廉、副作用小、使用安全可靠、疗效确切的中药类烧伤创面外用药。     

小儿急性坏死性小肠结肠炎术后造瘘口护理探讨

目的:探讨小儿急性坏死性小肠结肠炎术后造瘘口的护理方法.方法:收集近几年该院的患者,分为:研究组和对照组.对比(1)两组术后住院时间及住院费用.(2)两组造瘘口周围皮肤情况.结果:(1)两组术后住院时间及住院费用比较有差异(P＜0.05).(2)两组造瘘口周围皮肤情况比较有差异(P＜0.05).结论:术后造瘘口护理可以缩短患者住院时间和减少住院费用,改善造瘘口附近皮肤状况.     

肠吻合环在预防肠造瘘并发症的作用

目的评价生物可分解吻合环(biaframentable anastomosis ring,BAR)在预防肠造瘘并发症的临床应用价值。方法将63例需作肠造瘘术的患者随机分成两组,其中一组应用BAR作肠造瘘术32例(BAR组),用传统方法作肠造瘘术的31例(对照组)。结果两组患者均无死亡,痊愈出院。在造口周围感染、造口周围粪性皮炎、造口周围过敏性皮炎、造口退缩方面,BAR组的发生率均很低,与对照组的差异有显著性(P<0·05或P<0·01)。在造口坏死、造口旁疝、造口狭窄方面两组的差异无显著性(P>0·05)。每位患者住院费用差异无显著性(P>0·05)。结论应用BAR作肠造瘘术能有效减少的优点,很有应用前景。     

湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子治疗23例宫颈癌患者放射性皮炎的疗效观察

目的:探讨Ⅲ级及以上放射性皮炎的治疗方法,缩短放射性皮炎的愈合时间.方法:将50例Ⅲ级放射性皮炎的宫颈癌患者随机分为两组,观察组23例,给予湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子治疗.对照组27例,给予生理盐水、庆大霉素、维生素B12治疗.观察记录两组患者创面肉芽生长时间、疼痛程度及治愈时间.结果:观察组平均治愈时间8.21天,对照组平均治愈时间13.51天,差异有显著性(P<0.01).结论:湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子治疗宫颈癌患者放射性皮炎的疗效显著优于生理盐水、庆大霉素、维生素B12.     

老年喉癌患者手术治疗后复发的相关因素探讨

【摘要】 目的 探讨老年喉癌患者手术治疗后复发的相关因素，为临床防治提供参考。方法 选取2010年4月~2015年3月在我院耳鼻喉科接受手术治疗的145例老年喉癌患者进行回顾分析，探究患者术后复发的相关因素。结果 145例喉癌患者术后复发23例（1586%），其中，原位复发8例,局部复发4例,区域复发8例,气管造瘘口复发癌2例,远处(转移)复发1例。老年喉癌患者复发与治疗方案、切缘不净、累计前联合、颈部转移、浸及甲状软骨、肿瘤分期及肿瘤病理等因素密切相关。结论 对于老年喉癌患者影响其预后的因素众多，临床上应早诊断、早治疗，并针对影响因素采取相应措施，可有效减少老年喉癌患者术后的复发。     

动机性访谈对直肠癌Miles术结肠造口患者并发症及生活质量的影响

目的探讨动机性访谈对直肠癌Miles术结肠造口患者并发症及生活质量的影响。方法选取2010年8月~2013年3月该院收治的86例直肠癌Miles术结肠造口患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理干预组)43例和观察组(动机性访谈组)43例,对两组患者的造口周围皮炎及其他并发症发生率、干预前后的生活质量进行对比。结果观察组的造口周围皮炎及其他并发症发生率均明显低于对照组,干预后的生活质量评分也明显好于对照组,均P<0.05。结论动机性访谈可有效控制直肠癌Miles术结肠造口患者的术后并发症,且可有效改善其生活质量。     

12例老年低位直肠癌患者肠造瘘口围手术期的护理

目的:总结低位直肠癌术后肠造瘘口患者的护理方法。方法:对12例老年低位直肠癌肠造瘘口患者进行观察,进行有针对性的心理护理及营养饮食护理,术后作好造瘘口并发症的护理,并进行护理知识宣教、健康教育指导。结果:所有患者手术过程顺利,肿瘤均获得根治性切除。有1例造瘘口局部坏疽,经保守治疗痊愈;2例造瘘口周围皮炎;2例发生吻合口轻度狭窄,经扩肛处理后均好转。结论:术前进行心理疏导,增强患者信心;术后加强吻合口的观察护理,可减少并发症,促进康复。     

