掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨应用第二、三、四掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损的临床效果。方法皮瓣设计的轴线为各指蹼背侧中点和两掌骨基底部汇合点连线。旋转点为距指蹼缘近侧约1.5 cm,皮瓣解剖平面在深筋膜与伸肌腱之间。切取皮瓣最大为4.0 cm×2.5 cm,最小为2.0 cm×1.0 cm,修复45例食、中、环指近节及中节指背侧皮肤软组织缺损。结果43例全部成活,2例因血运障碍出现皮瓣远端部分坏死,经换药处理后愈合。术后随访4~12个月,皮瓣质地、外观满意,手部功能良好。结论第二、三、四掌背动脉逆行岛状皮瓣手术操作简便,损伤小,皮瓣质地好,厚薄适中,成活率高,应用于手指背侧皮肤缺损的修复效果良好。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的方法。方法基于掌背动脉与指掌侧动脉存在交通支这一解剖基础,本组设计以此交通支为蒂,带第1或第2或第3或第4掌背动脉的手背逆行岛状皮瓣,修复食、中、环、小指掌、背侧皮肤缺损28例。结果28例术后皮瓣全部成活,皮瓣色泽、厚度及质地与受区皮肤接近,手部外形及功能恢复满意,皮瓣两点辨别觉6mm-9mm。结论掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损操作简单,有广泛的临床应用价值,是修复手指掌背侧近节或近2节指皮肤缺损较理想的方法。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣在手指外伤中的应用

目的:介绍一种手指外伤后皮肤、软组织缺损伴肌腱、神经、骨骼裸露时的修复方法。方法:2004~2008年采用带掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损32例。结果:含掌背动脉的逆行岛状皮瓣全部存活,外形满意。23例术后随访6个月~3年,皮瓣色泽基本与邻近皮肤相同,局部平坦,质软,手指与手掌功能正常。结论:以含掌背动脉的逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的较好方法。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的　探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法　以第一～第四掌背动脉为蒂设计逆行岛状皮瓣修复手部肌腱及骨关节暴露创面共 2 6例 ,皮瓣面积最大 8cm× 3cm ,最小 3cm× 2cm ,蒂最长达 4cm ,大部分供区直接缝合。结果　 2 6例皮瓣全部成活。术后随访 6个月～ 18个月 ,皮瓣质地、厚度良好。结论　以掌背动脉为蒂的逆行动脉岛状皮瓣血供可靠 ,切取简单方便 ,是修复手部创面的较好方法     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的:分析应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效。方法:应用掌背逆行岛状皮瓣18例用以修复手指皮肤缺损,观察皮瓣成活率、质地、色泽和感觉。结果:术后皮瓣肿胀3例,静脉危象2例,18例皮瓣全部成活,术后随访3~12个月,平均8个月,皮瓣外观、质地、弹性良好。并有部分感觉恢复,部分感觉良好。结论:掌背动脉逆行岛状皮瓣不损伤主要血管、神经,操作简单,是修复手指创面的理想方法。     

掌背指背动脉逆行岛状皮瓣修复手指中远节软组织缺损

目的　为手指中远节软组织缺损提供多一种治疗方法。方法　利用手指掌背动脉及指背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复 1 8例手指中远节软组织缺损 ,其中示指 6例 ,中指 1 1例 ,环指 1例。结果　 1 8例皮瓣均全部成活 ,术后随访 5～ 1 8个月 ,皮瓣外观、质地满意 ,感觉恢复至S3～ 3 。供皮区外观较好 ,功能无明显影响。结论　手指掌背指背动脉逆行岛状皮瓣是修复手指中远节软组织缺损的一种较好的方法。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨手指部软组织缺损的修复方法.方法 根据手指软组织缺损创面,清创后设计掌背动脉逆行岛状皮瓣转移修复.结果 皮瓣全部成活,外形满意,质地,厚度佳.结论 掌背动脉逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的理想方法.     

