EST及ENBD治疗胆源性胰腺炎的临床观察与护理

目的：探讨和研究EST及ENBD在胆源性胰腺炎治疗方面的临床护理要点。方法：回顾性分析我院近年来收治的19例急性胆源性胰腺炎患者的资料，对治疗过程和结果进行讨论。结果：在精心的护理措施和得当的心理护理干预下，患者能够很好的配合手术，树立治疗信心，成功完成了治疗，所有患者的症状在1h-5d之内得到改善。结论：EST及ENBD治疗急性胆源性胰腺炎的效果较好，在合理、精心的护理措施下能够提高患者配合度，从而提高治疗效果，更好的为患者的生命安全和健康做出了贡献。     

围术期护理干预对微创治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效观察

目的：探讨围术期护理干预对微创治疗前列腺增生合并膀胱结石患者护理效果的影响。方法：将66例接受经尿道微创电切术并取石术治疗的患者随机分为干预组和对照组,每组各33例,对照组进行常规护理,干预组进行围术期护理干预,于出院前2～3d进行护理干预满意度评价,并比较两组术后并发症发生率。结果：干预组患者护理满意度为90．91％,明显高于对照组的69．70％,差异具有统计学意义（P〈O．05）;干预组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异亦具有统计学意义（P〈O．05）。结论：对行微创治疗前列腺增生合并膀胱结石患者进行围术期护理干预,可有效提升患者对护理工作的满意度,降低患者术后并发症发生率。     

腹腔镜微创治疗肝胆结石的疗效分析

目的：探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果。方法：将我院近年来收治的86例肝胆结石患者随机分为观察组与参考组,各为43例,观察组患者采用腹腔镜微创治疗,参考组患者采用传统开腹取石治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及住院期间并发症发生率进行比较。结果：观察组手术时间、术后肛门排气时间及术后平均住院时间均显著短于参考组（P〈0.05）;观察组术中出血量明显少于参考组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下取肝胆结石效果显著,同时术中出血量少、手术时间短,患者术后康复快,并发症发生率低,具有显著的使用价值。     

TST治疗混合痔68例临床分析

目的：探讨TST（开环式微创痔吻合器）治疗混合痔的疗效。方法：对68例混合痔施行TST手术做回顾性分析。结果：68例全部治愈。随访3—12个月,均未发现复发和其他并症。结论：TST做为痔病的新手段,具有手术创伤更小、患者痛苦少、并发症少以及微创的特点,值得临床推广。     

桔甘消毒饮治疗儿童急性化脓性扁桃体炎40例疗效观察

目的观察桔甘消毒饮治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将80例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,均使用注射用头孢他啶静脉滴注,观察组加用桔甘消毒饮口服,疗程均为5 d。以扁桃体肿大、脓点、体温、白细胞计数等作为观察指标。结果观察组儿童急性化脓性扁桃体炎（包括扁桃体肿大、脓点、咽部充血、咽痛、发热等）总有效率为97.5%（39/40）,明显优于对照组85.0%（34/40）,差异有统计学意义（P〈0.01）;用药第3日体温降至（37.07±0.24）℃,明显优于对照组（37.62±0.74）℃,差异有统计学意义（P〈0.01）;扁桃体肿大由Ⅱ度17例、Ⅲ度23例回缩为Ⅰ度28例、Ⅱ度11例、Ⅲ度1例,疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论桔甘消毒饮联合头孢他啶治疗小儿急性化脓性扁桃体炎安全、效佳,明显优于单用头孢他啶,值得临床推广。     

临床分析胸部创伤的护理要点

目的探讨胸部创伤的护理方法。方法：选取2012年5月至2014年5月我院收治的50例胸部创伤患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组（25例）和对照组（25例）。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者临床护理路径护理。结果：观察组患者的急救时间、住院天数均明显比对照组短（P〈O．05）,治疗费用及并发症发生率均明显比对照组低（P〈O．05）;观察组患者对临床护理工作的满意度为96％（24／25）,明显比对照组的72％（18／25）高（P〈O．05）。结论：在胸部外伤患者的护理中,临床护理路径护理较常规护理具有极大的优越性,值得推广。     

经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理

目的：分析经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理方法。方法：选取我院2011年10月至2012年10月间收治的38名肾结石患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察护理方法、总护理方法。结果：38例患者手术均解除结石引起的梗阻,其中32例一次取石成功,6例行二次碎石术,发生肾造瘘管脱落1例,无造瘘口感染、无败血症发生、无一例严重出血死亡。结论：在实施经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术的过程中采用术前心理护理、术前准备、术后出血等并发症护理、病情观察、肾造瘘管护理、饮食护理、出院指导等综合护理方式具有良好的临床效果,能有效提高一次取石成功率,并降低并发症发生率,促进患者术后康复。     

