体部伽玛刀联合热化疗治疗中晚期肝癌25例临床观察

目的探讨利用体部伽玛刀联合全身热化疗和微量泵化疗对中晚期原发性肝癌进行综合治疗的疗效。方法入院后经检查无全身热疗及化疗禁忌症晚期肝癌患者25例,全身热疗时予氟尿嘧啶1g、羟基喜树碱10mg、奥沙利铂100mg;以后予奥沙利铂100mg/d,8d,静脉滴注;热化疗后第2d起予氟尿嘧啶0.25g/d,14d;羟基喜树碱2mg/d,9d。热化疗3d后进行体部伽玛刀治疗,50～65%的等剂量曲线包绕计划靶区PTV,单次剂量3.2～4.0Gy,10～12次,总剂量为36～44Gy。其中化疗泵治疗间隔2周重复,共4～6周期;全身热疗1～3次,于每次化疗第1天进行。热化疗及伽玛刀治疗结束后分别观察不良反应和近期疗效。结果部分缓解（PR）20例;1年局部病变无进展率为56%（14/25）。1年生存率为76%（19/25）,2年生存率40%（10/25）。全身热疗中6例出现下肢或腹部局部皮肤红斑,2例出现小水泡;肝脏急性不良反应Ⅰ级1例。结论伽玛刀联合全身热化疗治疗肝细胞癌安全可靠,有利于提高疗效。     

AIM方案治疗骨与软组织肉瘤的近期疗效观察

目的:评价AIM方案治疗骨与软组织肉瘤的近期疗效和不良反应.方法:进展期骨与软组织肉瘤患者27例,应用异环磷酰胺联合持续静滴72h阿霉素,常规美斯钠(mesna)解毒和水化,21 d为1个周期, 2周期后评价疗效.结果:全组患者CR 1例(3.7%),PR 9例(33.3%), SD 9例(33.3%),PD 8例(29.6%),有效率为37.0%(10/27).主要毒副反应为骨髓抑制,其白细胞Ⅲ Ⅳ度下降发生率为53.5%.结论: AIM方案治疗骨与软组织肉瘤有效化疗方案,患者缓解率较高,毒副反应可以耐受,值得临床进一步观察.     

动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤的疗效分析

目的研究动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤的近期疗效与毒性反应。方法10例晚期软组织肉瘤患者经右股动脉穿刺,行主要肿瘤供血选择性插管,接受表阿霉素（EADM）＋顺铂（DDP）＋异环磷酰胺（IFO）动脉灌注联合全身化疗。EADM（总量60～90 mg/m2）第1天经导管持续灌注6～8 h;DDP（总量80 mg/m2）分成3～5 d使用,其中第1天的量经动脉导管推注,余量由外周静脉滴注;IFO（总量约5克/m2）分成5 d由外周静脉滴注。每3周为1周期,治疗至少2个周期后观察疗效及毒副反应。结果全部患者均完成了2周期以上的化疗,平均3.2个周期。其中进展2例、稳定2例、部分缓解6例,总有效率60%。Ⅲ＋Ⅳ度白细胞、血小板、血红蛋白减少发生率为50%、30%、40%,经相应治疗后均恢复正常。结论动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤近期有效率高,无严重毒性反应,总体耐受性良好,但远期疗效有待观察。     

热疗联合化疗治疗浅表恶性肿瘤近期疗效观察

为了提高恶性肿瘤的治疗效果 ,我院自 1999年4月 - 2 0 0 2年 4月 ,对 5 0例浅表恶性肿瘤进行了微波热疗联合化疗的临床疗效观察 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　病例选择 :本组 5 0例中 ,男 37例 ,女 13例。年龄 10 - 71岁 ,中位年龄 5 6岁。均经影像学、病检确诊。病种有鼻咽癌伴颈淋巴结转移 19例 ,乳腺癌 8例 ,恶性淋巴瘤和肺癌颈部、胸壁转移各 6例 ,食管癌伴颈淋巴结转移 3例 ,甲状腺癌和腹壁神经内分泌癌各 2例 ,肝癌、贲门癌伴颈淋巴结转移及唇癌各1例 ,不明原发灶颈淋巴转移癌 1例。伴有癌性疼痛 12例 ,恶性溃疡 4例 ,局部水肿 3…     

放化疗与热化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）占肺癌的75％～80％，多数一经发现即为Ⅲ或Ⅳ期，从而失去手术机会。治疗以全身化疗为主，但其近期有效率和远期生存率仍令人失望。近年来．人们逐渐认识到在单纯化疗基础上，联合放射治疗或透热疗法等多种治疗有望提高Ⅲ期NSCLC的局部控制率，有效延长生存时问。笔者观察了96例ⅢA／ⅢB期NSCLC患者接受同期放化疗和热化疗的临床疗效和不良反应。现报道如下：     

