妊娠合并血小板减少75例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及治疗方法。方法分析2008年12月—2009年12月在我院诊治的75例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果妊娠合并血小板减少的原因有妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）,妊娠期血小板减少症（GT）,妊娠期高血压疾病（PIH）中的HELLP综合征,妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）及再生障碍性贫血等。结论临床鉴别ITP及GT很困难,故对于妊娠合并血小板减少的孕妇应加强孕期监护,根据血小板减少的轻重及产妇情况采用不同的治疗方法及分娩方式。     

妊娠合并重型血小板减少22例临床分析

目的探讨妊娠合并重型血小板减少的常见病因及治疗方法。方法对22例妊娠合并重型血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果 22例患者给予糖皮质激素、丙种球蛋白、血小板悬液等综合治疗,其中早孕人流1例,中孕引产2例,其余均行剖宫产术,在终止妊娠时均未出现严重的并发症。结论妊娠合并重型血小板减少对母婴危害较大,积极治疗提高血小板是获得良好妊娠结局的关键。     

妊娠合并血小板减少42例临床分析

回顾性分析1998～2006年收治的42例妊娠合并血小板减少症患者的诊断、治疗及新生儿结局。结果妊娠合并血小板减少的主要原因有妊娠相关性血小板减少（PAT）、特发性血小板减少性紫癜。对血小板计数〈50×10^9/L者在分娩前后给予糖皮质激素或免疫球蛋白;输注血小板只用于血小板〈50×10^9/L、且有明显出血倾向者,或紧急手术前。认为对妊娠合并血小板减少症患者除病因治疗外,糖皮质激素及输注血小板制剂是有效治疗措施。     

肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症管理中国专家共识(2022版)

血小板减少症和肝损伤是肿瘤患者常见且严重的临床问题。肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症(TCLI)的病因更加复杂，但常见于肝损伤和肿瘤治疗。肿瘤治疗所致血小板减少症的管理已逐渐形成规范，肝损伤相关血小板减少症随着相关药物的获批上市，管理日益明晰。但肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症的管理仍是空白，血小板减少症和肝损伤的叠加进一步增加了肿瘤治疗的难度。为此，中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会组织专家对文献进行分析和讨论，形成肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症管理中国专家共识(2022版),以指导临床实践。     

妊娠合并肺栓塞及血小板减少1例

孕产期发生静脉血栓的风险增加,肺动脉栓塞是妊娠常见并发症,但同时合并血小板减少则极为罕见。该文分析了1例妊娠合并肺栓塞及血小板减少患者的诊治经过,以供临床参考。     

糖尿病性肌萎缩症33例报告

糖尿病性肌萎缩症３３例报告王清珍，陈鸣钦，周秀珍，林丽香糖尿病性肌萎缩症是糖尿病性神经病的一种类型，我国少有报告。现将我院自１９７９年以来，从大量糖尿病普查、干部体检及内科、神经科的糖尿病患者中发现的糖尿病性肌萎缩症３３例，报告如下。临床资料１．一般...     

特发性血小板减少性紫癜180例临床分析

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种由血小板自身抗体所致的免疫性血小板减少性疾病。治疗方案很多，疗效不一。本文总结了近６年来我科收治的１８０例ＩＴＰ患者的临床资料，现报道如下。１　对象与方法１．１　病例选择　１８０例ＩＴＰ均为１９９２年６月至１９９８年６月间住院病例，男５８例，年龄１４～７０岁，平均３７．３３岁，女１２８例，年龄１４～７１岁，平均３６．９７岁，男女之比为１：２．２１。所有病例均按照１９９４年全国第五届止血与血栓会议制定的标准而确诊。１８０例ＩＴＰ患者共接受治疗２３０次。治疗前后…     

妊娠合并血小板减少的有关问题

<正>血小板减少(小于100×109/L)是临床常见的妊娠期合并症,仅次于贫血,可见于1%的孕妇〔1〕。其中以妊娠性血小板减少症最常见,占妊娠合并血小板减少的70%~80%〔1〕。遇到此类孕妇,作为临床医生,尤其是血液科医师,我们当然应该首先判定血小板减少的原因,同时也应该评估血小板减少对于孕妇和胎儿的风险,从而做出适当的处理。本文拟对妊娠合并血小板减少的有关问题进行阐述,供国内同道商榷。     

甲状腺机能亢进症合并病毒性肝炎33例临床分析

我科自１９９３年１月～１９９７年７月共收治甲状腺机能亢进症（甲亢）合并病毒性肝炎患者３３例，现将其临床特点及治疗情况总结如下。临床资料一、一般资料３３例均为本科住院患者，其中男２２例，女１１例，年龄１９～５４岁。所有病例按甲亢诊断标准及１９９５年全国...     

