影响Rh溶血病的相关因素

1　妊娠与Ｒｈ溶血病1 1　妊娠期间 ,由于母 -胎Ｒｈ血型不合等所引起的免疫反应 ,可以引起胎儿宫内受累 ,流产、死胎和新生儿溶血性疾病 ,即妊娠期同种免疫性疾病。Ｒｈ同种免疫是因母 -胎间Ｒｈ血型不合所引起的妊娠期间特殊的免疫反应[1] 。1 2　由Ｒｈ免疫所造成的新生儿溶血病只发生于妊娠后半期 ,在妊娠 2 0～ 2 4周以前发生胎死宫内是很少见的[2 ] 。研究表明 ,Ｒｈ血型抗体似乎主要是对胎儿红细胞膜的正常功能起作用 ,胎儿红细胞膜上Ｄ抗原含量及胎儿能补充已破坏的红细胞的功能 ,都会影响抗体滴度与疾病严重程度[3] 。Ｒｈ溶血病一…     

新生儿休克死亡相关因素分析

摘要：目的　分析影响新生儿休克死亡的相关因素。方法　回顾性分析中国医科大学附属盛京医院新生儿病房2007年1月至2009年4月收治的50例休克新生儿临床资料。比较存活与死亡患儿的临床特点并进行单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果　存活26例,死亡24例,病死率48.0％。50例中,足月儿36例,死亡14例,病死率38.9%;早产儿14例,死亡10例,病死率71.4%。休克类型以感染性休克为主,共29例（占58.0%）,其中早产儿感染性休克9例,占早产儿休克64.3%;败血症为其主要基础疾病。休克合并器官功能衰竭42例, 其中合并肺功能衰竭31例,占首位（73.8%）。χ2检验单因素分析结果显示,胎龄、入院体重、日龄、5分钟Apgar评分、pH 值、血压、器官功能衰竭对新生儿休克死亡有显著影响（P均 < 0.05）;多因素Logistic回归分析共筛选出3个影响因素,分别是胎龄（OR = 0.006,95% CI 0.000-0.583,P = 0.028）、血压（OR = 0.025,95% CI 0.002-0.297,P = 0.004）、多器官功能衰竭（OR = 14.949,95% CI 1.181-189.250,P = 0.037）。结论　新生儿休克所致的死亡与胎龄、血压、多器官功能衰竭显著相关。     

HPV感染患者焦虑现状及相关影响因素分析

目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)感染患者焦虑发生状况及相关影响因素。方法:选取2019年5月7月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤门诊就诊的HPV阳性患者300例作为研究对象,通过填写一般问卷及焦虑自评量表(SAS)收集资料,分析HPV感染患者焦虑发生现状及相关影响因素。结果:300例患者中,焦虑发生率为37.00%(111/300),其中轻度焦虑占70.27%(78/111),中度焦虑占20.72%(23/111),重度焦虑占9.01%(10/111),焦虑评分为(45.23±12.05)分。不同年龄、文化程度、职业、居住地、HPV感染时间及家庭年收入的HPV感染患者焦虑发生率和焦虑评分差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,短期无固定工作/无业(OR=3.037,95%CI:1.524~6.049,P=0.002)、居住于农村(OR=2.198,95%CI:1.140~4.237,P=0.019)、HPV持续感染时间≤3个月(OR=5.972,95%CI:2.764~12.905,P<0.001)或>1年(OR=5.571,95%CI:2.692~11.529,P<0.001)、家庭年收入≤8万(OR=1.922,95%CI:1.038~3.557,P=0.038)是引起HPV感染患者焦虑的独立影响因素。结论:HPV感染患者的焦虑发生率及焦虑评分较正常健康人群均升高。对于短期无固定工作/无业、居住于农村、HPV持续感染时间≤3个月或>1年及低收入的患者在治疗原发疾病的同时,应注重其心理状况,及早发现异常并积极干预。     

影响卵巢透明细胞癌预后的相关临床因素分析

目的探讨卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell carcinoma,OCCC）的临床特点及其预后的相关因素。方法对2001年1月至2014年6月北京市朝阳医院妇产科收治的41例OCCC患者行回顾性研究,分析可能影响其预后的相关因素。结果 FIGO分期,术前CA125及CA199水平、淋巴结转移、残留肿瘤大小、化疗疗程与卵巢透明细胞癌的预后相关。结论卵巢透明细胞癌的预后存在两极化,FIGO早期、术前CA125〈200U/ml、CA199〈37U/ml、无淋巴结转移、残留肿瘤〈1cm、化疗疗程≥6个疗程者预后良好,相反则预后差。     

影响母乳喂养的因素

影响母乳喂养的因素上海市第一妇婴保健院（２０００４０）朱丽萍母乳为人类生命早期的最佳营养品与免疫剂，母乳喂养是喂养婴儿最安全、最好的方法。近年来，国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容，将母乳喂养提到保护儿童生存和权利的高度...     