体部伽玛刀同步联合化疗不能手术之食管癌的临床观察

目的 观察体部伽玛刀联合化疗不能手术之食管癌的近期疗效、生存期及毒性反应.方法 采用体部伽玛刀同步联合化疗治疗失去手术机会的食管癌患者,每次周边剂量3.5～4.5 Gy,总量42～50 Gy,分10～12次完成,每日1次.化疗采用顺铂 氟尿嘧啶(DF方案):第1～4天氟尿嘧啶600 mg/m2 顺铂20 mg/m2.随访时间36个月.结果 近期总有效率为94.6%;无食管穿孔发生;1、3年生存率分别为91.1%、44.6%;中位生存期为23.2个月.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,患者均可耐受,不影响正常治疗.结论 对于不能手术的食管癌患者给予体部伽玛刀适形放疗联合DF方案化疗,近期疗效和局部控制率较好,有提高远期生存率的可能,毒性反应增加但能耐受.     

软组织肉瘤化疗的研究进展

化疗在软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的治疗中起重要的作用。目前有包括多柔比星(Adriamycin,ADM)、异环磷酰胺(Ifosfamide,IFO)等在内的单药化疗及联合用药化疗方案用于STS的治疗。文章就常用的化疗药物、化疗方案、最新的化疗药物及化疗的效果作一综述。     

射频热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效分析

目的：恶性胸腔科液是晚期肺癌患者常见并发症之一，但目前尚无标准的治疗方案。本研究拟观察HY7000射频热疗机联合胸腔灌注局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、生存质量和毒副反应。方法：晚期非小细胞肺癌TNMⅢB～Ⅳ期合并胸水者共67例，卡氏评分50～60分。按治疗方法随机分为二组．A组34例：射频热疗加胸腔激注羟基喜树碱＋白介素-Ⅱ组；B组33例：单纯胸腔灌注羟基喜树碱＋白介素-Ⅱ组。热疗2～3次／周．每次60～90分钟．胸腔灌注1次／周，1个疗程3周，观察近期疗效、生存质量及不良反应。结果：A组在控制肺瘤及胸水、改善肺不张、缓解临床症状、生存质量Karnofsky积分的升高及中位生存期延长方面均优于B组．有显著性差异（P〈0．05）。结论：射频热疗联合胸腔灌注局部化疗的方法对晚期肺癌合并胸水的治疗效果优于单纯胸腔灌注，近期疗效较理想。     

纵隔原发性软组织肉瘤22例诊治分析

目的 总结纵隔原发性软组织肉瘤的临床表现、影像特征及预后影响因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1978年1月到2005年7月收治的22例纵隔原发性软组织肉瘤的临床资料,包括临床表现、术前诊断、影像学特点、免疫组织化学特点、治疗方式和生存时间.结果 22例患者中位年龄46岁;胸痛、呼吸困难、咳嗽和肩痛是最常见的临床表现;影像学上多表现为巨大的分叶状肿物;全组5年生存率62.8%,肿瘤大小(肿瘤≥10 cm者5年生存率38.8%,肿瘤＜10 cm者5年生存率65.6%;P=0.019)影响预后,手术方式(完全性切除者中位生存期84个月,不完全切除者中位生存期8个月;P=0.059)影响预后的趋势明显.而组织学分级(高分级者5年生存率38.2%,低分级者5年生存率60%;P=0.317)、分期(Ⅰ期5年生存率60%,Ⅲ期5年生存率38.2%;P=0.317)和综合治疗(单纯手术者中位生存期8个月,综合治疗者中位生存期12个月;P=0.204)对预后影响不明显.结论 手术性质及肿瘤大小是影响纵隔原发性软组织肉瘤的重要预后因素.     

伽玛刀治疗松果体区肿瘤的疗效分析

松果体区肿瘤以生殖细胞瘤、松果体肿瘤、胶质瘤等相对多见。由于其位于第三脑室后部的松果体区,周围神经、血管等结构复杂、重要,一直是神经外科医师最棘手的手术部位之一,即使是显微神经外科技术十分娴熟的医生,有时仍难以全切除肿瘤,且该部位手术易损伤周围结构,造成严重并发症,甚至死亡。伽玛刀自应用于临床以来,     

射频热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效分析

目的:恶性胸腔积液是晚期肺癌患者常见并发症之一,但目前尚无标准的治疗方案。本研究拟观察HY7000射频热疗机联合胸腔灌注局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、生存质量和毒副反应。方法:晚期非小细胞肺癌TNMIIIB～IV期合并胸水者共67例,卡氏评分50～60分。按治疗方法随机分为二组,A组34例:射频热疗加胸腔灌注羟基喜树碱+白介素-II组;B组33例:单纯胸腔灌注羟基喜树碱+白介素-II组。热疗2～3次/周,每次60～90分钟,胸腔灌注1次/周,1个疗程3周,观察近期疗效、生存质量及不良反应。结果:A组在控制肺瘤及胸水、改善肺不张、缓解临床症状、生存质量、Karnofsky积分的升高及中位生存期延长方面均优于B组,有显著性差异(P<0.05)。结论:射频热疗联合胸腔灌注局部化疗的方法对晚期肺癌合并胸水的治疗效果优于单纯胸腔灌注,近期疗效较理想。     