妊娠合并原发性免疫性血小板减少症的治疗选择北大核心CSCD

原发性免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia,ITP）是一种以外周血PLT小于100×10^9/L为特点的自身免疫性出血性疾病,好发于育龄期妇女.妊娠合并ITP包括ITP患者妊娠和妊娠后发生ITP两种情况.研究显示,妊娠妇女ITP的发病率为1/10 000～1/1 000,是引起妊娠期出血性事件发生的重要疾病之一,妊娠合并ITP占妊娠合并血小板减少症（gestational thrombocytopenia,GT）的 3 ％左右 .     

110例人类免疫缺陷病毒感染及获得性免疫缺陷综合征患者合并血小板减少症临床分析

目的:了解人类免疫缺陷病毒感染或获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者合并血小板减少症的临床特点。方法:回顾性分析2009年8月至2012年12月上海市公共卫生临床中心收治的110例HIV/AIDS合并血小板减少症患者的临床资料,分析血小板减少的病因、治疗及转归。结果:110例患者中机会性感染49例(44.5%),乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒(HBV/HCV)感染26例(23.6%),HIV相关免疫性血小板减少性紫癜(HIV-ITP)20例(18.2%),药物相关骨髓抑制7例(6.4%),AIDS相关肿瘤及其他疾病8例(7.3%)。以血小板减少为HIV/AIDS首发临床表现者10例。82.7%(91/110)的患者同时合并其他血液学异常,包括贫血(68.2%)或白细胞减少(58.2%)。81.3%的HIV-ITP患者对激素及静脉注射免疫球蛋白治疗敏感,治疗无效或复发者长期抗病毒治疗后血小板缓慢上升。结论:HIV/AIDS患者血小板减少常见病因有机会性感染、合并HBV/HCV感染、HIV-ITP、药物相关骨髓抑制等。HIV-ITP可为HIV/AIDS患者首要临床表现,其根本治疗措施为抗病毒治疗。血小板减少患者常同时合并贫血和(或)白细胞减少,多重血液学异常预示病情严重,需要积极处理原发病。     

妊娠合并免疫性血小板减少症患者的临床特点及血小板生成素水平与疗效关系的研究

目的:研究妊娠合并免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床特点及围产期结局,并研究血清血小板生成素(TPO)水平与临床疗效的关系,评估TPO水平测定是否可以作为糖皮质激素疗效的预测因子。方法:回顾性分析35例妊娠合并ITP患者的临床特征,包括年龄、治疗方案、血小板数量、分娩时孕周、分娩方式、麻醉方式、失血量及血小板输注量、死胎率等。ELISA法测定血清TPO水平,检测20例妊娠合并ITP组与10例健康孕妇组的TPO水平,同时比较妊娠合并ITP患者中糖皮质激素有效组与糖皮质激素无效组的TPO水平。结果:35例患者中,12例同时接受糖皮质激素及静脉丙球治疗,3例单用糖皮质激素,20例未接受治疗。母亲血小板计数与婴儿出生时血小板计数无相关性。仅1例婴儿血小板计数小于30×10~9/L。本研究中出现2例死胎,无母亲死亡。妊娠合并ITP患者TPO水平为(727.00±677.53) pg/ml,健康孕妇TPO水平为(92.56±69.60) ng/ml,两者差异有统计学意义(P0.01)。6例糖皮质激素治疗有效的妊娠合并ITP患者的TPO水平显著低于9例糖皮质激素无效的妊娠合并ITP患者[(106.32±42.14) pg/ml∶(1 367.49±411.49) pg/ml,P=0.039]。结论:对大多数妊娠合并ITP患者而言,在血液科、妇产科、儿科及麻醉科医生的共同监测下孕期及围产期结局良好。血清TPO水平测定有望成为糖皮质激素疗效的预测因子,从而避免不必要的治疗及药物毒副作用,但仍需要在大规模随机研究中得到证实。     

