手供一体化器械的管理体会

目的:保障医疗质量安全,从源头上控制和预防医院感染,提高了临床手术器械的适用度,满意度。结果:实行手供一体化制度后,规范基础管理。狠抓薄弱环节,保质保量的完成了手术器械的清洗,消毒,灭菌等工作,收到了较好的成效。结论:所有器械全部集中到消毒供应中心清洗,集中供应模式管理,有利于两个科室的工作人员在工作中实施信息交换,相互协作,不断进步,为院感工作把好了第一关。     

护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用分析

目的:探究护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用。方法:将我院口腔科实施整体护理管理的2010年(干预组)的感染情况与未实施护理管理的2009年(未干预组)的感染情况对比分析,总结护理效果。结果:干预期我院口腔科的感染情况明显下降,感染人数低于为干预期,对比具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院口腔科实施护理管理干预能够更好的预防院内感染,降低病患的感染率,提高卫生合格率,保护病患安全康复。     

产科多重耐药菌感染107例临床分析

目的 探讨产科感染的多重耐药菌种类、感染部位、耐药性及临床特点。方法 选取2020年1月至2021年10月浙江大学医学院附属妇产科医院产科住院分娩的107例多重耐药菌感染患者为研究对象,回顾性分析病例特点及多重耐药菌种类、感染部位及耐药性。结果 107例多重耐药菌感染患者中,主要菌种为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（61.68%, 66/107）和高水平氨基糖苷类耐药粪肠球菌（HLARE）(15.89%,17/107);感染多见于宫颈（62.62%, 67/107）和胎盘子面（14.02%, 15/107）。产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物耐药率达100%;HLARE对头孢菌素类抗菌药物天然耐药,对氨基糖苷类、大环内酯类抗菌药物耐药率达100%;感染病例多合并胎膜早破（28.04%, 30/107）、妊娠期宫颈环扎或息肉摘除手术（14.95%,16/107）、采用辅助生殖技术（14.02%, 15/107）。感染易导致母体高热（14.95%, 16/107）、脓毒血症（2.80%,3/107）;新生儿存活率为83.18%(89/107),败血症发生率为...     

ICU鲍氏不动杆菌感染20例临床分析

目的：分析重症监护病房（IcU）鲍氏不动杆菌感染的临床特点、治疗及预防措施。方法：对20例并发院内鲍氏不动杆菌感染患者进行回顾性调查，并根据药敏试验分析其对15种常用抗菌药物的耐药率。结果：鲍氏不动杆菌几乎均为多重耐药，耐药率最低的是亚胺培南（75殉。结论：鲍氏不动杆菌是导致ICU感染的主要因素之一。而在抗菌药物治疗过程中易形成多重性耐药；因此，对于鲍氏不动杆菌多重耐药的患者，需要给予亚胺培南去预防鲍氏不动杆菌引起的感染。     

基础为本，夯实基本功：规范把握诊疗指征，守住适度医疗底线

<正>医疗技术（medical technique）泛指医务人员以诊治疾病为目的而采取的专业手段和措施,必须具备安全和有效双属性。随着科学技术的不断进步,新的医疗技术在提高诊治能力、促进全民健康方面扮演着越来越重要的角色。作为医疗服务的载体,医疗技术与医疗质量、医疗安全密切相关,不规范的应用甚至滥用（misuse）,无疑会导致医疗质量滑坡或医疗安全隐患,甚至会危害患者的健康。为此,国家卫生健康委员会于2018年8月颁布了《医疗技术临床应用管理办法》,旨在通过加强医疗技术临床应用管理顶层设计,规范医疗技术临床应用管理,保障医疗技术的科学、规范、有序和安全的发展。中共中央、     

聚焦解决模式对卵巢癌术后化疗患者心理状态及自我效能感的影响

目的 分析聚焦解决模式对卵巢癌术后化疗患者心理状态及自我效能感的影响。方法 选取100例卵巢癌术后化疗患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组进行常规护理,观察组进行聚焦解决模式,对比两组干预前后心理状态以及自我效能感。结果 干预后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P<0.05）。干预后观察组自我效能感评价量表（GSES）评分（33.16±5.29）分高于对照组的（28.67±6.13）分（P<0.05）。结论 卵巢癌术后化疗患者实施聚焦解决模式可改善其心理状态,提高患者自我效能感,值得临床推广。     

