健康教育在围产期妇女预防保健中的应用效果观察

目的：探讨健康教育在围产期妇女预防保健中的应用效果。方法：孕产妇850例随机分组,对照组接受一般健康宣教,观察组430例产前、产中及产后接受全程的、系统化的预防保健健康教育。结果：观察组相比对照组产妇满意度和家属满意度提高,但无统计学意义（P〉0.05）。小儿疾病发生率比较观察组优于对照组,有统计学意义（χ2=4.11,P〈0.05）。围产期孕妇并发症比较：观察组4.65%,对照组8.81%,差异明显（χ2=5.13,P〈0.05）。结论：围产期的不同时期实施健康教育可减少母婴产褥期患病率,新生儿窒息及产后出血的发生率,提高围产期保健质量。     

孕产妇体操——孕妇体操、顺产体操、产褥体操

前言当应用孕产妇体操或孕产妇康复术语时,其中的“体操”和“康复”同其他医学领域中应用的内容不同。孕产妇体操是指从妊娠到分娩,包括产褥期在内的身体训练。即包括为顺产做准备和为分娩后身体恢复进行训练两方面,而孕产妇康复从康复的意义上说仅指产后恢复的部分。近来,由于在此领域许多用词混乱,因而,首先说明孕产妇体操及其内容,然后叙述产后的康复问题。一、孕产妇体操的历史 1.自然分娩法:随着麻醉方法的发展,为了减轻分娩时的疼痛虽应用了各种麻醉     

子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血中的效果观察

目的：观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法：将我院88例剖宫产产后出血患者按照治疗方案分为对照组（宫腔填塞纱布及子宫动脉结扎法）和观察组（子宫背带式缝合术）,比较两组手术相关指标。结果：观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血中可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

早期护理干预对脑梗塞患者康复效果的影响分析

目的：探讨早期护理干预对脑梗塞患者康复效果的影响。方法：将我院于2010-2013年间收治的100例脑梗塞患者随机分为实验组50例和对照组50例,实验组采用早期护理干预,即进行运动功能训练、语言训练和日常生活活动能力训练。对照组仅给予常规护理,分别对两组患者于疗程结束后进行康复效果对比分析。结果：出院时两组患者康复效果比较,实验组明显优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论：早期护理干预对脑梗塞患者的康复有明显的提高。     

剖宫产产后出血中子宫背带式缝合术的应用价值

目的：分析剖宫产产后出血中子宫背带式缝合术的应用价值。方法：按照入院时间选取我院2012年1月至2013年12月间收治的剖宫产产后出血患者58例,按产后出血处理方法分为对照组（28例）和观察组（30例）,对照组采用传统产后出血处理方法,观察组行子宫背带式缝合术,比较两组手术指标及并发症情况。结果：观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血中效果显著,值得临床推广应用。     

盆底肌肉训练对产后女性盆底肌功能重建的研究

目的：评价盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法：选取2011年4月至2011年11月在我院进行复查的产后40～70天的妇女。经测定盆底肌力小于Ⅲ级者,分为训练组（30例）和对照组（30例）,训练组采用盆底肌肉训练（每周两次,10次为一疗程）,产后对照组进行健康教育及产后操锻炼。两组患者治疗前后进行盆底肌力测定。结果训练组和对照组的治疗后盆底肌力的比较差异有统计学意义（0．01〈P〈0．05）．结论盆底肌肉训练能有效提高肌肉张力,产后42天后开始治疗效果更好。     

盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析

目的：探讨盆底肌肉训练（生物反馈、电刺激、康复器锻炼）对产后早期女性盆底功能障碍的效果分析。方法：选择郑州大学第二附属医院妇产科2010年12月—2011年6月在我院住院分娩产后42 d有不同程度的压力性尿失禁（SUI）或合并盆腔脏器脱垂（S+P）的产妇236例,随机分为3组,治疗组78例于产后42 d进行生物反馈、电刺激、阴道康复器锻炼,哑铃组78例于产后42 d进行阴道康复器（阴道哑铃）锻炼,对照组80例进行产后一般健康教育。3组均于产后3个月和6个月进行盆底肌力测定、流行病学问卷调查、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表 （ICIQ-SF）调查和POP-Q分度。评价盆底功能障碍的恢复效果。结果：治疗组盆底肌力的恢复优于哑铃组,哑铃组盆底肌力的恢复优于对照组。产后3个月治疗组盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度比对照组低,而盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;产后3个月和6个月时治疗组和哑铃组SUI的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;产后3个月时3组S+P的发生率无统计学意义（P＞0.05）,而产后6个月时治疗组S+P的发生率低于哑铃组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：产后进行盆底肌肉康复训练是提高盆底肌力的一种有效方法,能有效降低SUI和POP的发生率。     

