不同年龄小儿肺炎支原体肺炎临床特点对比分析

目的分析婴幼儿与儿童肺炎支原体肺炎临床表现的异同点。方法回顾分析113例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,主要观察患儿临床表现、血常规、肺炎支原体IgG抗体、酶学指标及尿蛋白、X线表现及肺外表现。结果113例肺炎支原体肺炎中婴幼儿54例(47.8%),儿童59例(52.2%),其中肺外表现婴幼儿8例(7.1%),儿童44例(38.9%);干啰音婴幼儿36例(66.7%),儿童24例(40.7%);湿啰音婴幼儿48例(88.9%),儿童44例(74.6%)。结论肺炎支原体肺炎发病,儿童比婴幼儿易出现肺外表现,肺部体征婴幼儿重于儿童。     

儿童支原体肺炎70例临床诊治分析

目的:探讨儿童支原体肺炎的临床表现度诊断治疗方法。方法:回顾性分析70例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果:发热、咳嗽是肺炎支原体肺炎患儿主要症状;婴幼儿伴发喘息的较多;影像学检查以肺内单侧斑片状阴影为多见;阿奇霉素及红霉素治疗有效。结论:支原体肺炎发病率较高,早期症状较重,体征较轻,胸部X线阴影明显。大环内酯类抗生素治疗有效,尤其是阿奇霉素,安全、效好。     

儿童支原体肺炎70例临床诊治分析

目的:探讨儿童支原体肺炎的临床表现度诊断治疗方法。方法:回顾性分析70例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果:发热、咳嗽是肺炎支原体肺炎患儿主要症状;婴幼儿伴发喘息的较多;影像学检查以肺内单侧斑片状阴影为多见;阿奇霉素及红霉素治疗有效。结论:支原体肺炎发病率较高,早期症状较重,体征较轻,胸部X线阴影明显。大环内酯类抗生素治疗有效,尤其是阿奇霉素,安全、效好。     

双岐三联活菌胶囊治疗婴幼儿肺炎症状性腹泻100例疗效观察

目的:探讨双岐三联活菌胶囊治疗婴幼儿肺炎症状性腹泻的疗效。方法:采用随机的方法,将100例患儿随机分治疗组和对照组两组,对照组50例按支气管肺炎常规抗感染对症治疗,治疗组50例在此基础上加用双岐三联活菌胶囊口服。结果:治疗组有效率88%,明显优于对照组46%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:双歧三联活菌胶囊治疗婴幼儿肺炎症状性腹泻有效,值得推广。     

红外止咳贴辅助治疗婴幼儿肺炎60例疗效观察

目的观察红外止咳贴辅助治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法将120例患儿随机分成观察组及对照组,每组各60例,两组常规给予青霉素类或头孢菌素类抗感染,盐酸氨溴索止咳化痰治疗。观察组在此基础上加用红外止咳贴辅助治疗,疗程4~7 d,观察两组发热、咳嗽、气喘、肺部啰音消失等指标。结果观察组在发热、咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间较对照组明显缩短,观察组有效率优于对照组（P〈0.01）。结论红外止咳贴辅助治疗婴幼儿肺炎疗效显著。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎50例临床特点分析

目的总结婴幼儿肺炎支原体肺炎（MPP）的发病特点,提高诊断与治疗水平。方法50例MPP患儿均给予大环内酯类抗生素序贯疗法,即低剂量红霉素20mg／（kg·d）匀速静脉滴注,疗程1周;1周后根据病情改为阿奇霉素10mg／（kg·d）,静脉滴注或口服1周;2周后给予阿奇霉素颗粒口服,服用3d停4d,总疗程3～4周。同时联合止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化吸痰、丙种球蛋白、肾上腺糖皮质激素等综合性治疗。观察婴幼儿MPP的临床表现、辅助检查及治疗转归。结果50例婴幼儿MPP均以咳嗽起病,呈阵发性剧烈咳嗽、多伴发热、呼吸困难、呕吐、腹泻及肺外多系统损害。胸部X线片异常率远高于肺部体征阳性率,全部病例均临床治愈。结论婴幼儿剧烈咳嗽、呼吸困难、高热不退,应警惕MPP,确诊后选用大环内酯类抗生素序贯疗法效果好,值得推广。     

儿童呼吸道肺炎支原体感染260例临床分析

目的:探讨儿童呼吸道感染的现状及特点,为该疾病的预防、诊断和治疗提供依据。方法:对2009年1月至2010年12月间就诊于我院的呼吸道感染患儿进行肺炎支原体抗体检测,并对检测阳性者的临床资料进行回顾性分析。结果:经检测共260例患儿经肺炎支原体感染抗体检测呈阳性。结论:肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病原体,其易感人群为学龄前儿童及婴幼儿,经支原体抗体检验可以确诊肺炎支原体感染,红霉素与阿奇霉素联合用药的治疗效果明显。     