待产孕妇病原菌及多重耐药菌感染定植状况调查分析

目的：通过待产孕妇阴道分泌物病原菌,多重耐药菌感染／定植状况分析,减少产科感染发病率,预防控制多重耐药菌在医院内传播给临床合理用药提供依据。方法：查阅我院2012年552名待产孕妇病历资料及阴道分泌物细菌培养药敏试验结果分析。结果：G＋菌197株,占64．8％,以葡萄球菌为主,G-菌20株,占6．6％,以大肠为主;真菌31株,占10．5％,筛查出多重耐药菌产ESBLS的大肠杆菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌MRCNS、金黄色葡萄球菌MRSA．以定植菌为主（大多数待产孕妇没有感染症状）。结论：产ESBLS的大肠杆菌、耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌MRCNS、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA,是待产孕妇定植和感染的主要多重耐药菌,主动筛查这些多重耐药菌感染和定植状况,及时采取消毒隔离措施,切断多重耐药菌感染传播途径,降低产科感染率。     

宫颈癌筛查中护理干预对高危型HPV检测及TCT检查结果的影响及随访分析

目的 探究宫颈癌筛查中护理干预对高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测及液基薄层细胞学检测（TCT）检查结果的影响与随访成效。方法 选取160例接受宫颈癌筛患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组80例。对照组采取检查指导与常规教育,观察组采取护理干预。对比两组患者感染情况、护理前后焦虑、抑郁及恐惧状态。结果 观察组未发生阴道或宫颈感染,感染率为0%;对照组发生感染9例,感染率为11.25%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁自评量表（SDS）及恐惧视觉模拟评分法（FAVS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组HAMA、SDS、FAVS评分均低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高危型HPV检测与TCT检查的宫颈癌患者,采取全面且有针对性的护理干预,可以缓解患者的负面情绪,使其主动配合,也能预防感染发生,具有积极作用。     

浅谈妇产科围手术期感染的预防及护理措施

目的通过对我院妇产科临床手术的感染情况进行研究,总结出对于感染的有效预防以及护理的措施。方法选取2012年12月~2014年12月来我院就诊的妇产科患者250例,采用普通护理和特殊护理进行分组对比研究,比较不同护理方式下的护理效果。结果对两组患者的综合情况进行评估后发现,特使干预护理小组的感染率比普通小组低10.3%。结论在妇产科的治疗中,感染因素普遍存在,患者感染的概率相对其他科室较高,在护理的过程中应该给予一定的干预。     

神经内科ICU医院感染因素与护理干预

目的：研究及探讨在神经内科ICU医院感染的相关特点和护理干预的一些有效措施。方法：通过对126例神经内科ICU出院患者,进行回顾调查以便对医院感染的有关病例分组进行查看,任意选取对照组和观察组人数各63例进行分析探究。结果：在这126例当中观察组有5例发生了医院感染病例,所占比例达到7．94％,对照组感染16例,感染率达到25．40％。两组有着明显的差异,有可比性（P〈O．05）。结论：有针对性的护理干预可以使神经内科ICU医院的感染率问题得到很好的控制,并能得到降低感染率的效用,同时也缩短了住院的时间,这样对患者的健康的恢复有着很大的帮助。     

2018年ACOG《妇科手术感染预防》指南解读

        手术部位感染作为妇科手术最常见的并发症,可概括为以下几种类型：切口表面蜂窝组织炎、切口深部脓肿、盆腔或阴道残端蜂窝组织炎或脓肿［1］。近年来,随外科手术量的增加,术后感染的发生率有逐渐上升趋势,预防术后感染作为外科诊疗中至关重要的环节,贯穿于整个医疗过程。2018年ACOG颁布了新版指南《妇科手术感染预防》［2］,用来替代2013年的ACOG临床实践指南《妇科手术预防性抗生素的应用》。新版指南在原指南的基础上详细介绍了妇科手术后感染的预防干预措施,并着重强调了术前准备的重要性。本文就该指南推荐意见进行解读。     

综合性护理干预对预防产后尿潴留的效果分析

目的 探讨综合性护理干预对预防产后尿潴留的改善效果。方法 在2021年3月至10月期间分娩的产妇中随机选择60例分为对照组（30例常规护理模式）和观察组（30例实施综合性护理干预）,比较两组产妇尿潴留的改善结果和产妇自理能力情况。结果 观察组产后尿潴留发生次数明显少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇自理能力及对自身满意度评分>60分例数显著多于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合性护理干预可提高产妇的自理能力,对预防产后尿潴留具有促进性作用,值得在临床推广与应用。     