放射性皮炎软膏的皮肤刺激性及临床疗效观察

目的观察放射性皮炎软膏对家兔的皮肤刺激性,临床治疗放射性皮炎疗效。方法采用家兔完整性皮肤和破损性皮肤进行皮肤刺激性实验。放射性皮炎治疗,采用研究组57例,对照组40例(湿润烧伤膏),并将治疗结果进行对比。结果放射性皮炎软膏在72h内完整性皮肤刺激性积分为"0",破损性皮肤刺激性积分为"1",平均分值为"0.33"。临床治疗放射性皮炎结果为:放射性皮炎软膏总好转率为93%,湿润烧伤膏总好转率为80%。统计学处理无显著性差异(P>0.05),且临床应用中均未发现不良反应。结论放射性皮炎软膏对皮肤无刺激性,且临床治疗放射性皮炎疗效显著。     

比亚芬与美宝防治鼻咽癌放射性皮炎的疗效对比

目的 观察比亚芬（三乙醇胺）和美宝湿润烧伤膏在防治鼻咽癌放疗过程中对放射性皮炎的临床效果.方法 2008年1月～2011年12月接受根治性放疗的鼻咽癌患者63例,随机分为两组,31例自放疗开始至放疗结束给予照射野涂抹比亚芬（比亚芬组）,32例使用美宝湿润烧伤膏（美宝组）,观察两组放疗过程中照射野皮肤反应并做记录.结果 比亚芬组急性放射性皮炎的严重程度明显低于美宝组（P＜0.05）,比亚芬组Ⅰ级皮肤反应较为多见（58％：28％）,而Ⅱ、Ⅲ级皮肤反应发生率明显低于美宝组（39％：53％;3％：19％）.比亚芬组放射性皮炎发生时间较美宝组晚（P＜0.05）,所观察病例71％在接受照射剂量20～30Gy之间出现,29％在10～20Gy时出现,而使用美宝组53％的患者在接受照射剂量20Gy之前均已出现放射性皮炎.结论 比亚芬与美宝湿润烧伤膏相比,能有效降低放射性皮炎发生程度,并能推迟放射损伤出现时间,可作为防治放射性皮炎的优选药物.     

三乙醇胺乳膏对直肠癌放射性皮肤损伤预防及治疗效果观察

目的探讨三乙醇胺乳膏在直肠癌放疗患者肛周皮肤损伤预防护理中应用的效果。方法84例直肠癌放疗患者随机分为研究组及对照组,两组患者均给予一般护理,研究组患者另给予三乙醇胺乳膏外用,比较两组患者放射性皮肤损伤发生相关情况以及放射治疗完成情况。结果研究组放射性皮肤损伤发生等级低于对照组,放射性皮肤损伤剂量及完成放射治疗剂量高于对照组,放射性皮肤损伤发生时间晚于对照组,愈合时间短于对照组。结论三乙醇胺乳膏能够减轻直肠癌放射性皮肤损伤,并能够促进创面愈合,对直肠癌放射性皮肤损伤具有良好的防治效果。     

甘露聚糖肽胶囊联合0.5％鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣的临床疗效观察

目的评价甘露聚糖肽联合鬼臼根树脂溶液治疗尖锐湿疣的有效性与安全性。方法将126例人选病例按照随机数字表随机分为两组。治疗组63例,给予0．5％鬼臼毒素酊的同时加服甘露聚糖肽胶囊;对照组63例,仅给予0．5％鬼臼毒素酊。1周为1疗程,用药不超过5个疗程,疣体完全消退者继续随访至第18周以观察复发情况。结果（1）痊愈率：观察组与对照组第1、2、3、4周的痊愈率分别为29．03％、26．22％,40．32％、32．78％,80．6％、62．3％,90．3％、73．78％,其中第3、4周两组比较具有统计学差异（P〈0．05）。（2）复发率：观察组与对照组在第6周的复发率分别为8．06％和6．55％,第12周的复发率分别为,9．67％和29．5％,第18周的复发率分别为9．67％和37．7％,其中第12、18周两组复发率差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）副反应：经随访观察,两组发生了红斑、水肿、糜烂、灼热、疼痛、瘙痒、溃疡、脱屑等不良反应,观察组在红斑、水肿、糜烂、溃疡的发生率与对照组差异具有统计学意义（P〈O．05）,观察组低于对照组。结论甘露聚糖肽联合0．5％鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣疗效好、复发率低、不良反应较少。     

烧伤并发上呼吸道梗阻救治对策研究

目的：探讨救治烧伤并发上呼吸道梗阻临床路径。方法：对近13年收治360例烧伤并发上呼吸道梗阻（伴或不伴吸人性损伤）临床资料分析研究,1995年1月～2004年12月为传统治疗组,2005年1月～2008年6月为临床路径组。后者强化对上呼吸道梗阻早期诊断和分度（1～4度）,主张预防性气管切开,加强气道管理,提倡纤支镜评估气道情况并协助气道灌洗,颈部严重深度烧伤者气管切开时采用埋置法固定气管套管。结果：传统治疗组262例,163例行气管切开术,紧急气管切开24例（14．7％）。呼吸意外36例（13．7％）,直接死于窒息死亡13例（5．0％）;临床路径组98例,66例行气管切开术,紧急气管切开4例（6．1％）。呼吸意外4例（4．1％）,直接死于窒息死亡2例（2．O％）。路径治疗组较传统治疗组紧急气管切开率、呼吸意外发生率及窒息死亡率均下降（P〈0．05）。结论：①无论是否合并吸人性损伤均可发生上呼吸道梗阻。②烧伤并发上呼吸道梗阻诊断分度为气管切开适应症提供可操作性依据,降低紧急气管切开率。③埋置法固定气管套管,纤支镜检查及灌洗,加强气道管理是防止呼吸意外的有效措施。④临床路径组较传统治疗组救治上呼吸道梗阻更有效。     