中节指背逆行岛状筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损

目的探讨中节指背逆行岛状筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损的疗效。方法采用中节指背逆行岛状筋膜皮瓣翻转修复24例28指指端皮肤缺损创面,并在上臂或腹部切取相应面积的全厚皮片于供皮区游离植皮。结果24例28指皮瓣均全部成活,指端创面及供皮区愈合良好。指体功能及手功能恢复良好。结论中节指背逆行岛状筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损成活率高,对手指功能影响小,指端外观感觉恢复效果好,是理想的修复方法。     

指动脉逆行岛状皮瓣的解剖与临床应用

目的：观察应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端（指腹）皮肤软组织缺损的临床效果。方法：对28例指端（指腹）缺损的患者实行带指神经背侧支的指固有动脉逆行岛状皮瓣修复术。结果：28例皮瓣全部成活,术后随访3～6个月,手指功能恢复良好。结论：指动脉逆行岛状皮瓣修复术操作简便,术后效果好,是修复指端（指腹）皮瓣软组织缺损的首选手术方法。     

带指背神经或(和)指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损

目的　探讨带指背神经或 (和 )指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损的疗效。　方法　 1997年～ 2 0 0 3年 ,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损 2 11例 2 34指 ,其中治疗组(72例 83例 )用带指背神经或 (和 )指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复 ;对照组 (139例 15 1指 )用带指神经血管束的指动脉逆行岛状皮瓣修复。术后对两组皮瓣的存活、外观、有无出现危象、两点辨别觉、患指有无痛觉过敏或感觉麻木进行比较。　结果　术后两组皮瓣均存活 ,外观较理想。随访 1.5～ 2 .0年 ,治疗组痛觉过敏或感觉麻木发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组指腹感觉功能恢复优于对照组。　结论　带指背神经或 (和 )指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损疗效好。     

重建感觉的指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣

目的:介绍用指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指端及指腹缺损,并同时重建感觉的一种新的术式。方法:根据指背皮肤血供及神经支配的特点,应用指动脉远侧指间关节背侧皮支为血管蒂的中节指背皮瓣,逆行转移修复指端及指腹缺损,同时应用指背部神经的分支重建指端及指腹感觉5例。结果:术后皮瓣全部存活,随访3~6个月,外形满意,质地柔软,耐磨,无触痛,耐寒冷,动态及静态两点辨别觉分别为2mm~4mm及4mm~6mm,供区无明显并发症,指间关节活动范围减少在10度以内。结论:该术式不需牺牲主要血管及神经为代价,采用中节指背非功能面的皮肤为供区,并能重建良好的感觉,不需二次手术。是修复指端及指腹损伤首选的皮瓣之一。     

第二掌背动脉肌腱皮瓣逆行移位的临床应用

目的:介绍一种可以同时修复示指或中指皮肤肌腱复合缺损的较好方法.方法:以第二掌背动脉为轴型血管,设计逆行岛状皮瓣,同时带示指固有伸肌腱,修复示指或中指皮肤肌腱复合缺损.结果:8例皮瓣全部存活,其中7例随访3～38个月,皮瓣外形色泽好,两点辨别觉6～11mm,平均8.6 mm,肌腱缺损修复后功能恢复:良4例,可3例.结论:第二掌背动脉肌腱皮瓣操作简单、血供可靠,所带的肌腱有血液供应,能有效地防止肌腱粘连,且有第二掌背神经提供感觉,是修复示指或中指皮肤肌腱复合缺损的有效方法.     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