新产程中母亲的产时监护及处理策略

随着对分娩人群特点的不断认识与反映自然产程变化的循证医学研究不断发展,国内外产科学界对产程管理模式达成了新的共识。2014年7月,中华医学会妇产科学分会产科学组根据国内外相关研究制定了《新产程标准及处理的专家共识》[1]（简称＂共识＂）,目的是在保障母婴安全的前提下,减少产程干预。     

控制手术切口感染的护理进展

手术切口感染控制是关系到病人外科手术愈后的一项重要工作。手术切口感染由多种因素引起。加强切口感染的监测与控制、落实综合预防措施与手术过程中每个环节的消毒管理,是降低切口感染的关键。本人认为,降低手术切口感染风险,成功预防切口感染,需落实十项综合措施。第一,人是第一要素,领导重视是基础,成功的院感控制离不开健全的管理机制、过硬的医护人员素质和高度责任感的院感护士等;第二,手术室设置要合理,手术室应设置在远离高污染源的清洁环境;第三,手术医师无菌操作技术和手术技巧等,对缩短手术时间,减少感染风险起到重要作用;第四。手术室空气净化要彻底,并符合相关手术要求;第五,重视术前皮肤消毒,使用广谱消毒剂加强术前皮肤消毒,是预防手术切口感染的重要措施;第六,手术者术前对手部洗刷、消毒浸泡是减少手术切口感染的重要环节;第七,不要忽略手术手套的完整性;第八,规范手术区皮肤消毒的方法、顺序和范围,同时要加强手术切口的无菌化保护;第九,严格限制手术人员离开手术室,对必须外出的,应加穿外出衣;第十,落实切口部位的综合感染控制措施,确保切口和周边部位无菌化。     

我院2011年度现患率调查分析

为进一步落实卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》，更准确的了解我院医院感染及社区感染发生情况、抗菌药物使用的状况、重要病原体及多重耐药菌的检出情况，感染科对全院住院患者进行医院感染现患率调查，通过调查发现我院感染管理存在的问题，依此制定切实可行的控制措施。     

孕前超重或肥胖女性妊娠期糖尿病的预防

超重或肥胖女性发生妊娠期糖尿病的风险显著增加。随着全球范围内育龄女性中肥胖症的流行,妊娠期糖尿病的患病率也随之上升。预防妊娠期糖尿病可以减少母儿不良妊娠结局并减轻社会经济负担。目前最主要的预防措施包括生活方式干预（饮食和运动）、膳食补充剂和药物。运动干预和补充肌醇对预防妊娠期糖尿病有效;饮食干预、运动和饮食联合干预均有...     

乙型肝炎女性围产期管理

虽然乙型肝炎（乙肝）疫苗联合乙肝高效价免疫球蛋白的免疫可以有效地预防围产期和幼儿期乙肝感染,但我国每年约有（12~17）万儿童因免疫失败成为慢性乙肝病毒感染者。因此,对乙肝女性的孕前、孕期及产后进行规范化管理,从源头上阻断乙肝母婴传播,将宫内感染和新生儿感染风险降到最低是当务之急。文章结合我国及国外最新指南,对乙肝女性围产期的预防和管理进行总结和概述。     

病房大规模搬迁中的管理

在病区搬迁中实施安全管理,是病房整体顺利搬迁及医疗活动正常开展的有效保障。本文总结了某院病房综合楼使用时集中转运患者过程中的管理措施。     

妇科门诊手术室医院感染的危险因素和预防控制

目的:主要是探析了妇科门诊手术室感染的因素以及相关的预防控制措施。方法:首先分析导致感染的危险因素,其次提出相应的防范措施。主要是从感染管理、人员培训、无菌制度、器械管理、废弃物管理以及加强职业防护等方面入手进行浅析。结果:通过有效的管理和预防,降低发病率和继发感染等疾病的发生。结论:加强对门诊手术室的感染管理,不仅能降低感染事件的发生,还能提升疗效。     

妇产科感染性休克的支持疗法

妇产科感染性休克的支持疗法安徽医科大学附属一院妇产科（２３００２２）沙玉成曹云霞妇产科领域内的感染性休克，主要是因各种病原菌经生殖道感染所致。其治疗手段包括抗感染（必要时的手术治疗）、抗休克和支持疗法。然而，临床医师往往对支持疗法重视不够，导致抢救感...