我院剖宫产率下降及相关因素分析

目的:总结分析近5年来剖宫产率及指征的变化,探讨合理应用剖宫产术,降低剖宫产率的措施。方法:对我院2006年8月—2011年8月收治的2658例剖宫产病例进行回顾性分析。结果:2006年—2011年5年间剖宫产率逐年下降;剖宫产影响因素发生变化。结论:胎儿因素、母体因素和社会因素决定剖宫产手术。正确应用剖宫产术,减少社会因素影响是降低剖宫产术的重要环节。本文分析近5年我院剖宫产的构成比变化,探讨科学掌握、合理应用剖宫产指征,寻求进一步降低剖宫产的有效措施。     

影响医生剖宫产决策的因素分析

目的分析及探讨医生剖宫产决策的影响因素。方法对北京医科大学两家附属医院的产科医生进行问卷调 查,通过分析问卷结果获得剖宫产决策的影响因素。结果与结论剖宫产决策影响因素包括一些医生剖宫产指征把握不 够合理;一些医生对分娩方式持有不够正确的观点;非临床性因素如孕妇要求、难产及医疗纠纷、经济因素等。     

育龄妇女缺铁性贫血影响因素分析

目的 :了解青岛地区育龄妇女妊娠期和非妊娠期缺铁性贫血 (IDA)的影响因素 ,为制定防治措施提供依据。方法 :对青岛市城区及农村 1314例妊娠期和非妊娠期育龄妇女进行外周血红蛋白浓度 (Hb)、血清铁蛋白 (SF)等检测以及通过问卷调查其影响因素 ,分析影响妊娠期和非妊娠期缺铁性贫血的各种因素。结果 :影响妊娠期IDA发病的主要影响因素为 :年龄、孕周、流产次数、生育次数、维生素B2 缺乏、所在地等 ;影响非妊娠期IDA的主要影响因素为 :经济是否独立、家庭人口数、消费结构是否偏重、所在地等。结论 :育龄妇女妊娠期和非妊娠期影响IDA的因素不同 ,应针对各自影响因素进行干预     

北京市大兴区围绝经期患者症状及相关因素分析

目的 调查北京市大兴区围绝经期患者的相关症状,并分析其影响因素。方法 选择围绝经期患者293例为研究对象,采用自行设计问卷进行调查。统计各因素对围绝经期症状的影响。结果 不同学历、婚姻状况、怀孕次数、分娩次数、可支配月收入、对围绝经期的了解程度、对围绝经期的了解来源方式等方面对患者进行改良kupperman评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;在职与否、绝经与否、不同睡眠情况与是否用激素治疗、不同社会支持、压力程度等方面对患者进行改良kupperman评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同满意度患者改良kupperman评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 围绝经期患者症状受多种因素影响,需加强围绝经期宣教,开展多样化的科普,倡导社会及家庭给予围绝经期患者更多的关爱,提升她们的生活质量。     

血小板输注疗效影响因素中的非免疫因素分析

目的:本文分析我院血小板输注无效患者的临床资料,探讨非免疫因素对血小板输注疗效的影响。方法:选取2009年6月～2010年6月在我院进行血小板输注治疗的患者112例。均进行ABO血型配合的滤白单采血小板,在临床输注中的指征参考《临床输血规范》。结果:血小板输注效果与非免疫因素呈相关性(P=0.05),当非免疫因素集中存在时,相关性较为显著。血小板输注效果与免疫因素无显著性相关(P=0.25)。112例血小板输注无反应性的患者中,非免疫因素所占比例为36.91%,免疫性因素所占比例为3.02%。讨论:进行适合性血小板输血时要严格掌握适应证,排除DIC、发热、感染,活动性出血,脾肿大及脾功能亢进等临床非免疫性因素。     

