慢性肾功能不全误诊原因分析

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害 ,致使肾脏不能维持其基本功能 ,从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。据统计 ,本综合征年发病率约占自然人群的５０/１００万～１００/１００万 ,预后严重。由于患者就诊时以某一系统症状为突出表现 ,易误诊。本文对近年来收治的３０例患者的误诊原因进行分析 ,以减少误诊。临床资料１、一般资料３０例中男２１例 ,女９例。年龄２６～６８岁 ,平均４０．５岁。临床特点３０例中有胃肠道症状２７例(９０ % ) ,高血压２３例 (７７ % ) ,浮肿、少…     

慢性肾功能不全患者的心理分析及护理

目的回顾性分析慢性肾功能不全患者在接受治疗过程中的心理状况与相应的心理护理对策。方法选择本院近3年来慢性肾功能不全的患者应用症状自评量表(SCL-90-R)进行心理状况调查,其中调查组派发问卷80份,回收80份,对照组为普通正常人群,派发问卷80份,回收80份。结果慢性肾功能不全患者症状自评量表总分为212.72+32.82,正常人群总分为106.53+36.39,差异有统计学意义(t=19.375,p=0.000),在各因子分析中,躯体化症状、忧郁症状、焦虑症状、敌对症状、偏执症状等比较同样有统计学差异。结论慢性肾功能不全患者比正常人更加表现出明显的心理障碍,需实施有针对性的健康教育,通过心理护理帮助患者更好地接受治疗。     

慢性肾功能不全的饮食护理

目的探讨对慢性肾功能不全实施低优蛋白饮食的护理。方法回顾和总结37例慢性肾功能不全患者的低优蛋白饮食的护理。结果35例患者保持较好的营养状态，2例进入尿毒症期进行血液透析治疗。讨论合理的饮食护理能减少肾功能不全发展的速度，改善患者的营养状况。     

慢性肾功能不全误诊原因分析

慢性肾功能不全误诊原因分析赵岷瑞慢性肾功能不全（简称慢性肾衰）是多种病因引起的肾脏损害。肾功能减退的结果，临床表现多样，可涉及消化、呼吸、血液、神经系统及肌肉、皮肤等不典型病例，容易误诊。近二十年中，我院共收治慢性肾衰６０余例，其中误诊为：１、再生障...     

慢性肾功能不全误诊为慢性胃病浅析

慢性肾功能不全常见的早期临床表现为腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐及消化道出血[1 ] ,患者多首诊于消化科 ,常误诊为消化道疾病。我院消化科于 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治慢性胃病 2 350例 ,最后确诊为慢性肾功能不全者 35例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例中 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 45～ 68岁。胃镜诊断 :慢性浅表性胃炎 8例 ,糜烂性胃炎 1 5例 ,胃溃疡并出血 1 2例。35例粪隐血均 (4+) ,但无呕血现象。1 2　原发疾病　慢性肾炎 1 0例 ,肾病综合征 6例 ,泌尿系结石 3例 ,高血压肾动脉硬化 4例 ,糖尿病性肾病…     

慢性肾功能不全的饮食护理

目的探讨对慢性肾功能不全实施低优蛋白饮食的护理。方法回顾和总结37例慢性肾功能不全患者的低优蛋白饮食的护理。结果35例患者保持较好的营养状态,2例进入尿毒症期进行血液透析治疗。讨论合理的饮食护理能减少肾功能不全发展的速度,改善患者的营养状况。     

102例慢性肾功能不全误诊原因分析

慢性肾功能不全具有进行性倾向,病人在不同阶段,以多种不同的症状就诊,易被误诊为其它疾病,本文回顾近五年来笔者所遇102例慢性肾功能不全的误诊情况,分析如下。一、临床资料本组102例中,男65例,女37例,年龄15～58岁,其中20～45岁者66例(占6d.71％)。本组全部病例均符合慢性肾功能不全失代偿期及/或尿毒症期的诊断标准。就诊时主要临床表现及误诊疾病如下: (一)误诊为慢性胃炎28例,表现为食欲不振、恶心、厌食、上腹部不适。有11例行纤维胃镜检查,其中9例为浅表性胃炎,少数病例见胆     

长期小剂量尿激酶治疗慢性肾功能不全的护理

目的探讨长期小剂量尿激酶治疗慢性肾功能不全的护理方法。方法对30例慢性肾功能不全氮质血症期患者在保守治疗的同时予长期小剂量尿激酶治疗,总结治疗效果和护理经验,并加强对患者长期治疗的心理护理及对出血、感染、胃肠道反应等的观察。结果30例患者临床症状改善,血肌酐、尿素氮水平下降。结论合理有效细致的护理,是慢性肾功能不全患者长期应用小剂量尿激酶治疗成功的重要保障。     

慢性肾功能不全患者肾活检的护理观察及对策

目的观察分析慢性肾功能不全(CRF)患者经皮肾活检的并发症,提出有效的护理措施。方法294例患者连续3个月血清肌酐值(Scr)>178μmol/L（2mg/dl）,诊断为CRF,并在B超引导下行经皮肾穿刺活检术,就其并发症进行观察分析。结果肾活检并发症发生率为27.5%,其中肉眼血尿2.38%,肾周血肿需输血处理1.70%。结论对CRF患者,除采取传统肾活检常规护理,更应重视肾活检24h后的观察,及早发现并发症,并及时处理。加强术前术后的心理护理,消除患者恐惧心理,在一定程度上可减少并发症和不良反应的发生。     

