口唇青紫、甲床发绀罕见病例分析

患儿女性，2岁10个月，因“口唇青紫、甲床发绀1^＋年”于2007年7月7日入院治疗。病史采集：1年前发现其口唇青紫，甲床发绀，无发热、呼吸困难症状，在多家医院就诊未予明确诊断。患儿为第3胎第3产，足月顺产，否认宫内缺氧及窒息史，新生儿期体健，生长发育正常，否认传染病接触史。其父母及哥、姐均体健，无类似病史，否认家族遗传病史。     

新生儿肠源性青紫2例报告

1临床资料 病例1，男，23天，因恶心呕吐1天，面色口唇肢端青紫6小时，于2008年7月10日入院。患儿生后母乳喂养，生后10天家长自制青菜水给患儿服用，每日1次。入院前1天出现频繁恶心、呕吐，未作任何治疗，6小时前患儿烦躁不安，口唇面色青紫，甲床发绀，呼吸平稳，心、肺、腹（-），入院诊断“肠源性青紫”。     

先天性心脏病合并肺炎小儿1例的护理

现将我院收治的先天性心脏病合并肺炎1例的护理体会总结如下. 1 病历摘要 女,3月龄.主因:喘憋、青紫2 d入院.病例特点:(1)患儿于入院当天上午出现喘憋,青紫,伴轻咳,不伴腹泻、呕吐、发热,病情无好转,为进一步诊治急呼120入院.(2)自发病以来,患儿精神欠佳,饮食、睡眠欠佳,二便正常.无呕吐.(3)既往家长诉哭闹时有皮肤青紫.(4)体格检查:T 36.7 ℃,P 150次/min,R 60次/min,W 15 kg,吸氧状态下经皮血氧饱和度50%左右,精神欠佳,喘憋状态,皮肤青紫,三凹征阳性,皮肤黏膜、四肢末梢发绀,呼吸急促.     

母乳致肠原性发绀一例报告

患儿．男，28天。因全身青紫1天入院。患儿系第1胎，第1产．足月顺产．农村新法接生，生后即哭。母孕期健康，无明显妊娠反应．无用药史，未接触过放射线。入院前1天中午患儿出现全身青紫．无发热、咳嗽，吃奶尚可。追问病史，患儿其母近日吃了大量白菜及腌制的青菜。体检：T36．8℃、P130次／分、R36次／分。精神差，全身皮肤、口唇及指(趾)端青紫．     

先天性高铁血红蛋白血症1例报告

患者,女,20天,病志号105569 因全身紫绀1周,于1987年5月23日入院。患儿于入院前1周无明显诱因而起病,初为眼睑、前额、舌、口唇、口周,继之全身紫绀,不伴有发烧,未有抽搐、不喘,但哭闹后紫绀略重。否认用药史。患儿为第一胎,生后曾有轻度窒息。家族内无特殊记载。查体:体重3.2kg,T36.8℃,P166次/分,R34次/分。精神不振,呼吸无明显促迫,舌、口唇、口周、眼睑及周身明显发绀,     

白砂糖掺亚硝酸盐中毒3例分析

1 病例介绍 患者男性，35岁，因气短、发绀、四肢无力1h于2008—04—08入院。入院前1h因食用水煮鸡蛋加白砂糖约50g，10min后出现呼吸急促、气短、胸闷、头晕、四肢无力。家属发现患者全身皮肤出现青紫，随即出现不能自行坐立、呕吐1次胃内容物、小便失禁，故送入笔者所在医院。平素体健，否认心肺疾病，无过敏史。     

先天性多发性支气管型肺囊肿1例

患儿,男,1天.因呼吸困难伴全身青紫6小时于1986年7月7日入院.足月顺产,第一胎,新法接生,出生体重3.8公斤,生后青紫窒息,经抢救后,有哭声,6小时出现进行性呼吸困难,全身青紫,哭闹时加重.父母非近亲婚配,母孕期无病毒感染及服药史。体检:T36.2℃,P120次/分,R50次/分,体重3.8公斤,反应差,呻吟,呼叹急促,口唇发绀,三凹征(+),全身皮肤青紫,前囟2×2cm.平坦,两肺可闻及中小水泡音,     