B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿康复评价中的作用

目的探讨B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿康复疗效评价中的作用,为康复疗效评定提供一种新的方法。方法选取60例痉挛型双瘫脑瘫患儿,随机分为两组：观察组30例进行中药熏洗联合常规康复训练治疗;对照组30例仅进行常规康复训练治疗。应用改良Ash-worth（MAS）、粗大运动功能评定量表（GMFM-88）、B超评定股四头肌肌张力、粗大运动功能、股四头肌厚度（MTQ）。结果 （1）治疗1.5个月与治疗前比较：MAS分值略有降低,GMFM-88分值略有增加,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而MTQ值明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗3个月与治疗前比较：MAS分值明显降低（P〈0.01）;GMFM-88分值明显增加（P〈0.01）;MTQ值明显增加（P〈0.05）。（3）观察组治疗前、治疗1.5个月、治疗3个月后MTQ值与GMFM-88分值有相关性（r=0.734,P〈0.01）。结论 B超可以通过反映局部肌肉厚度的变化,为脑瘫患儿康复疗效评价提供客观依据。     

产后抑郁症与雌激素及单胺递质水平的相关性研究

目的探讨雌二醇及单胺递质——5羟色胺、多巴胺水平与产后抑郁症的关系。方法对342例产后42d内的产妇,应用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、Beck抑郁量表（BDI）、一般健康问卷（GHQ）进行评定。以EPDS总分≥13分为产后抑郁症诊断标准,并分为抑郁症组与正常组,应用放射免疫法测定两组妇女血浆雌二醇和5羟色胺、多巴胺水平。结果（1）发生率：产后抑郁症发生率为16．7％（57／342）。发生率最高的年龄段为35岁以上（22．2％）;23岁以下发生率最低（12．5％）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。本科及以上学历的发生率较高,为21．3％,文化程度为大专及中专者发生率仅7．9％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）生物学指标测定：抑郁症组妇女雌二醇水平为（64．39±0．22）pmol／L,明显低于正常组的（126．18±0．47）pmol／L,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;抑郁症组妇女5羟色胺水平为（1．09±0．21）μmol／L,明显低于正常组的（2．67±0．36）μmol／L,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;抑郁症组妇女多巴胺水平为（5．21±0．54）μmol／L,明显高于正常组的（3．16±0．98）μmol／L,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）雌二醇水平与EPDS、BDI、GHQ量表分值呈负相关（相关系数分别为-0．53,-0．76,-0．35;P〈0．05）,即雌二醇水平越低,产后EPDS、BDI、GHQ量表分值越高;5羟色胺水平与EPDS、BDI、GHQ量表分值呈负相关（相关系数分别为-0．18,-0．28,-0．11;P〈0．05）,即5羟色胺水平越低,产后EPDS、BDI、GHQ量表分值越高;多巴胺水平与EPDS、BDI量表分值呈正相关,与GHQ量表分值呈无相关性（相关系数分别为0．12,0．07,0．00;P〉0．05）。结论EPDS、BDI、GHQ量表评定可作为筛选产后抑郁症的依据,雌二醇及5羟色胺、多巴胺水平的测定可为产后抑郁症的诊断提供客观的生物学指标。     

CO2气腹对大鼠子宫内膜异位症病灶MMP-2和TIMP-1蛋白表达的影响

目的评价CO2气腹及不同气腹压力对子宫内膜异位症病灶基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）蛋白表达的影响。方法建立SD大鼠子宫内膜异位症模型,造模成功后随机分组：对照组、10mmHg和20mmHgCO2气腹组,气腹作用时间1h。气腹干预后1周、2周和6周检测子宫内膜异位病灶MMP-2、TIMP-1蛋白表达情况。结果与对照组比较,气腹干预后1周10mmHg和20mmHgCO2气腹组子宫内膜异位病灶MMP-2蛋白表达均显著降低（P〈0．001）,且10mmHg组低于20mmHg组（P〈0．001）,可持续至2周以后。两气腹组TIMP-1表达显著增强,且10mmHg组高于20mmHg组（P〈0．001）。MMP-2／TIMP-1比例下降,异位病灶组织侵袭能力下降。随着时间变化,两组MMP-2逐渐升高,TIMP-1下降,术后6周与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CO2气腹作用后早期可使子宫内膜异位灶组织MMP-2下降,TIMP-1升高,侵袭力下降,低气腹压力对子宫内膜异位病灶侵袭力的抑制作用更为明显。     