急性重症胆管炎老年患者临床特征及护理措施

目的:探讨急性重症胆管炎老年患者的临床特征和护理方法。方法:对73例老年急性重症胆管炎患者施行手术治疗,行术前评估、心理护理及术后生命体征监测、腹部情况监测、管道护理、康复期健康教育等综合护理。结果:患者术前、术后心理状况良好,术后无严重并发症,均顺利康复出院。结论:紧急手术和精心护理是抢救病人生命,患者康复的重要保证。     

左氧氟沙星在急性化脓性扁桃体炎治疗中的应用效果

目的分析急性化脓性扁桃体炎治疗中应用左氧氟沙星的效果。方法：将我院2011年1月至2013年12月间收治的急性化脓性扁桃体炎患者80例,随机分为对照组（青霉素钠静脉注射）和观察组（左氧氟沙星口服）,比较患者体温、白细胞计数复常时间、病原菌清除率及治疗效果。结果：两组患者体温及白细胞计数复常时间无明显差异;观察组病原菌清除率87．5％与对照组85．0％,治疗总有效率97．5％与对照组95．O％差异均不明显,不具统计学意义（P〉O．05）。结论：左氧氟沙星治疗急性化脓性扁桃体炎可取得与青霉素注射液相当的效果,但使用更为方便,对于缓解上呼吸道感染病原菌对青霉素耐药具有一定意义。     

超声诊断急性阑尾炎临床应用分析

目的：对超声诊断急性阑尾炎临床应用进行分析。方法：选取我院收治的急性阑尾炎患者1000例，对其均进行彩色多普勒超声检查，同时均进行手术阑尾切除治疗，对比手术病理检查结果，对超声检查和手术病理结果的诊断情况进行分析。结果：超声检查结果显示单纯性阑尾炎准确诊断378例（91．29％），急性化脓性阑尾炎准确诊断122例（95．31％），急性坏疽性阑尾炎准确诊断72例（92．40％），阑尾黏液潴留准确诊断88例（98．88％），阑尾周围脓肿准确诊断279例（100．00％），急性阑尾炎总确诊950例（95．00％），对比手术病理诊断结果无明显差异性，无统计学意义（P〉0．05）。结论：针对急性阑尾炎患者应用多普勒彩超进行扫描检查，准确诊断率同手术比例诊断结果相似，可在术前对急性阑尾炎进行准确的诊断和分型，同时操作简单，可重复操作，无不适和不良反应发生，因此可作为急性阑尾炎临床诊断常规检查方法。     

小儿化脓性脑膜炎66例诊疗分析

目的    总结小儿化脓性脑膜炎的诊疗现状,为明确诊断、管理治疗提供参考。方法    对2008年1月至2010年4月复旦大学附属儿科医院神经科住院诊治的66例化脓性脑膜炎患儿临床与辅助检查资料进行回顾性分析。66例年龄范围30 d至11岁,中位数6个月。其中婴儿47例（71.2%）、幼儿11例（16.7%）、学龄前期5例（7.6%）,学龄期3例（4.5%）。采用自定义诊断层面进行比较及总结。结果    66例中有前驱感染者37例（56.1%）,有易感因素者6例（9.1%）。根据自定义诊断层面,病原学诊断明确者22例（33.3%）、临床符合诊断者33例（50.0%）、临床可能诊断者11例（16.7%）。原始脑脊液病原阳性率（62.5%）高于治疗后脑脊液（29.8%）,原始脑脊液白细胞（WBC）异常升高比例（100.0%）亦高于治疗后脑脊液（91.2%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。原始脑脊液和治疗后脑脊液相比,糖和蛋白差异无统计学意义（P＞0.05）。预后：临床治愈或好转53例（80.3%）、未愈13例（19.7%）。临床治愈或好转者平均疗程21 d（范围5～56 d）。常见并发症为硬膜下积液、听力损害、脑积水、硬膜下积脓等。结论      化脓性脑膜炎仍是婴幼儿最常见的急性危重病之一,结合临床定义的不同诊断层面有助于治疗管理。     

80例筛前神经综合征治疗体会

目的：探讨筛前神经综合征的病因、临床表现和治疗方法。方法：针对80例筛前神经综合征的患者,根据其发病原因和具体的解剖结构变异的不同,临床治疗采用局部应用丁卡因涂抹法或鼻内镜手术治疗,并总结其疗效。结果：80例患者治疗后均获得满意的疗效,症状明显减轻或消失,其中丁卡因涂抹法有效18例（22．5％）,鼻内镜手术显效56例（70％）,有效6例（7．5％）,总有效率100％。结论：丁卡因涂抹法和鼻内镜手术治疗相互补充是治疗筛前神经综合征的安全、有效的手段。     