乳腺癌病人失眠原因分析及护理

失眠是乳腺癌病人常见的症状 ,严重影响病人的康复和切口愈合 ,增加感染机会 ,延长住院时间[1] 。对 116例乳腺癌病人进行问卷调查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 6月我院共收住乳腺癌病人 116例 ,其中女 115例 ,男 1例。年龄 2 6岁     

腹部手术后低氧血症的原因分析及护理

为了解腹部手术后低氧血症的相关因素 ,有针对性地加强术后低氧血症的预防及护理 ,对 63例腹部中等以上手术病人手术前后的动脉血氧分压(PaO2 )的变化进行观察 ,结果手术后PaO2 较术前下降2 .2 1kPa± 1.5 6kPa ,并有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;术后79.4%病人出现了低氧血症 ,其中 66.0 %病人于术后 5d～10d恢复。显示上腹部手术、术前有肺部并发症、5 0岁以上病人术后的PaO2 变化明显 ,低氧血症发生率高 ,且持续时间长。建议 :护理人员充分认识腹部手术后的低氧血症 ,并采取术前健康宣教 ,围手术期给予正规的氧疗及有效的呼吸系统管理 ,以防治腹部手术后低氧血症的发生。     

艾滋病病人营养失调的原因分析及护理

艾滋病 (获得性免疫缺陷综合征 )是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的 ,导致被感染者免疫功能的全部或部分丧失 ,继而发生机会性感染。我院感染科自 1997年 6月— 2 0 0 1年 6月共收治艾滋病病人 12 0例 ,其中 93 .3 %病人出现体重下降 ,营养失调 (低于机体需要量 )占 3 7.5 %。因     

非心脏开胸术后心血管并发症的原因分析及护理

非心脏开胸手术创伤对全身各系统均有较大的影响 ,其中术后心血管并发症尤为常见[1] 。众多研究表明 ,开胸术后心血管并发症的发生是一种多因素共同作用而产生的结果。国内报道其发生率为 18%～ 5 8% ,病死率达 49.6 % [2 ] 。Ｂｏｒｇｅａｌ[3 ] 指出 :开胸术后心血管并发症的发生率逐年上升。因此 ,熟悉并掌握胸外科术后的各种并发症 ,进行必要的预防和护理有着重要的意义。1　资料与方法1.1　临床资料　非心脏开胸手术后病人 436例 ,男 32 5例 ,女111例 ,年龄 18岁～ 78岁 ,6 0岁以下平均年龄 46 .6岁 ,6 0岁以上平均年龄 6 5 .9岁。其中…     

小儿急性肾衰血液透析的护理

目的探讨急性肾衰患儿血液透析的护理方法. 方法对35例年龄5个月至11岁的急性肾衰患儿,按小儿特点施行血液透析护理.结果 35例患儿顺利完成透析治疗,透析中无发生严重并发症,患儿症状明显改善,BUN、Cr显著下降,并逐渐恢复正常.结论准确掌握股静脉穿刺点,保持患儿安静与穿刺肢体固定,密切观察生命体征,调节血流量,控制抗凝剂用量,平衡超滤等是急性肾衰患儿血液透析治疗的有效护理措施.     

慢性肾功能衰竭患者对优质护理服务的满意度调查

目的探讨慢性肾功能衰竭患者对优质护理服务的满意度,以进一步促进优质护理服务的开展。方法便利抽样选择重庆市第九人民医院接受血液净化治疗的慢性肾功能衰竭住院患者170例对其进行优质护理服务,即在加强基础护理的基础上,强化护理服务理念,制定个体化护理计划,对患者进行健康教育、心理护理和人文关怀。在患者出院前,采用自制问卷进行护理满意度调查,以分析优质护理服务的应用效果和患者需求。结果慢性肾功能衰竭患者对优质护理服务的满意度较高,特别是对基础护理工作的满意度达85%以上,但在心理护理、血液净化护理操作方面的满意度则有待提高。结论优质护理服务在慢性肾功能衰竭患者中满意度较高,但在护患沟通、人文关怀和健康教育方面与患者期望之间还有差距,应有针对性地加以完善。     

高血压病人围手术期血压分析及护理

通过对４８例原发性高血压病人围手术期血压、心率的观察，发现在手术后４ｈ收缩压开始升高，与手术前比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），舒张压在术后１２ｈ开始升高，与术前比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），而心率在手术后１ｈ即加快（Ｐ＜０．０５）。分析可能与术后交感肾上腺系统、肾素－血管紧张素系统激活或术后输液过多过快等因素有关。就引起血压升高的因素提出护理要点。     

急性肾梗死患者的护理

目的总结分析急性肾梗死患者的护理体会。方法对患者进行精心的临床、心理护理,合理的健康教育,给予个体化的出院指导,4例患者行静脉溶栓或抗凝治疗,2例患者行经股动脉介入溶栓治疗。结果患者无死亡病例,无护理并发症发生,所有患者经治疗后症状均有明显缓解。结论加强急性肾梗死住院期间的护理,可提高患者围术期的生活质量。     

急性肾梗死患者的护理

目的总结分析急性肾梗死患者的护理体会。方法对患者进行精心的临床、心理护理,合理的健康教育,给予个体化的出院指导,4例患者行静脉溶栓或抗凝治疗,2例患者行经股动脉介入溶栓治疗。结果患者无死亡病例,无护理并发症发生,所有患者经治疗后症状均有明显缓解。结论加强急性肾梗死住院期间的护理,可提高患者围术期的生活质量。     

肾衰儿童血液透析的护理

对９例儿童肾衰患者血液透析及护理经验进行了总结。血透时,血管通道的建立是血透成功的关键,同时应注意选择合适的透析器和透析方法,血透过程中应密切观察病情变化。做好营养护理和心理护理是很有必要的。