发生异位妊娠的影响因素分析

目的：对发生异位妊娠的影响因素进行对照研究和分析。方法：选择68例于2010年1月至2012年12月间在我院进行异位妊娠治疗的患者资料进行研究和分析,将上述患者作为观察组,选择同期于我院行流产的68例正常妊娠产妇作为对照组,对照和分析两组患者的妊娠相关指标。结果：异位妊娠与性伴侣个数、不孕史、口服避孕药、宫内节育器、腹部手术、孕产史和妇科炎症以及文化程度等关联性较强（P〈0.05）,与婚姻状况、停经时间、初孕年龄等关联性较差（P〈0.05）。不孕史、口服避孕药物、宫内节育器、妇科炎症以及孕产史都是导致异位妊娠的危险因素。结论：异位妊娠为多因素或者单一因素作用的结果,为了降低异位妊娠发生率,必须加强健康宣教,及道德教育,使妇科炎症和非意愿妊娠得到有效减少。     

影响胎儿生长发育的因素

胎儿在宫内的生长发育受多种因素的调节 ,其过程复杂而多变 ,有些病因不明 ,但可以从孕妇、胎儿、胎盘、脐带等方面进行分析 ,任何一方面有损伤 ,均会影响胎儿生长发育 :一方面是指由于各种原因导致的胎儿生长受限 (ｆｅｔａｌｇｒｏｗｔｈｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎ ,ＦＧＲ) ,即胎儿的生长没有达到遗传学上可能达到的水平 ,也称胎儿宫内生长迟缓 (ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｇｒｏｗｔｈｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ ,ＩＵＧＲ)。临床上的定义为 :胎儿的体重低于同胎龄儿体重的第 10百分位 ,或低于同胎龄儿平均体重两个标准差。ＩＵＧＲ儿围生期发…     

消化性溃疡合并上消化道出血的相关影响因素研究

目的:探讨引起消化道溃疡发生上消化道出血的影响因素,以供临床参考。方法:对我院2008年2月至2011年9月收治的760例消化性溃疡患者资料进行调查,分析年龄、性别、饮酒史、溃疡部位对上消化道出血的影响。结果:经过调查分析,年龄越高的患者发生上消化道出血的例数更多,与低年龄组比较,P<0.05,差异有统计学意义;而性别、饮酒史和溃疡的部位对上消化道出血无明显的影响,P>0.05,差异无统计学意义。结论:消化性溃疡发生上消化道出血主要与年龄有关,而与性别、饮酒史和患者的溃疡部位无相关性。     

前置胎盘产妇产后出血相关因素分析

目的:探讨影响前置胎盘产妇发生产后出血的相关因素。方法:回顾分析2010年1月1日至2019年12月31日南京医科大学第一附属医院产科重症病区(OICU)收治的395例前置胎盘孕妇的病例资料,行单因素和二元logistic回归模型分析产妇发生产后出血的相关因素。结果:产后出血组和无产后出血组的孕次、流产次数≥3次比例、瘢痕子宫比例和产前血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后出血组中前置胎盘合并瘢痕子宫及胎盘植入的比例、介入使用率和子宫切除率、术中出血量均显著高于无产后出血组。logistic回归分析结果显示,前置胎盘合并瘢痕子宫、既往剖宫产次数、胎盘植入和术中出血量是产后出血的危险因素(P<0.05);产前血红蛋白是产后出血的保护性因素。近10年前置胎盘发生率呈上升趋势,前置胎盘产妇发生产后出血比率以2015年为峰值,呈“先升后降”的趋势,前置胎盘孕妇入住OICU的天数呈缓慢下降趋势,目前集中于6～7d出OICU,新生儿NICU转诊率呈大幅度下降趋势。结论:前置胎盘合并瘢痕子宫、既往剖宫产次数≥2次、术中出血量和胎盘植入是影响前置胎盘产后出血的主要危险因素,...     