手外伤后或手指疤痕屈曲挛缩松解可出现手指近中节掌侧软组织缺损。从 1997年 7月至 2 0 0 0年4月 ,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指近中节掌侧软组织缺损 7例 10指 ,经 6月～ 3年的随访 ,取得满意的临床效果。现报告如下 :1　应用解剖第 2、3、4掌背动脉 ,有掌深弓近侧后穿支经相应掌骨间隙穿骨间肌至手背与腕背动脉网交通支吻合而成 ,沿途发出分支营养肌腱和掌骨。其远端借前穿支连于指掌侧总动脉 ,和其分支间有恒定的吻合支相连 ,此吻合支距指蹼缘为 (14.2± 3.2 )ｍｍ。掌背动脉在走行中主要在远、近侧轴点处各发出 1条较粗大的皮支 ,…     

以指背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:研究指背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣修复食指背部远端软组织缺损。方法:对23例食指背侧远端软组织缺损或伴有伸指肌腱缺损,指骨部分缺损的病例,采用食指尺侧近侧指背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣进行修复,皮瓣面积(2.0～3.0)cm×(3.0～4.0)cm。结果:23例全部成活,2例皮缘少许坏死,经换药后伤口自行愈合,外形及功能满意。结论:该皮瓣克服以往掌背动脉蒂只能修复近节指部软组织缺损的缺陷,蒂部皮肤直接缝合,操作简单,损伤小,病人痛苦减轻,病程缩短,取得良好的治疗效果。     

指根部逆行岛状皮瓣修复指腹指端缺损

我院自 1997年 5月～ 1999年 12月采用手指血管蒂逆行岛状皮瓣急诊修复 14例 18指指腹指端缺损 ,取得满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例中 ,男性 10例 ,女性 4例 ,年龄17～ 5 2岁 ,平均 2 4.5岁。受伤部位 :右食指 5例 ,右中指 4例 ,右环指 2例 ,左食指 4例 ,左中指 2例 ,左环指 1例 ;其中4例 2指 (食中二指 2例 ,中环二指 2例 )。致伤原因 :机器切割伤 8例 ,机器绞窄伤 4例 ,车祸伤 2例。1.2　治疗方法　采用皮瓣由指固有动静脉及指神经背侧支为蒂的逆行岛状皮瓣。1.2 .1　皮瓣的设计　根据受伤指体中、远节有…     

指动脉逆行岛状皮瓣改良重建回流的临床应用

目的：分析吻合静脉重建回流在指动脉逆行岛状皮瓣中的应用。方法：在指动脉逆行岛状皮瓣移植手术中改良应用静脉吻合重建回流的方式,将包含在皮瓣内的指侧方静脉与手指远端伤口的静脉断端端端吻合重建皮瓣的回流。结果：36例36指皮瓣全部成活,无回流障碍,皮瓣质地良好,无需二期整形。结论：指动脉逆行岛状皮瓣移植手术改良应用静脉吻合重建回流的术式具备临床应用价值。     

腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣临床应用

我院1995年1月～2005年1月用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复小腿下段创面10例，取得满意的效果，报告如下。     

指背逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

目的探讨指动脉背侧支为蒂的逆行岛状皮瓣一期修复同指端软组织缺损的临床应用。方法 2007年10月～2009年1月应用指背逆行岛状皮瓣为8例指端皮肤软组织缺损的患者进行指背逆行岛状皮瓣修复术。结果所有患者创面一期愈合并获1～6个月随访,皮瓣均成活,色泽,质地与周围皮肤相似,无臃肿,无溃疡形成,患指屈伸功能正常。结论该术式不需牺牲指固有动脉及神经,采用近节指背非功能面的皮肤为供区,不需二次手术,临床效果较好,值得临床推广。     

指动脉岛状皮瓣的临床应用

目的介绍应用指动脉岛状皮瓣临床应用。方法根据指动脉的动脉及神经分配特点,于同指、邻指设计皮瓣修复伤指26例共30指;结果所有皮瓣成活,随访3-12个月,伤指外观,功能良好,供区无并发症;结论该手术不需作血管、神经吻合,皮瓣感觉恢复良好,不需二期手术,是一个简单、实用、快捷、省时手术方式。