肺动脉吊带畸形1例

患儿女性,10个月。因"反复哭闹后发绀7个月,咳嗽、吼喘5+d"入本院。病史采集:7个月前反复出现哭闹后口唇、面部发绀,未就诊及治疗。5+d前出现咳嗽、吼喘,无发热、呕吐等。入院查体:T为36.7℃,P为145次/min,R为30次/min。急性病容,口唇微绀,三凹征(+),呼吸音粗糙,双肺部闻及干啰音及广泛粗湿啰音,心脏听诊未见明显异     

亚硝酸盐中毒1例

患儿男,5岁,因"全身发绀、发抖1h,惊厥1次"入院。患儿入院前1h无明显诱因出现全身发绀、四肢发抖、大汗。入院前10min出现惊厥,表现为头后仰,双目凝视,四肢屈曲抖动,呼之不应。予吸氧、镇静治疗,15min后,惊厥止,但仍紫绀,面及四肢末端尤重。遂急症入院。入院查体:P138次/min,R30次/min,Bp82.5/63.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重17kg,睡眠状,压眶有反应,呼吸急促。全身皮肤青紫,面及四肢尤重,心肺无异常,腹软,肝脾未及,肌     

暴发性1型糖尿病二例

例1男,34岁,工人.以"咳嗽半个月,口干、多饮10d,加重伴言语不清3 d"之主诉入院.入院前15 d有上呼吸道感染病史.入院时查体:T 37℃,P 140次/min,R 30次/min,Bp 74146mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志模糊,重度脱水貌,呼吸急促,口唇发绀,双眼睑无水肿,颈软,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及中等量湿Ⅱ罗音,心率140次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双下肢无水肿,四肢肌力检查不配合,肌张力正常,生理反射存在,病理反射阴性.     

Pierre-Robin综合症伴肺炎2例

1 病例资料 病例1:患儿,男,1月27 d,因"喉中痰响25 d,发热半天"入院.系G1P1,足月顺产,出生体重3150 g,Apgar评分1 min 7分,5 min 8分.其母孕期体健,否认感染及服药史,否认家族遗传史.生后即有喉鸣,人工喂养,吃奶时有呛咳.病程中曾有呼吸心跳骤停,当地医院抢救,予心脏按压12 min后复苏成功.入院查体:心率138次/min,呼吸42次/min,可见吸气三凹征,口周紫绀,下颌小,舌下垂后缩,腭弓高,腭裂,左侧上眼睑下垂,两肺可及较多中细湿罗音,未及心脏杂音.     

更昔洛韦致过敏性休克1例报道

1 病例介绍患者,男,3 岁,因发现抗-HCV 及HVC-RNA 阳性于2012 年1 月27 日住院.既往体健,足月顺产,无药物过敏史,无先天性疾病史.入院查体,T：36.7 ℃,P：88 次/min,R ：18 次/min,身高107 cm,体重18.5 Kg,发育正常,营养中等,神清,精神好,智力正常,唇无发绀,颈软,双肺呼吸音清晰,无啰音.     

老年人低血糖脑病1例

1 病例介绍 患者,男,74岁,因言语不利伴意识模糊1 h入院.患者既往体健,有饮酒史,每天饮酒约3～4两,否认高血压、冠心病及糖尿病等病史.于1 h前无明显诱因突然出现言语不清,意识模糊,伴双下肢活动欠灵活,无恶心、呕吐,无二便失禁,未行任何处置,急来笔者所在医院.查体：T 36.5 ℃,P 54次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.     

成年人法洛四联症行急性感染性腹部手术麻醉一例

患者女,16岁,因"转移性右下腹痛伴发热3 d"入院.该患者既往有先天性心脏病史.入院查体:身高160 cm,体重50kg,口唇发绀,杵状指(趾),心功能NYHA分级Ⅲ级.心脏听诊:胸骨左缘2～4肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音.体温38.9 ℃,心率100次/min,呼吸20次/min,血压127/88mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心脏彩色超声:主动脉增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨度约为50%.诊断:(1)先天性心脏病:法洛四联症.(2)左心室收缩功能正常,舒张功能正常.心电图:不完全性左束支传导阻滞.胸部X线片无明显异常.入院诊断:(1)先天性心脏病:法洛四联症.(2)急性阑尾炎.     

新生儿急性胃扩张并胃壁坏死1例

患儿,男,18 h,因"气促、呻吟18 h,加重伴发绀5 h"入院.患儿系G1P1,孕38+5周因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,出生时否认缺氧窒息史,Apgar评分1 min 10分.生后不久出现气促、呻吟,渐有加重,伴发绀.患儿出生前3 d因胎动频繁孕母住院,产前2 d无胎动,检查提示有胎儿宫内窘迫.     