多元化康复治疗儿童孤独症30例疗效观察

目的观察多元化康复治疗模式对孤独症儿童社会适应行为能力的影响。方法 60例孤独症儿童随机分为对照组和观察组各30例。观察组接受一对一、小组及集体形式的训练,对照组只接受一对一形式的训练,均每日训练3h。两组治疗满3个月后进行儿童适应行为能力（ADQ）评定,并进行疗效判定。结果治疗后观察组ADQ显著高于治疗前（P〈0.05）,治疗后疗效显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多元化康复治疗模式对孤独症儿童的社会适应行为能力的提高显著好于一对一形式康复治疗模式。     

瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的临床观察

目的：对瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的临床效果进行观察。方法：将我院近年来收治的80例瘢痕子宫再次阴道分娩患者根据分娩指征分为观察组（阴道分娩）与对照组（剖宫产）,各为40例,观察两组患者产程时间、术中出血、术后并发症、平均住院时间及新生儿Apger评分进行观察。结果：观察组术中出血量、平均住院时间明显短于参考组（P〈0.05）;两组患者产程时间及新生儿Apger评分比较无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇产后出血及并发症发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论：严格掌握阴道试产指征的条件下,瘢痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩具有较大的可行性。     

产后立即放置GyneFix^TMPP型宫内节育器对产褥期的影响

目的探讨产后立即放置ＧｙｎｅＦｉｘＴＭＰＰ型宫内节育器（ＧｙｎｅＦｉｘＴＭＰＰ－ＩＵＤ）对产后出血、血性恶露及产后子宫内膜炎的影响。方法以产后放置ＧｙｎｅＦｉｘＴＭＰＰ－ＩＵＤ者为放器组（１２６例）,产后未放置宫内节育器（ＩＵＤ）者为对照组（１１８例）,分别记录两组研究对象产时、产后２小时、产后２４小时的出血量、血性恶露持续时间及产后子宫内膜炎的发生率。结果与产后出血及产褥期感染有关的因素两组间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）;两组间的产时或术时出血量、产后２小时出血量及２４小时的出血总量、子宫内膜炎的发生率,差异亦无显著性（Ｐ＞０．０５）,两组间的血性恶露持续时间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论ＧｙｎｅＦｉｘＴＭＰＰ－ＩＵＤ对产后出血及产褥期感染无明显影响,具有较好的安全性,是产后立即避孕的一种较好方法,对血性恶露持续时间的影响及产生原因有待进一步研究。     

镜像视觉反馈疗法治疗20例偏瘫型脑性瘫痪儿童上肢功能疗效观察

目的观察镜像视觉反馈疗法对偏瘫型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿上肢功能的影响。方法选择40例偏瘫型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,分别于治疗前及治疗后采用上肢评估训练系统、肌肉超声检查（B超）、改良Ashworth、Peabody精细运动量表对偏瘫侧前臂旋后角度、握力、肌肉厚度、肌张力及上肢功能进行评分,观察镜像疗法对于偏瘫型脑瘫患儿上肢功能康复的疗效。结果治疗10周后,两组偏瘫侧肢体握力、前臂旋后角度、上肢功能Peabody评分均较治疗前提高（P〈0．01）,观察组握力、前臂旋后角度、上肢功能Peabody评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后偏瘫侧肱二头肌肌肉厚度均增加,观察组肌肉厚度增加差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后及治疗后组间痉挛改善差异无统计学意义（P〉0．05）。Peabody评分与肱二头肌肌肉厚度的评价结果有相关性（r=0．497,P〈0．01）。结论镜像视觉反馈疗法能提高偏瘫型脑性瘫痪患儿的上肢运动功能、增大其握力、前臂旋后角度及肌肉厚度,但对患儿肢体痉挛程度改善无明显影响。     