经皮肾镜取石术261例临床分析

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗泌尿结石中如何预防出血及疗效。方法:从2006年1月～2010年12月应用mPCNL技术治疗尿结石患者261例。结果:平均结石清除率85.4%,平均手术时间55min;6例(2.3%)术后出血,经积极护理、严密观察患者情况,有利于早期发现并采取有效措施。包括术中、术后运用止血药物,输血,术后避免早期下床活动,避免咳嗽、大笑、唱歌等,保持尿管通畅,绝对卧床等,若膀胱内出现血凝块,及时进行膀胱冲洗,并同时夹毕造瘘管24h,通过上述治疗,多数患者均可以达到止血目的。结论:经皮肾镜术大出血是可能预防的,关键在于术前的评估、手术的熟练程度、术中的及时处理和经验的积累;微创经皮肾镜取石本治疗上尿路结石安全、高效,具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗尿结石的一种好方法。     

经皮肾镜微创碎石取石术术中护理及关注

目的:探讨经皮肾镜微创碎石取石术是小创口肾镜下取石碎石,术中配合与护理。方法:对2008年7月至2011年11月,共开展此项手术167例,对术中护理进行总结分析。结果:仅2例术中中转开腹取石,1例术中大出血中转开腹行肾切除,7例行二期取石,其余均手术成功。结论:手术护士加强术中病人护理与观察,注意术中观注重点,是手术成功和病人安全的保证。     

经皮肾镜取石术261例临床分析

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗泌尿结石中如何预防出血及疗效。方法:从2006年1月～2010年12月应用mPCNL技术治疗尿结石患者261例。结果:平均结石清除率85.4%,平均手术时间55min;6例(2.3%)术后出血,经积极护理、严密观察患者情况,有利于早期发现并采取有效措施。包括术中、术后运用止血药物,输血,术后避免早期下床活动,避免咳嗽、大笑、唱歌等,保持尿管通畅,绝对卧床等,若膀胱内出现血凝块,及时进行膀胱冲洗,并同时夹毕造瘘管24h,通过上述治疗,多数患者均可以达到止血目的。结论:经皮肾镜术大出血是可能预防的,关键在于术前的评估、手术的熟练程度、术中的及时处理和经验的积累;微创经皮肾镜取石本治疗上尿路结石安全、高效,具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗尿结石的一种好方法。     

急性湿疹60例临床护理体会

目的：探讨总结急性湿疹的有效护理措施。方法回顾性分析我院收治的60例急性湿疹患者的治疗方法、结果及护理措施,包括一般护理、心理护理、皮肤护理、饮食护理及出院指导等。结果经过治疗及有效护理,60例患者治疗总有效率达96.67%（58/60）。结论对急性湿疹患者采取有效的护理措施,可以促进疾病的康复。     

早期手术治疗暴发性急性胰腺炎60例

目的：对早期手术治疗暴发性急性胰腺炎的临床效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法：抽取在2012年1月至2013年12月间我院收治的临床确诊爆发性急性胰腺炎患者60例，将其按照治疗方法分成非手术治疗和早期手术治疗组，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：手术治疗组患者治疗有效率、存活率较非手术治疗组显著升高（P＜0.05）。术后并发症发生率较非手术治疗组显著降低（P＜0.05）。结论：对爆发性急性胰腺炎患者行早期手术治疗的临床疗效显著，存活率高，并发症发生率低，值得关注并推广。     

难治性产后出血的高危因素分析及治疗分析

目的：探讨难治性产后出血的高危因素,为各种高危因素的预防及治疗提出有效的措施。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月接诊的难治性产后出血产妇100例,总结出难治性产后出血的高危因素,并分析临床处理和治疗方法。结果：难治性产后出血的原因分别为宫缩乏力（58例）、软产道损伤（12例）、产程异常（11例）、胎盘因素（8例）、凝血功能障碍（6例）、新生儿畸形（3例）、妊娠合并症（2例）,治疗方法：行改良B—Lynch缝合术（36例）、结扎盆腔血管或子宫动脉栓塞,宫腔内纱布填塞（24例）、手取胎盘或钳刮术（13例）、软产道修补缝合（11例）、行子宫切除（9例）、输血治疗（7例）。结论：导致患者难治性产后高危因素众多,最主要是宫缩乏力;医护人员要根据患者具体情况采用合适的治疗方法。     

332例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的：总结急性结石性胆囊炎微创外科治疗经验。方法对我院2009年6月-2011年6月收治的332例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果313例急性结石性胆囊炎患者经腹腔镜胆囊切除手术治疗均获成功,平均住院4．9天;19例中转开腹;仅1侧出现术后淋巴漏,经留置腹腔引流13天后,引流量减少,拔除引流管后治愈出院,住院17天。结论急诊状态下,如有手术指征应尽早手术,腹腔镜术式简单灵活;腹腔镜胆囊切除术的手术方法应用得当可减少患者的住院时间,减少抗菌药物的应用。     

急性上消化道出血观察护理

目的：总结急性上消化道出血的治疗,临床病情观察和护理。方法：选取2008年2月至2011年11月102例急性上消化道出血患者治疗护理。结果：经过临床治疗护理治愈72例,好转15例,自动出院7例,手术3例,死亡5例。结论：急性上消化道出血患者给予有效积极治疗,仔细周到病情观察和护理,患者预后好,提高治愈率,死亡率降低,患者提前康复。