妊娠合并免疫性血小板减少症的临床治疗选择

约5%～10%的女性在怀孕期间会出现血小板减少, 妊娠期血小板减少的病因复杂, 其中免疫性血小板减少症(ITP)是妊娠早期及中期最常见的引起血小板减少的原因。早期识别和合理诊治妊娠合并ITP对孕产妇及胎儿的安全至关重要。本文将对近年来妊娠合并ITP的诊治进展进行阐述。     

妊娠高血压综合征并发脑出血的诊治

妊娠高血压综合征（妊高征）并发脑出血临床较少见。近１０年来,我们曾收治本病患者６例,现报告并分析如下。１临床资料１．１一般资料本组年龄２２～３３岁,平均２６岁。初孕初产妇４例,２孕初产妇１例,４孕２产妇１例。妊娠３８～４０周发病５例,产后６天发病１例...     

妊娠合并尿崩症1例

妊娠合并尿崩症１例文登中心医院（２６４４００）刘昌春，徐东波妊娠合并尿崩症临床罕见，其原因不明，是否与妊娠后孕激素增多，引起抗利尿激素分泌释放减少有关，尚需探讨。现报告１例。患者２５岁，因怀孕９个月、阵发性腹痛５小时于１９９５年７月１８日８时入院。末...     

血栓性血小板减少紫癜合并骨髓坏死1例

血栓性血小板减少紫癜合并骨髓坏死１例江西省人民医院陈婷血栓性血小板减少性紫癜（ＴｈｒｏｍｂｏｔｉｃＴｈｒｏｍｂｏｔｏｃｙｐｏｗｉｔＰｕｒｐｕｒａ，ＴＴＰ）是以血小板减少、微血管病性溶血、神经系统异常、肾脏损害、发热为主要表现的临床综合征。ＴＴＰ合并骨...     

Ph′染色体阳性的血小板增多症1例

Ｐｈ′染色体阳性的血小板增多症１例江苏省江阴市人民医院许忠仁，茅卫东，许晨，徐桔宝，祝昌建，王国华原发性血小板增多症是骨髓增生综合征中的一种常见类型。但Ｐｈ＇染色体阳性的血小板增多症临床甚少见。１病史摘要患者，女，６８岁。因１年来经常感到头晕、乏力、...     

血小板减少症患者检测血清幽门螺杆菌抗体的临床研究

目的：探讨临床上血小板减少的致病原因，了解幽门螺杆菌（Hp）感染在血小板减少症患者中的发病情况。方法：对320例血小板减少症患者定期检测血小板、血小板抗体、血清Hp抗体，部分患者检测胃液Hp抗体、血小板生成索（Tpo）水平；对Hp阳性患者给予抗Hp治疗，并观察血小板的变化。结果：31例患者存在Hp抗体阳性，感染率为9．7％，其Tpo水平与正常对照差异无统计学意义（P〉0．05）。给予抗Hp治疗后，血小板明显上升。结论：Hp感染是血小板减少症的重要致病原因，根治Hp感染是治疗血小板减少症的手段之一。     

再次使用替罗非班导致重度血小板减少症6例分析

目的:分析再次使用替罗非班导致重度血小板减少症病例特征.方法:收集2008年9月至2016年11月在我院心脏内科住院期间无血小板减少症病史再次使用替罗非班导致重度血小板减少症6例患者的基本临床资料、替罗非班用法及用量、血小板计数变化及治疗经过,分析其共性及个性特征.结果:6例重度血小板减少症患者均发生在再次使用替罗非班...     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者行剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以外周血中血小板减少、皮肤黏膜出血、无明显肝脾肿大为特点的自身免疫性疾病,严重者可有出血倾向,经阴分娩风险很高,易导致胎儿宫内窘迫及产妇颅内出血,临床多采取剖宫产。1998年7月至2004年7月,我院对50例妊娠合并TIP患者采取术前治疗、术中输注血小板等方法成功地完成了剖宫产手术,无一例发生麻醉并发症。现报告如下。