超常胎盘部位反应致晚期产后出血1例

1病例简介患者，34岁，因剖宫产术后阴道淋漓出血28天，大量出血1h于2005年1月2日入院。患者于28天前因足月妊娠第2胎，子痫前期于外院行新式剖宫产术，术中经过不详，术后5天切口拆线出院，此后阴道出血淋漓不净，量较少，未重视，术后20余天出现乏力、心慌、憋气等症状，第28天阴道突然大量出血伴冷汗、哈欠并呕吐2次。     

子宫角部胎盘植入并子宫破裂1例报道

患者36岁，因“仔经31^ 2周，阴道流水10余天”于2003年4月14日入院。末次月经2002年8月2日，孕2产1，孕期检查正常。10余天前无明显诱因出现规律宫缩，转入我院。产科检查：宫高28cm，胎位LSA，胎心148次／分，宫缩规律，肛诊：宫口容指。于8时45分以LSA助娩一男婴，脐带绕颈2周，Apgar’s1分钟评3分，经吸痰、吸氧(呼吸气囊)、脐静脉注药，5分钟评     

晚期产后出血的诊治

胎盘和胎膜残留是晚期产后出血最常见的原因,还可发生在蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、子宫切口感染或裂开等.在一般支持治疗基础上,根据具体病情可采取子宫收缩药物、清宫术、经皮子宫动脉造影和栓塞术、开腹清创缝合或结扎动脉,必要时切除子宫.     

瘢痕子宫再次剖宫产致晚期产后出血一例体会

1病例资料 患者周某,女,30岁,G_3P_1,因停经39周,规律性腹痛6小时于2010年10月8日第一次入院。该患末次月经为2010年1月8日,3胎1产,6年前孕足月在县医院行剖宫产分娩一女婴,2年前孕50余日行人工流产1次,此次妊娠过程较顺利。入院后结合病史查体及辅助检查,临床诊断为：3胎1产妊娠39周,LOA,临产,瘢痕子宫。因入院时已临产,但瘢痕子宫经阴道试产有可能发生子宫破裂,危及母儿生命,     

残角子宫晚期妊娠死胎1例

1病历摘要 患者，26岁，因“停经34周，胎动消失5天”入院。平素月经规则，于停经40天出现恶心、呕吐等早孕反应，停经50天出现阴道少量出血，色红，无腹痛，未进行治疗，1周后自行停止。停经5个月起自感胎动。孕期无头晕眼花，无双下肢浮肿。从未进行产前检查。停经34周无明显诱因出现阵发性下腹痛，无阴道流血、流液，无晕厥，3h后感胎动消失，就诊于当地医院，诊断为“死胎”。腹痛8h后逐渐减轻至停止。于第2天行利凡诺羊膜腔内注射引产，4天来一直未出现宫缩而转入我院。     

10年晚期产后出血临床分析

目的探讨引起晚期产后出血的临床原因.方法对1990～1999年在我院分娩,其后发生晚期产后出血的49例产妇的记录资料进行回顾性分析.结果我院晚期产后出血发生率0.12%.母乳喂养与否,在晚期产后出血发生率的差别无显著性(P＞0.10).分娩方式不同,晚期产后出血发生率的差别无显著性(P＞0.5).结论晚期产后出血的主要原因是蜕膜残留和胎盘胎膜残留.     

止血带捆绑子宫峡部防治胎盘因素产后出血的临床研究

胎盘因素导致的剖宫产术中大出血是产科常见且严重的并发症之一,一旦处理不及时,抢救不到位,将危及产妇生命.因此,剖宫产术中采取迅速有效的止血方法预防大出血是为抢救争取时间的关键.2008年1月至2011年12月我院采用弹性止血带捆绑子宫峡部防治胎盘因素性产后大出血,效果良好,现报道如下.     

剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血1例并文献复习

<正>1临床资料患者,女,27岁,因"剖宫产术后24天,间断性阴道出血8天"于2018年9月5日入院。2018年8月12日患者于外院因"孕29+1周,臀位,早产临产"行剖宫产分娩一男婴,手术过程顺利,产后恢复良好。2018年8月29日剖宫产术后17天,患者无明显诱因突发阴道出血,色鲜红,约100ml,患者未就诊。2018年9月5日21:30患者再次出现阴道出血,色鲜     

子宫动脉假性动脉瘤致剖宫产术后晚期产后出血1例并文献复习

<正>1临床资料患者,女,33岁,G1P1L1,因"剖宫产术后51天,不规则阴道流血21天"于2014年12月30日入院。2014年11月9日患者于外院足月剖宫产分娩1子,过程顺利,产后恢复良好。12月9日患者无明显诱因突发阴道大量出血,色鲜红,有血块,伴头晕、乏力,急诊于当地妇幼保健院行超声监测下清宫术,术中未清出明显组织物。急诊转至当地人民医院,给予     

产后出血致子宫切除49例临床分析

目的探讨产后出血导致子宫切除的手术时机。方法回顾性分析1994年1月至2008年12月15年间北京妇产医院产科49例产科急症子宫切除患者的病例资料。结果 49例产后出血切除子宫病例中,胎盘因素（48.97%）占首位,其次为子宫收缩乏力（28.57%）。出血量在1700～8000ml,平均（4176±1691）ml。49例患者均输血治疗,输血量400～4800ml。49例患者皆存活,围生儿死亡2例（3.64%）。结论对于产科出血,在使用各种措施无效时,应及时切除子宫。     

B-Lynch子宫缝线术成功抢救羊水栓塞致产后出血1例

1病例报告 患者,35岁,G_2P_0,于2008年6月19日凌晨1时孕足月先兆临产入院,自然临产经阴道分娩一活婴,3610 g,Apgar评分:9分,羊水清亮,5分钟后胎盘、胎膜自娩完整.     