干扰素雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎50例疗效观察

目的探讨干扰素雾化吸入对婴幼儿支气管肺炎的治疗作用。方法 （1）采用开放对照研究的方法,对100例婴幼儿支气管肺炎患儿按入院的先后顺序分为雾化吸入组和肌内注射组进行对照研究。（2）50例雾化吸入组的婴幼儿在常规治疗的基础上给予7d干扰素雾化吸入治疗。治疗结果与干扰素肌内注射组结果进行对比。结果雾化吸入组患儿1～7d的体温恢复正常时间、气喘消失时间、肺部啰音或哮鸣音消失时间均优于肌内注射组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论干扰素雾化吸入能快速控制临床症状,药物引起的不良反应小,治疗效果好,可在临床应用中推广。     

多索茶碱辅治婴幼儿急性肺炎75例疗效观察

目的观察多索茶碱辅治婴幼儿急性肺炎的疗效。方法 145例急性肺炎患儿随机分为观察组75例与对照组70例。两组均给予化痰、止咳平喘类药物行常规治疗,观察组辅以多索茶碱注射剂静脉滴注,每日1次,连续5d;对照组给予氨茶碱注射剂静脉滴注,每日2次,连续5d。对比两组疗效及副反应。结果两组均完全康复,观察组患儿症状体征消退时间与住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组副反应发生率为12.0%（9/75）,明显低于对照组37.1%（26/70）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论多索茶碱作为新研制出的甲基黄嘌呤类衍生物,应用于临床辅治婴幼儿急性肺炎,其疗效明显优于氨茶碱,且更为安全可靠,可作为临床辅治婴幼儿急性肺炎的首选药物。     

小儿巨细胞病毒肺炎的临床分析

目的:探讨小儿巨细毒(CMV)肺炎的临床特点及诊断方法。方法:对55例经尿荧光定量PCR(Taqman探针技术)诊断为小儿巨细胞病毒肺炎病例的临床特点及治疗进行回顾性分析。结果:小儿CMV肺炎以婴幼儿多见,临床以咳嗽、喘息、发热、呼吸困难为主要表现,肺部多有干湿罗音,X线改变为肺纹理增多、斑点或斑片状影。予更昔洛韦治疗,痊愈43例、好转12例。结论:小儿CMV肺炎临床症状、体征、X线缺乏特异性,常合并其他病原体感染和肺外脏器受损,尿荧光定量PCR法是目前常用的快速、准确诊断CMV肺炎的实验室依据,更昔洛韦治疗有效。     

思连康治疗婴幼儿肺炎继发腹泻疗效观察

目的评价临床应用思连康治疗婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效。方法沈阳市儿童医院急诊室于2007-01--2007-03，将肺炎继发腹泻患儿220例随机分为观察组120例、对照组100例。积极治疗原发病的同时，2组均给予思密达口服，在此基础上，观察组加用思连康1-2片，3次／d。用药3d观察疗效。结果思连康治疗组总有效率为86．7％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论思连康在佐治婴幼儿肺炎继发腹泻疗效明显，值得临床推广。     

不同年龄小儿肺炎支原体肺炎临床特点回顾性分析

目的总结不同年龄小儿肺炎支原体肺炎的临床特点。方法回顾性分析86例肺炎支原体肺炎患儿临床资料,将患儿分为婴幼儿组(0～3岁)50例和年长儿组(～14岁)36例,对比两组患儿主要症状、体征、胸部X线、实验室检查、肺外表现情况的差异及治疗转归情况。结果婴幼儿组有痰咳嗽、湿啰音、喘鸣例数多于年长儿组,差异有统计学意义(P0.01),年长儿组干咳者多于婴幼儿组,差异有统计学意义(P0.01),发热方面两组比较差异无统计学意义(P0.05)。婴幼儿组表现为小斑片或扇形浸润例数多于年长儿组,差异有统计学意义(P0.01);间质浸润例数也多于年长儿组,差异有统计学意义(P0.05);年长儿组表现为肺段实质浸润例数多于婴幼儿组,差异有统计学意义(P0.01);肺门阴影增浓、胸腔积液方面比较差异无统计学意义(P0.05)。两组在肺外表现和实验室检查方面比较差异无统计学意义(P0.05)。婴幼儿组临床痊愈33例,好转17例;年长儿组临床痊愈27例,好转8例,无效1例。两组痊愈率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同年龄小儿肺炎支原体肺炎在临床症状、肺部体征、胸部X线等方面有各自的临床特点。     

超声雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的护理

目的:探讨超声雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的效果。方法:药物超声雾化吸入.结果痰液稀释,促进排出,呼吸通畅。结论:超声雾化吸入治疗能够促进痰液的稀释和排出,值得推广。     