放化疗与热化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的75%～80%,多数一经发现即为Ⅲ或Ⅳ期,从而失去手术机会,治疗以全身化疗为主,     

口腔软组织肉瘤35例疗效分析

目的 探讨口腔软组织肉瘤的生物学特性及其治疗效果。方法 以该院收治的３５例口腔软组织肉瘤为分析对象,进行疗效分析。结果 本组３５例的３ａ和５ａ生存率分别是３１．４％和２０．０％;局部复发率为４０．０％,远处转移率为４２．９％。结论 口腔软组织肉瘤是恶性度较高的头颈部恶性肿瘤,有较高的局部复发率和远处转移率,疗效较差;本病的治疗以手术治疗为主,应坚持广泛切除术的原则,手术安全切缘至少要有３ｃｍ;术后     

手术切除联合化疗治疗软组织肉瘤的疗效分析

目的探讨手术切除联合化疗与单纯手术躯干及肢体软组织肉瘤患者预后的影响。方法本文回顾性分析2012年08月01日至2018年01月31日在新疆医科大学第一附属医院仅行手术或手术治疗联合化疗的69例软组织肉瘤患者的病例资料,66例患者得到随访。结果手术联合化疗治疗组32例,化疗周期1-8个,单纯手术组34例。对病例进行单因素进行分析,探讨影响无病生存时间(disease free survival,DFS)和总生存时间(overall survival,OS)的临床因素。联合治疗组中位随访时间为36个月(6～64个月),单纯手术组为38个月(5～70个月)。联合治疗组局部复发4例(12.5%),远处转移1例(3.2%),死亡1例(3.2%);单纯手术组局部复发16例(47.06%),远处转移8例(23.53%),死亡5例(15.6%)。单因素分析显示中位无病生存时间与治疗方式、组织学分级相关。单因素分析显示总生存时间与入院情况(初发、复发)、治疗方式、组织学分级相关。结论对于手术切除联合化疗后的软组织肉瘤患者较单纯手术治疗可明显延长无病生存时间及总生存时间。     

异环磷酰胺联合化疗治疗子宫肉瘤29例疗效分析

目的 观察异环磷酰胺、多柔比星和顺铂联合治疗子宫肉瘤的临床疗效和不良反应.方法 用异环磷酰胺1.2g/m2(第1～5天)、多柔比星40mg/m2(第2天)、顺铂100mg/m2(第3天)的静脉化疗方案,辅以美斯纳、托烷司琼、重组人粒细胞集落刺激因子等,治疗子宫肉瘤21例,其疗效及不良反应按WHO标准进行评价.结果 总有效率为33.3%,其中部分缓解率为33.3%;主要不良反应发生率:白细胞减少为52.4%(Ⅲ～Ⅳ度为14.3%),胃肠反应为95.2%(Ⅲ～Ⅳ度为23.8%),神经不良反应为25.6%,镜下血尿为9.5%(均为Ⅰ～Ⅱ度).结论 异环磷酰胺联合多柔比星和顺铂治疗子宫肉瘤疗效确切,不良反应可以耐受,该方案可作为目前治疗子宫肉瘤较好的化疗方案之一.     

肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯治疗中晚期肝细胞癌的疗效分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合伽玛刀序贯治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效.方法 62例中晚期HCC患者分为联合组(30例)和对照组(32例),联合组行序贯TACE→伽玛刀→TACE治疗,对照组仅行TACE治疗2～3次.治疗1个疗程后,全部病例复查彩超、CT,比较2组患者甲胎蛋白(AFP)水平变化、肿瘤缩小程...     

治疗骨与软组织肉瘤常用的化疗药物

化疗是指采用具有细胞毒性的化学药物进行抗肿瘤治疗.目前化疗在骨与软组织恶性肿瘤的综合治疗中已经占有相当重要的地位,单纯化疗有效率为20%～50%,配合手术可以使50%～60% 的患者获得治愈.     

184例软组织肉瘤的疗效分析

[目的]分析软组织肉瘤治疗方法与疗效关系,探讨如何提高软组织肉瘤的远期生存率.[方法]对辽宁省肿瘤医院1992～1996年收治的软组织肉瘤184例进行回顾性分析,对10年以上病例48例进行病理类型、临床分期、手术方式、辅助化疗等相关因素分析.[结果]全组10年生存率26%(48/184),其中Ⅰ、Ⅱ期病例10年生存率约32.2%(40/124),Ⅲ期病例10年生存率约16.7%(8/48),Ⅳ期病例无10年生存病例.Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期生存率之间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).首次手术的彻底性及临床分期、血管侵犯、有无远处转移是影响预后的主要因素.[结论]规范的广泛切除术是治疗软组织肉瘤的首选方法,合理应用新辅助化疗、放疗等综合治疗是提高5年、10年生存率的重要因素.