不同盆底康复时机对高龄产妇产后PFD盆底功能恢复的影响

目的 分析不同盆底康复时机对高龄产妇产后PFD盆底功能恢复的影响。方法 选取2018年4月至2020年12月在广东省佛山复星禅诚医院进行分娩的187例高龄产妇为研究对象,均在产后6周复查诊断盆底功能障碍（PFD）后进行治疗,依据产后治疗时间不同分为观察组（产后6～8周治疗, n=98）、对照组（产后9～11周治疗,n=89）,对比其治疗前后盆底肌力、Glazer盆底表面肌电参数、盆底功能相关参数、PFD恢复情况。结果 观察组治疗后Ⅰ类肌纤维持续收缩压、持续时间及Ⅱ类肌纤维快速收缩压、收缩个数高于对照组（P <0.05）;治疗后观察组BSD-S高于对照组,而UVJ-M、PUVA-S、PUVA-R、BND、BSD-R低于对照组（P<0.05）;观察组治疗1疗程后快肌阶段最大值、慢肌阶段平均值、耐力测试阶段平均值、总得分均高于对照组（P <0.05）;观察组SUI、盆腔脏器脱垂等的发生比例均较对照组低,差异有显著性（P <0.05）;观察组产后6个月躯体状态、精神状态、性生活满意度高于对照组（P <0.05）。结论 产后早期（6～8周）开展盆底康复训练有利于改善...     

纯母乳喂养妇女产后早期的生育功能

纯母乳喂养妇女产后早期的生育功能ＶｉｓｎｅｓｓＣＭｅｔａｌＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ１９９７；８９：１６４～１６７纯母乳喂养的哺乳期妇女在产褥期后２周内（产后４２～５６天）出现有别于恶露的阴道出血是否意味着其生育功能的恢复。为此，作者对７２例这样的妇...     

瘢痕子宫合并前置胎盘的分娩预后

目的：探讨不同瘢痕子宫合并前置胎盘的分娩预后情况。方法：选择我院2011年1月到2013年6月收治的瘢痕子宫合并前置胎盘产妇50例,其中中央性前置胎盘40例,部分性前置胎盘10例,观察产妇与新生儿预后情况。结果：所有产妇都采用剖宫产结束分娩,部分性前置胎盘产妇的产后出血、胎盘粘连、胎盘植入的发生率都明显低于中央性前置胎盘产妇（P〈0．05）。产妇都顺利分娩新生儿,不过部分性前置胎盘产妇分娩新生儿的早产、低体重儿与低Apgar评分发生率也明显低于中央性前置胎盘产妇分娩的新生儿（P〈0．05）。结论：瘢痕子宫合并前置胎盘需要采用剖宫产干预,中央性前置胎盘的产妇与新生儿预后比较差,要积极加强对症处理。     

心理护理对产后抑郁的影响

目的：观察心理护理对初产妇产后抑郁的影响。方法：将138例初产妇随机分为观察组和对照组各69例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予心理护理。采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者进行心理评估,并比较2组产后抑郁的发生情况。结果：2组护理后EPDS和SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后28、42d抑郁症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：心理护理可显著减少初产妇产后抑郁的发生。     

剖宫产术中应用葡萄糖酸钙对产后出血的影响

目的：研究葡萄糖酸钙对预防剖宫产产后出血的有效性及安全性。方法：对140例患者采用随机对照的方法进行研究。于切皮前10-15min静滴液中加入10％葡萄糖酸钙10ml,对照组不用药。结果：研究组术中、术毕阴道积血量及术后2h累计出血量显著少于对照组（p〈0．05）,产后出血发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论：妊娠晚期剖宫产术前静滴葡萄糖酸钙能有效预防产后出血降低产后出血发生率。     

凋亡调节基因Bcl-2,Bax在汉族和维族妇女子宫内膜异位症表达的对比研究

目的 检测凋亡调节基因蛋白Bcl-2，Bax在汉族和维吾尔族（维族）妇女子宫内膜异位症（EMs）中的表达，以探讨凋亡调节基因在子宫内膜异位症发病中的作用。方法 2004年11月～2006年1月，新疆医科大学第一附属医院应用免疫组化法，检测凋亡调节基因蛋白Bcl-2、Bax在无FAts妇女的正常子宫内膜与卵巢EMs患者异位、在位内膜中的表达。结果 Bcl-2、Bax主要定位于子宫内膜的腺上皮：①维、汉族对照组子宫内膜增生期Bcl-2的表达高于分泌期（P〈0．05），Bcl-2在EMs患者异位、在位内膜中的表达较无EMs者增强，差异有显著性意义（P〈0．05）；②Bax在维、汉族对照组子宫内膜增生期和分泌期都强表达，差异无显著性（P〉0．05）。在EMs患者，在位及异位内膜中表达比对照组子宫内膜低，差异有显著性（P〈0．05）。结论 卵巢EMs中凋亡调节基因的表达与无EMs者不同，促凋亡基因的表达减弱，抑制凋亡基因的表达增强，有利于异位内膜的种植生存和发展、凋亡基因蛋白Bcl-2与Bax在维族和汉族卵巢EMs的表达差异无显著性（P〉0．06）。