拔罐走罐辅助治疗婴幼儿支气管肺炎36例疗效观察

目的观察拔罐走罐辅助治疗婴幼儿支气管肺炎难消性湿啰音的疗效？椒ā〗？2例肺部难消性湿啰音的支气管肺炎患儿随机分成观察组和对照组各36例。两组患儿治疗初期均给予敏感抗生素,辅以中药免煎剂治疗,观察组在此基础上辅助拔罐走罐疗法,隔日1次,疗程6d。观察两组治疗后症状、体征改善程度。结果观察组治愈率72.2%（26/36）,明显高于对照组27.8%（10/36）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论拔罐走罐辅助治疗婴幼儿肺部难消性湿啰音疗效显著。     

52例婴幼儿肺炎痰培养和药敏试验回顾性分析

目的了解婴幼儿肺炎病原菌的感染情况及对常用抗生素的敏感性。方法对52例婴幼儿肺炎痰培养阳性资料进行回顾性分析。结果 52例患儿检测出6种菌株,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌感染率分别为36.54%,34.62%,19.23%,5.77%,1.92%,1.92%;所检测出的主要致病菌对氨苄青霉素均耐药,对氨基糖苷类抗生素、喹诺酮及第三代、第四代头孢菌素保持较高的敏感性,其中革兰阴性菌对泰能的敏感率均达100%,金黄色葡萄球菌对万古霉素100%有效。结论婴幼儿肺炎病原菌已发生变迁,革兰阴性杆菌已成为主要病原菌,且大部分对第三代、第四代头孢抗生素敏感。     

婴幼儿肺炎合并心力衰竭40例护理体会

2010年11月至2011年4月，我科对40例婴幼儿肺炎合并心力衰竭的患儿进行精心治疗与护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

维生素K_1及654-2辅佐治疗小儿急性肺炎康复疗效观察

小儿支气管肺炎是儿科临床常见下呼吸道疾病,其发病率有逐年上升趋势,发病年龄也逐年趋小。全年均可发病。以冬、春季较多,营养不良,维生素D缺乏性佝偻病,先天性心脏病及低出生体重儿更易发生本病。常见的病原体为细菌、病毒、支原体、衣原体等。鉴于婴幼儿患肺炎时痰不易咳出,肺部体征消失缓慢疗程较长,为缩短肺炎疗程有效提高疗效、降低死亡率。我院应用维生素K1小剂量654-2辅助治疗小儿肺炎160例取得了良好的临床效果,现报道如下。     

维生素K1及654—2辅佐治疗小儿急性肺炎康复疗效观察

小儿支气管肺炎是儿科临床常见下呼吸道疾病,其发病率有逐年上升趋势,发病年龄也逐年趋小。全年均可发病。以冬、春季较多,营养不良,维生素D缺乏性佝偻病,先天性心脏病及低出生体重儿更易发生本病。常见的病原体为细菌、病毒、支原体、衣原体等。鉴于婴幼儿患肺炎时痰不易咳出,肺部体征消失缓慢疗程较长,为缩短肺炎疗程有效提高疗效、降低死亡率。我院应用维生素K。小剂量654—2辅助治疗小儿肺炎160例取得了良好的临床效果,现报道如下。     

呼吸道病毒感染对婴幼儿鼻咽部嗜酸性粒细胞的影响

目的分析婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染与鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞的关系，探讨呼吸道病毒感染对过敏及喘息发生的影响。 方法选择2002—2004在首都儿科研究所就诊的呼吸道疾病婴幼儿223例，包括肺炎组82例，毛细支气管炎组65例，反复喘息组76例。取患儿鼻咽分泌物，分离培养RSV等7种较常见病毒，并检测嗜酸性粒细胞，进行对比分析。 结果3组间病毒检测阳性率不同(P<0.05)，RSV检测阳性率差异存在显著性意义(P<0.01)；3组患儿鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞计数不同(P=0.000)，反复喘息组高于毛细支气管组及肺炎组(均P<0.01)。 结论RSV是婴幼儿毛细支气管炎、反复喘息和肺炎的主要病原。RSV等病毒感染并不促使过敏的发生。     

肺炎心力衰竭患儿内皮素D-二聚体及纤维蛋白原变化的临床研究

目的研究婴幼儿肺炎并发不同程度心力衰竭时内皮素(ET)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FBG)等变化及其内在联系，探讨该阶段血管内皮 功能、凝血、纤溶功能的变化。 方法选择2005-12—2006-08于邯郸市中心医院儿科就诊的肺炎及肺炎并发不同程度心力衰竭患儿80例作为观察组，健康婴幼儿20例作为对照组 ，均抽血检测ET、D-dimer、FBG、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)值。 结果各组间ET、D-dimer、FBG、APTT存在统计学差异，心衰程度越重，ET、D-dimer、FBG越高，APTT越低，其中以肺炎并发重度心衰组明显， ET与D-dimer间呈正相关(r=0.42,P<0.01)；D-dimer与FBG间也呈正相关(r=0.30,P<0.01)。 结论婴幼儿肺炎并发心力衰竭时存在内皮细胞功能紊乱和凝血、纤溶系统的激活。