两种气管切开术在头颈部烧伤并吸入性损伤中的应用

目的比较经皮气管切开与传统气管切开在头颈烧伤并吸入性损伤患者中应用的优缺点。方法采用经皮气管切开术的患者24例为观察组,采用传统气管切开术的患者20例为对照组,观察两组的手术时间及术后并发症。结果观察组手术时间4～8min,平均（5.7±1.34）min,发生置管困难3例,气管狭窄1例;对照组手术时间25～60min,平均（39.6±8.99）min,发生术后出血1例,皮下气肿1例,两组手术时间有显著性差异（P〈0.05）,并发症的发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮气管切开具有手术时间短、切口小、出血量少等优点,但目前不能完全取代传统气管切开术。     

喉癌患者血清、唾液及组织VEGF及MMP的变化

目的：观察喉癌患者血清、唾液及组织血管内皮生长因子（VEGF）及基质金属蛋白酶（MMP）的变化情况。方法：选取本院收治的65例喉癌患者为观察组,并以同期的65例声带息肉患者为对照组,然后将两组的血清、唾液及组织VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13表达情况进行检测及比较,将观察组中不同分期喉癌患者的血清、唾液及组织检测结果进行比较。结果：观察组的血清及组织VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13表达均高于对照组,且观察组中分期较高者的表达均高于分期较低者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：喉癌患者血清及组织VEGF及MMP的变化较大,但唾液检测结果则差异不明显,因此对喉癌患者进行血清及组织上述指标的检测价值较高。     

静脉自控镇痛对喉癌术后患者机体应激程度及疼痛相关指标的影响

目的：研究静脉自控镇痛对喉癌术后患者机体应激程度及疼痛相关指标的影响。方法：选取2010年1月-2013年12月于本院进行手术治疗的62例喉癌患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规术后干预组,31例）和观察组（常规术后干预加静脉自控镇痛组,31例）,比较两组患者术前及术后6、12、48h的血清应激激素、炎性应激指标及疼痛相关血清指标。结果：观察组术后6、12、48h的血清应激激素、炎性应激指标及疼痛相关血清指标均显著低于对照组（P〈0．05）,两组术后各指标比较亦有统计学差异（P〈0．05）。结论：静脉自控镇痛对喉癌术后患者机体应激程度及疼痛相关指标的影响较大,因此更有助于改善患者的术后机体状态及舒适度。     

荆皮癣湿酊联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗鳞屑角化型足癣的临床研究

目的 观察荆皮癣湿酊联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗鳞屑角化型足癣的临床疗效。方法 将74例鳞屑角化型足癣患者随机分为观察组和对照组，每组37例。对照组予以盐酸阿莫罗芬乳膏外用，观察组给予荆皮癣湿酊联合盐酸阿莫罗芬乳膏外用。治疗前后分别观察两组症状体征评分，比较临床疗效和真菌清除率。结果 观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后各项评分均较治疗前显著下降（P<0.05）；观察组皮损面积、脱屑评分和总评分下降程度均显著大于对照组（P<0.05）；观察组真菌清除率高于对照组（P＜0.05）。结论 荆皮癣湿酊联合盐酸阿莫罗芬乳膏能有效控制、改善鳞屑角化型足癣症状。     

糖尿病对烧伤创面氧化应激状态的影响

目的：研究糖尿病（DM）对烧伤患者机体血清和烧伤创面氧化应激状态的影响,探讨DM烧伤创面愈合延迟或者不愈合发生的可能机制。方法：选择2型DM合并烧伤患者26例（DM-B组）,单纯烧伤患者22例（Burn组）,并选择同期匹配单纯DM患者20例（DM组）及健康人群21例（对照组）。收集受检者的空腹血清、创面组织标本测定超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平。结果：①DM-B组、Burn组和DM组患者的血清标本中SOD活性、MDA水平与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。与Burn组比较,DM-B组血清SOD活性进一步下降,MDA水平进一步升高（P＜0.05）。②DM-B组患者创面组织中MDA含量在各时相点与Burn组相比均明显升高,SOD活性均明显降低（P＜0.05）,且这种差异至烫伤后21 d仍显著。结论：DM烧伤创面氧化应激明显增强,可能是DM烧伤创面愈合延迟或者不愈合发生的机制之一。