双胎之一胎儿无头无心畸形1例

患者女性,26岁。因"孕龄为31+4孕周,不规律腹痛1周"于2011-03-20入院。病史采集:LMP为2010-08-08,G1P0。停经2个月时超声显示双胎,停经4个月显示一胎为无心无脑畸形。不规律腹痛1周,伴腹部撑胀、睡眠困难。既往体健。否认孕早期保胎、药物使用及病毒感染史,否认孕期放射线等有害物质接触史,否认家族遗传病和传染病及异常产史。入院查体:T为36.8℃,P为90次/min,R为23次/min,BP为120mmHg/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),浮肿(-)。妇科检查:宫高为63cm,腹围为118cm,宫体软、无压痛。FHR为138次/min,宫缩不规律,宫颈Bishop评分为6分。先露头,LOA,S-2,胎膜未破。胎儿彩超示:宫腔左侧探及一胎儿,BPD     

18-三体综合征1例

患儿,女,1 d,胎龄43周,因"生后哭声低微伴气促1 d"由外院转入.患儿系第1胎、胎龄43周行剖腹产出生,体重2 300 g,1 minApgar评分8分,5 min及10 minApgar评分均为9分,胎盘小,9 cm×10 cm大小、1.5 cm厚,脐带打结,如"麻花状".生后患儿哭声低微,气促,无抽搐及尖叫,生后予以吸痰等处理,患儿病情无明显好转,转入从化中心医院.家族史:父亲27岁,母亲25岁,均体健.母亲孕期无感染史及异常史.无遗传性疾病家族史.入院体查:体温36.8 ℃,呼吸70次/min,心率153 次/min,伴呻吟及吐沫,精神反应差,皮肤稍青紫,背部及小腿多毛,前囟平、软,眼球向上凝视、运动欠佳.耳位低,口小,张口困难.颈短,胸骨短,双肺呼吸音粗,较多痰鸣音.     

先天性无痛无汗症患儿的护理1例

患儿 男性,12 d,因＂反复发热7＋ d＂于2012-04-29入本院.病史采集：患儿系G4P3＋1,胎龄为40＋4孕周,出生体重2985 g,Apgar评分均为10分.父亲既往史健康状况良好.母亲孕前健康状况良好,孕期未患病和用药,非近亲结婚,否认家族遗传病史和遗传代谢性疾病史.母亲既往孕4次产3次,其中药物流产1次,生产2次,所产新生儿均因不明原因发热于新生儿期死亡.入院查体：T为36.2℃,HR为120 次/min,R为50 次/min,反应欠佳,哭声弱,入院体重2985 g.未发现皮肤干燥,手背及指（趾）端无皲裂.入院第2天体检发现用棉签在足背划痕,无疼痛反应;穿刺留置针时患儿对痛觉不敏感;患儿不哭闹,肌张力低,反应差;碘淀粉发汗试验为阴性;温度觉试验减弱或消失.酪氨酸受体激酶1（NTRK1）基因检测为阴性,未做皮肤活体组织检查.故入院拟诊为先天性无痛无汗症.患儿入院后持续发热,仅有2 d体温维持在正常范围内,最高温度可达40.4 ℃,物理降温有效,口服美林无明显效果.入院13 d后家属放弃治疗自动出院.     

遗传性球形红细胞增多症一例

病例 患儿,男,4天,因皮肤发黄3天入院。患儿系孕足月第2胎第2产,有青紫窒息史。患儿于生后24小时后开始出现皮肤发黄,起于颜面,延及胸部,渐及全身皮肤粘膜,进展迅速,伴精神萎糜,吃奶差,吸吮无力,24小时内已排胎便及尿,无发热。其母孕期体健,否认感染及药物服用史,否认近亲结婚,第一胎于生后24小时内死亡,死     

新生儿先天性周围性面瘫1例

<正>患儿男性,生后1 h~+20 min。因"口角歪斜1 h~+20 min"于2010年5月16日入本院。病史采集:G_1P_1,出生体重为2750 g,38~(+3)孕周,因社会因素行剖宫产,羊水、胎盘无异常,无胎膜早破、脐带绕颈,生后Apgar评分1-5-10 min均为10分,生后即发现患儿哭闹时口角歪向左侧,由产科转入新生儿科。母亲35岁,父亲42岁,身体健康,否认家族遗传及代谢性疾病史。入院查体:T为36.1℃,P为146次/min,R为48次/min,