1例剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的抢救与护理

目的：探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的抢救与护理方法及其临床价值。方法：成立应急护理抢救小组全力配合抢救,术后加强基础护理,密切观察其生命体征变化,给予心理及饮食指导。对比治疗前后体温、脉搏、呼吸、血压、血常规。结果：治疗后HGB 113 g/L。经过本院医护人员通力配合,患者痊愈出院。结论：剖宫产术后子宫切口愈合不良导致的晚期产后出血极为危险,需谨慎诊断,及时救治和精心护理。     

剖宫产术后子宫切口假性动脉瘤形成致晚期产后出血2例

1病例介绍 例1，患者，26岁，孕2产0，因剖宫产术后100天、阴道大出血3次，于2006年8月7日急诊入院。人院前3个月因“孕足月，要求手术终止妊娠”在当地医院行子宫下段剖宫产术。术后5天及1个月余阴道分别大出血2次，第1次行清宫术，第2次给予抗炎止血治疗好转。术后100天于3h前阴道再次大量出血，量约800ml，急来我院，以“晚期产后出血”收住入院。     

低置胎盘产妇阴道分娩产后出血高危因素分析

目的:探讨低置胎盘产妇阴道分娩产后出血的高危因素。方法:分析上海市第一妇婴保健院2014年1月至2015年12月阴道分娩的345例低置胎盘活产单胎患者临床资料,按产后出血与否分为两组行单因素分析,并使用多因素Logistic回归分析评估各项高危因素。结果:产后出血共47例,总产后出血率13.6%。单因素分析显示辅助生殖受孕、产前出血史、胎盘距宫颈内口距离、胎盘粘连与产后出血有关(P0.05),Logistic多因素回归分析中则表明辅助生殖受孕(OR=8.181,95%CI 3.072~21.791)及胎盘粘连(OR=6.543,95%CI 3.107~13.775)为低置胎盘产后出血的独立高危因素。结论:低置胎盘患者应进行系统产前检查和分娩前经阴道超声检查,对各种高危因素进行分析评估,可能能提供更好的低置胎盘患者分娩方式的选择及对产后出血风险的预测,从而降低其产后出血率。     

初产妇孕晚期自发子宫角部破裂1例

1 病例报告 患者,27岁,因G2P0孕33+1周,腹坠2天于2007年7月16日入院.患者平素月经规律,此次停经40余天查尿妊娠试验阳性.早孕反应较轻,孕早期因少量阴道流血予黄体酮保胎治疗,定期产前检查,孕4个月自觉胎动,活跃至今.     

前置胎盘致妊娠晚期出血66例分析

目的:探讨如何有效地降低前置胎盘导致妊娠晚期出血的发病率和死亡率。方法:通过对2008年4月～2011年5月来我院就诊的前置胎盘致妊娠晚期出血的66例患者进行回顾性分析,探讨有效地治疗方法。结果:全部66例患者经过正确及时的治疗方法,无一例死亡;周产儿死亡12例,占18 2%,其中胎死宫内7例,早产儿死亡5例。结论:重视妊娠晚期出血的早防早治、快速准确的诊断出血原因并及时采取合理干预,对于降低妊娠晚期出血对母胎的损害具有重要的意义。     

宫颈后唇横裂再次妊娠足月经阴道分娩1例

1病历摘要 患者，女，26岁，因“产后3周，阴道流血较多”，以“产后胎盘残留，陈旧性宫颈后唇横裂”于2004年5月15日入院。患者于2002年6月因妊娠5个月，在私人诊疗所行宫腔注射利凡诺引产术，注药后26h，出现规律腹痛，34h自娩孕5个月大小死男婴，胎盘自娩，未行官腔操作，产时、产后出血不多，术后2个月月经来潮，经量正常，无痛经，但因白带较多，来我院门诊就诊，经妇科检查时发现宫颈后唇横裂伤，拒绝手术治疗。     

产时产后出血子宫切除15例临床分析

目的 分析产时、产后子宫切除的发生率、手术指征、并发症及经验教训。方法 采用回顾性资料分析方法，对我院1990年4月～2004年6月因产科出血切除子宫的15例临床资料整理分析。结果 14年中我院分娩总数11556例，15例行子宫切除术，发生率约为1．3‰。胎盘因素10例，其中胎盘植入8例，前置胎盘2例；产后宫缩乏力3例；羊水栓塞1例；子宫破裂1例。结论 产时产后出血，胎盘因素为子宫切除主要因素，子宫切除为产科出血救治的措施和手段。     

剖宫产与产后出血

产后出血是分娩期主要并发症(发生率为4%～6%),是我国孕产妇死亡的四大原因之一。相对于阴道分娩,剖宫产时出血量增加近250ml。由于胎儿电子监护广泛应用、社会因素剖宫产增加、多胎妊娠增加、初次剖宫产率上升及医患关系紧张等因素,我