影响药物流产效果的相关因素分析

目的:探讨影响药物流产效果的相关因素,为严格药物流产适应证,减少药物流产副反应及并发症的发生提供科学依据。方法:回顾分析本院近两年来药物流产病例3344例,统计分析患者年龄、孕产次、妊娠时限、子宫位置、孕囊大小、剖宫产史等不同因素与流产结局之间的关系。结果:病例对象的年龄、孕产次、妊娠时限、子宫位置、孕囊大小、剖宫产史等,均与药物流产效果相关。其中孕囊大小、子宫位置、孕产次、剖宫产史是导致药物流产不全或失败的高危因素。结论:严格掌握药物流产适应证,可有效降低不全流产及药物流产失败的发生。     

卵巢颗粒细胞瘤预后影响因素的分析

目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤临床、病理因素对预后的影响。方法 回顾性分析我院１９５８年至１９９５年收治的１００例卵巢颗粒细胞瘤患者的年龄、临床分期、核分裂相及早期患者的治疗方法选择等因素与预后的,并对复发与未复发患者,近期复发（〈１０年）与远期复发（≥１０年）患者进行比较。结果 全组总的５年和１０年生存率分别为８０％和７２％。不同年龄患者（≥４０岁,〈４０岁）的５年和１０年生存率,分别比较,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。临床分期为Ⅰ期者５年和１０年生存率分别为９８％和９６％,Ⅱ期分别为７０％和６０％,Ⅲ～Ⅳ期均为０％;外院治疗后复发或未控者５年和１０年生存率分别为５８％和４０％,分别比较,差异均有显著性（Ｐ均〈０．０５）。４７例有核分裂相计数的患者中,核分裂相〈５／１０高倍视野（ＨＰＦ）的５年和１０年生存率均为９６     

影响不孕妇女IUI治疗成功率的因素分析

目的:探讨影响IUI治疗成功的各种临床因素。方法:回顾性分析260例接受IUI治疗妇女的促排卵方案、子宫内膜厚度、优势卵泡的数目和直径、IUI的时机、输卵管壶腹部的直径、输卵管伞端距宫角的距离、洗涤后精子的密度和精子的动力、IUI的周期数、AsAb与妊娠结局的关系。结果:IUI治疗结局与子宫内膜的厚度、IUI治疗的时机、输卵管壶腹部的直径、输卵管伞端距宫角的距离、洗涤后精子的密度和动力有关(P<0.01,P<0.05)。与促排卵方案、优势卵泡的数目和直径、抗精子抗体无关(P>0.05)。1-3个周期IUI治疗的妊娠率明显高于3个以上治疗周期的妊娠率(P<0.05)。结论:影响IUI结局的主要因素是:子宫内膜的厚度、IUI治疗的时机、输卵管壶腹部的直径、输卵管伞端距宫角的距离、洗涤后精子的密度和动力。延长IUI治疗的周期数,并不能提高病人的成功率。     

婚前避孕措施使用状况及其影响因素分析

目的 :分析婚前体检的女青年婚前避孕措施的使用状况及其影响因素。方法 :对 1 995年至1 996年到上海市 5所妇幼保健所进行婚前体检的 2 5 80对未婚男女进行问卷调查。结果 :69.3 4%的女青年有过婚前性行为 ,其中 68.75 %使用过避孕措施。首次性行为时使用避孕措施的仅 2 1 .80 %。在有婚前性行为的妇女中 ,3 9.80 %至少怀孕过一次 ,且主要原因为未采用避孕措施 (占 80 .3 4% )。居住在市区、考虑过性行为的后果、知晓人工流产对今后生育的危害、了解避孕药具的价格和来源、认为避孕药具容易获得、父亲管教较严的女性首次性行为时使用避孕措施的比例较高。此外 ,还对婚前避孕药具的来源、婚前停用避孕方法的原因等进行了分析。结论 :加强对避孕知识和人工流产危害性的宣传及提高避孕服务的可及性和可得性 ,有助于增加婚前避孕措施的使用。     

男性参与计划生育状况及其影响因素分析

目的:分析男性参与计划生育状况及其影响因素。方法:对全国31个省16 994名已婚育龄妇女进行问卷调查。结果:近10年来,有48.05%的男性与妻子讨论过避孕,25.75%的男性参加过计划生育/生殖健康培训,14.90%的男性参与避孕方法决策,27.59%的男性曾经使用过避孕套,5.10%的男性采用男性绝育术。多因素分析结果提示:男性参与与居住地(城镇/农村)、本人或妻子的文化程度等有较大关联。结论:我国男性尤其是农村男性参与计划生育程度有待提高。建议加大男性参与宣传教育的力度,扩展男用避孕方法种类以及全面推进避孕方法知情选择。